技术质量管控策略研究论文

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策分析

引言：随着医疗卫生改革的不断深入，临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。我整理了临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策论文，欢迎大家阅读!

21世纪是科学快速发展的世纪，随着临床医学、电子学等学科的发展，新的检验技术和自动化仪器的应用为临床医学检验工作带来很大的便利与可靠性。检验科主要为临床提供高质量的检验报告，检验质量的高低直接影响着临床的工作[1]。临床医学检验技术在医疗过程中具有重要作用，对医学发展占据着重要位置，同时关系到国民身体素质的保障，影响着社会的和谐与稳定。

技术的发展需要管理的配合，然而现时的质量管理跟不上技术的快速发展的脚步，在质量管理中存在着许多漏洞，给人民与社会造成很大的困扰。本文着重探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题，提出解决问题的对策。现报告如下：

1临床医学检验技术质量管理中存在的问题

医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。

实验室室前检查不合理。临床医师为患者开据检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的`临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及本文由论文联盟http://收集整理其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。

此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。

文件管理无序，有失规范。文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则[2]，科学规范的文件管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。

检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐。当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。临床医师希望检验人员能帮助寻找患者的病源，但缺乏对检验知识的深入理解，容易出现混淆检测项目的现象。而检验人员又总是希望临床医师理解检验技术的一些高度专业化的难度，彼此之间又缺乏沟通与交流，日积月累，从而在检验人员与临床医师之间树起了一道交流屏障，导致关系的彼此不协调。

2针对临床检验工作中的问题提出措施与对策

加强设备管理，改善检验环境。根据技术要求，配备适合的检测仪器。时刻紧跟国际技术发展的脚步，引进测试领域广、精度高的仪器设备。完善各项仪器和管理，实行“一对一”或“二对一”专人专队管理与护理。检验室对检验人员严格操作规程，对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责均作出明确规定，以提高仪器的护理质量，保证仪器的完整性和设备检测的准确率。

完善实验室前检查制度，提高质控质量。要求临床医师及检验人员提高自身素质，对临床医师要求提高与扩展初诊知识，对检验人员加强业务知识培训，提高检验人员素质。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核。强化标本采集，检验科要做到严格的质量控制措施，规范化、标准化、系统化检验工作，严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精密度，减少试验操作经过中批间和日间标本检测结果的误差，使检验质量显著提升。

制定文件管理规范，并严格执行。实行科主任负责制、健全文件管理系统[3]。要求检验单由具有处方权的医师逐项填写，检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，检验结束，检验单及报告均应备份存档。制定检验仪器操作手册，并定期进行修订。检验负责管理人员定期向科主任申请检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，并实行归档存档。同时加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。建立岗位责任制，实行专人负责。

促进检验人员与临床医师之间的交流。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流，医院开展各科室的交流活动，要求各科室的人报告自己科室的最新发展。检验科人员要求理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业检验能力。临床医师要求理解检验技术的一些高度专业化的难度，随时跟进检验科的技术发展。

总述：随着医疗卫生改革的不断深入，继国家对药品进行严格的管理之后，临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。在临床医学检验工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。

浅析水利工程施工管理的质量控制毕业论文

摘要 ：水利工程施工建设过程， 应该以质量控制为重点， 积极提高施工管理质量， 能够确保企业长效发展。为此， 本文基于有效工作实践， 进一步研究了影响水利工程质量的因素， 并提出了有效策略， 希望能提高工程质量， 促使施工管理水平不断提高。

关键词 ：水利工程； 施工管理； 质量控制；

水利工程建设阶段， 为确保施工管理工作有效开展， 应该不断结合有效技术， 制定科学的质量管控措施， 实现对于水利工程质量的严格把关， 从而提高水利工程建设价值， 进一步为人们生活水平以及国家经济发展提供有效保证。

1 水利工程质量的影响因素

人的因素

无论是任何一项工程， 人都是必不可少的参与者， 水利工程也是如此， 人是确保工程质量的关键因素之一。因此， 质量管理人员要切实的将自身所担负的责任落实到实处， 发挥自身监督职能的作用， 对需要审核的施工情况依据相关的规范机制进行严格的检查。由此可知， 质量管理人员自身所具有的素质对于质量监督工作的开展具有十分重要的作用， 不专业的检测技术就很难检测出存在于工程中的潜在隐患， 而不负责的态度则有可能导致施工过程中出现各种问题。而水利工程各个环节都有人的参与， 从刚开始的图纸设计， 实际的施工到最后的竣工审核， 因此， 应该从根本上重视人这个因素在水利工程中的体现。

材料的因素

施工材料的质量以及对工程的适用性对于施工质量也具有不可忽视的作用。例如， 质量不符合设计的施工质量， 那么工程质量也就难以达到目标， 出现问题的可能性也就越大。而如果选择质量标准， 并符合工程适用标准的材料， 那么对于水利工程施工的整体都具有很积极的作用。由此可见， 施工材料对于整体的工程质量具有不可磨灭的影响。

施工工艺

施工工艺也是保证水利工程质量达到标准不可缺少的重要因素之一。针对一项工程有很多种具体的施工技艺， 虽然最终的施工走向是一致的， 但是在这个过程中对于人力， 物力的消耗都具有很大程度的不同。因此， 即便最后所达成的质量目标相同， 但是过程中所产生的对于相关储备的消耗没有实现良好的控制， 而从另一面说， 其表面所达成的质量标准不代表其内在不存在问题， 因此， 在选择施工工艺的过程中应该将目光放长远， 选择一种所能达成的质量指标更高的工程技艺。

管理体制

良好的管理体制对于提升水利工程质量具有十分积极的影响。甚至于水利工程具有一个相对完善的管理体制就能够有效提升其工程质量。管理体制对于水利工程具有如此大的影响主要是由于， 一旦管理体制具有漏洞， 那么实际施工过程中进行决策或者是审核都会出现相应的问题， 那么对水利工程施工会造成十分不良的影响。由此可见， 建立健全质量管理体制是很重要的， 从而促使水利施工过程中能够具有明确的， 科学的制度作为依据， 从而促使水利工程的整体质量得以提高。

2 加强水利工程质量管理的措施

提高对质量管理重要性的认识

水利工程整体建设所需要的时间， 物质资源等都是十分巨大的， 而由于其所能为人们创造出来的利益是无法估量的， 因此， 即便是再费时费工的建设也是值得的。但是其所能发挥的作用是建立在工程质量过关的基础之上的， 因此， 基于这种情况， 相关部门应该从帮助相关施工人员树立起正确的思想观念作为出发点保障工程的质量问题。水利工程工作人员作为工程施工的主要参与者， 其工作目标很简单也很明确， 就是要确保自己参与过的工程质量得以保证， 施工人员也要明确这一点对于自己的意义， 并以此来约束自己， 从而为水利工程达到工程质量标准而努力， 促使其最大程度上发挥自身作为造福国家的伟大作用。

加强信用体系建设

随着社会和技术的发展， 施工单位还有承包商都应该一定程度上改良自己的技艺， 更新自身的观念， 加强对于水利工程中各个环节的重视程度， 从而促使我国基础建设实现整体的发展。通过开展培训会等方式为相关人员灌输工程质量对于社会发展和人民利益的重要意义， 从而让更多的人去重视， 促使更多的制度规范得以落实。再通过法律的角度为施工人员解释相关工程质量保障的重要性。由此可见， 水利工程的质量问题不仅仅是法律问题， 更是事关人民和国家利益的社会问题。因此， 引导相关的施工人员树立起正确的施工观念， 从而切实的遵守自己作为施工人员的责任， 认真的开展施工工作， 严格的对待各项审查工作。

建立健全质量控制体系

水利工程项目中的质量控制已经细化到每一个小环节， 小步骤。在相关部门的要求下， 质量控制的目标设置已经切实的落实并细化到每一个负责人身上。从而无论在哪一方面发生情况， 都能找到相关的负责人员， 权利和责任既不会重叠， 也不会空白。对于其中受人为因素影响很大的部分， 单位应该通过相应的奖励机制促使其能够良好的处理自己的情绪， 将相应的责任落实相应的位置。工程在实际进行的过程中， 应该严格的将质量体系作为依据进行各项质量控制工作， 从而促使工程质量能够切实的达到一个明确的标准。

完善监理制度

监理在保证工程质量中所能发挥的作用占据了很大的比重， 因此， 在选择合作公司时， 需要明确其监理人员所具有的能力是否能够支撑起如此庞大工程的需求。上岗的监理人员前提必须具有一定的能力证明以及工作经验， 经常性的为监理人员提供培训， 学习的机会， 更新他们的监理理念， 发展他们的监理手段。监理人员的专业能力是必须的， 但是责任意识也是不可缺少的， 因此， 经常性的精神教育也是有必要的， 正确的认识到自己对于工程良好开展所具有的作用， 从而从根本上的保障了水利工程的质量。

完善施工工艺

施工工艺对于水利工程良好建设具有十分关键的'作用， 但是前提条件是合适并且实施良好的施工工艺。并且， 在设计所使用的施工工艺要具有实时性， 现实情况中， 工程施工现场随时可能发生各种问题， 现场就要随着发生的各种意外情况采取相适应的施工工艺， 避免出现影响施工质量的情况出现。

加强现场控制

施工单位在遵守法律的基础之上， 也要坚守一定的道德底线， 严格以合同为依据开展施工。施工单位应该对自身的施工工作， 施工人员以及所采用的各项机械设备， 还有材料物品都要采取高标准的要求， 对其进行良好的管理工作， 从而很好的进行质量和经费控制， 并减少施工现场一些安全问题出现的可能性。

打造优秀的质量管理团队

无论是水利工程的哪一部分都需要人或大或小的参与， 因此， 想要切实的保障水利工程的质量， 就需要从建立起良好的质量管理队伍作为落脚点。第一， 促使质量管理者具有明确的质量监督意识， 以及工程施工所应该达成的质量目标， 并在质量监督的过程中， 应该切实的将相关规范作为监督依据， 从而推动工程得以良好的进行。第二， 应该具有一个专业的质量管理团队作为后备支持， 对施工的相关部分进行专业的， 严格的检验， 确保其质量能够切实的达到一个标准。除此之外， 无论是施工单位还是承包商都应该加强自身对于工程相关知识的学习深度和广度， 从而能够随着社会发展， 自身也不断在进步， 避免被市场淘汰的悲哀结局， 并且能够形成自身的竞争力， 在相关行业中占据一定份额。

结束语

总之， 水利工程施工建设过程， 应该重视结合实际， 并积极采取有效的质量管理方式， 提高施工水平。作为相关工作人员， 更应该不断学习， 提高思想认识， 从而不断去完善各项有效的管理工作， 以规避管理风险， 促进企业健康发展。

参考文献

[1]张月明。水利工程施工管理的质量控制措施分析[J].科技展望， 2016, 26 （10） :109.

[2]刘志光。水利工程施工管理特点及质量控制刍议[J].水利技术监督， 2016, 24 （1） :29-31.

[3]鲁佳慧。关于农业水利工程施工管理的质量控制研究[J].四川水泥， 2015 （9） :207, 245.