论文期刊食管癌

没确定好 就住院？ 经查阅，在食管癌方面，河北省四院应该更强。河北医科大学第四医院胸心外科为国家级临床重点专科，博士学位、硕士学位授予点。设有五个病区，180余张床位。拥有胸外内镜室和食管功能检查室，每年完成胸心外科手术2200多例，能够完成包括胸腔镜在内的各种复杂的胸心外科手术，如：结肠代食管手术，气管成型、隆突成型、血管成型、上腔静脉置换、心房部分切除等各种高难度肺部手术以及复杂巨大纵膈肿瘤手术、胸壁复杂肿物切除及成型手术等，在食管良性病的手术治疗方面进行了许多创新，并取得了良好的效果。特别是食管癌的诊断和治疗方面取得了骄人的业绩，自建科以来已完成食管癌和贲门癌手术30000多例，完成量居世界首位，食管癌的诊断和手术疗效居世界领先地位。胸心外科是胸外科专业医师培训基地，完成了大量的博士研究生、硕士研究生以及本科生和进修医师的教学和培养任务，承担并完成了大量的基础研究和临床研究，获得多项国家及省部级科研奖励，在国家级核心期刊发表了500余篇论文，编辑并出版了多部学术专著。 但涉及到综合治疗，不妨同时听听二院的意见

病情分析：意见建议：食道癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。食道癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐，促进消化功能的恢复。 食道癌术后，患者的消化道的正常生理状态被改变，胃在胸部，迷走神经被切断等，使患者的消化功能出现一定的改变，所以饮食习惯上要作出相应的调整：术中迷走神经别切断，术后患者往往没有饱和饿的感觉，故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变，患者术后胃的排空功能可能会较差，故餐后适当散步，促进消化和排空。正常的胃食道抗反流机制在手术中被破坏，胃内容物容易反流，易引起吻合口炎、吻合口出血，严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步，避免卧床;晚上睡钱2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，避免胃内容物反流。术后恢复顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。 首先，食道癌手术后是要禁食水的，当医生说可以饮水时，可以喝少量的水，但要注意不能烫，以免刺激食管粘膜。 其次，在术后3~4天，肠蠕动恢复后，遵医嘱可以进流食，以米汤、鸡蛋汤、稀饭为主，一般每3~4小时一次，根据情况每次100~200毫升左右为宜。 再次，术后10余天以后可以进半流质饮食，但要注意食物不宜过烫、过硬，要以清淡、易消化的食物为主，这一段时间最好坚持时间长一点，不要急于进普食。 毕竟，手术后的食道与正常的食道是不同的，对于食道癌术后的患者来说，饮食宜少量多餐、循序渐进，以利于消化功能的恢复。 在哽噎严重时应进流食或半流食;避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。

少吃多餐，看哪种癌选择放化疗我选择安支架减少痛苦延长生命72岁

食管癌早期它的症状是不典型的，大多数都是跟吞咽相关的一些症状，包括吞咽后胸骨后的异物感，吞咽后胸骨后疼痛、烧灼感，还有进食的时候有异物感等等。在早期的时候，这些症状往往是不典型的，甚至可能会比如间断出现，过一段时间又会轻微的缓解。对于晚期的食管癌，它最典型的临床症状，我们称之为进行性的吞咽困难，也就是进食东西的时候会受阻，这种哽咽的情况会随着时间在几个月之内进行性的越来越重。开始的时候可能是吃干硬的食物有阻挡感或者咽下困难，随着肿瘤越长越大了以后，最后逐渐比如喝稀的东西也喝不下去，最后可能喝水也变得困难了，严重的情况下连喝水也喝不下去了。

食道癌的早期症状 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。