王俊怡儿科论文

我是一名来自云南省大理白族自治州弥渡县妇幼保健院的一名儿科医生，北京华信医院（清华大学第一附属医院）与我的家乡云南大理签订了医疗帮助协议，我很荣幸的被我所在地选送到北京华信医院儿科病房进行为期半年的进修学习。北京华信医院是一所综合医院，其中儿科作为北京市朝阳区的“高危围产儿救治中心”，负责转运救治朝阳区所属助产机构的高危、重症新生儿。儿科拥有完善的医疗设施和和设备，有着先进的医疗水平及丰富的临床经验，病房中配有高频有创及无创呼吸机、暖箱、中心监护系统、血气分析仪、血糖仪、黄疸监测仪、蓝光箱、床房B超、床旁X光机、振幅整合脑电图、听力筛查及早产儿视网膜病变的筛查，高水平的诊治加上先进的设备，其完美的组合让儿科在北京市救治新生儿方面经验突出，救治能力在全市首屈一指。这里的医务人员医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅仅诊疗水平高，都有一颗善良的心。而且重视培养人才，保持着强大的人才队伍，还不断为基层医院培养人才。儿科虞人杰教授每周定期查房（全国知名专家，国务院政府特殊津贴专家），他在新生儿窒息复苏、新生儿缺血缺氧性脑病临床、CT诊断、治疗和早期干预、新生儿呼吸衰竭等危重病症的人工呼吸器治疗等有丰富的临床经验及深入的研究，熟练诊疗儿科及新生儿疾病，并擅长婴幼儿反复呼吸道感染、腹泻的免疫及中西医结合治疗。这对我们基层医生是十分难得的机会。日常的查房是先由一线或进修医生报告病史，上级医师仔细分析、诊精心策划依据、进一步检查及治疗方案，这样能系统的有计划的使患儿得到合理治疗，让年轻医生、进修医生了解了很多相关知识。在来院的半年时间里，我参加学习了儿科病房对进修医生的理论讲座共计12次，包括6次科内讲座和院外的学术交流，对儿科疾病的理论知识有了进一步的提高。儿科主任对进修医生还进行新生儿窒息复苏的培训，科室各位老师悉心指导气管插管术，这些对我来说都是新技术、新知识。在这半年的学习中，北京华信医院不仅在专业技术给予悉心指导，在生活上也得到了医院各级领导及科室各位老师的关心，医院免费提供住宿，免收进修费，还不定期询问工作及生活情况。半年的进修生活对我来说是一种磨炼，更是一种考验，我感谢院领导和所有关心、帮助我的人给我的这次难得的机会，正是这次机会，使我对新生儿常见、多发疾病的诊治有了很大的提高，对新生儿疾病的治疗方法有了新的认识。

家有宝贝，妈妈们都格外仔细小心，吃穿住行样样都要超级洁净才行。然而，专家指出，生长环境过于洁净不但不能更好地保护孩子，相反还会损伤孩子，增加患上某些的几率。

“不干不净吃了没”找到依据

近日，美国的研究为中国俗语“不干不净吃了没”提供了科学依据。美国科学家发现，人在婴幼儿时期的成长环境如果过于洁净，将影响其发育，成年后更易罹患心脏等。

对此，清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡指出，美国科学家的发现指的是“卫生假说”理论。所谓卫生假说，即人人都知道要注重保持清洁，但过于追求干净卫生对人体健康可能有害。卫生假说理论主要与相关，如哮喘等。多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等，而接触猫、狗的儿童抵抗力也更强。

0-1岁

奶瓶、玩具消毒一个也别少

负责研究的副教授麦克达德说，研究只是告诉人们别过度讲卫生，而不是故意让孩子在肮脏的环境下成长。

对于0-1岁的，主要还是或者吃奶粉。王俊怡提醒，由于此时宝宝的抵抗力还比较弱，的妈妈在喂奶前最好能用清水清洗 *** 。奶粉喂养的宝宝，可用专门的蒸汽机来消毒奶瓶和奶嘴，配方奶粉直接用要求温度的开水冲即可。如果是新鲜牛奶要求煮沸。

此外，宝宝到三四个月的时候就开始吃手、吃玩具了，这是小儿神经发育的正常过程，不应该阻止。家长做好手卫生和玩具卫生即可。注意购买无毒、不掉颜色、不易损坏破损并可以用流动水清洗的玩具。

这一阶段还要注意宝宝衣物的清洁，衣服直接接触宝宝皮肤，要保持干净和安全。新衣服先用清水洗一遍，并选用婴儿洗衣专用品。宝宝的衣物要单独清洗，不要与大人的衣物混在一起。很多家长强调孩子的衣物要用消毒液消毒，王俊怡指出，宝宝的毛巾、内衣可以用消毒液，但浸泡后一定充分漂洗。

1-3岁 主防

对于1-3岁的宝宝，辅食可能吃得比较多了，这阶段的也更强一些。此阶段，小儿防病的关键措施之一就是防止，如监护人在进行任何操作前要洗手、食物清洗、餐具清洗干燥、小儿洗手等。

3岁以上的宝宝，户外活动增多。专家指出，此阶段宝宝要选择适合年龄的玩具，这是保证安全的前提，家长先了解玩具的性质特点和适宜的年龄。外出游玩一些大型玩具时一定要了解活动场地的卫生管理，是否按要求定期清理消毒。每次活动后回家要洗手和换衣服。

此外，王俊怡提醒，父母外出归家之后一定要换上室内衣物，要洗手。在户外活动的话，遇上熟人，如知道对方有急性呼吸道和消化道传染病，如感冒发热等，知道对方是肝炎、结核等传染病等，一定不要让其触碰宝宝，以免感染。

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儿科新生儿专业是我院重点学科，早在1982开始建立了新生儿重症监护病房，开展呼吸管理，是北京市最早成立的六个新生儿急救单位之一。儿科的奋斗目标是向国内一流医院看齐，走专业化道路，多学科发展。继续发扬团结、友爱、和谐、进取的团队精神，以精湛的医疗技术和热情周到的服务态度竭诚为患儿的健康服务。床位设置: 开放病床30张，年均收治1000人次。人员梯队: 现有医护人员54人，医生22人，护士32人。其中主任医师2名，副主任医师4名，博士5名，硕士14名。先进设备: 新生儿重症监护病房拥有先进的医疗仪器和急救设施，包括呼吸机、多功能监护仪、振幅整合脑电图(aEEG)、黄疸治疗仪、早产儿培育箱、开放暖箱、掌式微量多功能血液生化分析仪等。获奖情况:技术特色: 在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和窒息后多脏器损害诊治方面具有特色和较强实力，在窒息复苏方面重视产儿合作, 参与高危孕产妇分娩过程，加强窒息复苏技能的培训;在脑病恢复期进行随诊,预防和早期发现脑瘫。在早产儿救治方面，对早产儿尤其对极低(体重<1500g)及超低(体重<1000g)体重儿进行系统规范化管理及诊治，保证早产儿用氧安全及策略和Insure技术实施;熟练掌握常频、高频呼吸机机械通气治疗;加强呼吸心电监护;实施早产儿脑保护策略;动态监测床旁头颅超声和aEEG动态脑功能监测，完善早产儿头颅MIR检查;加强早产儿喂养管理，开展肠道内外静脉营养，建立母乳库，应用母乳强化剂;熟练掌握中心静脉置管技术;加强早产儿眼底视网膜病变、听力筛查及脑干诱发电位的检查;加强早产儿后期随访工作，监测早产儿神经行为及智力体格发育，指导早产儿院外喂养及辅食添加，实施早期干预。儿科是北京市朝阳区“危重孕产妇及高危围产儿救治网络”的“高危围产儿救治中心”，负责转运朝阳区所属的有助产医疗工作医院的高危、重症新生儿。具备完善的新生儿转诊设备，如转运暖箱，T-piece复苏器，掌式监护仪、转运抢救箱及固定的新生儿转运车队。参与网络内各医院高危孕产妇分娩过程，指导网络内医院新生儿的救治。我院为综合医院，在小儿心脏、小儿泌尿、小儿脑外和小儿骨科等专业具有较强实力，心脏中心在治疗小儿复杂先天性心脏病和心律失常方面达国际先进水平。我们儿科依托于医院强大的综合实力，在小儿多科领域有很大发展潜力。目前，围产期发现小儿心脏疾病，我们开通转运绿色通道，让这些危重患儿及时得到监护治疗，争取治疗机会，提高生存率。儿科一直致力于婴幼儿呼吸、消化、神经等系统疾病的诊治研究，在运用常规治疗基础上，加强了对儿童反复呼吸道感染、慢性咳嗽、反复性喘息等疾病的系统化治疗;对儿童哮喘制定个性化方案，加强雾化吸入，开展租泵业务。消化专业重点小儿腹泻病、胃炎和腹痛的研究，强调肠道微生态平衡。科研教学:虞人杰教授是全国儿科知名专家，为国务院政府特殊津贴专家，荣获卫生部科技成果三等奖，现为卫生部新生儿窒息复苏培训项目专家委员会委员、核心组成员、优秀国家级教员并获卫生部2010年对复苏项目做出突出贡献的嘉奖，中国医师协会授予“中国新生儿科医师特别奖”。现任中国疾病控制预防中心妇幼中心顾问专家，中华医学会医疗事故技术鉴定委员会优秀专家、全国围产新生儿医学研究专家委员会副主任委员，中国优生优育协会生长发育专业委员会委员。长期从事新生儿窒息复苏、窒息多器官损害、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿与儿科急救等的临床研究，参加执笔全国新生儿窒息复苏方法的建议(1983)全国新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断依据(1989)、新生儿人工呼吸器使用常规(1991)、“九五”攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案(2000)及三次主要执笔卫生部复苏项目新生儿窒息复苏指南(2004试行版、2007修订版及2011修订版)。参加编写的著作22部(包括主编、副主编及主译共5部)发表论文140余篇。在脑病恢复期进行随诊和康复治疗,预防和早期发现脑瘫。组织全国十家医院进行多中心研究，探讨窒息后多脏器损害的诊断标准。王俊怡 儿科主任医师，儿科学硕士。长期从事儿科临床工作，熟练掌握儿科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗。专业特长是新生儿疾病和新生儿重症的救治，在新生儿窒息复苏方面，掌握先进的复苏技术，承担北京市和朝阳区新生儿窒息复苏的培训任务;掌握早产儿救治的系统管理和随访;承担课题【区域性新生儿转运网络】和【新生儿窒息后多器官损害临床多中心研究】。在国内外专业杂志发表论文30余篇，参编著作2部。现任中华医学会北京分会儿科专业委员;北京医学会围产医学分会委员;北京医学会新生儿学会委员;朝阳区医疗事故技术鉴定学科专家;朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治中心专家组成员;“朝阳区母婴保健技术服务专家指导团队”儿科专家组组长