亲你好，海洋学领域国际知名期刊Frontiers in Marine Science在线发表了由上海交通大学海洋学院张召儒副教授、周朦教授与合作者的研究论文“ Spatial Variations of Phytoplankton Biomass Controlled by River Plume Dynamics Over the Lower Changjiang Estuary and Adjacent Shelf Based on High-Resolution Observations ”。文章提出包含冲淡水锋面动力过程在内的一系列中小尺度过程是调控长江口及邻近陆架海域浮游植物量变化和藻华爆发的关键机制，为我们重新审视河口近海生态系统动力学提供了新的视角与启示。文章在线发表后浏览量已达595次。文章发表于 Frontiers in Marine Science ，该期刊2019年影响因子为3.661。动力过程是调控河口和近海区域浮游植物量时空变化的重要因素。以往研究多是基于大面站调查结果，强调浊度和光限制的变化、地形诱导的上升流和黑潮次表层水入侵等中-大尺度过程对长江口附近海域浮游植物量和藻华发生的主导作用。本研究于2017年7月首次在长江口海域利用集成多传感器的拖曳式走航观测系统Acrobat（图1），获取了从河口到陆架海域的物理及生态要素的高时空分辨率观测断面（图2），在此基础上揭示了中-小尺度上的冲淡水锋面过程对长江口海域藻华爆发的控制作用，其中的关键因素包括锋面对物质的辐聚效应、真光层深度的变化及冲淡水扩散状态变化对浮游植物停留时间的延长等。该航次由张召儒副教授担任首席科学家，周朦教授参与航次并担任技术指导，航次参与人员还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授及周朦教授团队成员，华东师范大学吴莹教授及其团队成员，同济大学许惠平教授团队。图1. 项目团队于2017年7月在长江口邻近海域开展的海上调查航次，该航次综合利用了近海拖曳式走航观测系统Acrobat、表层水走航系统、漂流浮标、站位采样等多种观测方式。图2. 长江口南槽至陆架海域断面水文、层结频率、有色溶解有机物、浊度、光合有效辐射、叶绿素浓度、营养盐和表层溶解氧等参数的高时空分辨率分布特征。文章指出，长江口邻近海域的浮游植物量空间变化受多重尺度动力过程的影响，其中冲淡水锋面过程对藻华的爆发起到决定性作用。初级生产力的出现起源于长江冲淡水主锋面所致的垂向层结及其对泥沙悬浮的抑制和对光照条件的改善，营养盐最大水平梯度发生在该区域，但其浓度的迅速下降主要由淡水和海水的混合所致。长江口藻华发生于冲淡水主锋面的露头位置（称之为表锋面），漂流浮标结果（图3）显示该位置存在显著的物质辐聚效应，是导致浮游植物汇聚和藻华发生的重要因素；同时，辐聚导致下降流的产生，进一步增加了真光层的深度；此外，锋面外海一侧存在波动信号，伴随了冲淡水运动由超临界状态向亚临界状态的转变，增加了冲淡水及其携带的浮游植物在表锋面附近的停留时间，为藻华的发生进一步提供了有利的条件（图4）。图3. 航次中在长江口北港外侧释放的5个表层漂流浮标在124°E以西的漂流轨迹与速度。图（A）和（C）揭示了冲淡水表锋面附近流动状态的改变及其物质辐聚效应。图4. 多重尺度物理过程对长江口邻近海域浮游植物量及相关生物地球化学过程的调控作用与机理。本文第一作者为上海交通大学海洋学院长聘教轨副教授张召儒，通讯作者为上海交通大学周朦教授和张召儒副教授，合作者还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授、张瑞峰副研究员、Walker Smith教授，以及华东师范大学的张国森和江山博士。该研究由国家自然科学基金重点项目“长江口冲淡水的对流、扩散和物质转换综合过程”（41530960）资助，上海交通大学海洋学院周朦教授为该项目负责人，参加单位包括上海交通大学、华东师范大学和同济大学。张召儒，上海交通大学海洋学院长聘教授副教授，博士生导师。2007年本科毕业于中国海洋大学，2013年博士毕业于美国德克萨斯农工大学，2014年至今任职于上海交通大学海洋学院。研究领域包括近海动力学、极地海洋-海冰动力学和海洋物理-生态耦合过程，目前已经在Progress in Oceanography, JGR-Oceans, Climate Dynamics,Ocean Modelling和Frontiers in Marine Science等期刊发表SCI论文18篇。担任海洋学领域知名国际期刊Journal of Marine Systems责任编委，美国地球物理学会期刊AGU Advances总编遴选委员会委员和Ocean Sciences Meeting主席遴选委员会委员。
辟尔唐古化石 - 世纪大 本世纪大是历史上最著名的科学丑闻之一。在1911年，英国律师道森声称在辟尔唐发现了一个猿人头骨的一部分。 1913年，道森和伍德沃德，英国著名人类史学家宣布，他们出土了半猿半人的生物头盖骨，并说这种生物生活在大约50万年前。他们“发现”有力地证明了达尔文的生物进化论，人类学名为“晨曦”，被认为是类人猿的生物进化过程中的过渡，甚至作为重大科学成就的邮票。在1928年，科学家们使用氟含量的方式确定化石的年龄，确定了“曙光”不早于新石器时代的头骨，下颌骨是一个小黑猩猩，他们还发现了一个头骨，下颌骨后，所有的染色处理。一个精心制造的终于真相大白。 的N射线 - 集体自我欺 在1899年，英国科学家伦琴发现X射线在1903年，法国著名物理学家布朗洛宣布他发现一种新的射线 - N射线。这引起了法国物理学界的狂热追捧，许多学者，包括诺贝尔奖得主贝克勒尔，也纷纷效仿。在1904年上半年，法国科学院发表了54 N射线的论文。在法国，竟然没有一个人可以被发现的光线。后来，英国物理学家伍德证明了N射线完全是不真实的。布朗洛渴望与英国高心理自己的主观判断作为客观事实作出的一项重大成就。和其他法国科学家的民族自豪感和集结在布朗洛感，从而创造出幕集体自我欺的闹剧。 3。密立根在做实验的数据 - 巨大的身体缺陷 1910年，被称为“油滴实验”，第一次测得的氢比一个电子重1836倍，赢得了1923年诺贝尔物理学奖的美国物理学家密立根。同时，更比他的著名的物理学家艾伦哈夫特也进行了同样的实验，但没有得到相应的结果。时隔60年后，历史学家们发现，密根58的意见，而不是像他信誓旦旦地说：“没有被选中，但选自140观察！他只收集了他的那些漂亮的数据，不利的数据一概删除这一发现震惊了物理学界。 4。冷聚变 - 渴望改变笑柄 1989年，2010年3月23日，大学的，伯恩斯犹他州，和大学英国南安普敦弗莱什曼举行了新闻发布会，声称，钯阴极电解重水，在正常温度和压力下的“冷核聚变”在小型实验室设备。但是，世界各地1000多个实验室从来没有成功地重复实验结果彭斯和弗莱什曼，最终拒绝了他们的故事几乎每个人都知道，科学界将成为一个反面的例子。 5。舍恩“科学”系列论文之三欺诈 - 一个冉冉升起的新星秋季 “舍恩事件”被认为是当代历史的科学规模最大的学术造假丑闻之一。2002年11月1日，美国“科学”杂志上发表了简短的声明，美国物理学家舍恩及其合作伙伴，宣布撤回在期刊“科学”2000-2001年发表的论文，第一作者的论文是舍恩，涉及有机晶体管，超导装置和分子半导体的结果。当他32岁的舍恩在学术期刊上，发表的近90篇论文，一度被认为是的诺贝尔文学奖候选人。舍恩的研究结果已经被一些同行质疑，贝尔实验室对这个邀请五名外部专家进行调查。专家的调查结果在九月舍恩至少有16篇论文捏造或篡改实验数据和他的合作者们都是无辜的，没有的知识或。舍恩大型的欺诈，因为他有一个强大的心脏的名声和财富，荣誉，最终毁了第一个发表一些猜想。 6。水石油 - 的幻想 20世纪80年代，哈尔滨，汪哄撑中国要求已达到水油。他的理论是配制的一种母液，然后1:100000的比例兑普通水变成水基燃料替代汽油，并且成本低，仅使用一个简单的机器，每20分钟将能够生产一吨白酒，1吨的母液制备10吨的水系燃料。王洪城通过他们的表演，以说服一些著名的科学家，校长和党的书记，哈尔滨工业大学，并因此其没有疑问，那里是被媒体称为“中国的第五大发明，水的石油成为热门新闻。在1994年之前，这种在全国政协委员联名提出问题的数量，持续了超过十年的时间里，引起了国家的几百亿美元的损失。汪轰噌最终判处有期徒刑十年。 7。辽宁古盗鸟 - 化石之乡耻辱 “辽宁古盗鸟”化石是一个拼接？由不同动物骨骼化石的假化石，1999年走私到美国，造成了极大的关注美国学者。著名的美国“国家地理”杂志发表文章称，古盗鸟是连接恐龙和鸟类缺少的环节，并提供直接证据的鸟类恐龙起源说。后来，中国科学家许揭发这个。 这一科学丑闻随即在西方国家自轩然大波，包括NBC，“今日美国”，“自然”，“科学的”世界著名的媒体报道中引用。 8。李森科 - 电源歪曲科学 20 30至60岁，拉马克和米丘林收购的遗传概念在苏联成为正统的代表，李森科拒绝接受孟德尔）和摩根士丹利（Morgan支持的实验遗传学，西方的敌人苏联人民，迫害他们的对手使用的政治工具，和苏联的政治和其他方面的考虑遗传学家，遗传学是一场灾难，并波及到包括中国在内的众多社会主义阵营国家。李森科事件是政治权威取代科学权威裁决的科学争论的一个典型案例。 9。萨默林老鼠免疫 - 科学界的水门事件 20世纪70年代初，美国斯隆·克特林研究所的科学家威廉·萨默林声称，他成功地在黑鼠的皮肤移植到白老鼠。萨默林似乎找到一种方法，无免疫抑制药物将能避免排斥反应。 ，器官移植的发现具有重要意义。 1974年，萨默林的造假行为被揭露，原来，他是通过一个黑色的毡尖笔来实现这一结果。一个善于观察的实验室助手注意到后面的黑点在小鼠体内可以洗掉，这样一切就会被洗掉。后来，萨默林承认了一切繁重的工作来保护自己。最后，他被判犯有轻罪犯罪。萨默林事件引起了强烈的震动学术界，许多报纸把这个被称为“美国科学界的水门事件丑闻。 10。巴尔的摩事件 - 诺贝尔奖得主风暴 1986年4月，诺贝尔文学奖在生物医学奖获得者巴尔的摩和其合作者特里萨 - 克里韩国，联合发表了一篇论文在著名学术期刊“细胞”。然而，特里萨带来了博士后在自己的实验室实验数据，可能是假的，这引起了广泛的关注，在外面世界。不幸的是，在长达5年的调查过程中，巴尔的摩始终利用自己的声誉不受外界干预的公开威胁调查。经过两轮的调查，1991年3月，美国国立卫生研究院，正式指控伪造的两个关键实验数据的文件，是一种严重的学术不端行为。后经证实，巴尔的摩的数据错误，恢复他的名誉真的不知道，但他随后撤回他的论文，公开赔礼道歉，举报人区杜鲁，从洛克菲勒总裁的职务，辞任大学。
李万同，男，二级教授，博士，博士导师，甘肃省会宁县人，1964年10月出生。1983年考入西北师范大学数学系，1987年6月毕业并获理学学士学位；1990年9月考入北京理工大学应用数学系，师从叶其孝教授，1993年3月毕业并获理学硕士学位；1997年9月至1999年6月在兰州大学数学与统计学基础数学专业攻读博士学位，师从陈文源教授和范先令教授，提前一年毕业获理学博士学位。1995年被破格晋升为副教授，1999年再次破格晋升为教授， 2000年1月被聘为兰州大学“萃英计划”特聘教授。
田文淀：中共党员，1965年4月出生，甘肃庆阳人，副研究员。1988年7月毕业于兰州商学院企业管理专业，获学士学位，2004年1月获香港公开大学MBA学位。曾任兰州商学院国际贸易系教学秘书、团总支书记、办公室主任，兰州商学院会计系任办公室主任，兰州商学院统计学院任副院长，中共清水县委任副书记，兰州商学院兰益村学生管理办公室主任兼学生工作部副部长；在《开发研究》等刊物发表专业论文20余篇。目前主要从事高教研究和学生管理工作。 杨志龙：男，甘肃省会宁县人，1966 年6月出生，汉族，中共党员， 1988年、1995年获得兰州大学和中国人民大学经济学学士学位、硕士学位。现任兰州商学院经贸学院教授，经贸学院院长，硕士生导师。甘肃省第四届高等学校青年教师成才奖获得者，1999年确定为甘肃省高等学校跨世纪学科带头人。兼任中国市场学会理事，甘肃省卫生政策研究专家，甘肃省市场营销学会常务理事，甘肃物流学会常务理事，甘肃陇台经贸交流协会常务理事。目前主要从事《微观经济学》、《宏观经济学》、《中级微观经济学》、《中级宏观经济学》、《管理经济学》、《现代西方经济学主要流派》等课程的教学和科研工作。先后在《光明日报》、《兰州大学学报》、《中国人民大学报刊复印资料》、《西北人口》、《科学·经济·社会》、《生产力研究》、《特区经济》、等国家核心刊物上发表论文60 余篇，出版专著《跨越传统农业》1部，主编教材《当代西方经济学主要流派》、《管理经济学》、《世界经济》3部，主持和参加省部级研究课题6项。曾获甘肃省高等学校优秀科研成果一等奖和兰州商学院优秀科研成果一等奖，主持的《西方经济学》课程建设获兰州商学院教学成果一等奖。 胡坚：1968年3月生于新疆阿克苏农一师五团，1990年6月毕业于兰州商学院商业经济系商业经济专业，获经济学学士学位。1990年6月至2000年底在兰州商学院成人教育学院从事管理工作，担任科级干部。1999年毕业于厦门大学研究生院会计学专业在职研究生班，2000年底至2006年底任兰州商学院艺术学院行政副院长，期间于2004年7月至10月被国家留学基金委选送至澳大利亚国立大学短期研修高等教育行政管理。2007年初至今任兰州商学院经贸学院行政副院长，期间于2007年3月荣获甘肃省优秀思想政治工作者荣誉称号；2009年三月至2010年三月被国家留学基金委选派至新加坡南洋理工大学学习，获得公共管理专业MPA硕士学位。目前主要从事高教管理和研究工作。 于倩： 经济学副教授，西南政法大学民商法专业和兰州商学院国际贸易专业双硕士。长期从事《国际贸易理论》和《国际贸易实务》等课程的教学与研究工作。近几年来共出版专著和教材三部，其中独立完成国家级专著一部，主持省地级科研课题2项，参与省地级科研课题13项，先后在《敦煌研究》等刊物上发表论文40余篇，荣获中国国际贸易学会论文三等奖、优秀奖各一项，获甘肃省优秀教学成果三等奖两项，兰州商学院优秀教学成果一等奖一项，甘肃省高等学校科技进步暨社科成果三等奖一项。
之前在美国的院士老板们经常和大家讨论曹雪涛的事情。跟领域外的人不同，免疫学领域内的人对于曹雪涛被网络围攻的事情是极度惋惜的，因为他的很多工作在天然免疫领域是非常突出且重要的，是经过时间验证的，也对民众不懂装懂，“猎巫式”的从图片错误找茬和嘲讽嗤之以鼻。老板认识的不少领域内的老专家非常担心曹能否挺住网络暴力，前几年经常发邮件慰问。看到这个消息很欣慰，希望他能够为中国的卫生体系作出进一步的贡献。
一、学术不端没得洗，实干政绩没得黑
任何人都不是只有一面，尽管作为做免疫方向的科研狗，对于自己曾经崇拜敬奉为的神，53篇造假已然让他的科研质地不再纯净。更不用洗说他管理几个实验室难免疏忽，这个没有逻辑，既然管不住自己的实验室，那便别开那么多，自己开了又说管不住，好事不能都让一个人占了。学术上，真的没得洗。强洗说什么没有爆出重复性差像韩春雨一样的情况，真怀疑说这话的有没有做过科研，不服您号召大家重复重复你们代表作试试？看看能不能重复出来？
但是，他在南开所做的贡献、为学生所图的实事、对一个行业的卓越发展，大家都是有目共睹的。既然国家提他重用、高升，要么综合能力早已远胜于污点，要么背景深厚令人难以想象，我更偏向于相信前者占比更大。一个骁勇善战的将军，不会因为他发表的诗词是抄袭的，就不允许他领兵打仗。所以世事并不是非黑即白，一朝有错，终生不用，这样思维的人要么傻白甜电视剧看多了，要么学生思维还没毕业。
曹校长在南开干的非常好，大家有口皆碑，我朋友圈里的校友都在说可惜了他没有在南开再干一届。为什么呢？因为曹校有思路，有规划，有执行力，他在南开将近五年，干了很多事，除了解决学生急难愁盼的问题，主要成绩是学科建设，人才引进等方面。真的干的不错。
曹校个人实验室的事，国家已经给了结论，并不认可是学术不端，没有剽窃，他的论文发了那么多，也没听说有人对论文结论产生质疑。不像韩春雨那种没法重复。当然，图片误用是有的。这也是他实验室管理不够严格。他当然也有责任。不过他确实够坚强，我看到他和他的团队依然在发论文，依然是国际顶刊。这说明他确实是有实力的，在他的领域内确实厉害。
有人指出气功的事，我觉得这是时代局限吧。90年代我还在河北台看过一部电视剧，超人张宝胜，讲他的特异功能。你想想那个时代是什么情况。据说钱学森也研究过特异功能，可是没人认为他有问题，看人不还是应该看主流。曹校有这些经历，他也反思过。我们六十年代初不也相信粮食亩产万斤吗！总之，我作为南开校友，我愿意承认曹校这几年当校长干的很好。他现在履新了，虽然是平级，但应该是重用吧。希望他在新的岗位做出新的成绩。
二、在曹校治下的南开生活了四年，以下是一些个人体会：
1.学校硬件方面提升巨大。上任的那一年全校宿舍装了空调，离任的那一年全校宿舍换成了上床下桌四人间。趁着百年校庆翻新学校，荒地修成公园，逸夫楼海冰楼伯苓楼升级，八里台四食堂津南百年纪念讲堂在建，道路整修西南村整改（现在的八里台比18年我入学的时候提升巨大）。
2.医学发展迅速。身为掌握众多资源的院士，曹校对南开医学的发展可谓尽心尽力（来自物院的嫉妒）。收编天津一中心为附属医院，和天津医科大学，天津市人民医院合作建立眼科和移植医学研究院，临床医学国家一流本科专业建设点（经评论区指正并非双一流）。南开医学长期贫弱对本科招生非常不利，曹校大力发展医学有效地缓解了这个问题。
3.基础学科影响力进一步提升。化学获得自然科学一等奖，数学陈所那边近几年挖了不少杰青级别的人才，南开小破穷的背景下基础学科能有这样的成绩已经难得（只有物院一如既往的拉膀）。本科培养体系的创新。大类培养，各类伯苓班特色班层出不穷。本科是全面发展的最佳时机，实名羡慕现在的学弟学妹能有这么好的政策。总之，作为一名普通本科生，我亲眼见证了南开这四年在一点一点地变好，衷心感谢曹校这几年为南开做的贡献。
网上竟然有许多人歌颂曹雪涛的，我估计大多都是南开既得利益者的声音。有人说不能因为曹雪涛学术造假就否认这个人的能力，这句话没毛病，但是因为他学术造假我们应该剥夺他所有与学术相关的职位，首先要做的就是拿下他的院士和校长头衔，可是我们是怎么做的呢？不仅没有拿下他的职位，反而在官僚体系里不断升迁。曹雪涛事件，就是当今我们国家主流价值观的体现，在通往权力的道路上，多肮脏也在所不惜。权力到手就可以操控舆论与更高层次的提拔者以及一群他给过甜头的小喽啰，大家都是一条船上的造假者，只能互相包庇鸡犬升天。
如果一个卫健委副主任能从众多副主任中能去位于985前列的高校做校长，我相信很多人都会觉得这是升职，虽然都是副部级。如果这样的高校校长能去央行做副行长，也是升职。但反过来，南开的一去一来，个中滋味，自己去体会。
曹出问题的论文，对他重要的科学发现有多大影响？曹作为免疫学领域的大佬之一、极少的来自中国内地的cell编委，他在免疫学领域的建树是得到国际学术界认可的。有一位答主说了，曹的重要学术发现他们重复出来了；并且闹了这么大新闻，也没同行站出来说曹有哪个重要发现是造假。这应该可以说明曹的那些重要成果是可靠的。
综上，我觉得如果曹能从问题中吸取教训，是应该得到肯定的。或许是因为我特别讨厌死鸭子嘴硬、把大众当傻子糊弄的人，所以曹愿意面对自己问题的行为在我这得到了一些好感，所以写了这个答案。至于曹高升卫健委，只能说上面有领导仍然看好他，希望曹不辱使命。
很正常，毕竟对方也是一个非常有能力的人，免疫学的专家，是很正常的。
对基层医护人员的不重视。
这名主任的离世爆出的问题大多数是对基层医护人员的不重视，同时他们也承载着太多的心理压力，同时嗯很多居民对他们的医护工作能力造成了不理解也不支持他们的工作态度，因为他们的工作效率不被居民认可，所以导致他们的心理压力不断的在增加，他们也会辱骂医护人员，这些医护人员没有得到及时的尊重导致心理及精神压力的不断增加，这才导致这位主任也遭受到了同样的心理压力，所以导致了这位主任选择轻生的原因之一，这样子对他的是不公平的，同时我们应该更关注于保护基层医护人员的心理，不让他们遭受任何伤害。
一、这件事是怎么回事？
这件事的原因来源于一名在上海卫健委工作的主任，在工作生活中遭受了巨大的精神压力，所以导致他选择了极端的方式结束了自己的生命，在给他家里面的人带来植入悲伤的同时，这名主任也在用自己的方式告诉那些仍然在抗击疫情的医护人员，让他们不要放弃希望的，同时也不要把居民的辱骂当做自己放松的动力，他们应该更加的勇往直前，让自己的行为与服务更加能贴近居民的所需异常，这样子才能赢得居民众多的理解，同时也应该呼吁居民更好的去维护医护人员的基本尊重，为他们提供一些力所能及的服务，让他们的工作压力能减小一点，这样子才是对他们最基本的保护。
二、从他的离世中暴露出了哪些问题？
更多的是对基层医护人员的不重视，基层医护人员他们面对的群体是广大的群众，他们所遭受的心理压力也是成倍的增长的，同时他们也应该有一个疏解地方战士，大部分的医务人员是没有心理疏解的地方的，所以导致他们的心理压力走在身上，这样只是对他们自己生命的不负责任，同时医护人员也遭受着来自自己所管辖片区居民的无端谩骂和指责，对他们的工作态度，投诉并且对他们的工作效率不认可以及对他们的工作能力产生质疑的，这都是导致他们心理变化莫测的原因。
三、这件事中的启发是什么？
这件事给我的启发更多的是来源于我们一定要对基层医护人员的关心，同时也要给他们提供力所能及的帮助。
兰州大学的本科生一年之内发布了30篇论文，网友也在质疑，但是现在他们没有找到相关的证据说明这一些论文不真实。
不是，因为他的论文疑似掺水太多，而且短时间内产出较大质量势必不是太高，所以并不是科研奇才。
是“真垃圾”。这些本科生为了图省事，从各个文献抄录了一些文段，直接用在自己的论文里，根本没有自己的见解。
我觉得他发表这么多论文很有可能是科研奇才，因为他平时花了非常多的时间在科研上，而且有很多发现与成就
现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
1.1对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例(67.32%)，女性67例(32.68%);年龄60～82岁，平均(71.42±12.05)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
1.2方法
1.2.1
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
1.2.2质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
1.3统计处理
本次研究采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<0.05表示存在统计学差异。
2结果
2.1不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
2.2社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
3.1影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
3.2主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
3.3客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
3.4支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年3.32%的速度增长,2000年我国60岁以上人口达1.3亿,占我国总人口的10.09%[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
2.1心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
2.2智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
2.3有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
2.4有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
2.5能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
3.1影响老年人心理健康的主要因素
3.1.1生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
3.1.2心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
3.1.3社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
3.2影响老年人的心理健康特征
3.2.1孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
3.2.2焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
3.2.3敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
3.2.4恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
3.2.5疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
4.1心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
4.2心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
4.3实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
4.3.1良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
4.3.2对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
4.3.3努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
4.3.4积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
4.4效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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贵阳市第一中学语文教师， 1999年——2001年参加了学校组织的国家级科研课题《运用现代教育技术促进素质教育实施》的子课题《运用现代教育技术增强高中生现代文阅读兴趣，提高阅读能力》的研究工作，完成了科研论文《运用多媒体进行现代文阅读教学的心得》。整个课题获得了二等奖。
具备本科学历，具相应的教师资格。教龄13年，任中学一级教师职务6年。工作业绩如下：2. 自2002年起连续三年担任高三班主任工作，所带班级班风良好，高考成绩显著：其中2002届（17）班（理科班）平均分、重点本科一般本科上线率均为年级第一，学生（张晓楠）高考总分（原始分）全省第三，学生（李昂）高考总分（原始分）全省第六；2004届（18）班（文科班）平均分、重点本科一般本科上线率均为年级第一，学生（朱哈雷）高考总分（原始分）全省第五，加分则为全省第一，学生（赵蓉婧）高考总分（原始分）全省第十。所带班级获得一次校级优秀班级，本人获得一次校级优秀班主任。3. 积极履行培养和指导青年教师的职责，1999年——2000年承担两位新分配的青年教师的指导培养工作，取得了优异的成绩，两位教师分别获得校级一等奖和二等奖。自1993年起连续多年参加了全国高考贵州省语文学科作文评卷工作，标准把握得很准，获得评卷组组长的好评。4. 积极组织学生参加课外教育教学活动，在发展学生智力和能力，引导创造方面做出显著成绩，指导学生在第四界全国暨海外华人作文比赛中获得全国二等奖，指导学生在贵州省“春芽杯”作文竞赛中多次获一等奖和二等奖。5. 教学论文《高考作文中的失误与对策》于2004年4月发表在《基础教育》上，另一篇教学论文《抓主干，析枝叶，找标志，明典型——语病的辨析与修改》被学校选中参加贵阳市论文评比，评比工作现正在进行。6. 对语文学科具有系统的、坚实的基础理论、专业文化知识和专业技能，教学有方，教学经验丰富，尽职尽责，深受学生的喜欢，教学效果显著，学生成绩合格率、优良率、提高率在同类学校或同学科中处于前茅，2004年所教班级的语文高考及格率为100%，平均分为115.7分（满分150分，省及格率为74.45%，省平均分为97.34），列年级第一。