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fomeca刘勇
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舞动的骷髅

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医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说,为什么说是四大神刊呢,原因大抵有三,一是因为影响因子适中,科研单位认可;二是这些期刊每年发文量大,又对创新性没有过高的要求,发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除,已经走下了神坛,在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为2.023,研究领域涉及到医药科学方向,包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物,投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊,对文章创新性没有过高要求,但要求一定要数据严谨,影响因子在4.12,投稿周期快则两周,慢则一年不等。《Plos One》,属于3区的综合性期刊,影响因子为2.77,审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火,在肿瘤领域有几大王牌SCI,影响因子甚至比CNS都高个几倍,一旦能发上个一篇,科研道路必定平顺得多了。(1)经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》,影响因子为244.59,审稿周期一个月左右,以约稿居多;《Nature reviews cancer》,影响因子为42.78,审稿周期在1-3个月之间,以约稿居多;《Cancer cell》,影响因子为22.84,审稿周期在1-2个月之间。(2)高性价比期刊《Medical Oncology》,影响因子为2.92,审稿周期在1-2个月之间;《Oncology reports》,影响因子为2.98,审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》,影响因子为3.46,审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支,自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。(1)经典期刊《Nature neuroscience》,影响因子为19.91,审稿周期在2个月之间;《Neuron》,影响因子为14.32,审稿周期在3个月左右;《Brain》,影响因子为10.84,审稿周期在1-2个月左右。(2)高性价比期刊《Brain Research》,影响因子为3.12,审稿周期在1-8个月之间;《Brain Research Bulletin》,影响因子为3.44,审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域,很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。(1)经典期刊《Annual Review of Immunology》,影响因子为22.71,审稿周期在2个月左右或约稿;《Nature Immunity》,影响因子21.81,审稿周期在1-2个月之间;《Immunity》,影响因子为19.73,审稿周期平均6个月左右。(2)高性价比期刊《Autoimmunity》,影响因子为2.65,,审稿周期为1-3个月;《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》,影响因子为2.09,审稿周期为1个月;《BMC immunology》,影响因子为2.62,审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支,吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢(1)经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》,影响因子16.83,审稿周期在2-4周;《European Heart Journal》,影响因子23.42,审稿周期平均一个月;《Circulation》,影响因子18.88,审稿周期在2个月左右。(2)高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》,影响因子4.52,审稿周期在1-2个月之间; 《Cardiology》,影响因子1.74,审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》,影响因子2.77,审稿周期在4.5个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病,但到目前为止仍然没有有效的治疗方法,吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。(1)经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》,影响因子19.31,审稿周期不定。《Cell Metabolism》,影响因子20.57,审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》,影响因子6.29,审稿周期1-3个月。(2)高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》,影响因子3.52,审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》,影响因子2.92,审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》,影响因子2.74,审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块,该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。(1)经典期刊《Gastroenterology》,影响因子20.77,审稿周期平均1-5个月。《Gut》,影响因子17.02,审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》,影响因子14.08,审稿周期平均1-3个月。(2)高性价比期刊《Hepatology International》,影响因子4.11,审稿周期1-3个月;《Gut Pathogens》,影响因子2.81,审稿周期3个月左右或约稿;《Journal of Neurogastroenterology and Motility》,影响因子3.44,审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究,从分子生物学理论的研究,到各种支架材料,干细胞诱导分化,研究的方向越来越多元化。那么,骨科领域有哪些常见的期刊呢?(1)经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》,影响因子6.06,审稿周期2-4周;《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》,影响因子5.45,审稿周期3-8周;《Journal of Physiotherapy》,影响因子4.54,审稿周期3个月或约稿。(2)高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》,影响因子2.60,审稿周期4-8周;《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》,影响因子3.33,审稿周期2-4周;《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》,影响因子3.41,审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来,对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入,一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢?(1)经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》,影响因子21.47,审稿周期不定;《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》,影响因子12.24,审稿周期2-4周;《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》,影响因子15.24,审稿周期3周-8个月。(2)高性价比期刊《RESPIRATION》,影响因子2.59,审稿周期4-8周;《BMC Pulmonary Medicine》,影响因子2.72,审稿周期6-12周;《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》,影响因子2.60,审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊,影响因子还不低,抓紧投稿还能趁一波东风

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总迷路的熊

还是不抽烟的好

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反叛的路鲁修

烟草中含有4000多种化学成分,其中已经有50种成分被证明可以导致吸烟者患上癌症。然而,瑞典科学家最新研究显示,吸烟者呼出的烟雾中含有大量能够导致哮喘和支气管炎的内毒素,这种物质还会严重影响被动吸烟者的呼吸系统健康。 瑞典伦丁大学的科学家证明,高浓度的烟草制品烟雾可以制造大量内毒素;在弥漫二手烟烟雾的屋子里,内毒素浓度是无烟室内的120多倍。在浓度很高时,内毒素能够引发人体呼吸道发炎,从而导致支气管炎和哮喘。被动吸烟除了会影响呼吸系统健康外,还会影响家人夜晚睡眠的质量。 吸烟 吸烟污染 可能超过汽车尾气 据新华社报道意大利科学家的最新研究表明,吸烟冒出的烟雾造成的污染可能超过某些汽车发动机尾气造成的污染。 据意大利《控制烟草》最新一期杂志报道,科学家对一个容积60立方米的车库(车库大门敞开)中空气里悬浮颗粒的数量进行了40分钟测量。然后把大门关上,让一辆使用环保型柴油的福特汽车点火30分钟,再对车库中空气污染情况进行测量。然后用同样的方法测量3支特制加长香烟持续燃烧30分钟引起的污染。 测量结果表明,3支香烟释放的烟雾的污染指数比柴油燃烧的污染指数要高出10倍。 每天抽烟 更容易得脑中风 据新华社报道日本厚生劳动省研究小组进行的一项大规模调查表明,抽烟会大大增加患脑中风的危险。如果所有的人都不抽烟,日本每年大约有16万人可以免于患上脑中风,约1.5万人可避免死亡。 在各种类型的脑中风中,一种称为“蛛网膜下腔出血”的脑中风与抽烟的关系最大。每天抽烟数量在20支以下或20支至40支的男性患上这类脑中风的风险,分别是不抽烟男性的3.2倍和3.8倍。而总体说来,抽烟的女性患此病的风险,是不抽烟的女性的2.7倍。蛛网膜是像蜘蛛网一样包在大脑表面的一层脑膜,它的下面有间隙,发生在该间隙里的出血称为蛛网膜下腔出血,症状是剧烈的头痛,常伴有颈部僵硬。 抽烟也会增加其它类型的脑中风发作的危险,例如大面积脑梗塞和腔隙性脑梗塞。 吸烟老年人 较易患上抑郁症 据新华社报道香港大学一项研究发现,吸烟老年人出现抑郁症状的机会比从不吸烟者高出50%,其中男性持续吸烟者的风险更比从不吸烟者高出62%。这项研究结果已发表于国际期刊《北欧精神病学杂志》。 研究人员访问了56167名65岁或以上的老年人,并根据问卷中的15项“长者抑郁指标”评估受访者是否出现抑郁症状。 香港大学医学院社会医学系系主任林大庆表示,吸烟的老年人容易患有抑郁症状,相信是香烟中的尼古丁影响神经系统,因而导致情绪失调,也有可能是由于有抑郁症状的老年人利用吸烟来纾缓抑郁情绪所致。 被动吸烟 婴儿被动吸烟容易成“夜哭郎” 有些婴儿天生爱“上夜班”,无论大人怎么哄怎么抱,就是不能止住孩子晚上哭闹。我们一般把这样的孩子叫“夜哭郎”。有时候,孩子一哭就是一整夜,让父母无比头痛,不知道问题出在哪里。在美国,有超过20%的新生儿父母被自己家里的“夜哭郎”所困扰。一直以来,医学上对于这种哭闹现象也没有什么确切的解释。不过,根据美国布朗大学流行病学家艾蒙德·谢那萨教授的研究,在怀孕期间或者生产后短期内吸烟的母亲,其孩子成为“夜哭郎”的概率要超过不吸烟母亲的概率。 谢那萨教授与哈佛大学的研究者玛丽-琼·布朗在10月的美国《小儿科》杂志上公布了这一研究结果。他们为此对六项涉及1.2万婴儿的研究进行了总结分析。结果发现,在怀孕期间吸烟的母亲,生下“夜哭郎”的概率是不吸烟母亲的两倍。另外,因为父母或者家人吸烟,婴儿成为“二手烟民”,也会增加他无端哭闹的概率。 此前的研究已经证明,母亲在怀孕期间吸烟,会增加生产低体重儿、婴儿猝死以及婴儿呼吸道患病的概率。 成人被动吸烟容易睡觉打鼾 被动吸烟不仅让婴儿晚上睡不好,就连成人也有可能因此夜里“鼾声如雷”。根据10月的《美国呼吸及危症处理》杂志公布的一项研究成果,吸烟者以及被动吸烟者,都比其他人更有可能睡觉时打鼾。 这项研究的组织者之一、瑞士于默奥大学医院的卡尔·富兰克林教授认为,吸烟或者被动吸烟是导致打鼾最常见的因素之一。研究小组对来自丹麦、爱沙尼亚、冰岛、挪威和瑞典的1.5万名年龄在25到54岁之间的男女进行了观察,总结这些人在吸烟、打鼾、慢性支气管炎、肥胖、性别以及年龄等基本情况。结果发现,在吸烟者中,有24%的人打鼾,在不吸烟者中这一数据仅为13.7%。曾经吸烟者也不能“幸免”,他们中打鼾的有20.3%。此外,有20%的人从来没有吸烟历史,但是因为他们的家人吸烟,令他们也成为习惯性打鼾患者。在充分计算了其它可能导致打鼾的因素,比如肥胖、性别和年龄后,研究者得出结论,吸烟会将打鼾的概率增加17%,被动吸烟者将增加2.2%。相比之下,人们一向认为导致打鼾的最平常因素——肥胖,只会增加打鼾概率4.3%。 根据富兰克林教授的介绍,研究者是基于三大理由,认为吸烟会刺激打鼾的。第一,吸烟以及被动吸烟会导致上呼吸道过敏、发炎,从而阻塞呼吸道;第二,晚上睡觉时,人类白天吸入的尼古丁会部分释放;第三,尼古丁的毒性会对上呼吸道肌肉组织的神经细胞造成损害。 回答者:wulan0509 - 魔法学徒 一级 11-2 14:16--------------------------------------------------------------------------------现在让我们来看看烟对人的危害到底有多大: 1、1支烟中有3000多种化学物质,43种致癌物质;最严重的致癌物质--苯丙砒。吸烟与全身各个部位的癌症均有关,是致癌的"第一杀手"。 2、烟草中的有害物质除了致癌物外,还有一氧化碳、尼古丁、烟焦油等。科学研究已证明,吸烟在人大脑中产生"尼古丁受体"而使人产生成瘾性。这个成瘾的过程与其他吸毒成瘾的过程完全一样。 3、烟的有害物质对人体粘膜、血管、细胞以及各个组织器官均可造成损害。 4、吸烟患肺癌的人可使死亡率增加15倍,若戒烟5年则死亡率为10倍,戒烟10年死亡率为5倍,戒烟15年死亡率减少为0。戒烟越早越好。注意不要骤然戒除,逐渐减少为好。 火灾时烟对人的危害 火灾烟气的危害集中体现在三个方面: 11a.燃气的毒害性造成大量人员伤亡。当烟气中的含氧量低于正常所需的数值时,人的活动能力减弱、智力混乱,甚至晕倒窒息;当烟气中含有各种有毒气体的含量超过人正常生理所允许的最低浓度时,就会造成中毒死亡。 11b.烟气的减光性影响人员的安全疏散和火灾的施救。烟气中的烟粒子对可见光有完全的遮蔽作用,烟气弥漫时,可见光受到烟粒子的遮蔽而大大减弱,能见度大大降低,并且烟气对人的眼睛有极大的刺激,使人不能睁开眼睛,人在疏散中就影响着行进速度。 11c.烟气的恐怖性造成人心理上的恐慌。尤其是发生轰燃时,火焰和烟气冲出门窗孔洞,烈火熊熊、浓烟滚滚,使人产生极大恐惧,会造成疏散时的混乱。缺氧。空气中正常含氧量为21%,而建筑物发生火灾时,会消耗掉大量的氧,氧含量缺少时,就会导致人员窒息。当氧气含量为12%一15%时,人的呼吸就会急促、头痛、眩晕、浑身疲劳无力,动作迟钝;当氧气含量为10%一12%时,人就会出现恶心呕吐、无法行动乃至瘫痪;当氧气含量为6%一8%时,人便会昏倒并失去知觉;当氧气含量低于6%时,6-8分钟的时间内,人就会死亡;当氧气含量为2%-3%时,人在45秒内会立即死亡。 1111一氧化碳:一氧化碳为不完全燃烧产物,当空气中的含量为0.1%时,人一小时后便会感到头痛、作呕、不舒服;当含量达到0.5%时,20—30分钟内人员会死亡;含量为1%时,人员吸气数次后失去知觉,1—2分钟内会即刻死亡。 1111氰化氢:羊毛丝织品及含氮的塑料制品燃烧时会产生这种气体。不同浓度的氰化氢对人体的影响为:当氰化氢浓度为110fpm时,大于l小时人即死亡;当浓度为181ppm时,10分钟人即可死亡;当浓度为280ppm时,人会立即死亡 喝酒,让人得高血压,高血脂,脂肪肝。赌博,不务正业,轻者让人情绪暴躁,怨天尤人,重的家破人亡,妻离子散。色情,让人精神恍惚,艾滋病等性病我不说大家也知道,即使没有得病,稍有不慎就会弄得离婚,家庭纠纷。

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MrStoneLiu

吸烟的害处很多,它不但吞噬吸咽者的健康和生命,还会污染空气,危害他人。 一 、 肺部疾病:香烟燃烧时释放38种有毒化学物质,其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上,破坏了绒毛的功能,使痰增加,使支气管发生慢性病变,气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%,而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%,这是一个触目惊心的数字。 二 、心血管疾病:香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少,造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩,使供备量减少或阻塞,造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症,呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。 三、 吸烟致癌:研究发现,吸烟是产生自由基最快最多的方式,每吸一口烟至少会产生10万个自由基,从而导致癌症和许多慢性病。最近,英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论,结果显示,肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。为什么吸烟的人容易感冒,是因为人体的淋巴细胞活性降低,导致癌症。鉴于吸烟致烟致癌的三大因素,戒烟要越早越好。 四、 吸烟还会导致骨质疏松,更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育功能。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足,流产机率增高。吸烟使牙齿变黄容易口臭。吸烟害人害已,被动吸烟的人受到危害是吸烟人的五倍。为了你和家人的健康,不让自已成为烟的奴隶,应尽早戒烟。 五、 吸烟对智力的危害。吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为,吸烟可以提神,消除疲劳、触发灵感,这都是毫无科学道理的。实验证明,吸烟严重影响人的智力,记忆力,从而降低工作和学习的效率。 吸烟有百害而无一利,中国53%的儿童被动吸烟,危害更大,容易患肺炎,支气管炎,重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去,儿童的智力发育、吸烟的家庭,个人将会付出极大的代价。

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我的太阳0001

美国《健康》杂志也刊登了“吸烟鲜为人知的20条危害” 1.香烟携带病菌。最新研究发现,香烟带有很多病菌,这些病菌会在吸烟过程中随之吸入体内。它们的致病机理尚不清楚,但香烟携带病菌是不可辩驳的事实。 2.吸烟影响性功能。吸烟会影响血液循环,使生殖器血流量减少,进而导致性唤起困难(包括男性和女性)。2007年中国一项大规模调查还发现,20%的男性勃起功能障碍与吸烟有关。 3.吸烟人睡眠质量差。美国约翰霍普金斯大学一项研究发现,一夜睡醒后,吸烟者依然困倦的几率是非吸烟者的4倍。研究人员分析指出,其原因是吸烟者夜间睡眠过程中,身体无法获得尼古丁,虽然看似呼呼大睡,实际上其睡眠会多次被打扰,睡眠质量下降。 4.吸烟者骨头很脆弱。研究发现,女烟民每吸烟10年,骨矿物质密度就会降低2.3%—3.3%,骨质密度下降会导致骨折和骨质疏松症发病率大增。在绝经妇女中,这种危险更大。 5.吸烟增加失聪失明危险。最新研究发现,与不吸烟者相比,吸烟者发生听力丧失的危险增加近70%。一项对2万多名男性的大规模调查发现,吸烟也会增加男性视力减弱的几率。吸烟还会增加产生视力头号“杀手”黄斑变性的可能。 6.吸烟爱得牛皮癣。多项研究表明,每天吸烟与牛皮癣发病危险的增加有极大的关联性。每天吸烟超过20根以上,牛皮癣的发病危险就会水涨船高。 7.吸烟者大多手脚冰凉。吸烟阻碍人体血液循环顺畅运行,让手脚供血不足,所以吸烟者容易手脚冰凉,手指和脚趾也更容易发生冻疮。 8.香烟+口服避孕药=心脏病。英国最新研究发现,吸烟女性同时服用避孕药,会导致心脏病、中风等心脑血管疾病几率增加10倍。其原因是,吸烟会增加血黏度,更易导致血栓;而避孕药也会使血液变稠。“吸烟+避孕药”双重作用,使发病率又增1倍。 9.吸烟降低药效。吸烟会影响肝脏酶处理药物的效果,因此吸烟者有时需要加大药量才能产生相同的药效。而戒烟之后,某些药物的用药量会随之下降。 10.吸烟易诱发火灾。调查发现,吸烟者家庭成员发生烧伤的危险比无烟家庭成员高6.6倍。导致致命房屋火灾的各种原因中,吸烟占55%,位居首位。 11.吸烟的人看起来很老。吸烟会导致皮肤血管受损,增加皮肤皱纹,减少皮肤弹性。牙齿上的烟垢,也会让一个人看起来很丑陋。另外,与非烟民相比,吸烟者早生白发的几率高3—6倍,谢顶几率高1倍。 12.吸烟人养的宠物也爱得癌。多项研究表明,家庭二手烟不仅会殃及老年人、孕妇及婴幼儿健康,还会增加宠物患癌危险。比如猫会得口腔癌和淋巴瘤,狗容易患肺癌和鼻癌,鸟也容易患上肺癌。 13.吸烟人爱请病假。荷兰一项新研究显示,吸烟者一年到头小病不断,每年请病假数量比不吸烟者多11天。 14.吸烟过不上“低碳生活”。种植烟草需要砍伐大片森林;清洗有烟味的衣服需要耗费更多的水和电。吸烟产生的碳排放量相当高,戒烟则是在为“减排”做贡献。 15.吸烟者家庭矛盾多。由吸烟引发的矛盾会从家人的唠叨升级为吵架,甚至离婚。香烟是导致家庭不幸福的一个重要原因。 16.吸烟的人收入更低。美国公民自由联盟全国工作权利学会的调查数据表明,吸烟者比不吸烟者收入平均低4%—11%。美国至少有6000家公司计划将职工下班吸烟等行为纳入工资绩效管理。 17.吸烟爱发生交通事故。《加拿大公共卫生期刊》刊登的一项研究发现,交通肇事者中以吸烟者居多,吸烟者与不吸烟者发生交通事故的危险性比为1.5∶1。其原因是,吸烟会增加大脑兴奋度,进而增加危险驾驶的可能。 18.女性吸烟不孕率高。吸烟会伤害女性卵巢,加速卵子及生殖能力的丧失。吸烟时间越长,烟瘾越重,这种伤害就越大。研究发现,戒烟1年后,女性生殖能力会增加1/3。 19.孕妇吸烟增加流产及早产危险。香烟中的化学物质会影响卵巢中负责雌激素产生的细胞的能力,更容易导致卵子异常、自发性流产、妊娠异位、新生儿出生体重过低及早产等问题。 20.吸烟人寿命短。研究发现,每抽一支香烟,预期寿命减少11分钟。但是,如果你在35岁前戒烟成功,那么你的预期寿命将和正常人一样。▲

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滴水无香2005

吸烟危害 【概述】 我国是烟草生产和消费大国,每年消耗的烟草占世界总销额的1/3以上,吸烟者高达3亿。据中国预防医学科学院估算,还有约4亿人受到被动吸烟的危害,因而我国约有7亿人直接或间接地受到烟草的危害。 香烟烟雾中,92%为气体,如一氧化碳、氢氰酸及氨等;8%为颗粒物,这些颗粒物统称焦油,内含尼古丁、多环芳香羟、苯并芘及β-萘胺等,已被证实的致癌物质约40余种。吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程,需经较长时间才能显示出来,尼古丁又有成瘾作用,使吸烟者难以认识。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等,是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时40年的研究证明,中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。WHO资料表明,目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病达300万人, 估计到2025年将升高到1,000万,而我国将占200万。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫问题。 一、致癌作用 吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。 二、对心、脑血管的影响 许多研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素,但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为,血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可刺激血管内皮细胞前列环素(PGI2)的生成,PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,PGI2水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧,造成代偿性红细胞增多症,使血粘滞度增高。此外,吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加,导致凝血系统功能紊乱;吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使PGI2生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧,使心肌应激性增强,心室颤动阈值下降,所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐,发生猝死的危险性增高。 据报告,吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。此外,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病(简称COPD),最终导致肺原性心脏病。 三、对呼吸道的影响 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。在狗实验中,接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现,吸烟者下呼吸道巨噬细胞(AM)、嗜中性粒细胞(PMN)和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多,其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激,下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的AM除能释放弹性蛋白酶外,同时又释放PMN趋化因子,使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子,吸引成纤维细胞;以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维,从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导,1986年美国患COPD者近1300万人,1991年死亡9万多人,吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。 四、对消化道的影响 吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。 五、其他 吸烟对妇女的危害更甚于男性,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液,形成碳氧血红蛋白,造成缺氧;同时尼古丁又使血管收缩,减少了胎儿的血供及营养供应,从而影响胎儿的正常生长发育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。已经证明,尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,使精子数量减少,形态异常和活力下降,以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍,导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视,老年人吸烟可引起黄斑变性,这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加,促使局部缺氧所致。最近,美国一项研究发现,在强烈噪声中吸烟,会造成永久性听力衰退,甚至耳聋。 六、被动吸烟 是指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。研究发现,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。 七、戒烟 综上所述,可见吸烟对人体健康危害之大,而戒烟后,其毒性作用将渐渐减少,大多数病变都可有不同程度的逆转,并有助于降低COPD、冠心病和癌症的发病率及死亡率。由此可见戒烟的重要性。卫生宣教应加强吸烟有害健康的宣传教育,禁止在公共场所吸烟,限制为烟草商刊登广告,并在香烟盒上印刷"吸烟有害健康"的标志。戒烟方法很多,诸如针灸戒烟、戒烟糖和戒烟茶等,但主要是心理取胜,吸烟者真正认识到吸烟的危害性,就会决心及早戒除。

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心无车马喧

对肝不好,我爸抽烟肝都抽成黑的了

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丹凤眼女汉子

HNO HERZ IRBM B-ENT CUTIS PFLEGECHIRURGIN VIVOIN VIVOJBR-BTR NOTARZT给你一些四区的IF<1的医学SCI期刊,你自己琢磨下

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langlang0802

临床医学进展,不过是核心不是SCI

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