美国癌症中心最近发表论文

癌症治疗担心药物引起立即性副作用，尤其，容易被忽略的是，肿瘤治疗也可能产生心脏毒性，不管是心脏衰竭、高血压、心律不整、血栓或是冠状动脉疾病，其衍生的副作用除了增加病人死亡的风险，也大大影响生活品质。

1名45岁L小姐，于105年诊断出乳癌，积极配合化学和标靶治疗，一年后肿瘤得到良好的控制，摆脱化疗造成的恶心不适后，生活逐渐回到了轨道。然而近两星期开始出现爬楼梯气促，以及心悸而求诊。收治患者的是奇美医学中心心脏血管内科主治医师张玮婷，经过追踪惊觉血压过高，且超音波检查发觉心脏功能下降。

肿瘤治疗造成心脏毒性，恐有致死风险

张玮婷医师表示，近年来化学与标靶药物快速的进展，改善了癌症治疗的效果，并提高了病人的存活率。但是恶性肿瘤病人接受化学治疗时，专注的重点是药物的疗效，肿瘤的反应以及药物是否对病人造成立即性的副作用(如：发烧，呕吐或血球的变化)，而肿瘤治疗造成的心脏毒性，不论是心脏衰竭、高血压、心律不整、血栓或是冠状动脉疾病，其衍生的副作用除了增加病人死亡的风险，也明显影响生活品质。

肿瘤心脏病学除了被美国心脏学会(ACC/AHA)评为2016年10大重点外，欧洲心脏学会(ESC)也制定癌症治疗与心毒性相关的诊断和治疗准则，而肿瘤心脏病学更在各大国际会议被定为独立的一个主题，可见其国际重要性越来越高。

奇美医院国内率先「抗癌护心」跨团队，执行肿瘤心脏保护计画

有鉴于此，奇美医学中心自民国103年起由心脏血管内科领军，邀请血液肿瘤科、 *** 外科、癌症中心、营养科及复健部合作成立心脏肿瘤团队，针对乳癌以及淋巴癌首次接受Doxorubicin(俗称小红莓)化疗的病人，利用高效能的心脏超音波仪器，精密监测病人心脏功能及血氧机测量病人6分钟行走时血氧浓度的变化，并经由特殊设计的资讯架构建立完整的检查流程，及影像记录系统，于极早期探知心脏功能之异常，并给予适时之治疗。除了让医师可以放心的开立较合适的治疗外，也让病人随时能了解自己的心脏情况。

研究团队也成为台湾率先执行肿瘤心脏保护计画的团队，更拥有近三百位病人的台湾本土资料。从临床到实验室，奇美医学中心也建立产生心脏毒性之动物及细胞模型，用以探讨化疗心脏毒性的致病机转。而相关的成果除了得到心脏学会的奖助外，也获得学会论文发表第一名以及SCI期刊刊登之殊荣(Acta Cardiol Sin 2016;32:550_559)。

此研究成效除了有助于建立未来治疗病人的准则，降低肿瘤治疗所产生之心脏毒性，提升病人照护品质，更开启用早期侦测，甚至治疗病人心脏功能的契机！张玮婷医师指出，乳癌病人在治疗上面临双重心血管疾病风险，呼吁 *** 建立「心脏－肿瘤科共同照护制度」。