中国疼痛医学杂志金毅

朋友，非常同情你父亲的不幸，更理解你们做儿女的心情，因为早10年前我的长辈也是同样的遭遇--岳母胃癌晚期。 如果你父亲真是被医院确诊为癌症晚期，那我非常沉痛地告诉你们，做晚辈的就应该理智：不在再折腾了，因为所有的一切都是徒劳的了。 为了减轻痛苦，到医院也无多好用处，好的办法就是在痛疼厉害时打麻醉剂，效果不错，价格又不贵的是“杜冷丁”。但这药要医院审批才能买到。 哎，“树欲静而风不止，子欲养而父不存”，这是人生中最痛苦的事，也是不可抗拒的自然规律。这时做晚辈的唯一能做的是让大人过人和好最后的每一天，多倍倍，多聊聊，想吃就多让吃，想玩的就让其去散心，痛疼厉害时打麻醉剂，并让医生开点药，让老人在幸福而满意的气分中走完人生的最后历程。 祝朋友保重！

你好！首先祝你身体健康！赤日炎炎，奉劝你不要再把自己辛苦挣来的人民币，去继续养肥那帮“庸医”啦！ 以下我来给你谈谈关于“癌症”与疼痛的问题。 晚期癌症病人大多数都伴有疼痛，由于病人长时间承受癌症的折磨，再加上疼痛给病人带来的痛苦，病人意识到自己的病情已发展到晚期，对治疗失去了信心，主要表现悲观失望，丧失生活勇气。 为了减轻病人痛苦，提高生存质量，首先解除病人的疼痛及精神痛苦，正确的心理疏导可缓解焦虑及恐惧紧张情绪，增强患者对疾病的治疗信心。 冲着你我的缘分，以下为阁下逐一报告如下： 1. 疼痛的评估 病人在疼痛时，护士一定要认真倾听病人的主诉，观察疼痛的部位、强度、性质及疼痛的时间是否有规律等。并将观察的内容及病人的主诉进行综合分析，对疼痛做出一个正确的评估，才能克服执行医嘱的盲目性或机械性，根据病人的具体情况，护士可及时向医生提出自己的建议，使病人得到最佳的止痛效果。 医护人员对麻醉镇痛药的药理作用有一个正确的认识，让病人对麻醉镇痛药治疗疼痛有一定的了解，以积极态度配合治疗。 2. 疼痛的治疗 根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案，只有正确遵循该方案的基本原则，才能使癌痛得到控制。止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高，应首选非阿片类药物(阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等)用于轻至中度疼痛，若达不到止痛效果，在此基础上加弱阿片类药物(可待因、氧可酮、曲马多等)，若疼痛仍未得到控制，应用强阿片类药物(吗啡、美散痛、度冷丁等)代替弱阿片类药物。 对特殊适应症的病人如特殊神经或精神症状者，均加辅助药物(安定、强的松等)。三阶梯疗法，关键是按时、准确给药，因此在执行医嘱时，不管病人是否疼痛，都要按时、准确给药，并注意观察用药后的效果及不良反应。 另外还可采用水针治疗，根据病种和疼痛部位选取不同穴位，以颅痛定、地塞米松、维生素B12穴位注射，通过经络起镇痛作用，对中晚期癌痛有效率达98％。 3. 疼痛的护理 因癌症病人精神上承受着巨大压力，疼痛刺激带来的痛苦又增添了恐惧和绝望。对于疼痛病人要了解心理活动及实际病情，运用语言或非语言的交流方式，同情关心病人，无论工作多繁忙都要保持良好的态度和情绪，善于控制自己的烦恼和苦闷，以积极主动、乐观、热情的态度展现在病人面前，取得病人的信任，让病人树立起一个坚定的信念，感到有治愈的希望。 多和病人交谈，并帮助病人解决实际困难，分散和转移病人的注意力，视病人病情允许，鼓励病人参加富有情趣的文化娱乐活动，如看电视、读报、讲故事、做气功、健身操、下棋等；给病人精神上的安慰，使其保持稳定开朗的情绪，使病人紧张的心态得到松弛，疼痛自然减轻，病人只有保持良好的心态，才能积极配合治疗。 4. 小结 随着整体护理的逐步实施和完善，护士在疼痛的控制中起着越来越重要的作用。掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措施和完善护理，对促进病人的康复和提高晚期癌症病人的生存质量有着重要意义。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

阴阳平衡少得病 由于1840年以后西方医学的逐步进入，使得中医学的很多理念都淡薄了。比如我们现在得了病，大家都到医院去。到医院去，不管是急性病或者是危重病，首先想到的是去医院请西医抢救或者是治疗，认为这种治疗可以迅速见效。到了西医医院，如果你是外感病，那么它的一切检查都仅仅围绕着要找到致病因子是细菌？病毒？用现在最时髦的话就是，得找到萨达姆在哪？拉登在哪？然后呢，用一种药物或手段把它控制了，疾病就好了。这样做是西方医学在它的发展进程中采取的主要手段。 我们的身体从上到下，从里到外，各个部位里恐怕什么细菌病毒都有。因为你呼吸的是自然的空气，喝的是自然的水，吃的是自然的饭。大自然给人生命的权利，给细菌病毒同样的生存权利。存在的就是合理的，那么为什么你没得病呢？因为你可以和这些细菌病毒和平共处。你什么时候得了病，不仅仅是细菌病毒多少的问题，很重要的一个病因是你自身的状态是不是给致病因子生存发展的条件。这是一个很重要的问题。按中医的理论：“正气存内，邪不可干，邪之所腠，其气必虚”，就是说在正常的状态下，你如果处在阴平阳秘的状态，就是阴阳处在一个很平衡的状态，即使遇见了大风大雨异常的气候变化，你也不会得病。如果你外受风、寒、暑、湿、燥、火，内受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，让你自身的正常状态被打破，你赋予了致病因子生存发展的条件了，它就从10个变成100个，100个变成1000个。当它达到一定数量时，它就危害你了。你自身又没办法抵抗它，你就病了。按西医的做法，你要想杀死它吗？它就千方百计地变异，它不想死，它的变异的速度远远比我们研制药的速度快得多。大家都知道，从研制出抗生素以后，已经有7000多种抗生素了，可是在临床用的只有几十种上百种，大量研究的抗生素都因它在临床无效被淘汰了。 以药的偏性纠正人体偏性 那么，中医对这些病是怎么看待的呢？我觉得这是一个中医的理念问题。中医在治疗这些病的时候，常用的方子包括张仲景《伤寒论》的方子、《金匮要略》的方子，学中医的都知道，是两千年以前的方子。为什么两千年以前的方子到现在还有效呢？因为中医治的是人不是病，中医在治疗的过程中，是用药物的偏性来纠正人体的偏性。不要相信现在广告天天讲中医抗病毒。我认为这是一种非常幼稚的想法。如果哪一味药真正能杀死这个病毒的话西方医学早就研究了，用不着把那个药汤煮那么多让人去喝。中医其实是用药食的偏性来纠正人体的偏性，用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件，这是中医对治病的理解，正因为如此，所以我们两千年来用的麻杏石甘汤治疗肺炎现在依然有效。 我和很多西医同道也探讨过“西医科学还是中医科学”的问题。我说，它们是不同层次上的科学。西医说，你那麻杏石甘熬完了什么细菌病毒都杀不死。我说，中医的奥妙就在这儿，它在杯子里谁都杀不死，喝进去它就可以治好这个病。为什么？因为它用的是药性的偏性来纠正人体的偏性，改善了人体的内环境，让你被破坏的环境得到修复，让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。这样看待中医，我们就看到中医的科学性了。 中药改善内环境 曾治过一个外国人，她是挪威的一位女士，34岁。她问我：“中医能不能治卵巢囊肿？我左侧有个卵巢囊肿，我希望用中医治疗。”我说，从理论上讲它能长出来就能够消下去，为什么？我说一块木头它可以长蘑菇，若是一块钢板它就不会长蘑菇。她说，西医认为没法解决，必须切掉。我说，那您就自己选择吧。于是她就回瑞典，做了手术。半年以后，又来找我了。她说，不行，我这边切掉了，那边又长了，我才34岁，我还想要孩子。我不想把另一边切掉。我希望中医试一试。前后吃了三个月我开的中药，她在德国检查完后回来告诉我说，这边的卵巢囊肿没有了。她说，中医实在太神奇了，中医没有动刀子，也没有用手术，怎么就会消失了？我就跟她说：如果是一个木头长了蘑菇，你采取切除的办法是不是办法呢？是办法，但如果你仅仅把蘑菇摘掉了，只要仍然是木头，我想那木头还会接着长，一直长到多会儿蘑菇不再是蘑菇了，木头不再是木头了，就算是结束了。我说，你如果把一个长了蘑菇的木头放到伊拉克的沙漠里，它还长不长？中医没有通过手术的办法摘除这个蘑菇，但是，我让你吃的这三个月的中药在改善着你的内环境，把你能够长蘑菇的这个内环境给改变了，所以它就自然地由大到小，由小变没。这就说明中医的治疗是用药性的偏性来纠正人体的偏性的。樊正伦.中医学讲座精华

1创刊早，国内影响很大；2实用性强，真正做到开卷有益，力争使各层次读者都能看到自己需要的内容；3发行量大：早在内刊阶段，每期免费赠阅国内外疼痛诊疗领域及相关领域5000册，读者有本领域高级专家，也有普通从业医师，读者遍及国内偏远地区，国外遍及13各国家70余名专家；正刊阶段：批准后首年发行量3000余册每期（不含数字版读者），经过我刊编委会及全体编排人员努力认真办刊，2009年纸版订户已增长至6500余册，这些在国内很少见（因为大部分期刊的纸版订户都在缩减）；4 紧密与本领域联系互动，每年举办1期编委会、曾送1~2期专业教学光盘、发展1批高质量稿源基地、办1次读者、作者、编者网络交流、交友会；5 不以赢利为主要目的，版面使用费低廉，承办单位每年拨专项经费，办公环境、设备一流，软硬件配置先进合理，人才结构科学；6 编委会系国内一流专家、学术把关严谨，杂志社编辑人员层次高，大部分为高职专业人员。同类杂志比较：本专业同类期刊较少，主要有相关杂志有《中国疼痛医学杂志》，《颈腰痛杂志》、《麻醉与镇痛杂志》，其中《中国疼痛医学杂志》主编及编委会多为疼痛基础研究人员，其研究方向侧重于疼痛医学基础研究方面；《颈腰痛杂志》为骨科专业杂志，《麻醉与镇痛杂志》为麻醉学专业杂志；我刊为综合性疼痛专业杂志，专业覆盖范围广泛，除麻醉学、骨科学、中医理疗学专业外，还涉及内外妇儿等各科室疼痛相关学术内容的临床实用成果，以推广实用性成果为主。办刊单位优势：河北医科大学第四医院麻醉学科，在改革开放早期就成为河北省重点学科，本专业学术水平一直居国内一流水平，疼痛诊疗是麻醉学科的三大内容之一，2007年卫生部批准的建设疼痛学科即起源于麻醉学科，我单位是国内第一批成立疼痛科的单位、我单位是国内首次（1989年）组织举办中华医学会麻醉学分会疼痛专业学术会议的单位，我单位为华北区重点建设肿瘤医院，因此在癌痛领域、神经病理性疼痛诊疗领域居于国内领先地位，常年有多项省级资助疼痛诊疗相关课题。学科带头人即本刊总编辑、创刊人张立生教授是国内首批疼痛诊疗学专家，国内疼痛诊疗领域权威专家，曾参与《中华麻醉学杂志》的创刊，并一直任该杂志常务副主编。另外我单位还主办有《现代电生理学杂志》等多家杂志。单位支持情况:我刊运营不以赢利为主要目的，始终把贯彻办刊宗旨放在首位，医院经济实力雄厚，每年都有办刊专向经费，我刊注重人才的可持续发展建设，杂志社编辑均为高职多学科医学专业、流行病学专业、外语专业编辑，另注重人才梯度建设，老中青结合，有严谨的办刊态度，更有创新活力。办公设备先进一流，软件方面配备有办刊所需的CNKI、中国生物医学文献数据库、Medline光盘版等多家全文或摘要数据库，办公环境优越。