脑病论文

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护理学毕业论文 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病，系指CO中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］。1980～1997年我院收治CO中毒迟发脑病患者60例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率95%。护理体会报告如下。 1临床资料 本组60例，男46例，女14例，年龄＞50岁55例，最大74岁。56例因煤炉取暖所致，2例因化工厂煤气管道漏气，2例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征54例，表现少语、胡言乱语，计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失，反应迟钝、缄默、呆滞，情绪不稳，二便失禁，拒食、拒药，不认家属，打人毁物。类帕金森氏综合征36例，其中有的患者同时具有两类综合征表现，表现四肢强直，震颤，强握摸索，张口、吞咽困难，类木僵状态。 2护理要点 痴呆综合征的护理 责任护士根据患者不同病情及生活所需，制定相应的护理计划，拟订详细的活动时间表。注意个人卫生及保暖，及时更衣；进行各项操作时，注意多与患者进行语言交流，边做边讲，从简单动作开始，如训练识别自己的亲人、房间，正确入厕，穿衣系扣，定时排便，正确表达要求等，反复训练，增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。 当病情相对稳定时，可行走的患者常无目的的出走，不识归途，故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护，防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回，应吸取教训。 患者因行为异常、痴呆，心理负担重，怕受人讥笑，担心愈后或发生精神错乱，表现为不配合治疗、打人损物，并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者，耐心指导其生活锻炼，对恢复中的点滴进步及时给予鼓励，做好同室患者及家属的工作，对其异常行为举止不要歧视，做患者的知心朋友，使其树立信心，积极配合治疗。 保证充足营养，做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者，应尽量给予鼻饲，以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素，低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者，要督促其进食，必要时给予慢速喂食，注意食物温度不要过热，每日进食量不要过多，以免噎食或烫伤，进食后给予漱口，清洁口腔，防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗，每日进食水量应在2 000 ml，有发热及感染时应多喂水，每日摄入量应达到3 000 ml。 类帕金森氏综合征的护理 卧床者应勤翻身、拍背，1/2 h；肌体强直，消瘦，大汗者，予翻身，1/h，并随时更换床单，保持床单位清洁干燥；骨突出压红处禁止按摩，用2%碘酊液涂擦，3～4/d，可有效防止发生褥疮；挛缩上肢不可压在胸部，置于体侧，应垫以软布，以免影响血运；做好皮肤护理，防止继发感染，促进血液循环。操作中注意动作轻柔、保暖。 保持气道通畅，头颈躯干应放置一直线上，有痰时及时吸出，痰粘稠时应配合雾化吸入，4/d，坚持叩背排痰；进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°，防止呛咳致肺部感染。加强口腔护理，防止口腔炎及霉菌感染。 注意各关节保持功能位，定时做床上被动锻炼，应适度、循序渐进。对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰，消除顾虑，使之合作，行局部按摩，减轻疼痛，严禁动作粗暴，强搬、强压引起骨折。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院，发生严重足下垂、足外翻，给康复带来一定困难，因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教，有效预防足下垂、足外翻，为恢复至正常行走打好基础。 做好二便护理。①认真观察，保证患者便秘不超过3 d，养成定时排便习惯，必要时给予通便措施。②严格掌握导尿指征，避免盲目导尿，引起泌尿系感染。有尿潴留患者，从留置导尿开始，即实行定时放尿，平时关闭尿管。嘱病人多饮水，对膀胱行生理性冲洗。尽量缩短留置导尿时间，以免引起感染。 做好患者及家属的用药指导，减少不良反应，保证药物治疗持续有效完成。 参考文献 1党雷，冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊，2顾仁骖，卢红，孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志

医学论文正文部分应该怎么写style=“overflow: hidden;text-overflow: clip;”>正文是医学论文的核心部分，包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五部分。一、 引言引言(前言、导言、绪言、序言)是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题:你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。引言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说明这项研究的理论和(或)实践意义。语句要简洁、开门见山，如 “ 重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血 ” 。有时我们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，如 “ 左旋咪唑所至脑病患者的临床与 CT 表现国内陆续有报道 , 但未见磁共振成像的研究 ” 。大部分情况下，我们所研究的项目是前人开展过的，这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如 “ 已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲对照的。本研究则采用双盲对照的方法，样本大、观察时间长 ” 。在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项: ? 内容切忌空泛，篇幅不宜过长。回顾历史择其要点 , 背景动态只要概括几句即可 , 引用参考文献不宜过多。根据以往的经验，一篇 3000 , 5000 字的论文引言字数在 150 , 250 字较为恰当。 ? 不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用 “ 首创 ” 、 “ 首次发现 ” 、 “ 达到国际一流水平 ” 、 “ 填补了国内空白 ” 等提法。因为首创必须有确切的资料。对此，可以用相对较委婉的说法表达，如 “ 就所查文献，未见报道 ” 等。 ? 不要重复教科书或众所周知的内容。如在讨论维生素 D 是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是维生素 D ，什么是骨质疏松。 ? 引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得，而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。 ? 引言一般不另列序号及标题。二、 材料与方法材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程，它回答 “ 怎样做 ” 的问题，起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据，方法是指完成研究主题的手段。1/4页材料与方法是科技论文的基础，是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性，也为别人重复此项研究提供资料。材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别，调查研究常改为 “ 对象与方法 “ ，临床试验则用 “ 病例与方法 ” 。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。 ? 实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。 ? 实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。 ? 试剂如系常规试剂，则说明名称、生产厂家、规格、批号即可;如系新试剂，还要写出分子式和结构式;若需配制，则应交待配方和制备方法。 ? 操作方法如属前人用过的，众所周知的，只要交待名称即可;如系较新的方法，则应说明出处并提供参考文献;对某方法进行了改进，则要交待修改的根据和内容;对创新的方法，要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中，若论文系报道新方法，则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤，以便他人学习和推广。临床研究的对象是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明，并突出重点。 ? 对研究新诊断方法的论文，要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者(病情轻重、有无合并症、诊疗经过等)，受试对象及对照者的来源(如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同)，正常值如何规定，该诊断方法如何具体进行等等。 ? 研究疾病临床经过及预后的论文，要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗，病人的转诊情况，是否制定了观察疾病结果的客观标准。 ? 病因学研究论文则要交代所用研究设计方法(如临床随机试验、队列研究等)，是否做剂量 - 效应观察。 ? 对临床疗效观察研究来说，主要说明病例选择标准，病例的一般资料(如年龄、性别、病情轻重等)，分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机)，疗效观察指标和疗效标准。 ? 治疗方法如系手术，应注明手术名称、术式、麻醉方法等;如系药物治疗则应注明药物的名称(一般用学名而不用商品名)、来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段、疗程，中草药还应注明产地与制剂方法。在材料与方法中，还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时应说明计算手段和软件名称。三、 结果将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅，图表设计正确合理。结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。 ? 如研究新诊断方法的论文，要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的 “ 盲法 ” 比较，其符合程度如何，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各