医学论文临床思维方法

北大第一医院是这样训练学生的：基于问题学习，是临床思维训练的利器医师报2019-09-27 · 《医师报》官方账号 健康问答专家点右上角“关注”，给你更多（北京大学第一医院副院长 李海潮）基于问题学习(Problem Based Learning，简称PBL),是第二代医学教育改革的核心特征之一，通过实施以学生为主体的学习，激发学生学习的兴趣，并培养包括自主学习、团队合作和交流等多项能力，其对医学生临床思维的建立具有重要作用。目前，国内医学院校的PBL教学主要在学生入学后的第一年和第二年进行，它是临床思维训练的利器。临床思维包括多种思维方式，如抽象思维与形象思维、发散性思维与聚合性思维、再现性思维与创新性思维等。临床思维的训练贯穿于院校教育和毕业后教育，是一个持续训练和不断强化的过程。临床思维训练得越早，越有助于医学生构建合理的知识结构，更好地培养自我学习和终身学习的能力。当然，最好效果的达成需要以贯穿基础和临床的整合课程体系为前提，其次是临床阶段的整合课程。请不要只将PBL作为学习知识的一种教学方法。PBL之所以是第二代医学教学改革的核心特征，是因为它是学习方法的重要突破，而不是教学方法。它最关键的作用是培养学习方法和临床思维，而不仅仅是以学习到某些知识为目标。北京大学第一医院于2006年开始采用美国新墨西哥州大学医学院的PBL模式，并将其应用于临床教学中。该医学院于1979年引进PBL教学，其PBL教学流程在于信息非常有限的情况下，分析主要症状，从全疾病谱的范围对病因进行思考，建立假设，之后对所考虑情况的可能性进行排序，模拟临床信息合理获取顺序，接着获取信息并应用。这一模式在医学生的临床思维训练环节发挥了重要作用。

临床思维的训练方法有非常多，只要我们平时在老师指导下多观察多思考，这样我们可以读出一些更好的方式和方法

一、注意基础理论的学习

提高临床思维的能力，首先要具有坚实的医学理论基础。现代医生在进入临床工作之前，需要在医学院校经过系统的学习，这是临床工作的基础。但是只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要，特别是提高临床思维能力的需要。

所谓基础理论，并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论，它还包括许多与之纵向和横向联系的知识。

二、坚持实践第一

临床医学的实践性极强，没有临床实践就没有临床思维的产生。对于一个医生来说，医学理论知识固然重要，但是没有实践，任何好的理论也不能很好地发挥作用。

三、全面占有资料

临床思维的基础来自于医生对病史、症状体征及辅助检查结果的感性认识。这种感性认识的材料就是我们在诊断疾病时所收集的临床资料。这些资料越丰富、越全面，才越有思考问题的余地，才有助于得出正确的、符合实际的思路和诊断。

在诊断具体病人的具体疾病时，全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料，是取得正确结论的基础；相反，仅仅依靠零散的、片面的资料或者因强调典型而以偏概全，则都将导致错误的诊断结果。

四、深人疾病的本质

临床上医生最先接触到的和最容易感觉到的都是疾病的一些表象，即症状。如病人自述的腹痛、头痛、头昏，以及血压、脉搏的变化等等。但是，我们要认识疾病的本质，决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是于变万化的。

疾病的症状虽然是其本质的反映，然而症状并不等同于本质，现象仅是事物的外部联系，它所反映的仅是事物的一个侧面。因此，在认识疾病的过程中，不应当把思维的目标局限在对疾病表象的认识上，而应当通过现象深入到本质，这样才能不断地提高自己的临床思维能力。

五、不断更新知识

临床医学与整个社会的相关学科的发展是同步的。随着科学的发展，经常会有许多新的知识进入医学领域，使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。因此，要提高临床思维能力，就要注意使自己的知识不断地吐故纳新，否则就无法顺应医学的发展。

扩展资料：

临床医学发展历程：古代

早在史前时期，人类就开始积累治疗疾病的经验，形成了临床医学的雏形。

古代中国在漫长的历史中形成了独特的传统医学临床体系，详见中医学。

古埃及的埃伯斯纸草书文中记载了205种疾病，介绍了外科学的脓肿切开、浅表肿块切除、包皮环切等手术，内科学的发汗、吐、泄、利尿、灌肠等疗法。

木乃伊的制作也涉及到高超的外科学知识。古印度的阿输吠陀中记载了相当多的药物和治疗经验，首次将医学分为8科，《_罗加集》和《妙闻集》分别是阿输吠陀医学的内科学和外科学名著。古希腊《希波克拉底文集》中记载了外科学关于骨折、脱臼、头部损伤的治疗方法。古罗马的盖伦在药物治疗方面也有成就。

在古代，基础医学与临床医学的分野并不明确，受客观条件的限制，大多以经验积累为主，缺乏科学、系统的整理。

参考资料来源：百度百科-临床医学

参考资料来源：百度百科-临床思维