英国医学杂志关于ldlc的标准

很久以来血中总胆固醇水平就被认为与冠心病有关。近年来的研究证明，除了总胆固醇之外，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）浓度与冠心病的发病率有明显正相关，LDLC成为评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。现在有许多LDLC的测定方法，目前被普遍接受的参考方法是“β定量法”，包括离心法。由于这种方法需要大量劳动和技术，所以不能作用为常规检验。然而，这个公式是通过测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇来推算低密度脂蛋白胆固醇，因此LDLC的计算方法是依赖于这三种测量方法的准确性和精密性，且在高TG血症对LDLC结果影响较大。而本试验是用均相分析，无需预处理和计算，而且能运用于自动分析。

低密度脂蛋白胆固醇

LDLc

血液生化检查 > 脂类测定

第一反应（nonLDL胆固醇的消除）

当样品与R1酶显色剂混合时，试剂中的聚阴离子和两性离子表面活性剂保护LDL不与实际中的酶反应，仅仅作用与nonLDL脂蛋白[包括乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（LDL）]反应，释放胆固醇，与酶作用产生的过氧化化氢因缺乏色原被过氧化物酶分解成水而消除。

第二反应（LDL胆固醇的显色反应）

当加入R2反应液时，试剂中的CHE和CHO仅仅与LDLC反应，LDLC发生酶反应产生的过氧化化氢，在POD参与下与HDAOS和4氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。通过测定生成的蓝色化合物在600nm处的吸光度，与LDLC的校准比较，可计算出样品中LDLC的浓度。

样品采集：

血清或血浆。样品采集后应即可检验。反复冻融的样品，其脂蛋白会变性。肝素、枸橼酸、草酸盐、EDTA、氟化钠在常规使用量上对测定值不产生影响。

可报告范围：

本试验的可报告范围为～（1～4000mg/dl）。超出此范围应用生理盐水稀释重新测定，结果乘以稀释倍数。

见表1。

LDLC是在血浆中有极低密度脂蛋白转变而来，其主要在血管内合成，在肝脏中降解。

LDL增多主要是胆固醇增多并可伴有甘油三酯的增高，临床上多表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可见于饮食中富含胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血征、肾病综合征、慢性。肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食以及妊娠等。

LDLC减低可见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、Dolman病或Reye综合征等。

（1）体外诊断使用。

（2）使用在有效期内的试剂。

（3）不能用于人和动物体内。

（4）不要使用被错误冷冻的预处理试剂。

（5）打开试剂后，建议不要保存太长的时间。当保存打开的试剂，盖紧瓶盖保存于适当的温度下。

（6）当样品中的甘油三酯超过1000mg/dL，用生理盐水稀释样品，重复检验，用稀释因子乘上结果。

（7）用wako的LDLC校准品（codeno．418855011，4xfor3ml）来校准，请阅读标准包装内的仪器说明书。

（8）避免接触眼或皮肤。

（9）当丢弃试剂时，按照当地或者国家规定处理。

（10）由医生根据临床症状和其他实验结果做出临床诊断。