2019年7月20日上午，“临沂市康复医学会2019年度第一期康复治疗沙龙”活动在临沂兰山杏花医院顺利举办。活动由临沂市康复医学会主办、临沂市好运之家康复平台承办、临沂兰山杏花养护院协办，共吸引了来自我市各市直医疗机构、各县区医院康复科的50余名康复治疗同仁参加。 活动开始，临沂市市人民医院康复中心、市康复医学质控中心、康复治疗专业委员会朱崇田主任做开场讲话，他肯定了我市治疗师同仁的辛勤工作，对治疗师同仁利用闲暇时间齐聚一堂进行学术交流、推动临沂地区康复治疗规范化发展而努力的精神表示赞赏。 本次沙龙以“实用、互通、创新、未来”为宗旨，结合康复治疗技术特点，选用“专题、病案、演示、讨论”的形式，分四个部分进行，围绕神经康复治疗技术规范与应用，重点开展典型病例分享、现场患者评定讨论及治疗实操等内容，彼此间互相探讨答疑、互相汲取经验，就当前工作中遇到的业务问题展开了激烈的讨论，活动现场气氛热烈、掌声不断，达到了很好的预期效果。 沙龙最后，临沂市康复中心党支部成员、市康复医学会秘书长贾瑞峰主任做了总结讲话并对下一步治疗师工作提出了三点要求：要树立整体观的理念做到全面康复；要中西医结合，综合全面的手段为病人提供康复服务；团队工作模式上，要密切协调医生-康复师-护士的工作关系，为病人提供个性化的小组治疗。 此次沙龙活动旨在交流技术、碰撞思维，相互学、互相看、一起讨论和交流，共同推动了临沂市康复治疗全面发展，提升了我市康复治疗业务水平和能力，促进了我市康复治疗师队伍在规范中前进、在前景中成长，展现了我市康复治疗蓬勃发展的风貌。 朱崇田主任做开场讲话 市人民医院康复科任永利老师膝过伸的探讨 平邑县人民医院金辉老师病例分享 费县人民医院朱文厚老师的脑外伤康复流程 兰陵县中医院郭露露老师神经松动术在脑损伤患者的应用 兰陵县人民医院孟焕杰老师脑卒中患者足跖屈内翻的处理探讨 临沭县中医院邓贺老师上下楼梯训练的方法总结 兰山区康复医院董立坤老师脑干合并小脑梗死的康复分享 市交通医院邢希坤老师面瘫的手法治疗 罗庄区人民医院马辽老师脑卒中上肢肌张力的手法处理 兰山杏花医院林浩老师偏瘫患者核心控制训练 临沂市康复中心于文泉康复治疗中的肌动学原则 贾瑞峰主任做沙龙总结 2019年第一期康复沙龙与会全体人员合影
如何在当今 医疗政策医疗，医疗环境下 继承和发展中医学，国家还是比较重视中医的。但中医和西医一样 都有不足；扬长避短是唯一的可行之路。改善和提高中药质量？ 中药师我知道的范围 多是没有学历的。懂得炮制等相关知识的少之又少。这和中医师承相关。如何能让患者首诊选择中医 不可能的事情。
王斌博士，CSHIA智能家居技术研究院院长
人工智能技术是当前的热点，也是我们国家的战略。事实上，人工智能已经热了很多年了。人工智能源于上世纪60年代，美国的一帮学者，开了一个会议，想用计算机来模拟人的智能，开创了人工智能发展的一个先河。在研究初期，人工智能被寄予很多希望，这些学者们兴奋无比，各个学派都投入了大量的人力物力。实际上，研究的结果并没有大家想象中的那么好。
人工智能的发展史
我们知道人工智能技术要发展，依赖于计算机技术的进步。在上世纪70年代到80年代的时候，个人计算机还有大型计算机开始发展，计算机的存储技术和运算速度，有显著的提高。尤其是随着集成电路不断的发展，带动了整个计算机行业快速的技术进步。有这样的硬件支撑，人工智能技术在上世纪80年代的时候，又有了一次大的飞跃，主要来源于计算机的存储能力和计算机的计算能力。
当时，科学家的思路是想把某个领域的知识全部存起来，存到硬盘上或者电子介质上。问题是如何利用计算机的快速计算能力，才能快速搜索到问题的解决方法？这个东西，当时取名叫做专家系统。专家系统被期待为在某个领域，无所不知，具有丰富知识的设备。所以专家系统火了一阵子。当时我们国家研究出了很多专家系统，比如说天气预报的专家系统，还有渔业，海洋，林业等各方面的专家系统。这些系统跟当时的计算能力是相匹配的。但是我们再反过头来看，这些系统的应用，并不像想象中那么好。
所以在上世纪80年代，人工智能就火不起来了，因为大家发现投入产出比和解决实际问题的能力太低。所以曾经有一段时间，人工智能研究专家都被视为取科研经费的。有一段时间，行业里面都在调侃，人工智能研究的唯一作用，就是让很多博士发表论文而已，对国民经济的贡献很少。
时间轴调到本世纪初，随着互联网技术的发展和计算机能力的提高，另外还有很多新的个人工智能理论的不断出现，使得人工智能解决实际问题的能力大幅提高。这里不得不提到一个比较有代表性的事件，Alphago和围棋选手柯洁的比赛，最后人工智能战胜了人类。Alphago所涉及的深度学习技术之一——深度神经网络（Deep Neural Networks），在AlphaGo中有两个强大的深度神经网络：策略网络（Policy networks）用于选择下一步棋的走法，评估函数（Value networks）用于评估棋盘的全局形势。AlphaGo是人工智能技术的漂亮应用，与其说机器战胜了人类，不如说人类的智慧战胜了自己。目前在语音识别，计算机视觉，生物信息学，自然语言处理，推荐系统，机器人等诸多方面，人工智能都有着广泛的应用。
到今天为止，人工智能能够热起来，主要不在于技术本身，而在于其产生的 社会 影响力。目人工智能在很多岗位上逐渐取代人的一部分功能，也引发了一些革命。比如说大家现在经常接到一些机器人电话，自动与客户语音交互。还有我们看到的一些新闻稿件，都是人工智能撰写的，代替了很多编辑的工作。所以在智能家居领域引入人工智能，不是一个营销噱头，是对智能家居的发展有实实在在的推进作用。
人工智能在智能家居领域究竟能起到什么作用？
语音识别技术方面，自从2016年CSHIA与科大讯飞合作做语音库，基于语音识别的机器人开始在国内火了，紧接着是智能音箱。如今智能家居系统操作，不再依赖于面板和APP，只需要一个指令如开灯关灯。若加入语义后，只需要涉及到关键词，它就会自动匹配功能。现在这种机器人和语音音箱产品，在市面上已经很多。
图像方面，涉及到的产品用的最多的就是人脸识别。尤其在智能家居领域，现在也有个别企业把人脸识别和智能门锁结合起来，在智能社区领域，人脸识别和可视对讲、道闸系统结合起来等等，如今已经有了非常广泛的应用。
数据方面，比如说 健康 数据。通过传感器对一些数据进行采集，采集完了以后把它送到人工智能系统当中进行判断，对某种疾病的信息诊断和管理。这现在在很多社区的智能家居的案例当中，也有零星的应用。
这些是目前在智能家居领域当中已经用了的一些人工智能技术。那未来的话，人工智能技术到底该如何去帮助人们更好的生活呢？我想可能不仅是从技术方面去驱动，另外一个层面是需要从需求方即人真正的痛点问题，去做人工智能技术的规划。比如CSHIA最近在做基于养老社区的小组，我们确定了人工智能在养老方面的应用，以及要解决的痛点问题。
一是老年人的生理补偿问题，因为老年人的视觉、听觉和触觉都已退化，通过传感、图像和语音功能，使老年人的视力和听力年轻人一样好；
二是老年人的心理慰籍问题。目前我们主要是从以下几个方面讨论：
1.老年人的陪伴，人老后总是喜欢回忆当年，而年轻人又不想听，机器人可与他们进行交流，实现他们的分享愿望。
2.老年人和子女、老同事、朋友可方便得进行快捷视频通话，运用人工智能技术去建立起有效连接。
3. 健康 管理。大家都知道，老年人身体正逐渐走下坡路，那怎么样去管理可使得身体衰老得更延缓一些呢？解决方案包括提醒吃药，生理指标监测， 健康 生活管理等等。所以人工智能从这几个方面去贴近养老社区，是能够解决老年人的痛点问题的。
人工智能不仅在养老领域应用，还可拓展到儿童领域，与儿童的需求结合起来。所以人工智能技术一定是跟具体的应用场景和痛点结合起来，去解决实际问题，并且在这些痛点和需求层面会衍生很多产品、硬件与智能家居系统结合起来，形成产品联动，甚至是系统解决方案。
智能家居集成商如何应对在人工智能发展？
集成商往往会担心，人工智能技术出了很多新的产品，和以前做的产品不一样，不太会集成了，形成了一定的门槛。其实大家不必太担心，因为越是智能化的东西，操作越是便捷。它会像手机和很多入户到家的消费电子产品一样，会能够很好的融入到智能家居系统当中来。
人工智能的发展会使整个智能家居行业产生一些变化，主要集中在市场营销方式上。智能家居市场目前主要是别墅、房产、酒店和工装。但随着人工智能技术的发展，会催生普通消费者的消费升级。当这一人群扩大的时候，怎么面向这些普通的老百姓和消费者来进行新产品推广和使用安装成了新的问题。
于是，市场上将衍生出新的营销和销售策略，如新零售。新零售将会使集成商从个性化的定制者会变成智能家居服务商。业务范围将大大的提高，也将推动智能家居的发展。但未来市场怎么变化？未来产品形态怎么变化？还需要后边进一步验证。总之，智能家居的发展由新技术不断推进，无论是消费者也好，还是集成商、设备商都会从中获利，得到我们想要的东西。
智能家居集成商如何应对新技术应用与落地，更多精彩观点与知识分享，请关注 8月14-16日，上海交通大学，2019 CSHIA智能家居集成服务创业营·上海站！
中国科学院青年科学家奖，1995国家杰出青年科学基金，1998国家百千万人才工程第一、二层入选者，1999政府特殊津贴，2001撰写的案例“大气研究”获得国际计算机世界科学类最高荣誉奖-21世纪成就奖，2003首届中国科协期刊优秀论文奖，2003中国科学技术部国家重大基础研究发展计划（973）先进个人，2004中国气象局气象科技奖成果应用一等奖，2005世界气象组织（WMO）大气科学委员会（CAS）委员，2006.2-2009.12世界气候研究计划（WCRP）耦合模拟工作组（WGCM）委员，2009.1-今世界天气研究计划（WWRP）观测系统研究与可预报性试验（THORPEX）资料同化与观测策略工作组（DAOS WG）委员，2010.7-今国家自然科学基金委重大研究计划“基于网络环境的科学活动”专家组成员， 2003-2010中国科学院信息化领导小组专家委员会委员，2006-2010中国科学技术部全球变化研究国家重大科学研究计划专家委员会委员，2010-今中国能源学会常务理事，2010-今
擅长治疗各种复杂颅内肿瘤、颅脑外伤、脑出血及各种脊髓肿瘤、血管病等神经外科常见病多发病. 擅长神经外科重症患者的抢救与治疗及颅内动脉瘤、缺血性脑血管病、脑血管畸形等疾病的诊断治疗. 擅长三叉神经痛的介入治疗,面肌痉挛、舌咽神经痛的显微血管减压术(MVD).在中华神经外科杂志等国家级核心杂志发表相关学术论文13篇.先后应邀在省市级电视台多次举办讲座.主办国家级和东北三省继续教育学习班多次,推广新技术.参与科研课题《介入治疗顽固性三叉神经痛的基础与临床应用研究》 获辽宁省科技进步三等奖 、《球囊压迫治疗三叉神经痛》获辽宁省人民医院科技成果二等奖. 1.微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应中华微侵袭神经外科杂志, 2004,(3)9:110-1112.微球囊压迫治疗三叉神经痛中华微侵袭神经外科杂志 ,2002,(12)73.球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志, 2004(13)5:1256-12574.PMC术治疗三叉神经痛的常见临床并发症探讨中华实用医药杂志,2004(14)4:1280-12815.微球囊压迫治疗三叉神经痛的常见并发症分析中华临床医药卫生杂志, 2004(3)3:1245-12466.球囊压迫治疗三叉神经痛临床体会21世纪神经外科研讨会7.三叉神经痛的微球囊压迫治疗东北三省首届神经介入治疗研讨会8.球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志,2004年第(5)13:1256-12579.球囊形状在介入治疗三叉神经痛中的意义分析中华中西医杂志,2004年第(5)15:1573-157410.经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的初步体会中华神经外科杂志 2005(21)3:15511.三叉神经痛的微球囊压迫治疗中国微侵袭神经外科杂志, 2005(5):23012.显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察 (附204例分析)中国微侵袭神经外科杂志,2007年9月12卷9期13.选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛中华神经外科杂志,2007年23卷12期学习工作经历1995年9月毕业于大连医科大学,获本科学历.
今天车管所上班呢，车管所上班时间是上午的9点上班，12点下班，下午2点上班，5点下班，周末休息。休息日有人值班但是不办理业务。车管所主要是负责承办机动车注册、变更、转移、抵押、注销登记这些办理事项，机动车驾驶证申请、补领、换领、审验及受理机动车和驾驶员相关的其他业务。
【来源：南充公安】
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医院设临床科室16个， 内科形成了心血管、神经、呼吸、消化、内分泌、血液、急救、康复、中西医结合等专业。 外科形成 了普外、颅脑外、泌尿外、骨外、纤维外、胸外、创伤、腹腔镜等专业。医院承担了省级研究课题， 获国家专利一项， 获得省和地区多项科技成果奖励 。 著书11部， 发表学术论文600余篇， 其中国家级26篇。德国西门子1.5T18通道超导核磁共振、美国飞利浦64排128层螺旋CT、日本岛津数字胃肠、美国柯达DR、德国飞利浦DR、美国飞利浦心脏彩超、德国西门子全身彩超、日本阿洛卡腹部彩超、日本日立全自动生化分析仪、美国贝克曼化学发光免疫分析系统、法国ABX全自动血液分析仪、法国生物-梅里埃全自动微生物鉴定及药敏分析系统、德国尿液分析工作站及血凝仪、德国徕卡快速切片机、移动C臂、血管造影、电子胃镜、电子结肠镜、手术显微镜、高压氧舱、制氧机组、手术腹腔镜、DASH2000、DASH3000多功能监护仪、全自动呼吸机、英国攀龙高档麻醉机和深圳迈瑞麻醉机等大型高端医疗设备近百（台）件。
核酸检测一般在六小时左右，可以出结果，可以在手机微信上的小程序查询核酸检测结果
5个劳模人物事迹，关于劳模的故事与精神：
1、郑月兰，2000年全国劳动模范，苍南县公路段养路工人，浙江省第九届、十届人大代表。1979年以来一直坚守公路养路一线，先后在平阳麻步、苍南灵溪、南水头、河西、溪头埠道班（公路站）、马站公路站养护公路。晴天一身灰，雨天一身泥”是她工作的真实写照。1992年她担任河西公路站站长，成为温州市公路系统首位也是唯一的女站长。2006年8月10日下午，超强台风桑美”登陆马站镇，公路设施遭受重大损失，几十处公路塌方，行道树刮倒无数，站房破坏严重，凌晨2时许，她不畏险情立即组织艰难的抢通。曾获全国五一劳动奖章”、全国先进女职工、全国三八红旗手、全国十行百佳妇女、省先进女职工、省劳动模范、省交通行业十佳文明标兵、改革开放30年浙江交通创业创新先进个人等多项荣誉称号。
2、叶朋，2005年全国劳动模范，天信仪表集团有限公司副总裁兼总工程师，教授级高级工程师，中国流量专业技术委员会委员，浙江省第十届人大代表。1998年开始历任天信仪表集团副总工、总工、副总裁，先后主持研制了智能气体流量计、电子体积修正仪、自动化系统等二十多个系列产品，产品技术处于国内外先进水平，多个项目列入国家级新产品”、国家火炬计划”、国家创新基金”项目，1项列入国家863计划”项目，多次获得省、市级科技进步奖。主导起草了1项国家标准和1项浙江制造标准，参与编制8项国家和行业标准及规程，拥有30多项发明和实用新型专利及软件著作权，发表了13篇论文，参与编写3本专业书籍。在本人及所带领团队的努力与创新下，天信仪表一直领先于国内同行，公司业绩连续多年位居国内同行首位，为苍南经济发展，为我国自动化仪表技术发展作出较大贡献。
3、林辉，2011年全国农业先进工作者，苍南县农业技术推广站站长，高级农艺师。他先后参与和主持农业科技丰收计划项目30多项，获技术成果奖18项，其中获全国农牧渔业丰收成果奖一等奖2项，全国农牧渔业丰收奖三等奖1项，浙江省科技进步二等奖1项，温州市科技进步二等奖1项。他认真总结技术经验，撰写技术论文与调查报告30余篇，其中20多篇在《中国农学通报》、《中国稻米》、《浙江农业科学》等国家农业核心期刊上发表。在工作中，他爱岗敬业，始终扎根三农”第一线，20多次获国家、省、市、县农业技术推广先进工作者，曾获全国粮食生产突出贡献科技人员、全国粮食生产先进工作者、浙江省农业科技成果转化推广奖、温州市农业科技先进工作者、温州市优秀科技工作者、苍南县杰出人才、苍南县专业技术拔尖人才等荣誉称号，为苍南农业生产发展作出了积极贡献。
4、李芳雪，2007年全国五一”劳动奖章，苍南县人民医院副主任医师。三十多年来她一直坚持在临床第一线，用她的知识和技术诊治了千千万万的病人。2006年8月10日，超级台风桑美”登陆马站，十几万人民陷入灾难之中，在停电、停水、通讯交通中断的困境中，面对从四面八方涌进医院的受灾群众，她在陕小的抢救室、简陋设备的条件下，凭借从医30多年积累的临床经验，急中生智下达了按同一类型同一处方”的紧急治疗方案，用手电筒、应急灯及一切可利用条件开展了有序的抢救工作，使当晚32例重伤员和49名手术患者无一例发生伤势恶化和病危，完成了不可能完成”的任务，创造了奇迹。曾荣获2006年度最具影响力人物、省抗台救灾先进个人、市三八红旗手”、市卫生系统职业道德建设先进工作者、县首届十佳女性等荣誉称号。
5、殷兴景，2013年全国五一”劳动奖章，浙江苍南仪表集团股份有限公司副总经理，高级工程师。曾荣获浙江省劳动模范、温州市专业技术拔尖人才、温州市电子信息行业名师名家、苍南县专业技术拔尖人才等荣誉。主持开发的新产品通过科技等部门评定，有多项新技术填补国内空白，并被列为国家重点新产品, 国家火炬计划项目、国家科技型中小企业技术创新基金项目、省重大科技专项和优先主题项目、省高新技术产品等，为企业的转型升级创造了巨大的经济社会效益。在实现技术创新的同时，不断加强营销市场开拓，促进企业经济指标快速增长，使企业成为国内最大的城市燃气计量仪表供应商、全国模范劳动关系和谐企业、全国双爱双评先进企业、高新技术企业、温州市中小企业三十强和苍南县模范工业企业。
朱菁，主任医师，从事妇产科临床、科研与教学四十余年。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、计划生育并发症、后遗症的诊断与治疗，尤其对多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等不孕不育疾病的诊断和治疗有深厚的理论基础和丰富的临床经验。在各级刊物发表妇产科论文20余篇。
随着我国医疗卫生事业的飞速发展，医生的地位是越来越高。下面是由我整理的医生学术论文，谢谢你的阅读。
浅谈临床医生的创新
【摘要】临床医学的特点是研究未知数最多的人类自身，在临床诊疗工作中探索与创新的本质是排除错误，不断进步，服务病人。但近几年来，国内医患关系比较紧张，医生们宁愿做“太平医生”而不敢创新了。本文就此问题做一简要浅析。
【关键词】临床医生 探索 创新 风险
中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-301-02
我常喜欢看中央电视台CCTV10科教频道的一个品牌栏目----探索与发现，也经常由此想到临床工作一线的医生，在日复一日大量而又繁琐的临床工作中，有没有探索和发现呢?回答当然是肯定的。医学是一门仍在探索的科学，人类对自身和疾病的认识，至今还是处于“童年阶段”。面对充满未知的医学世界，医生们只有不断探索，才能获得或发现新的认识。一部医学史，充满了探索与发现，才成就了今天的医学。我们临床医生现在所学习、认识、掌握和应用的医学，无论西医还是中医，无论内科还是外科，无论手术还是用药，都是由无数“医学哥伦布”先驱们为我们所探索、发现和揭示的。探索与发现的起点有时清晰，有时模糊，却永无止境。
临床医生们身边的病例和诊疗工作中有着许多未知与疑难的问题，带着疑问去查找文献资料，求教老师或同仁，参与会诊讨论，上网发帖求助，使出浑身解术利用各种渠道来寻求解决办法，这就是在探索。找到了问题的根源、奥秘，找到了新的、好的诊疗技术、方法或术式，甚或会有小小的创新与发明，这就是发现。看似很普通，很平常，却深刻地反映出科学活动的思维认识过程，目的是找到客观存在的事物或规律，以帮助医生们战胜疾病。
然而，世事都有两面性，探索就意味着冒风险。最近几年，国内的医患关系比较紧张，医生“带着钢盔开着坦克”行医，自我防护意识越来越强，该做的手术不做了，该冒的风险不冒了，该创新的不创新了。临床医生们不求有功，但求无过，宁愿做“太平医生”。在医患关系和谐的年代，医生的失误往往能够得到患者的理解，这才促使医生不遗余力地为患者治病，从而加快医学的进步。对于现在的医患关系紧张状况，大多数临床医生的内心都充满了矛盾与苦闷。我们既希望探索医学禁区，又害怕患者无理取闹，使本来单纯的医学问题，最终上升为法律纠纷。为此，许多医生不得不选择“无为而治”。
一代名医张孝骞曾用“如临深渊，如履薄冰”来形容现在国内从医的谨慎。医生面临的病人个体差异巨大，诊疗过程时刻存在犯错误的可能。因此，有些医生感叹，如果把每个医疗过程倒过来分析，多数都能发现一些治疗过程中的某些不足。为此，美国医学会于1999年发表了著名的“人非圣贤，孰能无过”公告，指出：公众必须认识到医生也是人，也会犯错误，把所有医疗缺陷的责任都归结在医生身上是不公正的。有资料显示，即使在医疗技术更发达的西方国家，医疗缺陷的发生率仍高达10%～15%，比一些恶性疾病造成的死亡人数都多。
我们目前对医疗缺陷还缺乏理性对待的态度，医生对自己的医疗缺陷有种神经质的忌讳。与此同时，我们国家对医疗缺陷缺乏一个切实可行的应对办法，飞机失事，国家有一套赔偿标准来安抚家属，可是对医疗缺陷却没有明确的赔偿标准，于是医疗纠纷中的争执和天价赔偿屡屡见诸报端，这更加剧了医务人员对医疗缺陷的逃避。如此，在面临患者质疑的时候，就把医德、规章抛在脑后，通过修改病历来“保命”。而我国法律规定的医生“举证责任倒置”，也使我们医生处于不利地位。而且，当前医生和医院的隶属关系，使得某个医生的过失，成为某个医院的过失。一旦发生了赔偿，一般也需要医院承担大头。在这种情况下，医院在共同利益的作用下，会不遗余力地为医生修改病历创造条件，甚至敦促、指导当事医生修改病历。
相比起来，国外医生的独立执业的管理方式就显得合理些。在很多国家，医生尽管和某些医院发生工作关系，但其利益是独立的，其和保险公司直接挂钩，病人找医生看病，然后到保险公司报销，包括医疗缺陷，也可能由保险公司来买单。可是一旦某位医生经常遭到患者投诉，赔偿超过一定数量的时候，保险公司就可能和该医生解约，而医生一旦失去了保险公司的支持，就意味着病人找他看病没有保险公司报销，那么一般也就很少有患者会找他，他也很难和医院签订工作合同。这种医生自己为自己负责的模式，既可以增强医生的责任感，也可以避免医院和医生因为利益关系，玩“猫腻”共同应付患者的情形。面对医疗缺陷，如何让医生相对独立出来，应该是当前医疗改革需要认真面对的问题。
没有失误也可能失败，没有失误并不意味着成功。没有错误就等于完美无缺吗?答案当然是否定的。更何况，从来不犯错误的医生是没有的。医生们的这种“无为而治”，不仅阻碍了医学进步，也损害了患者的根本利益。医生应该怎么办?医学应该怎么办?
医生这个职业，是相当特殊的职业。因为人命关天，所以，对这个职业的要求更高一些。就拿大学本科来说，正规的医科大学的学制要比普通大学多上一年。毕业以后，必须要当相当长时间的住院医师，要有相当长时间的实践，才有可能真正当上医生。但是，医生又是个高风险职业。除了确实因为医术不高或因为疏忽可能发生人命关天的问题外，来自病人家属的误会也不得了。因为医生接触病人，而没有一个病人不希望自己尽快好起来，医生又不能保证每个病人都尽快好起来，这样，势必会发生医生和病人的摩擦，经常听到的新闻是某某医院某某医生又受到了病人家属的攻击。受攻击的医生中，应当有不少人是无辜的。不是他们不想治好病人，而是他们回天乏术。这个回天乏术不是医生的手段不高强，而是病人已经病入膏肓。
医学有很大的局限性，因为医学的特点是研究人类自身，而人类自身的未知数是最多的。医学的局限性在于认识的局限，而认知也是相对的，也许是片面的，过后是错误的。医学原理也会如此。科学并不会说“我什么都知道”，科学只知道一部分。“包治百病”肯定是谎言。医生对病人说话一定要留有余地。什么都能治，就意味着什么都不能治;没有任何副作用，就意味着没有作用。医学的局限性还在于方法的局限性，100年前没有输血、没有抗生素、没有真正的麻醉。疾病不可能被人类征服，它们总是伺机反扑，或者“提升水平”，把人类推向陷阱。
医生的注意力要集中到患病的人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身。治疗并不意味着治愈某种疾病，有时候意味着体恤，减轻痛苦而已。2004年4月《英国医学杂志》曾刊登这样一段话：对于有些“病”(至少60余种)，没有必要采取什么方法去治疗，没有确凿的证据说明有什么方法有效，也许不治疗比用什么方法去治疗更好，也许最好的方法是不去治疗。
医疗也有很大的风险性，因为医疗的特点是在获的人体上实施诊断和治疗。医疗的风险性存在以下几种，诊断风险：误诊、误伤。用药风险：毒副作用、剂量耐受差异、过敏。手术风险：麻醉、出血、损伤、感染。风险在于疾病的复杂、认识的局限、技能受阻，也有责任心和经验不足。医疗是服务性行业，却是特殊的、极大风险的服务。医学是一辆行使在高速路上的破车。各种媒体电台将医学推向尴尬，使医生陷入无奈。医生的手谨慎而颤抖。医生只能以“尽可能”“尽力而为”的表达得到理解。
作为临床医生，要有为科学、为患者献身的精神。一名医生如果不愿冒险，就只能成为“修机器”的匠人，而不能成为医学大师。医生的冒险精神不仅来自于对真理的追求，也来自于对患者的感情。人心都是肉长的，只要医生深怀仁爱之心，患者都是通情达理的。当然，患者理解医生也是有条件的。在临床中，尽管误诊是客观存在的，但医生不能以此为借口，无视生命的尊严，随意让患者付出无谓的牺牲，承受无谓的痛苦。患者可以宽容正常的失误，却无法宽容因敷衍塞责、草菅人命造成的失误。
中国古代政治家、哲学家说：做事要“通天理、近人情、达国法”。作医生也当如此，对医生而言，天理即为自然规律、疾病的发生、发展过程。人情即为人的思想、意识、情感和意愿。而国法即为诊治的原则、规范、技术路线、方法技巧和政策。临床医生在日常诊疗工作中探索的本质就是排除错误，不断进步，服务病人。“先病家之忧而忧，后病家之乐而乐”，充分体现了医学仁爱的真善美精神，这种精神正深深地植根于现代医务人员之中。无论时代和社会环境发生怎样的变化，这仍然是中国医学的主流。
郎景和教授的这样一段话，很值得我们临床医生好好回味的：珍视自然的每一种状态，是客观地看待科学。科学不是万能的。认识无限，而我们认知的程度和探索的范围总是十分有限的。疾病的诊治要遵循两个原则：科学原则与人文原则。科学的原则是针对病情而言的，需要对疾病的病理、生理、治疗方法和技术路线而采取科学谨慎的原则;人文原则是针对人情而言的，需要对病人的心理、意愿、生活质量、个人与家属要求而采取人文关怀的原则。
现金的医学模式是：生物-心理-社会。医生要将科学与人文交融：有完备的知识基础，优秀繁荣思维品质，有效地工作方法，和谐的相互关系，健康的身心状态。医生与病人和病人家属的交流是非常重要的，交流是诊断、治疗、医学发展和医疗纠纷防范的关键环节，也是医德的表现。新时代的临床医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交流者。
临床医生们的探索与发现之路就是一条临床医学研究之路，是理论联系实践、修炼求道、功成自然之路。临床科研的土壤就在临床诊治的病例、病案之中，关键是善于发现问题，要有思维、学术的敏感性，抓住问题就去研究、去探索，在探索中产生创造性。临床医生在工作中的探索与发现之路更是一条深入云端的羊肠小道，需要咱们临床医生们具备一种执著的献身精神，一种事业激情，一种睿思智慧和一种行动习惯，不是为了寻求功利，而是为了选定的目标和使命而去苦苦探索的。真正使医生能力和智慧提高的是病人。病人是病理现象的展现者。只有这时(在病人面前，而不是在书本上)，医生的双眼才能焕发智慧。病人是医生真正的老师。专业和技能的学习和提高是必要的。人文修养和哲学理念具有根本性、终身性。不要把自己限定在一个狭窄的领地内，我们需要学习的更多更多……
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近年来随着医学模式的转变和护理改革的不断深化，广大患者对护理工作提出了更高的要求，面对的患者比较特殊，对护士要求极高，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的处理更加非常重要。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析中医院手术室护理现状
随着现代护理学科的发展,基层中医院手术护理工作不再是单纯简单的技术操作,护理的质量直接关系到医疗机构的医疗水平,也影响到患者的康复效果,因此,基层护理更应注重“以人为本”的护理过程。本文对中国中医院机构的手术室基层护理的现状进行了阐述,包括护理过程中缺乏的整体性、个性化、创造性以及有效性,提出增强中医院护士的护理能力,竭力提升护士的综合素质,积极探索手术室护理问题的出路,为基层中医院手术室护理现状的改进做出自己的贡献。
【关键词】基层护理;中医院手术;问题
中医院手术室基层护理的物件主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合 *** ,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。
2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。
1基层中医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.1术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
1.2术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
1.3术后缺乏及时随访
手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。
1.4特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。
2基层中医院手术室护理对策
2.1为患者创造最佳心理状态
进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。
2.2手术室及时消毒。避免感染
目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后开启窗户通风【1】。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
2.3随时了解患者病情变化
手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和资讯。
③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。
2.4设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。
3讨论
总之,中医护理在现代护理发展中占有十分重要的地位,具有现代护理不能替代的作用,随着国际交流的Et益增多,中医护理越来越引起护理界的关注。心理上和生理上的全方位护理是中医院手术室的护理人员所追求的护理目标:
对患者来讲,周到、综合性护理是患者安心治疗的基础,不断提高护理质量,找出真正适合患者的护理方式,给予患者舒适护理。在护理过程中,要做到给患者创造一个最佳心理状态,术后患者随访,及时了解病情变化,设立特殊护理队伍等,笔者认为一定能大大提高护理质量,改善护理现状。
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