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中职卫校解剖学基础教学方法探讨论文

解剖学是医学和护理的入门课程，在教学中困难重重。教师如何把枯燥的课程教得好，教得灵活，需要长期在教学实践中勇于不断创新，敢于尝试。医学基础课的老师们也应用了不同的方法，传统教学发法与新的教学方法并用，取长补短。根据学生的年龄和学习基础，参考教材情况，教师在备课时需要做到校情、学情相统一，简化教材，突出重点知识，使学习结构合理，人体解剖学是学习一切医学及护理知识的基础。教学中注重融入相关临床疾病，调动学生自己动手动脑，多观察，多思考，多实践，掌握人体重要标志性结构和主要器官的投影，为以后临床诊断疾病及相关护理有据可循。学习中由简入难，层层引入，及时总结，循序渐进，培养学生分析问题解决问题的能力。

1解剖学基础教材特点

解剖学基础是学生进入学校第1年就要接触学习的课程。它是关于人体正常形态和结构的一门科学，教材特点是出现很多的医学专有名词，内容空洞，多而杂，造成学习、理解及记忆困难，久而久之学生学习兴趣下降，形成恶性循环，学习效果和成绩较差。并且也将会为后面学习临床课程造成了一定的影响。因此，教学方法尤为重要。

2中职卫校学生的特点

目前，中职学生质量的下降已成为社会共识。这些学生的初中文化基础不是很好，学习兴趣不强，主动学习能力欠缺。但是她们具有好奇心，可塑性较强。因此，应加强教学引导和学习管理，以提高她们的学习效果。

3常用教学方法

目前，采用的教学方法主要有LBL教学法、PBL教学法、TBL教学法、活体教学法，绘图教学法、归纳教学法、案例教学法等等。

教学法

LBL教学法全称是“Lecture-BasedLearning”即以授课为基础的学习。它是以教师讲课为中心的填鸭式教学。是最常用的一种教学方法。该教学方法的优点是有利于教师的系统性讲解知识，对于学生的要求不高，缺点是不利于调动学生积极性，不利于学生发散思维的培养，不能更好地提高学生的综合能力。

教学法

PBL教学法是以问题为基础的学习，全称是“problembasedlearn-ing”，该教学法是由美国神经病学教授Bar-rows于1969年在加拿大McMaster大学提出的一种教学模式[1]。该教学方法优点是能够调动学生积极性，提高学习兴趣，启发学生思考，有利于其分析问题解决问题。缺点是对于教师和学生要求较高，教师要善于钻研教材，设计合理的问题，学生积极参与。这种方法要求在备课时，提前设想一些相关问题，比如：在讲解消化系统时，可以提问引导学生思考，每个人每天都要吃饭，那么吃进去的食物都要经过哪些器官，食物经过哪些变化来维持人体的生命，饮食讲究荤素搭配，那么肉类和素食类的消化又有哪些不同，从简单的问题入手，学生容易回答，由简单到复杂，提起学生的求知欲，培养她们主动学习，在学习中能够多问一些为什么，能够积极探索知识奥秘。

活体教学法

活体教学法是指通过老师和学生在自身或同学之间触摸，然后再经过辨认骨性、肌性标志，最后根据身体不同的部位找出内脏器官、神经、血管等的体表投影，由外到内，由表及里，达到透过“体表看内脏”的目的[2]。该教学方法能够形象展示骨性标志。在教学中，可以通过多媒体辅助教学展现图谱，然后通过在自身找到这些结构，结合临床，比如胸骨角，肱骨，桡骨，尺骨，股骨大转子，第四腰椎定位，髌骨，踝骨等。重点可以引入胸外按压的部位，腰穿的定位肌肉中三角肌，臀大肌等重要部位。活体教学法应用于运动系统效果较好。

绘图教学法

该教学法可以克服学生的视觉和听觉疲劳，有利于学生在大脑中形成鲜明的层次关系，加深记忆[3]。在教学中，神经系统是比较难学的，如果可以引入绘图的的方法，把复杂的结构通过简单的图一步一步画上去，同时让学生也参与进来，这样更便于理解神经结构和神经传导通路。通过历届教学实践证明，神经系统是学生的难点和重点，学习起来难度较大，在教学中，可以一步步画出来相关结构。在学习总论的时候，可以大概绘制中枢神经系统和周围神经系统的结构断面图，清晰的展示灰质、白质、神经核、神经等。在讲解神经传导通路时，可以从神经传导起点开始画起，画出神经上行或下行的线路图，在交换的对侧的神经时，需要加以强调。同时，学生也要配合老师，自己看一看、动手画一画，大脑想一想，通过“眼、手、脑”结合掌握神经结构和传导通路。有利于学习的简化和深化，加深记忆。

归纳教学法

由于学生缺乏总结归纳的能力，教师需要帮助她们对知识进行归纳整理，有理于提高学生的学习兴趣，记忆更加牢固。比如膜性结构中胸膜和腹膜，腔结构中胸腔、腹腔和盆腔，门中的肺门、肝门和肾门，狭窄中食管、尿道都有三狭窄，特殊的弯曲男性尿道的弯曲，屏障中血气屏障和血脑屏障，循环中血液循环和脑脊液循环等等。通过比较学习，学生更觉得趣味性强，知识更加条理化。加强学生联系与对比，有助于整体观念的形成。学生对于人体结构的把握更深刻，比如一提到狭窄，能够立刻联想到食管三狭窄分别是什么，距离中切牙的距离，有什么临床意义。也能想起来男性尿道的3个狭窄和弯曲，提示导尿的时候需要什么体位，在遇到狭窄和弯曲的时候仔细巧妙操作，尽量避免尿道医源性损伤。

案例教学法

案例教学法又称casemetbod,亦称苏格拉底式教学法（Socraticmethed）。此方法能够有效地保证了学生时刻都可以处于课堂的`主体位置上，充分发挥出自身的主体性。此方法一般大多应用于临床课程教学，较少应用于基础医学课程的教学。近年来，基础课教师对此进行一些尝试。比如余寅等提出在讲授腹膜时，以弥漫性腹膜炎的典型病例导入，并提出相应问题，引导学生区别腹膜与腹膜腔，并比较男女腹膜的差异，体位对疾病的影响，并分析其解剖学原因。

教学法

美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen在20世纪90年代提出的以团队为基础的教学（Team-BasedLearning,TBL），目前，此种教学方法也在一定范围内得到应用。目的也是在课堂教学中要以学生为学习的主体，教师的职能和角色进行转变，成为学习的策划者和引导者，那么通过学生的自身参与和探讨，最终在一定程度上可以提高学习效率。此种教学法实践中，需要将学生进行合理分组，每组中好、中、差生混合均匀，鼓励学生收集相关资料，充当教师角色，小组内任务分工，注重每一环节内容设置，全员参与，调动学习积极性，让学生懂得如何获取知识，团队协作，如何找出问题，解决问题的办法。对以后的继续教育提供了一种行之有效的方法。

4结语

综上所述，近年来，课程改革取得了很大进步，也在一定程度上引起了教学方法的变化，教学理念有了前所未有的革新，单一模式变换为多种模式并存。有学者的研究发现护理专业的解剖学教学模式已不能满足临床护理实际应用的需要，也难以体现护理学教育的特点。在教学中，教师可以把解剖学和护理学相结合，相关章节可加入护理应用内容进行讲授，如：肌内注射术，胃插管术，气管切开术，膀胱穿刺术，导尿术，血压测量，皮内皮下注射术等等，达到教学一致，学以致用。学生不再禁锢于枯燥的知识内容，学习主动而且更有活力和动力，学习护理理论和临床实践更有信心和热心。因此，教师在教学中想方设法地灵活运用多种方法，因校制宜和因材施教，只有这样，才能不断提高教学质量。

参考文献:

[2]陶发胜，魏德，刘圣祥，等.人体解剖学活体教学的探讨[J].西北医学教育，2002，10（2）：121-122.

[3]李岩，徐飞，李磊，等，论解剖学绘图教学方法的意义[J].解剖学杂志，2014，37（1）：124-125.

1《中国临床解剖学杂志》为中国解剖学会主办的解剖学基础研究与临床应用相结合的专业性学术刊物，旨在为临床医学的发展提供形态学理论依据，本刊欢迎述评、应用解剖、实验研究、临床生物力学、临床应用、综述、技术方法、短篇报道等栏目的稿件。2对来稿的要求文稿应具有创新性、科学性、实用性，论点明确、资料可靠，文字精炼，层次清楚。论著一般不超过4000字，综述一般不超过5000字，来稿请用小四号字(倍行间距)打印 。文题力求简明、醒目，反映文章的主题。中文文题一般不超过20个汉字，英文文题应与中文文题含义一致。文题中应避免使用非公知公用的缩略语、字符等。作者署名和单位姓名在文题下按序排列，多位作者之间用逗号“，”隔开。单位在作者下加圆括号，不同工作单位的作者应在姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号，并在其工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的数字，各单位之间以分号“；”隔开。摘要应用解剖、实验研究、临床生物力学和临床应用四个栏目的文章均须有中、英文摘要 ，两者要文意一致，字数以300字左右为宜。摘要请按目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)(含主要数据)、结论(Conclusion)四层次结构写。英文摘要需单独打印1页，应包括文题、作者署名和单位及Key words.作者姓前名后，姓全大写，名的首字母大写，余均小写，双名中间加连字符，作者间加“，”。如：王锡联写为WANG Xi-lian，诸葛华写为ZHUGE 关键词3～5个，尽量采用最新版《医学索引》(Index Medicus)的《医学主题词表》(MeSH)所列的词。中文名用《医学主题词注释字顺表》中的译名。未被收录的词如确有必要也可作为关键词标注，关键词间用分号“；”隔开。中图分类号应用 《中国图书馆分类法》(第4版)标注论文分类号，可选1～3个，主分类号排前，期间用分号“；”分隔。脚注置于首页底左栏注明课题的资助基金及编号(编号写在圆括号内)，第一作者简介(包括姓名、出生年、性别、民族、籍贯、学位、职称、主要研究方向、电话和E-mail)。插图要有自明性，即只看插图、图题不必阅读正文就可理解图意。照片要图像清晰、层次分明、反差良好。病理和组织学照片要求注明染色方法和放大倍数。线条图用墨水笔绘在硫酸纸上。照片与图在文中出现处留出位置，书写图说明、图序号和图题。每幅图单占一页，集中附于文后。图序贴在右下角，图内注字及符号须用印刷体字，勿用手写注字。如系应用解剖、实验研究、临床生物力学和临床应用稿图内说明、图题和图注应中、英文对照。表格按统计学制表原则设计，尽量使用三线表。应有表题和序号(中、英文对照)，表的内容亦应用中、英文对照表示，表内数据同一指标有效位数一致并与正文相符。表中已列数据正文中不必累述。计量单位严格执行国务院《关于在我国实行法定计量单位的命令》，全面贯彻国家标准GB3100～3102-93《量和单位》的规定。量符号以斜体拉丁或希腊字母表示，如：m(质量)，t(时间)。单位符号以正体拉丁或希腊字母表示，如：kg(千克)，m(米)。文稿的图表中，表示数量的量和单位时，应采用“量/单位”的标准化形式，如：‘t/h’(时间单位“小时”)，‘p/kPa’(压力单位“千帕”)。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，统计学符号按CT3318-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)，②标准差用英文小写s，③t检验用英文小写t，④概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值)。数字用法凡可以使用阿拉伯数字且得体的地方，均应使用阿拉伯数字。数值范围的表示形式：5至10应为5～10，5万至10万应为5万～10万，不能写成5～10万，3×109～6×109或(3～6)×109不能写成3～6×109，(±)%不写作±或±。参考文献论著以8～10篇为宜，综述不多于25篇为宜。以亲自阅读近5a的重要论著为主，提倡引用本刊文献。按文内出现先后编序，每条参考文献文题后加文献类型标识：杂志[J]，专著[M]，学位论文[D]，论文集[C]，报纸文章[N]，标准[S]，报告[R]，专利[P]。对于专著、论文集中的析出文献，其文献类型采用[A]，对其它未说明的文献采用[Z]，参考文献在文中引用处用阿拉伯数字置于右上角方括号内。文献书写格式见下例：期刊[1]钟世镇，徐永清，周长满，等.皮神经营养血管皮瓣解剖学基础及命名[J].中华显微外科杂志，1999，22(1)：37～39.[2]Masquelet AC,Romana MC,Wolf G,et island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves:anatomic study and clinical experience in the leg[J].Plast Reconsr Surg,1992,89:115～书籍[1]徐达传.实用临床骨缺损修复应用解剖学[M].北京：中国医药科技出版社，～398.[2]Serafin of microsurgical composite tissue transplantation[M].Philadephia: Company,～专著中析出文献[1]兰锡纯.心脏移植[A].见：吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].上册.第4版.北京：人民卫生出版社，～516.[2]Griepp heart[A].In:Weiss and tissue biology[M].6th & Schwarzenberg Inc,～402.