二手烟与冠心病医学论文

吸“二手烟”的危害更大 美国医学研究人员最近发表研究报告指出，被动吸烟即俗称的 “吸二手烟”比原先外界所知道的还要危险，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比常人多出6倍。 这项研究是在检查密苏里州106名与吸烟者共同生活的妇女的组织后发现，被称为“GSTMI”的基因发生突变或是缺少此基因的妇女，其患肺癌的机率为一般人的2．6倍至6倍，“GSTMI”基因目前已被认为会使烟草中致癌物失去活性。 “二手烟”危害较想象大，研究人员说，这项研究目前属小规模实验，需要进一步证实及扩大研究。然而，如果这项研究是正确的话，那么环境吸烟问题远比过去所知要危险。 肺癌被医学界认为是一种文明病，因为其严重性，是随着社会的进步不断显现出来。自20世纪开始，肺癌的发生率就大大增加，增长速度超过其他癌症。在20年代，世界有关肺癌病例的报道只有370余起，但是到了50年代，仅仅是美国患肺癌的人数就高达1．83万人。 肺癌预防胜于治疗 肺癌最常见的征状包括长期咳嗽，甚至痰中带有血丝，胸部常感 不舒服、发闷，常有不易治好的连续性感冒征状或气管炎，甚至呼吸 困难等。 肺癌转移较快，治愈率较鼻咽癌等其他癌症为差，肺癌的治疗方 法有外科手术切除、放射线疗法及化学药物疗法等。关于肺癌的预防 之道，远离香烟与烟雾是最为明智之举。同时，不但尽量不要吸烟， 也不要让自己吸上二手烟，即使在公共场所也应设法避开那些吞云吐 雾者，以避免受到二手烟的危害。 维他命E降低危险率 关于预防肺癌，美国国家癌症研究所前阵子发表的报告则说，一 些含维他命E丰富的食物，可使吸烟者罹患肺癌的机率降低两成。 研究人员说，研究发现，那些血液里维他命E含量最高的人，得 肺癌的比例下降。而那些吸烟时间最短，血液里含维他命E高的人， 预防效果最佳。但专家也指出，具预防肺癌功效的维他命E主要来自 食物和全麦面包，而并非维他命E补充剂。富有维他命E的食物包括硬 果类、绿色蔬菜、豆类、谷类等。 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。目前全球共有11亿吸烟者，烟草每年造成的死亡估计为1000万人，每10秒就有一人死于“香烟”危害。如何减轻二手烟危害，关系着烟民的自身健康及社会环境的可持续健康发展。 吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟）和支流烟（即烟草点燃外冒的烟）。支流烟比通过主流烟所含的烟草燃烧成分更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；业硝胺是50倍。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。 不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。根据全国吸烟情况抽样调查结果得知：343563名不吸烟者中，受到被动吸烟危害。在家中被动吸烟的占，在工作场所或其他公共场所遭受被动吸烟的占，每日在家及在公共场所都受到被动吸烟危害的占。被动吸烟主要场所分别为家庭（）和公共场所（）。 被动吸烟对婴幼儿、青少年及妇女的危害尤为严重。对儿童来说，被动吸烟可以引起呼吸道症状和疾病，并且影响正常的生长发育；对于孕妇来说，被动吸烟会导致死胎、流产和低出生体重儿；被动吸烟亦会增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病发病的危险。 另外，二手烟问题可能会产生一系列的“关系危机”。在家庭环境里吸烟，在办公环境中吸烟，很可能影响到人与人之间的和睦。 为了使我们大家有一个清新的生活空间。一方面，烟民要尽量少抽焦油含量高的香烟，尽量控制烟量，烟民及“二手烟民”都要加强身体保健，如同时多补充维生素E、多进行强体锻炼等；另一方面，要注意少在公众场合抽烟，尤其是通风条件不好的室内空间，减少对自身和他人的呼吸环境的污染。在家庭或办公室、会议室等经常性的抽烟环境中最好能主动采取消除或减轻空气污染的措施，如摆放一些绿色植物如吊兰、常青藤等，或使用空气净化设备。另外，被动吸烟者要强化权益意识，要充分运用法规赋予的权利，在办公室、家庭等室内环境中对吸烟者多作劝阻。 === （1）青少年为什麼想吸烟？ 青少年憧憬成人的形象和地位，以吸烟来表示自己成长，或是代表成熟感及魅力。有些青年会因好奇而尝试吸烟，青少年往往以为自己有无限青春，无惧疾病和死亡。 药理学家说，菸草中的尼古丁会刺激中枢神经，兼具多重药理作 用，有成瘾性。 心理学家则认为，吸菸是一种习惯，不断练习而累积的行为。 其实不管是「成瘾」还是「习惯」，菸在不知不觉中都会影响吸菸者的情绪、吸菸者的思考，进而「控制」了吸菸者的生活。 （2）香菸的成分及其所引起的疾病： 据研究，香菸及其燃烧后产生的烟雾中，含有四千多种有害物质，就医学的观点来看，可分为四大类： （a）一氧化碳（carbon monooxide）： 一氧化碳在香菸烟雾中的浓度约 400ppm，与红血球的结合力为氧和红血球结合力量的约二百一十倍，所以一氧化碳被吸入入体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。心脏是人体中一个需氧量相当大的器官，假如心脏缺氧，就会引发心绞痛（需解释疾病），严重的话会导致死亡。 （b）尼古丁（nicotine）： 当尼古丁进入人体后，会产生许多作用：如四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变（如变得情绪稳定或精神兴奋），并促进血小板凝集，为造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心脏血管性疾病的主要帮凶。 （c）刺激物质（irritants）： 香於所产生的刺激物质不但会对眼睛、鼻子、咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致反覆性急性支气管发炎及慢性支气管炎。 （d）致癌物质 ： 根据美国学者Doll及Peto的研究统计指出，因吸菸致癌而死亡的人数占所有癌症死亡人数的百分之三十，为已知或预测各种致癌因素中影响最大的项致癌因素（主要是引起肺癌）。如果人们能够停止吸菸的话，将可减少三分之一的癌症死亡。 此外，吸烟也会引起胃溃疡。孕妇吸菸则易导致胎儿早产及体重不足，甚至使流产机率增高。 （3）二手烟的危害： 环境菸烟（Environmental Tobacco Smoke，ETS），亦即所谓二手菸，是布最广且有害的室内空气污染物之一，主要来自吸菸者所呼出的主流菸烟及燃从燃烧中的香菸头所释出的支流菸烟。 根据实验研究结果显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似。举例说明：一名自己不吸菸，但配偶吸菸的人的肺癌发病率，增加20％~50％，在含环境菸烟之乌烟瘴气中生活的无辜者，其获病率是20％~30％。 根据「世界卫生组织」的统计，每年有五万三千人死於此种「消极性菸草中毒」之下。 （4）如何拒吸二手烟？ ˙告诉别人和你的朋友，你不喜欢吸烟。 ˙不要接受别人递上的香烟，要养成拒绝的习惯。 ˙不论身在何地，坚持选择「禁止吸烟区」。 （5）如何减少已吸入的二手烟对我们身体所造成的伤害？ ˙多吃新鲜的蔬菜水果（尤其是富含胡萝卜素及维生素C）， 因为维生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡萝卜、南瓜等蔬果。） ˙多喝水，多排尿。多运动，多排汗，可以加速排除体内的尼古丁等 有害物质。

吸烟会导致心脏病，这不仅适用于实际吸烟的人，也适用于接触二手烟的不吸烟者。接触二手烟会导致急性冠心病，甚至短期接触二手烟也会增加患冠心病的风险。二手烟中的有害物质会导致严重的心血管中毒，损害心脏、血液和血管系统的正常功能，增加心血管事件的风险。接触二手烟还会加重心脏病发作的程度，增加复发和死亡的风险。加州大学旧山分校试点医学研究所布兰德兰二手烟卓越中心主任尼尔·l·贝诺维茨博士(Dr Neal L. Benowitz)表示，接触二手烟会让你吸入与主动吸烟相同的化学成分，而且接触时间比主动吸烟更长。研究表明，接触二手烟的非吸烟者可以在几分钟内发现血液中的血小板被激活，血管功能受损，有些影响会持续几个小时。二、二手烟对记忆力的危害塞米布里亚大学药物和酒精研究小组的成员特伦斯·奥尼尔和汤姆·赫弗南对27名吸烟者和两组非吸烟者的记忆进行了比较。第一组27名不吸烟者经常吸入二手烟。他们要么和吸烟者住在一起，要么和吸烟者相处很长时间。在大约四年半的时间里，平均每周接触二手烟25个小时。第二组29名不吸烟者不经常吸入二手烟。研究人员用两种方法测试了三组志愿者的前瞻记忆，即对未来事件和活动的记忆。其中一项测试是要求志愿者在参加一项活动之前记住一个特定的时间，另一项是要求他们记住一个未来的事件或活动。经常接触二手烟的不吸烟者在记忆力测试中的得分比另一组不吸烟者低20%。在二度烟雾环境中，吸烟者的得分比暴力程度较低的非吸烟者低30%。