胃癌发病机制研究进展论文

胃癌最常见的症状跟胃炎、胃溃疡的症状有点相似，以胃脘部疼痛、反酸改气、那差，然后这一块为主，但是就是说这个胃炎的话和胃溃疡的话一般不会伴有进行性的消瘦，就是说它营养吸收比较差，胃癌的话会伴有进行性消瘦，特别要注意大便的颜色，早期的胃癌的病人，因为他肿瘤那一块会出血，所以说如果发现黑便，一定要及时到医院去检查，胃癌的原因的话，从临床上来讲我们最常见的就是说饮食、吸烟、情志因素，然后遗传因素，现在吸烟对这一块的话对胃癌的致病因素是很明确，主要就分四类。

1、弥漫型胃癌与遗传关系密切胃癌有家庭性聚集的倾向。以往研究提示，环境因素可能是发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。我国北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒对照研究的结果表明，有家族肿瘤史者患胃癌的发病受环境因素影响较大，而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈下降趋势，调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速下降，而弥漫型则下降缓慢。2、胃癌遗传由染色体畸变引起癌症的家族遗传现象，目前认为可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时，可增加对胃癌的易感性，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌发生。3、A型血的人更容易患胃癌ABO血型的研究表明，胃癌与A型血有联系，但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报道，164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38。3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是一个遗传的倾向。近来随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用，人们逐渐认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于一些基因突变引起的，这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性，从而导致细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，有待于进一步深入。4、遗传免疫与胃癌胃癌流行学研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，遗传和免疫在胃癌形成中也起着一定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。认为自身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要累及胃底及胃体，后期常导致全胃萎缩，有遗传倾向。在哥伦比亚的调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则，是否发病受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中，萎缩性胃炎的基因携带率为61%，若母亲为患者，子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎;若母亲为正常人，则子女中的患病率为41%。还发现伴有弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。5、肿瘤分型综合治疗体系正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义，将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案，以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵，需要掌握以下几个基本要点：肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征，才能避免片面性，减少决策失误。其一，在选择和制定综合治疗模式时不但注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效，而且还要重视病人的全身情况和远期疗效，注意保护病人的免疫功能和机体的正气，进行辩证论治，避免可能出现肿瘤是“小了”或“没有了”，但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。其二，在肿瘤的治疗过程中，而且还要重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点，不但要考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用，正确认识“正”与“邪”的关系，在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下，及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪，才会取得最佳的治疗效果，否则可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。中医认为胃癌是脾胃功能失常的病变，其病位在胃，与肝脾密切相关。胃主受纳与消化，脾与胃皆为后天化生之本。脾胃功能升降失常，胃失和降为本病之病理；而脾肾阳虚，中焦虚寒为本病之根本。胃癌的发病机制根本在于胃阳虚，先有阳虚，再有气虚痰湿、血瘀等病理特征，形成肿物，阻塞通道，致使食物入胃不适，甚则不得下达而呕吐或食入即吐。胃癌的出现严重威胁着患者的健康和生命，所以如何摆脱胃癌的困扰一直是所有患者最为关心的。

胃病患者越来越多，是不争的事实。原因不外乎是：生活节奏快、工作压力大、饮食不规律、吸烟喝酒、睡眠不足、服用某些药物等。胃病分为多种，有良性的，也有恶性的，不过良性的胃病也有可能转变为恶性的，也就是我们常说的胃癌。胃癌的发病机制癌变的过程很长，有些可长达几十年，常发生在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等缓慢过程中。一旦肿瘤细胞形成并监测到机体的免疫功能，它们就会突然变成可见的胃病变。根据患者的年龄和代谢率，这一过程可能需要几年的时间。如果人体机体免疫监视功能正常，往往可以去除少量的异常细胞，但如果有长期不佳的免疫监视，就会引起内分泌的异常，或是由于一些未知的原因逃避机体免疫监视，然后异常细胞最终发展，身体又无法控制胃癌细胞的生长，从而完成了癌变的过程。局部癌的生长继续占据正常胃细胞空间，导致正常胃功能减弱，甚至直接侵犯邻近组织和器官的生长。不断通过癌细胞的淋巴结和血液，将癌细胞带到全身各部位或是全身的所有组织和器官，导致癌细胞广泛转移。什么样的胃病会慢慢发展成胃癌？1、慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎尤其是伴有幽门螺杆菌（HP）感染，同时有肠化和/或不典型增生者。这些病人容易发展成胃癌，需正规治疗并定期复查胃镜。2、胃溃疡：部分胃溃疡患者尤其是有胃癌家族史，据文献报道，有2%-3%会转变成胃癌。因此，要正规治疗，定期复查胃镜。3、胃息肉：胃多发性息肉或单个较大息肉容易演变成胃癌4、残胃炎：胃切除术后，癌变通常发生在术后10-15年。5、胃间质瘤：间质瘤越大，癌变风险越高。在发展成恶性肿瘤之前，常常经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌如此多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预，也是一种防止胃癌的有效途径。