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lucifer487

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透明肺的情况是什么原因导致的?透明肺的临床症状较轻,仅在胸部X线片上单侧肺叶的透明度增加。清晰的单侧肺通常无症状,可通过正常的胸部X光检查发现,或有轻微的呼吸症状,如胸闷、呼吸不足、心动过速,并在哭泣或哺乳期间加重。

新生儿肺透明膜病是指出生后肺表面活性物质缺乏,导致肺不张,导致呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭等症状。在病理检查期间,患者将有嗜酸性粒细胞水解酸膜。建议给患者氧气和机械呼吸。恶性通货膨胀有许多原因和病原体。影像学表现为受累肺野的传导异常增加和肺透明度增加。考虑到可能存在肺气肿,建议进行进一步的详细检查,以明确病因和对症治疗。未经确认,建议不要使用药物。

肺透明膜病主要是指新生儿肺透明膜病。这是一种由于出生后缺乏肺表面活性物质而导致肺泡无法打开的疾病。有必要使用肺泡表面活性物质来维持肺泡表面张力并打开肺泡。由于通气不足,肺动脉痉挛无法缓解,肺毛细血管血流量不足,动脉导管持续打开,因此应存在向右偏左。只有轻微的呼吸系统症状会自发改善。肺功能衰竭、肺泡通气受限、肺短路增加、心脏从右向左偏移和肺毛细血管灌注不足,导致氧吸收减少,并导致低氧血症、高钙血症和代谢性酸中毒。

由于缺氧和酸中毒,肺毛细血管通透性增加,液体流失,使间质水肿和肺纤维蛋白沉积在肺泡表面,形成透明的嗜酸性粒细胞膜,从而进一步加剧气体扩散障碍。怀疑支气管软骨缺乏或发育不良,导致空气塌陷和阻塞,以及远端肺叶继发性阻塞性肺气肿;它们抑制PS合成并形成恶性循环。此外,严重缺氧和混合性酸中毒也可能导致持续性新生儿肺动脉高压。

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solomuse2012

多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;肺部早期多无阳性体征,以后可闻细湿_音。(2)体格检查:可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿_音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有:①毛玻璃样改变,见于NRDS初期或轻型病例;②支气管充气征,见于中、晚期或较重病例;③“白肺”,见于严重NRDS。(4)一般生后2~3天病情严重,3天后病情好转,并发颅内出血和肺炎者病程较长。鉴别诊断:(1)湿肺:①多发生于足月儿,为自限性疾病;②症状轻:出生后短时间内出现呼吸急促,可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿_音,但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿,重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎:临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点:①病史:母亲妊娠晚期往往有感染,或羊水早破、羊水臭味等;②母血或宫颈拭子培养可阳性;③机械通气时所需参数较低;④病程与NRDS不同。(3)膈疝:①阵发性呼吸急促和发绀,但腹部凹陷空虚,患侧胸部可闻及肠鸣音,呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张,纵隔向对侧移位

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