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郑州大学王媛媛论文发表

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2012年成功申报7项湖北省“十二五”规划课题,9项湖北省职业教育科学研究课题,6项湖北省教育厅人文社科研究项目。2013年成功申报8项湖北省“十二五”规划课题。2015年,成功申报7项湖北省教育厅人文社科研究项目。2013-2014学年学院教师公开发表论文276篇,著作与教材41部。 据教育部科学技术司官网公布的统计数据显示,2009年该校科研经费总额为378000元,2010年为5268000元,2011年为14881000元,2012年为2196000元,2013年为1083000元,2014年为987000元。 2008年,该校教师余克秋获国家级专利1项。 2009年,湖北省高等教育学会“第六次优秀高等教育研究成果评选”中,该校论文类获得一等奖1篇、二等奖3篇,研究报告类获得一等奖1篇、二等奖2篇、三等奖1篇,湖北省高等教育学会高职高专优秀规划教材2部。 湖北省“2012年优秀职业教育研究成果评选”中,该校共有8篇论文获奖,其中一等奖2篇。 湖北省“十二五”规划课题负责人课题名称刘大洪 我国高等职业教育多元化筹资模式研究 郭艳艳 基于三维造型技术的工程制图课程体系的研究与实践 郭占月 中高职教育衔接“对口招生”中土建类专业技能测试标准体系研究 孙晓云 电子信息类中高职教育技能型人才培养有效衔接的研究与实践 王瑷琳 高速铁路工程及维护技术专业中职高职衔接教育的研究 赵蕾 基于工学结合教育模式的高职院校人文教育问题研究 周蓓 高职院校大学生心理健康教育体系的建立与实践 马莉騂 高等职业教育高速铁路工程及维护技术专业教学资源库建设 高建军 高职院校思政课教师“三个自信”研究 杨玉梅 基于需求导向的老年护理专业设置与研究 黄臻 现代学徒制视角下的高职院校互动融合式校企合作策略研究 怀劲梅 基于过程的高职物流管理专业顶岗实习质量控制问题研究 王媛媛 高职教师实践性知识的建构与发展研究 余毅晖 基于校企合作的高职职业指导研究 彭军 高等职业院校学生群体性突发事件应对模式与规范化管理研究 湖北省职业教育科学研究课题负责人课题名称课题性质周慎 职业教育集团构建及其运行的体制机制研究 重点课题 魏少峰 职业教育融资政策的探索与实现途径 重点课题 刘大洪 职业教育成本分担机制研究 重点课题 陈明莉 基于铁道交通运营管理专业(高职)的职业教育专业核心课程标准与职业岗位技能标准对接的研究 一般课题 李俊娥 基于铁道通信信号专业的职业教育课程标准与高铁信号设备维修职业岗位技能标准对接研究 一般课题 王瑷琳 基于高速铁路工程及维护技术专业的职业教育人才培养目标研究 一般课题 谢刚 知识管理在课程教学资源开发中的应用研究 一般课题 严翠华 对湖北省高职体育教师专业素质的调查与研究 一般课题 王彦 基于电子工艺与管理专业的职业教育课程标准与职业岗位技能标准对接研究 一般课题 湖北省教育厅人文社科研究项目项目编号 项目名称 项目负责人 2012Q033 当代中国马克思主义大学生化及其经验研究 李莉莉 2012D119 革命导师领袖著名教育家职业教育论述研究 屠莲芳 2012D120 高职院校以校企合作为基础的长效就业机制研究 高玉平 2012D121 高速铁路对湖北省服务业发展的对策研究 刘建国 2012D122 行动导向教学法在培养高职轨道交通类学生职业素质的应用研究 黎雯霞 2012Z037 高职学生顶岗实习期间的思想政治教育研究 王彬 15D141中高职一体化人才培养模式的研究与实践——以轨道交通类专业为例苏云峰15Y178微课程在高职物流管理专业教学中的应用研究许迅安15Y179高等职业院校订单班学风管理探讨吕超15Q265高职护理类专业教师实践能力培养模式研究张明娥15Q266基于“外适质量观”的高职院校专业评估指标体系研究王媛媛15Q267湖北省高职院校90后大学生就业问题及教育对策研究彭文菁15G248基于中高职衔接的物流管理专业招生考试制度改革问题研究怀劲梅 2013年1月15日,武汉铁路职业技术学院启用新校徽。该校徽校志以文字图形化的设计手法来完成,取武汉铁路职业技术学院校名中的“铁”字进行字体的个性化处理,垂直与水平线的纵横交错正如铁路轨道的四通八达、相互穿插,形象生动。笔直挺拔的直线线形也寓意学院严谨的治学态度和理性科学的治学方针。颜色选用绿色,与传统铁路标识的颜色相似,体现出现代高速铁路具有的快速、环保、节能的特性,既与学院特色专业相一致,又寓意学院勃勃生机和强大的生命力。1956表明建校时间。 厚德、砺能、笃行、通达厚德:心胸宽广不以个人得失为主,重公轻私,谓之厚德。砺能:培养能力、磨砺技能。笃行:学有所得,就要努力践履所学,使所学最终有所落实,做到“知行合一”。通达:是指 通行;到达。出自《周礼·地官·掌节》:“凡通达於天下者,必有节以传辅之,无节者,有几则不达。”《庄子·则阳》:“知游心於无穷,而反在通达之国。

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................32.11型糖尿病....................................42.22型糖尿病...................................52.2.1遗传易感性....................................52.2.2胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............52.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................52.2.4临床糖尿病....................................62.3妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........73.1认识错误.....................................73.2饮食问题.....................................73.3 运动问题.....................................83.4 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于7.0mmol,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于11.1mmol / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于11.1mmol / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有3.82亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有1.144亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了9.7%,2010年上升至11.6%,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达5.784亿,2045年继续上涨,最有可能达到7.002亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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请看近期相关方向的学位论文的选题;也可以进一步从相关论文的参考文献中找小论文的选题方向(其他语言的,也有参考价值)[1]于金平. 侧向测井方法与装备专利说明书翻译实践报告[D].中国石油大学(华东),2014. [2]胡杨. 企业外宣新闻网络文本翻译研究报告[D].天津财经大学,2014. [3]李培璐. 功能对等理论视阈下的商标翻译研究[D].兰州交通大学,2015. [4]陈琛. 西班牙语商标汉译研究[D].西安外国语大学,2016. [5]饶娜. 英国《知识财产法》翻译报告[D].西南政法大学,2015. [6]熊剑. 《商标法的历史基础》第七章翻译报告—英语名词化结构的汉译方法及技巧[D].西南政法大学,2015. [7]王媛媛. Cross-Lingual Meme in Brand Name Translation[D].西安外国语大学,2016. [8]马佳佳. 目的论视角下英语品牌名称的翻译[D].延安大学,2013. [9]韩晓岚. 试论关联理论下商标英汉翻译[D].西安电子科技大学,2013. [10]王燕娟. “衣译”生辉[D].福建师范大学,2013. [11]郭新文. 中文商标英译中的动态顺应研究[D].太原理工大学,2013. [12]张蕾. 基于语料库的海洋石油英语的词汇特征分析[D].长江大学,2013. [13]胡静文. 《装瓶及许可协议》翻译报告[D].烟台大学,2013. [14]张文茹. 《灌装许可协议》翻译报告[D].中南民族大学,2013. [15]赵静. 关联顺应模式下商标名称英译的文化缺省研究[D].西北师范大学,2013. [16]伊先婷. 文本类型理论视角下商业广告翻译研究[D].东北农业大学,2014. [17]周俊. 汉译英中不可译及其转化的研究[D].南京师范大学,2014. [18]李敏. 翻译适应选择论视阈下《喜福会》汉译本研究[D].河南师范大学,2014. [19]张立电. A Study on English Translation of Chinese Geographical Indications: from the Perspective of Language Planning[D].西安外国语大学,2014. [20]傅红. 顺应论视角下的商标翻译[D].中南大学,2013. 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这是要花钱的

郑州大学徐媛论文发表

徐媛是郑州大学的一名学生,目前她仍在校读书。徐媛在校期间一直表现优异,积极参与各类活动,获得了诸多奖项和荣誉。

神经内科医师。徐媛,河南郑州,郑州市第九人民医院神经内科副主任医师,擅长大面积脑梗死并发低钠血症诊治。因为徐媛长相甜美,对待病人总是带着标志性微笑,百姓经常称呼为高颜值徐医师。徐媛主要医治老年阿尔茨海默,阿尔茨海默病俗称老年痴呆,是一种神经系统退行性疾病,患者会出现记忆力减退、语言障碍、反应迟钝、迷路、精神行为异常等现象。

郑州大学徐媛论文发表了吗

姓名:徐媛国家/地区:中国籍贯:重庆南坪性别: 女出生日期:1985-11-17身高:163cm体重:64公斤项目:足球场上位置: 前锋运动经历:1998年到广西北海足球学校学习三年,2001年进入兰州女足,2005年转会上海女足效力至今,2004年进入国青队,2004年进入西北师范大学体育学院学习,2004年6月首次进入国家队,2007年11月入选国家队。主要成绩:2004年亚青赛亚军,亚青赛最佳球员2004年女子U-20世界杯亚军2008年亚洲杯亚军徐媛的艰难足球生涯:[编辑本段]2008年7月9日,天津奥体中心外场,中国女足5比0狂扫澳大利亚终场哨音吹响后,两边的球员不少都瘫倒在地上。打满了90分钟的徐媛只是把步调放缓走向场边,如果不是央视镜头强行来袭,从女孩平静的脸上你绝不会看出她在此役中的作为:两粒堪称世界级的精彩进球,还有1次打开胜利之门的完美助攻。也许是经历了太多曲折隐忍,才让徐媛拥有比实际年龄成熟的心态,重庆也因而有了这样一位不辣的妹妹。这场大胜后,不少人开始关注徐嫒,甚至在猜测她会不会在即将到来的奥运会上成为中国女足的救世主。这个此前名不见经传的重庆妹子,到底是何许人?投掷之王改练脚下功夫1985年11月17日,徐媛出生于重庆南岸区的一个普通家庭。在她儿时的记忆里,家人与体育丝毫扯不上关系。妈妈只是在公司举行运动会时才穿运动服,父亲也不像其他重庆男人那样要么喜欢看足球要么喜欢踢足球,偶尔电视遥控器掌握在父亲手里时,体育类节目基本上都会被迅速掠过,以至于徐媛在回忆自己的足球生涯起点时,常会故作失落地来上句:“别说体育细胞的遗传,就连一点家庭熏陶也谈不上啊。”不过,这一代的错过往往会成为下一代的继承。从徐媛上小学一年级开始,妈妈就有意鼓励女儿参加体育运动,还算不错的身体素质也让徐媛在重庆珊瑚小学校田径队小有名气,只不过她练的却是同足球没有半点联系的径赛项目--铅球!恬静、腼腆的徐媛,居然在成长轨迹中有过被称为“投掷之王”的推铅球的训练经历,如果不是在珊瑚小学的校运会历史上有过徐媛留下的不俗成绩,恐怕很难让人相信。从手推的铅球转项到脚踢的足球,发生在1998年。徐媛小学六年级下半学期刚开学不久,妈妈有些兴奋地把一则来自广西北海的足校招生广告摆到了徐媛面前,颇显平等地同女儿商量起来。徐媛当时根本不懂足球为伺物,心中也不曾有过“足球比铅球变化更多、更好玩”之类的项目比较。所谓平等地商量,也无非只是妈妈向她讲述了一些去足校的好处而已,而非如以往做某些决定时“只告诉女儿所以,而不去解释因为”。妈妈帮徐媛选择去北海足校的主要理由,竟然只是因为这所足球的名字一一足校的名字叫“广西北海八一足球学校”一一在那个年代,“八一”是极具诱惑力的!妈妈的想法相当质朴--女儿如果能够在足球领域踢出来,可以当专业运动员吃体育这碗饭;如果在足球上不是合适的材料,毕竟沾上了八一的光,可以在长大一些后当兵……“仅仅是有成为女军官的机会,就足够让我拼命在妈妈面前点头了”,徐媛笑着回忆lO年前那个春日里的母女谈话。其实,过了许久之后徐媛才知道,此八一非彼八一,和解放军体工大队毫无关系,在这个足校里踢球的上百名孩子,并没有人从这里成长为女军官。徐媛却是幸运的,因为从全国各地赶到北海的所有同班女孩的军官梦虽已破碎,但徐媛的足球梦却顽强而执著地向前路延伸,她也是这个足校走出的唯一一名女足国脚。足球盲走上专业路只有推铅球的经历,不懂足球规则,甚至脚趾头都没碰过足球,10年前,徐媛就是这样踏上了从重庆赶赴北海足校的求学之旅。由于担心到北海后人家嫌弃徐媛足球基础差拒绝收留,临走前,妈妈还特别跟珊瑚小学校领导打报告留条退路:“先请一周假,一旦徐媛没在北海留下,珊瑚小学还会接受并允许其参加正常的升初中的考试。”但这份担忧很快就被打消,抵达足校后进行的所谓“入学测试”,竟然是“立定跳远”、“仰卧起坐”等体育课上都学过的最基本运动能力,这对于有过推铅球基础的徐媛而言简直就是小儿科,她顺利被足球录取。其实,只要是交得起学费,就不会有人被“入学测试”挡在门口。从内陆来到海边,山城妹子迅速喜欢上这座小城的洁净温润。这所足校的设施比较完善,场地很多,还不到l3岁的半大女孩在妈妈离开时大哭一场后,就开始坚强地独立生活,孤独中陡然间感受到小小足球的可亲可爱,而潜藏在徐媛骨子里的足球天赋,也缓缓地流淌出来……现任上海女足助理教练的鲍国民曾在lO年前就职于北海这所足校,他评点徐媛踢球特点时说:“徐媛踢球聪明,会用脑子”。此后的国青队主帅王海鸣、上海队主帅林志桦、国家队主帅商瑞华,均用相同语言对徐媛的球风进行界定。按着时间顺序,鲍国民应该是最早用如此标志性话语评价徐媛的教练员,而徐媛在北海从零开始的足球起步,也同鲍国民紧密联系在一起。2001年冬天,地处寒温带的兰州女足前往广西北海冬训,驻在了八一足校并与鲍国民担任主教练的足校女队约战一场教学赛。此时,入校近3年的徐媛已经由只懂得推铅球的足球盲变成足校女队的首席前锋,她也偶尔受邀回重庆代表某些单位参加比赛。校队与兰州女足约战这场教学赛时,徐媛正好赶回重庆“走穴”而未参加,但出乎她预料的是,这场意外衍生的教学赛却“拐跑”了她的启蒙恩师鲍国民。由于教学赛时兰州方面对鲍国民的训练和指挥颇有好感,赛后就私下同鲍国民接触,邀请其到兰州队执教,鲍国民也正有从足校走向更高平台的想法。等徐媛从重庆回到足校时,鲍国民已经同兰州方面达成协议,而徐媛也成为鲍国民从足校钦点的“沙中金”,一并被带到了兰州。告别足校的学生生涯加盟兰州,不仅仅意味着徐媛不必再去缴纳学费,更重要的在于徐媛走上了专业道路,而且是一条不归路。来自足协的通知单动辄经历大漠黄沙铺卷着袭城,让兰州始终没法给徐媛留下美好印。徐媛同大多重庆女孩一样拥有的娇嫩肌肤,也在漠北风沙侵蚀下变得粗糙甚至长出粉刺暗疮,这尤其让她有些怨恨从温润的北海到暴冽的兰州的这次命运迁徙。不过,兰州却给了徐媛足球生命中最重要的一次机遇一一参加阿迪达斯奥运之星青训营。2002年5月1日,第一届“阿迪达斯奥运之星女足青训营”在秦皇岛足球学校举行揭幕典礼,数十名16、7岁的小姑娘整齐列队满怀期待地仰望并聆听着阎世铎等领导的致辞,站在其中的徐媛怯生生看着这样的大场面。这是徐媛第一次走出封闭的地方队小圈子,作为参加全国青少年女足联赛的地方队推荐优秀球员中的一份子,那时候她还不知道自己到底能在这群“奥运之星”中占据怎样的地位。身边几乎所有人都比她高,比她壮,后来她回忆当时的情景时,感觉竟然是“就像一只小鸡走进了鹅群”。好在徐媛已经习惯了到球场上去找回高度、找回力量,尽管那期集训时间短的可怜,只有7天,但徐媛却从一开始就占据了主力前锋的位置,这一点也可以从与她同期入选青训营的同队球员郭月处获得证实。其实,那一届青训营出了不少国字号球员,除了徐媛、郭月外,奚丁瑛、张铮等人也是该训练营同队球员,尽管在训练营时她们的表现不如徐媛好,但她们每个人都比徐媛更早成名,不仅回到地方队之后就升入一队参加全国成年联赛,而且都更早穿上国家队队服。“不光是教练说,我们也经常在比赛或训练后说‘徐媛肯定能进国家队’,但也可能是天机泄露太早吧,徐媛总是被错过。”一名同期青训营的队友,在成为国脚后不止一次为徐媛扼腕叹息。但足球的魅力之一或许正在其不公平性,秦皇岛青训营给众多年轻姑娘打开了铺满鲜花的厅堂,给徐媛留下的却只是一次7天的旅行而已。回到兰州,一切依旧。就这样过去了半年时间,当徐媛都已有些淡忘秦皇岛7日游,每天要么乐陶陶于当日训练中感悟到的任意球技法,要么享受参加青年联赛戏耍对方后卫的快感时,来自中国足协的一张集训通知单却让徐媛感到了惊讶。2003年初,中国足协准备组建u18国青队,目的是参加次年举行的亚青赛和世青赛。受命担任选拔任务的女帅王红,第一个想起的人就是徐媛--当年在秦皇岛举行青训营时,王红正是徐媛的主教练。由于生于1985年以后年龄段的球员人数众多,包括王坤、张颖、袁帆、马晓旭等球员均在当期入选集训队,因而足协组建了两支队伍,分别由王红和高荣明担任主帅。又经过了近半年的残酷训练和淘汰后,2003年6月,中国女足国青队在香河基地正式成立,两队混编为一队,王海鸣担任主教练。徐媛凭借在锋线稳定的发挥位列其中,第一次穿上了印有五星红旗的国字号队服。晕车不晕场王海鸣一辈子都忘不了2003年夏天初见徐媛的情景:“一大群挺拔的高妹里,她不仅个子最矮,话也是最少的,那蔫巴劲根本就不像一个运动员”。由于王海鸣在仓促当中被足协选中担任国青队主帅,他不仅不了解徐嫒,徐媛同样也从来没接触过王海鸣所倡导的433阵型,尤其是对王海鸣要求她担任左边锋的位置要求,徐媛更是平生第一次听说。不过,刚过1个月,当王海鸣率队赴天津进行热身赛时,徐媛就可以百分百执行王海鸣交给她的边锋任务。王海鸣对这个重庆的蔫巴女孩也多了一层认识--“够聪明,是踢球的料”。不过,就在徐媛成为王海鸣帐前红人,并且逐渐坐稳国青队头号前锋位置时,一次意外的“呕吐事件”险些断送了徐媛的足球生涯。2004年3月,国青队前往美国进行海外拉练。任何一位年轻活泼的中国女孩到北美享受春光恐怕都会幸福地晕倒,可徐媛记忆里的美国却是永远的阴天,“因为我每天都在吐,几乎吃什么吐什么,就算把牙咬碎了都没法再坚持比赛”,即使是回忆,徐媛脸上都会浮现出一丝痛苦。其实,呕吐原因除了水土不服,最主要是因为徐媛从小就有较严重的“晕车症”,美国车的汽油味较之国内大很多,而且经常全封闭车窗,令徐媛越发晕得厉害。同时,第一次到西方国家,也让厌恶面包、肉食的徐媛没法适应美国饮食,身体反应加剧。一回国,不明就里的王海鸣就给徐媛当头棒喝:“迅速收拾东西回家,医院检查后认为没有问题再回来,但前提是医院必须要开具相关诊断证明。”眼见球队马上就要报名参加女足亚青赛,徐媛只能含泪返回重庆。好一番检查并拿到了相关证明后返回国家队时,距离王海鸣上报最后的亚青赛参赛名单只剩下1天时间,她终于还是赶上了生命中第一趟通往世界赛场的班车。其实,“呕吐事件”的有惊无险,真正成全的人其实是王海鸣。当年6月在江苏苏州举行的女足亚青赛上,王海鸣首战轻敌竟然输给韩国,这要求接下来两场比赛必须全胜才能获得世青赛参赛权。对实力强劲的日本队时,徐媛横空出世,依靠个人能力获得点球并亲自操刀命中,帮助王海鸣1比0绝杀日本。最后一场与朝鲜生死战时,徐媛在点球大战中将球罚进并帮助中国队最终获得世青赛入场券。这届亚青赛徐媛以6粒进球当选最佳球员。同年年底在泰国的世青赛上,徐媛继续扮演中国女青头号前锋,但在有关部门把世青赛订为“乌龟战略”时,徐媛更多参与了防守和中前场衔接任务。尽管整个世青赛她只有l粒进球,但徐媛藏在单箭头娄晓旭身后的作用,却成为中国女青获得世界亚军的重要原因,她的助攻和前场拦截居功至伟。隐忍过后成救世主?世界亚军对任何一名运动员而言都算是一个不错的成绩,但徐媛对那枚银牌却并没太多挂怀。因为她总认为那是青年队的成绩,更为迫切的“成长诉求”一直在激励着徐媛努力向上攀援,可惜,国家队之于徐媛而言却总是水月镜花一样渺茫。2004年亚青赛一鸣惊人后,徐媛曾短暂入选女足国家队。当时正值张海涛担任中国女足主帅时代,还有一个多月就要征战雅典奥运会,与徐媛同时入选国家队的还有王坤、张颖、张艳茹、翁新芝、孙永霞等球员。其时,张海涛麾下锋线远谈不上豪华,孙雯、白洁、赵利红等前场攻击手退役后的真空无人填补,滕巍、韩端、季婷等锋线球员也根本不适合张海涛所钟情的433战术中对边锋以及中锋的战术要求,但教练组中没人发现徐媛这块璞玉,当国家队在7月出征美国开始奥运前拉练时,徐媛和其他被淘汰的姐妹一道离开香河,她又回到了常年与黄沙为伴的兰州城。而那时的中国女足,就已经找不到了救世主。错过雅典,同时也错过了中国女足历史上最为耻辱的0比8一役,但徐媛却并未因为张海涛下课后中国女足改朝换代而获得新生。王海鸣接掌朝政后,连续五期国家队集训名单中竟然没有曾经在亚青赛和世青赛上屡立奇功重庆妹。等到2005年6月裴恩才接掌玫瑰帅印后,这位女足门外汉更不会想到连女超联赛都打不上的兰州女足,还会有可以冲击国家队主力前锋实力的球员存在……“这段时间,我已经不再去想国家队了,知道想也没用,也许自己就是这个命了”,徐媛从容表述着远离主流、身在兰州的那段漫长的等待岁月,从她脸上找寻不到任何遗憾或是愤恨。忍耐是福。2006年1月,由于上海女足大量球员被抽调到国字号,主帅林志桦将徐媛租借到上海队。其时,这桩搭配有另一名球员孙莉莎的交易总额度才不过15万元,但却彻底改变了徐媛的命运,因为出身卑微而受尽磨折的重庆女孩终于否极泰来。在上海队,徐媛终于可以名正言顺参加国内最高等级的女超联赛,而拥有水平相当的队友的支持,她在锋线上的卓越才能也得以展现。从第一次代表上海队出战足协杯,打进一粒精彩的任意球帮助球队1比0击败河南开始,徐媛在转会上海当年便连续捧得女超冠军、足协杯冠军和超霸杯冠军三座奖杯,不仅积淀了信心,更是在豪门俱乐部当中获得了孙雯的点拨。“孙雯姐很老道、很聪明,身体不是很好,甚至伤病缠身,但她知道怎么利用自己的经验,知道什么时候传球,什么时候往哪跑……”每逢提起孙雯,徐媛总是喋喋不休,其实她与孙雯真正的接触不过才几个月时间,但那几个月却是孙雯踢球最后的岁月。2007年11月1日,伊丽莎白在湖北孝感开始上任后第一期集训,徐媛第二次穿上国家队服装。这个名单是伊丽莎白来华上任前由足协结合中方教练组提供圈定,就连徐媛也不知当时到底是谁推荐了她,但她将近4年的隐忍终于获得了回报。“借助上海实现登陆女超,进入国足就该放眼世界”,有朋友送这样的祝福给徐媛,但徐媛却平心静气:“在北海时我没想过上海,在兰州时我也没想过鸟巢,现在,我仍然不想太多。”徐媛不愿想太多,可是旁人开始多想了,毕竟现在的这支中国女足,太需要一个救世主,来还玫瑰以艳丽夺目。==============================================================================================

郑州大学。经过查询可知:徐媛为郑州市第九人民医院神经内科副主任医师,毕业于郑州大学医学院。徐媛女士在国家级医学杂志发表重症脑血管病治疗研究专业论文多篇,参与国家级及市级课题研究2项。熟练掌握神经内科常见疾病的诊治规范及危重神经病的抢救治疗,有效改善脑血管病并发多脏器功能衰竭、神经肌肉疾病并发呼吸肌麻痹等神经危重症的预后。在颅高压脱水治疗、昏迷患者促醒治疗方面有独到之处。

徐媛是郑州大学的一名学生,目前她仍在校读书。徐媛在校期间一直表现优异,积极参与各类活动,获得了诸多奖项和荣誉。

郑州大学徐媛论文发表时间

徐媛是郑州大学的一名学生,目前她仍在校读书。徐媛在校期间一直表现优异,积极参与各类活动,获得了诸多奖项和荣誉。

神经内科二病区主任。徐媛,曾在意大利萨萨里大学医院神经特检中心、北京天坛医院神经卒中单元及北京宣武医院神经重症监护中心进修学习。现任郑州市第九人民医院主任医师、神经内科二病区主任。徐媛在国家级医学杂志发表大面积脑梗死并发低钠血症诊治,急性脑卒中早期营养支持临床分析、重症脑血管病治疗研究等专业论文多篇。

郑州大学。经过查询可知:徐媛为郑州市第九人民医院神经内科副主任医师,毕业于郑州大学医学院。徐媛女士在国家级医学杂志发表重症脑血管病治疗研究专业论文多篇,参与国家级及市级课题研究2项。熟练掌握神经内科常见疾病的诊治规范及危重神经病的抢救治疗,有效改善脑血管病并发多脏器功能衰竭、神经肌肉疾病并发呼吸肌麻痹等神经危重症的预后。在颅高压脱水治疗、昏迷患者促醒治疗方面有独到之处。

姓名:徐媛国家/地区:中国籍贯:重庆南坪性别: 女出生日期:1985-11-17身高:163cm体重:64公斤项目:足球场上位置: 前锋运动经历:1998年到广西北海足球学校学习三年,2001年进入兰州女足,2005年转会上海女足效力至今,2004年进入国青队,2004年进入西北师范大学体育学院学习,2004年6月首次进入国家队,2007年11月入选国家队。主要成绩:2004年亚青赛亚军,亚青赛最佳球员2004年女子U-20世界杯亚军2008年亚洲杯亚军徐媛的艰难足球生涯:[编辑本段]2008年7月9日,天津奥体中心外场,中国女足5比0狂扫澳大利亚终场哨音吹响后,两边的球员不少都瘫倒在地上。打满了90分钟的徐媛只是把步调放缓走向场边,如果不是央视镜头强行来袭,从女孩平静的脸上你绝不会看出她在此役中的作为:两粒堪称世界级的精彩进球,还有1次打开胜利之门的完美助攻。也许是经历了太多曲折隐忍,才让徐媛拥有比实际年龄成熟的心态,重庆也因而有了这样一位不辣的妹妹。这场大胜后,不少人开始关注徐嫒,甚至在猜测她会不会在即将到来的奥运会上成为中国女足的救世主。这个此前名不见经传的重庆妹子,到底是何许人?投掷之王改练脚下功夫1985年11月17日,徐媛出生于重庆南岸区的一个普通家庭。在她儿时的记忆里,家人与体育丝毫扯不上关系。妈妈只是在公司举行运动会时才穿运动服,父亲也不像其他重庆男人那样要么喜欢看足球要么喜欢踢足球,偶尔电视遥控器掌握在父亲手里时,体育类节目基本上都会被迅速掠过,以至于徐媛在回忆自己的足球生涯起点时,常会故作失落地来上句:“别说体育细胞的遗传,就连一点家庭熏陶也谈不上啊。”不过,这一代的错过往往会成为下一代的继承。从徐媛上小学一年级开始,妈妈就有意鼓励女儿参加体育运动,还算不错的身体素质也让徐媛在重庆珊瑚小学校田径队小有名气,只不过她练的却是同足球没有半点联系的径赛项目--铅球!恬静、腼腆的徐媛,居然在成长轨迹中有过被称为“投掷之王”的推铅球的训练经历,如果不是在珊瑚小学的校运会历史上有过徐媛留下的不俗成绩,恐怕很难让人相信。从手推的铅球转项到脚踢的足球,发生在1998年。徐媛小学六年级下半学期刚开学不久,妈妈有些兴奋地把一则来自广西北海的足校招生广告摆到了徐媛面前,颇显平等地同女儿商量起来。徐媛当时根本不懂足球为伺物,心中也不曾有过“足球比铅球变化更多、更好玩”之类的项目比较。所谓平等地商量,也无非只是妈妈向她讲述了一些去足校的好处而已,而非如以往做某些决定时“只告诉女儿所以,而不去解释因为”。妈妈帮徐媛选择去北海足校的主要理由,竟然只是因为这所足球的名字一一足校的名字叫“广西北海八一足球学校”一一在那个年代,“八一”是极具诱惑力的!妈妈的想法相当质朴--女儿如果能够在足球领域踢出来,可以当专业运动员吃体育这碗饭;如果在足球上不是合适的材料,毕竟沾上了八一的光,可以在长大一些后当兵……“仅仅是有成为女军官的机会,就足够让我拼命在妈妈面前点头了”,徐媛笑着回忆lO年前那个春日里的母女谈话。其实,过了许久之后徐媛才知道,此八一非彼八一,和解放军体工大队毫无关系,在这个足校里踢球的上百名孩子,并没有人从这里成长为女军官。徐媛却是幸运的,因为从全国各地赶到北海的所有同班女孩的军官梦虽已破碎,但徐媛的足球梦却顽强而执著地向前路延伸,她也是这个足校走出的唯一一名女足国脚。足球盲走上专业路只有推铅球的经历,不懂足球规则,甚至脚趾头都没碰过足球,10年前,徐媛就是这样踏上了从重庆赶赴北海足校的求学之旅。由于担心到北海后人家嫌弃徐媛足球基础差拒绝收留,临走前,妈妈还特别跟珊瑚小学校领导打报告留条退路:“先请一周假,一旦徐媛没在北海留下,珊瑚小学还会接受并允许其参加正常的升初中的考试。”但这份担忧很快就被打消,抵达足校后进行的所谓“入学测试”,竟然是“立定跳远”、“仰卧起坐”等体育课上都学过的最基本运动能力,这对于有过推铅球基础的徐媛而言简直就是小儿科,她顺利被足球录取。其实,只要是交得起学费,就不会有人被“入学测试”挡在门口。从内陆来到海边,山城妹子迅速喜欢上这座小城的洁净温润。这所足校的设施比较完善,场地很多,还不到l3岁的半大女孩在妈妈离开时大哭一场后,就开始坚强地独立生活,孤独中陡然间感受到小小足球的可亲可爱,而潜藏在徐媛骨子里的足球天赋,也缓缓地流淌出来……现任上海女足助理教练的鲍国民曾在lO年前就职于北海这所足校,他评点徐媛踢球特点时说:“徐媛踢球聪明,会用脑子”。此后的国青队主帅王海鸣、上海队主帅林志桦、国家队主帅商瑞华,均用相同语言对徐媛的球风进行界定。按着时间顺序,鲍国民应该是最早用如此标志性话语评价徐媛的教练员,而徐媛在北海从零开始的足球起步,也同鲍国民紧密联系在一起。2001年冬天,地处寒温带的兰州女足前往广西北海冬训,驻在了八一足校并与鲍国民担任主教练的足校女队约战一场教学赛。此时,入校近3年的徐媛已经由只懂得推铅球的足球盲变成足校女队的首席前锋,她也偶尔受邀回重庆代表某些单位参加比赛。校队与兰州女足约战这场教学赛时,徐媛正好赶回重庆“走穴”而未参加,但出乎她预料的是,这场意外衍生的教学赛却“拐跑”了她的启蒙恩师鲍国民。由于教学赛时兰州方面对鲍国民的训练和指挥颇有好感,赛后就私下同鲍国民接触,邀请其到兰州队执教,鲍国民也正有从足校走向更高平台的想法。等徐媛从重庆回到足校时,鲍国民已经同兰州方面达成协议,而徐媛也成为鲍国民从足校钦点的“沙中金”,一并被带到了兰州。告别足校的学生生涯加盟兰州,不仅仅意味着徐媛不必再去缴纳学费,更重要的在于徐媛走上了专业道路,而且是一条不归路。来自足协的通知单动辄经历大漠黄沙铺卷着袭城,让兰州始终没法给徐媛留下美好印。徐媛同大多重庆女孩一样拥有的娇嫩肌肤,也在漠北风沙侵蚀下变得粗糙甚至长出粉刺暗疮,这尤其让她有些怨恨从温润的北海到暴冽的兰州的这次命运迁徙。不过,兰州却给了徐媛足球生命中最重要的一次机遇一一参加阿迪达斯奥运之星青训营。2002年5月1日,第一届“阿迪达斯奥运之星女足青训营”在秦皇岛足球学校举行揭幕典礼,数十名16、7岁的小姑娘整齐列队满怀期待地仰望并聆听着阎世铎等领导的致辞,站在其中的徐媛怯生生看着这样的大场面。这是徐媛第一次走出封闭的地方队小圈子,作为参加全国青少年女足联赛的地方队推荐优秀球员中的一份子,那时候她还不知道自己到底能在这群“奥运之星”中占据怎样的地位。身边几乎所有人都比她高,比她壮,后来她回忆当时的情景时,感觉竟然是“就像一只小鸡走进了鹅群”。好在徐媛已经习惯了到球场上去找回高度、找回力量,尽管那期集训时间短的可怜,只有7天,但徐媛却从一开始就占据了主力前锋的位置,这一点也可以从与她同期入选青训营的同队球员郭月处获得证实。其实,那一届青训营出了不少国字号球员,除了徐媛、郭月外,奚丁瑛、张铮等人也是该训练营同队球员,尽管在训练营时她们的表现不如徐媛好,但她们每个人都比徐媛更早成名,不仅回到地方队之后就升入一队参加全国成年联赛,而且都更早穿上国家队队服。“不光是教练说,我们也经常在比赛或训练后说‘徐媛肯定能进国家队’,但也可能是天机泄露太早吧,徐媛总是被错过。”一名同期青训营的队友,在成为国脚后不止一次为徐媛扼腕叹息。但足球的魅力之一或许正在其不公平性,秦皇岛青训营给众多年轻姑娘打开了铺满鲜花的厅堂,给徐媛留下的却只是一次7天的旅行而已。回到兰州,一切依旧。就这样过去了半年时间,当徐媛都已有些淡忘秦皇岛7日游,每天要么乐陶陶于当日训练中感悟到的任意球技法,要么享受参加青年联赛戏耍对方后卫的快感时,来自中国足协的一张集训通知单却让徐媛感到了惊讶。2003年初,中国足协准备组建u18国青队,目的是参加次年举行的亚青赛和世青赛。受命担任选拔任务的女帅王红,第一个想起的人就是徐媛--当年在秦皇岛举行青训营时,王红正是徐媛的主教练。由于生于1985年以后年龄段的球员人数众多,包括王坤、张颖、袁帆、马晓旭等球员均在当期入选集训队,因而足协组建了两支队伍,分别由王红和高荣明担任主帅。又经过了近半年的残酷训练和淘汰后,2003年6月,中国女足国青队在香河基地正式成立,两队混编为一队,王海鸣担任主教练。徐媛凭借在锋线稳定的发挥位列其中,第一次穿上了印有五星红旗的国字号队服。晕车不晕场王海鸣一辈子都忘不了2003年夏天初见徐媛的情景:“一大群挺拔的高妹里,她不仅个子最矮,话也是最少的,那蔫巴劲根本就不像一个运动员”。由于王海鸣在仓促当中被足协选中担任国青队主帅,他不仅不了解徐嫒,徐媛同样也从来没接触过王海鸣所倡导的433阵型,尤其是对王海鸣要求她担任左边锋的位置要求,徐媛更是平生第一次听说。不过,刚过1个月,当王海鸣率队赴天津进行热身赛时,徐媛就可以百分百执行王海鸣交给她的边锋任务。王海鸣对这个重庆的蔫巴女孩也多了一层认识--“够聪明,是踢球的料”。不过,就在徐媛成为王海鸣帐前红人,并且逐渐坐稳国青队头号前锋位置时,一次意外的“呕吐事件”险些断送了徐媛的足球生涯。2004年3月,国青队前往美国进行海外拉练。任何一位年轻活泼的中国女孩到北美享受春光恐怕都会幸福地晕倒,可徐媛记忆里的美国却是永远的阴天,“因为我每天都在吐,几乎吃什么吐什么,就算把牙咬碎了都没法再坚持比赛”,即使是回忆,徐媛脸上都会浮现出一丝痛苦。其实,呕吐原因除了水土不服,最主要是因为徐媛从小就有较严重的“晕车症”,美国车的汽油味较之国内大很多,而且经常全封闭车窗,令徐媛越发晕得厉害。同时,第一次到西方国家,也让厌恶面包、肉食的徐媛没法适应美国饮食,身体反应加剧。一回国,不明就里的王海鸣就给徐媛当头棒喝:“迅速收拾东西回家,医院检查后认为没有问题再回来,但前提是医院必须要开具相关诊断证明。”眼见球队马上就要报名参加女足亚青赛,徐媛只能含泪返回重庆。好一番检查并拿到了相关证明后返回国家队时,距离王海鸣上报最后的亚青赛参赛名单只剩下1天时间,她终于还是赶上了生命中第一趟通往世界赛场的班车。其实,“呕吐事件”的有惊无险,真正成全的人其实是王海鸣。当年6月在江苏苏州举行的女足亚青赛上,王海鸣首战轻敌竟然输给韩国,这要求接下来两场比赛必须全胜才能获得世青赛参赛权。对实力强劲的日本队时,徐媛横空出世,依靠个人能力获得点球并亲自操刀命中,帮助王海鸣1比0绝杀日本。最后一场与朝鲜生死战时,徐媛在点球大战中将球罚进并帮助中国队最终获得世青赛入场券。这届亚青赛徐媛以6粒进球当选最佳球员。同年年底在泰国的世青赛上,徐媛继续扮演中国女青头号前锋,但在有关部门把世青赛订为“乌龟战略”时,徐媛更多参与了防守和中前场衔接任务。尽管整个世青赛她只有l粒进球,但徐媛藏在单箭头娄晓旭身后的作用,却成为中国女青获得世界亚军的重要原因,她的助攻和前场拦截居功至伟。隐忍过后成救世主?世界亚军对任何一名运动员而言都算是一个不错的成绩,但徐媛对那枚银牌却并没太多挂怀。因为她总认为那是青年队的成绩,更为迫切的“成长诉求”一直在激励着徐媛努力向上攀援,可惜,国家队之于徐媛而言却总是水月镜花一样渺茫。2004年亚青赛一鸣惊人后,徐媛曾短暂入选女足国家队。当时正值张海涛担任中国女足主帅时代,还有一个多月就要征战雅典奥运会,与徐媛同时入选国家队的还有王坤、张颖、张艳茹、翁新芝、孙永霞等球员。其时,张海涛麾下锋线远谈不上豪华,孙雯、白洁、赵利红等前场攻击手退役后的真空无人填补,滕巍、韩端、季婷等锋线球员也根本不适合张海涛所钟情的433战术中对边锋以及中锋的战术要求,但教练组中没人发现徐媛这块璞玉,当国家队在7月出征美国开始奥运前拉练时,徐媛和其他被淘汰的姐妹一道离开香河,她又回到了常年与黄沙为伴的兰州城。而那时的中国女足,就已经找不到了救世主。错过雅典,同时也错过了中国女足历史上最为耻辱的0比8一役,但徐媛却并未因为张海涛下课后中国女足改朝换代而获得新生。王海鸣接掌朝政后,连续五期国家队集训名单中竟然没有曾经在亚青赛和世青赛上屡立奇功重庆妹。等到2005年6月裴恩才接掌玫瑰帅印后,这位女足门外汉更不会想到连女超联赛都打不上的兰州女足,还会有可以冲击国家队主力前锋实力的球员存在……“这段时间,我已经不再去想国家队了,知道想也没用,也许自己就是这个命了”,徐媛从容表述着远离主流、身在兰州的那段漫长的等待岁月,从她脸上找寻不到任何遗憾或是愤恨。忍耐是福。2006年1月,由于上海女足大量球员被抽调到国字号,主帅林志桦将徐媛租借到上海队。其时,这桩搭配有另一名球员孙莉莎的交易总额度才不过15万元,但却彻底改变了徐媛的命运,因为出身卑微而受尽磨折的重庆女孩终于否极泰来。在上海队,徐媛终于可以名正言顺参加国内最高等级的女超联赛,而拥有水平相当的队友的支持,她在锋线上的卓越才能也得以展现。从第一次代表上海队出战足协杯,打进一粒精彩的任意球帮助球队1比0击败河南开始,徐媛在转会上海当年便连续捧得女超冠军、足协杯冠军和超霸杯冠军三座奖杯,不仅积淀了信心,更是在豪门俱乐部当中获得了孙雯的点拨。“孙雯姐很老道、很聪明,身体不是很好,甚至伤病缠身,但她知道怎么利用自己的经验,知道什么时候传球,什么时候往哪跑……”每逢提起孙雯,徐媛总是喋喋不休,其实她与孙雯真正的接触不过才几个月时间,但那几个月却是孙雯踢球最后的岁月。2007年11月1日,伊丽莎白在湖北孝感开始上任后第一期集训,徐媛第二次穿上国家队服装。这个名单是伊丽莎白来华上任前由足协结合中方教练组提供圈定,就连徐媛也不知当时到底是谁推荐了她,但她将近4年的隐忍终于获得了回报。“借助上海实现登陆女超,进入国足就该放眼世界”,有朋友送这样的祝福给徐媛,但徐媛却平心静气:“在北海时我没想过上海,在兰州时我也没想过鸟巢,现在,我仍然不想太多。”徐媛不愿想太多,可是旁人开始多想了,毕竟现在的这支中国女足,太需要一个救世主,来还玫瑰以艳丽夺目。==============================================================================================

兰州大学王媛博士论文发表

Meta指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文,希望能够对您有所帮助。

我国医疗纠纷原因的Meta分析

[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(34.80%),外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。

[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03

Meta-analysis of medical dispute causes in China

GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲

1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China

[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.

[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis

个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起,决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中,医患关系变得更加复杂,趋向紧张,甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例,有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。

1 材料与方法

1.1 检索策略

通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法,对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。

1.2 纳入和剔除标准

纳入标准:①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。

剔除标准:①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。

1.3 医疗纠纷原因和科室分类

在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为:①服务态度差:责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差:各种漏诊误诊,对医疗设备依赖性大,治疗方案选择不当,手术指征掌握不全,错误用药,操作失误,术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用:一些医院确实存在收费不透明,开贵药,开大检查,乱收费,或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程),包括科内和科室之间配合不力,相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍:以医方为主导,未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,以致双方达成共识失败,没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因:患者医学知识水平不足,单方面不理解,期望值过高,无理取闹,谋求经济补偿;⑦其他:包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件,器械、医用材料及药品质量等问题,药物不良反应,无老师看护下实习生操作,候诊时间过长,就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为:内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。

1.4 质量控制

根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献,此外,所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。

1.5 统计学方法

对于入选文献整理建立数据库,分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%),故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成,采用异质性检验方法,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 文献检索

通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献,合计458篇,根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献,合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇,三乙2篇),二级医院2篇,其余9篇医疗机构等级无明确说明。

2.2 医疗纠纷原因

结果显示,在所有医疗纠纷的原因中,服务态度和诊疗护理水平所占比例最高,分别为21.24%(95%CI:14.70%~28.62%)和22.95%(95%CI:16.66%~29.94%)。医患沟通所占比例次之,为12.61%(95%CI:8.07%~17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82,P < 0.01)。见表1。

表1 医疗纠纷原因分析(%)

注:REM为随机效应模型(random effect model)

2.3 医疗纠纷科室分布比例

在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析,经统计得出:外科所占比例最高(34.80%),内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之,儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%),其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32,P < 0.01)。见表2。

表2 医患纠纷科室分布分析(%)

注:REM为随机效应模型(random effect model)

3 讨论

本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示,排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%),明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷,说明在改善医患紧张关系方面,医方有着更大的改进空间。

3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”

3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷,各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事,有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少,患者多,医生护士少,医护工作压力大。即便如此,我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之,医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力,就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比,医务人员存在心里落差,身心俱疲,工作热情度不高,积极性受打击,由此可能造成服务态度差,责任心不足。受经济利益的驱动,医德医风问题也不容易纠正。

3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化,医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单,医生应当学会倾听患者,更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程,随着患者维权意识的不断提高,医疗方案的确定需要征询患者意见,药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施,如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通,提高患者参与度,形成协商式医患关系[3]。

3.2 加强外科医疗技术

医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%,与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%),差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多,病情急而重,患者家属心情复杂,稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症,即使是非医源性的难以避免的并发症,也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合,严格掌握手术适应证,切忌不顾医院现有医疗水平,对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上,花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节,加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制,以使患者对医疗质量满意。

3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制

建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施:①改善服务模式,增强服务意识,体现人文关怀;②规范医疗行为,严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习,提高医疗技术水平[5];④合理收费,增加收费透明度;⑤增强医患沟通,医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作,遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法,为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8],正确处理医患纠纷,提高死亡纠纷尸检率。

[参考文献]

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[2] 李斌,孙晓阳,王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理,2009,26(5):303-304.

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[4] 王希,林志永,王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志,2004,25(3):269-272.

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[6] 孙忠河,潘淮宁,戚建伟,等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理,2010,30(12):37-38.

[7] 孙忠河,马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报,2011,8(20):181-182.

[8] 孙忠河,潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学,2011,23(7):1407-1409.

[9] 孙忠河,潘淮宁,马振华,等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56.

中医药治疗癫痫的meta-分析

【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ,用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率,降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效,而且可以减少复发,中药治疗还能发挥减毒增效的作用。

【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价

[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western medicine.Methods Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services system.Then statistical analysis was carried on by Rev Man 4.2 of the corporative net-work.Results According with the standard of RCTs was 13,on children was 6.The analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional Chinese.The therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously enhanced.Conclusion The traditional Chinese is effective in the treatment of EP.But the precise effect should be further proved by the multicentre,large sample,randomized and controlled trials.

[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review

癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用,但长期服用西药易产生多种毒副作用,长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应,同时能增强疗效,减少复发,多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1.1.1 研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。

1.1.2 干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。

1.1.3 资料类型 疗程明确且相近的计数资料。

1.1.4 疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准:显效:发作频率减少75%以上,或与治疗前发作间隔时间比较,延长1年以上未发作,脑电图改变明显好转;有效:发作频率减少50%~75%,或发作症状明显减轻,持续时间缩短50%以上,脑电图改变有好转;无效:发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3~6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]:控制:无发作;显效:发作频率减少≥75%或以上;有效:发作频率减少≥50%或以上;无效:发作频率减少<50%。

1.2 排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。

1.3 文献检索

1.3.1 检索文献截止时间 2008年4月1日。

1.3.2 电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、维普中文科技期刊数据库(1989~2007)。

1.3.3 检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词,并组合成不同的检索方式,检索范围包括从 参考 文献中筛选。

1.3.4 数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。

1.3.5 数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2软件。对文献资料进行异质性检验,如P>0.05,认为同质性较好,选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析,分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。

2 结果

2.1 研究的一般情况

2.1.1 文献 检索分析 按照纳入标准,共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇,研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。

2.1.2 纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法,随机分组,均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1~2分,均为低质量文献[2~14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注:抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDS):卡马西平(carbamazepine,CBZ);苯妥英钠(phenobarbital,PHT);丙戊酸钠(valproate,VPA);苯巴比妥(phenobarbital,PB);托吡酯(topiramate,TPM)

2.1.3 纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例:13项研究观察的病例数20~200例,共纳入观察对象1 769例,中药组共1 067例,西药对照组共702例。病程:最短6个月,最长25年。

2.1.4 干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组,癫痫持续状态以安定静滴作为对照组,中药治疗癫痫作为治疗组。

2.1.5 偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性,性别、年龄、病程等方面无显著性差异,纳入研究的选择性偏倚较小,治疗前后未接受其他处理,研究的实施偏倚亦较小。

2.2 疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示,它符合υ=K-1的χ2分布,本研究的分析结果显示均P>0.05,认为研究的同质性较好,采用固定效应模型分析,见图1~2。

2.2.1 中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选,中药治疗组共1 067例,西药对照组共702例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05),统计结果显示:OR=4.68,95%CI(3.52~6.23)>0,P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

2.2.2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。

图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选,中药组共430例,对照组共261例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05),统计结果显示:OR=4.36,95%CI(2.75~6.92)>0,P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

3 讨论中药治疗癫痫在近几年,特别是近5年有较快的 发展 ,本方所选大部分文献发表于近5年之内,涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等,另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则,并根据病情辨证,随症加减。但至今为止,仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI,认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫,以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显,同时可降低复发率。综合纳入的文献,发现国内的临床实验存在以下的特点:(1)质量较差,13篇文献质量评分均为1分,为低质量研究;(2)疗程不统一,或不详细;(3)随访时间差别大,且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一,大部分较少。另外,meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究,其质控标准不可能完全统一,在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率,并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高,数量太少,故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。

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14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报,2006,3(2):68-69.

说到女博士,给我们很多人固有的印象就是高学历、低情商,做事呆板等等,甚至,有人对“女博士”一词有着贬义的解读。其实女博士也是人,她们与我们在情感上是一样的,只不过可能比我们知识更加丰富,更理性一些。女博士大多数都是拥有很高智商的,她们大多数在自己所擅长的领域中,都有着非常优异的成绩,甚至比男博士们做得更好。在人人平等的社会,女人早已经不是生娃的工具了,女博士值得我们尊重。

今天我们要说的就是一位女博士,她的名字叫马天琼,毕业于兰州大学,她在两年前,被《Science》期刊中报道,报道的内容正是她多年来研究的有机材料成果,这项成果花费了她七年的光阴,可以这样坚定的去研究一件事情,不是谁随随便便就可以做到的,需要长久的坚持与耐心才行。当年,就是这位兰州大学的女博士,独自潜学了7年之久,最后发表世界顶级的论文让人赞叹,结果怎样呢?

在14年前,马天琼以优异的成绩,步入了兰州大学的校门,主要研究物理科学,在大学时的她就非常优秀,她并不是大家眼中那种呆板的学霸形象,她是一个非常乐观向上的人,对于学校的活动她总是会非常积极的参与其中,口才更是了得,她在很多次辩论赛中都脱颖而出,在学校的盛会中,她也多次担任主持人。更厉害的是,她还成为了学弟学妹们的副班主任,马天琼就是兰州大学的一个风云传奇人物,老师赞扬她,同学崇拜她。

这么优秀的马天琼在大学毕业后做出了一个惊人的选择,她毅然的选择了去乡村支教。一年后,她全身心的搞起了科学研究,她研究出一种特殊的COF材料,这种材料被叫做LZU-111,它研究起来并不简单,因为有关于这方面的资料少之又少,遇到问题的时候,只能靠她自己去研究解读,她每天都会出现在实验室里。功夫不负有心人,她这一坚持就是七年,终于成功的攻破了一个个难题,将LZU-111的谜底揭开,最终她也因此一举拿下了博士学位。

七年的潜心研究,让很多人都不能理解,家人也劝过她放弃,但是马天琼还是选择了坚持,如果当时选择放弃,就不会有现在成功的她,这种坚持梦想的精神值得我们赞扬。对于梦想,我们也应该执着的面对,成功的路上必定会遇到阻碍,我们不能轻易就选择放弃,我们应该用全身心的热情投入其中,稳扎稳打的一路向前,相信只要能够坚持,定可以滴水穿石,精诚所至。

这位女博士发表论文之后,惊艳世界,后加入了世界著名企业成为骨干,如今她的发展很好,前途不可限量,至今还在带着科研团队潜心研究她自己的科研。

现在的她依旧坚持着自己的梦想,并且取得了成功。是值得我们所有人学习的。

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