鞭虫病的流行现状研究论文

猪鞭虫病是由猪鞭虫（猪毛首线虫）引起的。成虫外观极似马鞭，在盲肠中产卵，虫卵呈腰鼓状或麦粒状，棕黄色，两端有栓塞。卵随粪便排到外界，约经3周时间发育为感染性虫卵。虫卵随饲料及饮水被宿主吞食，幼虫在肠内脱壳而出，直接固着在大肠黏膜上，约经1个月发育为成虫。【临床症状】轻度感染猪不显症状，严重感染时，虫体寄生在盲肠黏膜，引起猪体消瘦和贫血；同时虫体吸血引起肠黏膜损伤，猪只可出现顽固性下痢。【病理变化】盲肠和结肠黏膜上发现炎性病变和大量虫体，虫体前部细长，深深钻入黏膜内，后部短粗，形似鞭子，故称鞭虫。【防治措施】预防应搞好猪场的清洁卫生，粪便作发酵处理；对有病的猪场应作定期的预防性驱虫。治疗可用下列药物：敌百虫、左咪唑、丙硫苯咪唑，用法和用量见猪蛔虫病。

寄生于人体的常见鞭毛虫有十余种。常见的有：利什曼原虫、锥虫、 蓝氏贾第鞭毛虫 及 阴道毛滴虫 。

1、蓝氏贾第鞭毛虫，简称 贾第虫 。寄生于 人和某些哺乳动物的小肠 ，引起以 腹泻和消化不良为主要症状 的蓝氏贾第鞭毛虫病（简称贾第虫病）。由于在旅游者中发病率较高，又称为 “旅游者腹泻” 。

1、滋养体：生长、发育和增殖阶段，具有运动和摄食功能， 为致病阶段。 2、包囊：不摄食不活动,为传播阶段， 四核包囊为感染阶段。

1、大小：9-21μm×5-15μm×2-4μm。 2、形状：纵切为半的倒置梨形，两侧对称，前端宽钝， 后端尖细，腹面扁平，背部隆起。 3、鞭毛：4对，分为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛、尾鞭毛各1对。 （滋养体借助鞭毛摆动作活泼的翻滚运动） 4、细胞核：1对，对称分布在吸盘底部。 5、轴柱：1对，纵贯虫体中部，连接尾鞭毛。 6、中体： 1对，呈爪锤状，与轴柱的1/2处相交。

1、大小：8-14μm×7-10μm 2、形状：椭圆形 3、囊壁较厚，与虫体间有明显空隙 4、未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端 5、可见鞭毛、轴柱等

宿主：人和某些哺乳动物（人兽共患寄生虫病） 寄生部位：主要寄生在十二指肠或小肠上端，借吸盘吸附肠壁 繁殖、致病阶段：滋养体（二分裂法繁殖） 感染阶段：四核包囊 传播阶段：包囊 感染途径与方式：经口，食入污染四核包囊的食物和水

尚不十分清楚，可能与以下因素有关： 1、虫株致病力：不同虫株致病力不同 2、宿主免疫力：丙种球蛋白缺乏、IgA缺乏易感，可出现慢性腹泻、吸收不良等严重临床症状 3、 二糖酶缺乏 ：小肠黏膜病变加重的直接原因

滋养体寄生的小肠黏膜呈现 典型的卡他性炎症 ： 黏膜固有层急性炎性细胞和慢性炎性细胞浸润；上皮细胞坏死脱落，绒毛变短、变粗。

大多数感染包囊者多呈无症状带虫状态，称带虫状态 。潜伏期1-2周，最长45天

急性期： 突发性恶臭水泻 ，偶见黏液， 极少带血 ，伴有恶心、厌食、上腹及全身不适，或伴低热或寒战，部分患者持续数天后症状可自行消退，转为无症状带虫者；幼儿患者病程可持续数月，出现吸收不良、脂肪泻、消瘦等

亚急性或慢性期：部分患者若不及时治疗，可转为亚急性或慢性，亚急性期表现为间歇性排恶臭味软便，伴腹胀、痉挛性腹痛等；慢性期表现为周期性稀便，甚臭，病程可长达数年；患儿数年不愈可致营养不良和发育障碍

1．粪便检查： 急性期 取水样稀便： 生理盐水涂片法查滋养体 慢性期 取成形粪便： 碘液染色涂片检查包囊

（由于包囊排出有间断性的特点，故检查时以隔天粪检并连续3次以上为宜）

2、小肠液检查 （1） 十二指肠引流法 ：粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率 （2） 肠检胶囊法 ：让患者吞下装有尼龙线的胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检

3、小肠黏膜活检

全球性分布，全世界感染率为1%-20%，是美国最常见的一种人体肠道寄生虫病

我国贾第虫感染特点： 乡村高于城市

HIV感染者、同性恋者感染率高

1、 传染源：粪便中能排出包囊的人和动物 保虫宿主：家畜（如牛、羊、猪、兔） 宠物（如猫、狗） 野生动物（如河狸）

2、传播途径： （1）经水传播：感染的重要途径 （2）接触传播：多见于卫生状况不良的地区，也见于同性恋之间的肛交行为，常为“粪-口”传播 （3）经食物传播

【包囊壁较厚，对外界环境有较强的抵抗力，低温、自来水中的氯气均不能杀死包囊，在高温（50℃以上）或干燥环境中较易死亡】

3、易感人群：

均有易感性，尤其是儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者

贾第虫是艾滋病患者的主要机会致病性寄生虫之一

控制传染源：积极治疗患者和带虫者 常用药物甲硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）、替硝唑、巴龙霉素

切断传播途径：加强人和动物宿主粪便管理，防止污染水源

保护易感人群：加强卫生宣传教育，养成良好卫生习惯