中华中医药出版社发表论文

了解护理本科毕业生的工作能力,以指导护理本科人才培养目标的确立和教学改革。下面是我为大家整理的，供大家参考。

中西医结合护理是护理发展的必然趋势，目前尚处于研究阶段，实现中西医结合护理需要培养满足基层医疗及社群卫生服务需求的护理人才.认为社群护理的服务物件应从患者扩充套件到社群全体人群，护理工作领域从医院扩充套件到整个社群，护理范围亦从疾病扩充套件到健康领域[1].高等护理教育实验教学应以社会对社群中西医护理岗位需求为切入点，加强护理实践能力的培养.护理实验教学目标体系可分解为态度、知识和技能3个目标.改革以课堂为中心，以教师为主体的传统教学模式，构建以学生为主体，社群健康促进为宗旨，社群中西医结合护理实践能力培养为核心，创新能力和团队协作能力培养为辅助的多层次、渐进性、嵌入式、探究式、多元化的社群中西医结合护理实验教学模式势在必行.

1护理实验教学内容的确定

社群中西医结合护理实验教学内容的确定应参考国家相关的法律法规，在满足社群人群需求的基础上，寻找社群中西医结合的契合点.

1.1基本技能实验模组

基本技能实验专案以常用社群中医护理适宜技术操作为主，内容包括基础知识和基本技能操作.基础知识包括人体十二经脉循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射区定位等;基本技能操作包括灸法、面板针法、耳穴压豆法、拔罐法、刮痧法、穴位 *** 法含足底 *** 法和中药用药护理技术含中药煎法、薰洗法、溼敷法、敷药法、药熨法、贴药法等.技能操作严格遵照2006年释出的《中医护理常规技术操作规程》[2]进行.注重态度、知识、技能目标的考核及技能操作的精准性、规范性、统一性.重点开设社群人群中需求度排在前4位的穴位 *** 法、拔罐法、敷贴法、刮痧法，并反复进行强化训练.其他专案采用演示、自学等方式进行教学，解决中西医结合护理实验学时少、专案多、无法有效开展综合性及创新性实验的问题.

1.2综合护理实验模组

综合护理实验专案关注社群卫生服务6大职能，均紧密围绕社群人群主要的健康问题.充分利用中医护理在病情观察、预防保健、慢性病护理、疾病康复、健康教育等方面的特色优势，以社群常见案例为引导，将辨证施护与社群整体护理有机结合，使中医护理完全嵌入社群护理实践，病例可由教师提供或由学生分组编制.病情观察将中医四诊内容引入社群健康评估中，为辨证施护提供依据.将彰显中医特色的饮食护理、情志护理、生活起居护理、用药护理等施护内容嵌入到社群慢性病护理和康复护理措施中，以提高社群护理质量.充分发挥中西医结合护理在预防保健中的作用，将中医养生方法融入到社群健康教育中.编制案例依托社群护理学科优势，结合学科研究方向，侧重于社群慢性病及特殊人群老年人、儿童、中小学生、大学生、围产期妇女的健康教育等.

1.3探究式创新实验模组

探究式创新实验专案是为学有余力的学生开设的，它以合作学习理念和建构主义学习理论为指导，选取中西医结合护理优势病种，突出社群健康和亚健康人群的养生保健及社群慢性病护理.探究式创新实验专案依托导师科研课题和大学生创新基金专案，借助社群护理课间见习和毕业实习实践活动，深入社群，分析现状，解决社群实际问题.学生利用各种资讯资源自行查阅资料，设计实验，通过开题答辩后自主进行实验操作，完成实验专案并撰写实验报告.探究式创新实验培养学生发现问题、分析问题、解决问题能力，同时提高学生自学能力、创新能力、沟通能力和团队协作能力.

2实验教学方法及教学方式的改革

2.1教学方法

教学方法应以树立终身学习观为目的，遵照现代营销学理论和建构主义学习理论精髓，重点突出学生能力和素质的培养，体现教师角色和任务的转变，以学生为主体，教师为主导，增加学生主动参与教学的机会，培养学生自学能力和终身学习能力.充分利用学校社群护理和中医护理实验室，采用科学、多样化的实验教学方法，有效调动学生的学习积极性，培养学生实践能力和创新能力.基本技能实验采用演示操作法、案例教学法和竞赛法，综合性实验采用情境教学法、角色扮演模拟式教学法、案例教学法，创新性实验采用体验式教学法、PBL教学法和探究式教学法.

2.2教学手段

采用传统与现代化教学手段相结合的方式，在不断完善传统教学资源基础上，将现代教育技术引入实验教学中.具体实验教学手段如下.

1制作CAI课件，购置VCD/DVD教学光碟，精选社群应用广泛的技能操作录影等扩充音像资料，利用实验室的多媒体实验教学装置，多角度、立体化展示中西医结合护理技能操作过程，使实验教学图文并茂、形象直观，激发学生的学习兴趣，提高教学质量.

2依托社群护理精品课程和护理学实验教学示范中心网路教学平台，将实验教材、CAI实验课件、部分实验录影上网供学生浏览，实现网上多媒体互动式教学，最大限度地提高教学效果.随时将实验装置的名称、效能、用途等公布在网上，将实现资料和装置进行共享，实现时间、空间、实验专案等全方位开放，为开展分组非同步实验，大组同步互动实验教学模式提供资源保障.

3通过联网计算机将实验装置、教学内容、教学指导和学生操作有机地融为一体.

4在充分利用社群护理标准化病人的基础上，建立社群中西医结合护理SSP队伍.为开展高模拟模拟实验教学提供条件.改变过去以单一课程和教师为中心的传统实验教学模式，建立以学科群和学生为教学核心，以实验室为中心，以提高创新思维和动手能力为目的的新型实验教学模式是中西医结合护理实验教学改革的发展趋势.

[参考文献]

[1]李春玉.社群护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：1.

[2]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[M].北京：中国中医药出版社，2006：1.

摘要：目的探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响。方法对我院口腔科护理中存在的问题进行回顾性的分析，并开展品管圈活动，观察其效果。结果活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前，且护理质量指标评分情况明显优于活动前，差异具有统计学意义，P<0.05。结论开展品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

关键词：品管圈;口腔科;护理;护理质量

0引言

本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响，现将相关资料整理报告如下：

1资料与方法

1.1基数资料。

品管圈小组基本情况：小组成员14名，均为女性，年龄最小的21岁，最大的42岁，工作年限为1-21年。职称：主管护师5名，护师3名，护士6名。文化程度：大专5名，本科9名。

1.2方法。

1组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习，让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。

2成立品管圈活动小组，护士长担任督导，选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长，设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训，使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。

2明确主题，围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动本主题需报部门直接主管或负责人稽核，批准后方能成为正式的品管圈活动主题[2]，结合实际情况，每人列出2-3个问题点，秘书综合问题点，列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。

3拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。

4收集整理资料，根据主题和分工要求对所需要的资料进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论，观察活动成果，对活动成果进行肯定，并就其中存在的不足进行分析，吸纳成功经验改进不足，并将活动成果纳入到标准化管理中，巩固活动成果。

1.3观察指标。

观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。

1健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷，护理满意度分为3级，即满意、基本满意与不满意。

2护理质量评分：评价专案包括基础知识、仪器装置、服务态度与操作技能，各项评分总分均未100分，得分越高质量越好。以140例患者为物件观察上述指标，用以评价品管圈活动效果。

1.4资料处理。

以SPSS17.0软体处理资料，计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

活动前健康告知率为71.4%，护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%，护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较，差异有统计学意义χ2=15.51，P<0.01;活动前后护理满意率比较，差异有统计学意义χ2=21.50，P<0.01。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前P<0.01。

3讨论

随着人们生活水平的提高，对口腔疾病的预防意识也越来越强，口腔门诊也逐渐趋于规范化，由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升，为此，我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析，主要可以归纳为以下几个方面：

3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位，无法了解患者的真实想法，导致患者的某些需求得不到满足，或治疗不到位，引起患者不满。

3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强，在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件，无法为患者详细解答疑问，患者不了解疾病致使治疗依从性不高，影响治疗质量，也容易使患者产生不信任感[4]。

3.3洗手依从性较差，护理人员手卫生差，容易在接触仪器或患者时引发感染，从而导致治疗效果不好。

3.4护理人员服务意识不到位，在护理过程中可能会出现不耐心，不积极的状态，导致患者不满。开展品管圈活动后，定期对小组成员进行培训，增强了护理人员的专业知识和服务意识，并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示，活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前，且护理质量指标评分情况明显优于活动前，P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

参考文献

[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,2013,126:340-343.

[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,4925:3198-3200.

[3]陈艳,章燕,秦艳，等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,2014,419:312-312.

[4]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,114:381-382

吴登清，男，1962年2月生，盐城市亭湖区人，吴登清中医诊所中医师、中共党员、省市自强模范、市六届、七届人大代表、全国第五次残代会代表、盐城市肢残人协会主席。儿麻重瘫，矢志学医。他两岁患小儿麻痹症，双下肢瘫痪，以手代脚，爬行读书。1980年3月，被镇江军医破例收治。3年中经10次20多刀手术治疗，瘫爬21年的他得以站立，遂矢志学医。1985年5月至1989年4月，他以顽强的毅力手摇轮椅车日均往返40多公里，去市卫校学习光明中医函授大学课程，并赴京参加提高班学习。学习期间，遍访京、沪、宁名中医并得到指点。1989年7月创办盐城市光明中医诊所（现为盐城吴登清中医诊所）至今。精求医术，传承创新。他残而不废、矢志学医，在从医期间，他孜孜以求，钻研中医，形成数十万字医学心得并撰写成文，在国内外医学权威刊物发表论文30多篇。1996年12月，他受中国中医药出版社之邀，参编《中国中医特治新法大全》、《国之瑰宝——中国国医大师录》等多部医学专著。2000年4月，在世界卫生组织、国家卫生部、国家中医药管理局联合举行的国际传统医学大会上，他的论文——《自拟寄生鹿角汤治疗腰间盘突出症1986例》，获“优秀科技成果奖”，并被译为英文在世界范围内传播，论文《吴登清膏药（痛敌膏）治疗风湿病12288例》在中国中医药创新论坛获“优秀论文一等奖”，获《中华脊柱医学》杂志“优秀论文一等奖”。他将系统的中医理论与行医实践紧密结合，为了方便患者治疗，减少煎药服药的烦琐，他勤求古训、博采众长，收集百种偏方、民间验方，抄录数十万字的笔记，结合20余年的临床实践，终于成功的研制了具有自主知识产权，已注册国家商标，具有独特外治特色的纯中药制剂——“登清痛敌膏”，治疗骨质增生（骨刺）、颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎、风湿、类风湿关节炎、骨质疏松、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、痛风等疑难杂症。用疗效说话,让患者评价,不开刀无痛苦,其独特的治疗方法为患者称为盐城一绝，已为十多万患者带来了福音，广受患者好评。2007年12月,登清痛敌膏荣获中国民间中医中药研究开发协会“中医疗法发明奖”及江苏省科协、知识产权局等八部委颁发的“中国民间中医药创新发明优秀奖”。扎根基层，奉献大爱。吴登清医师热心残疾人事业，关爱弱势群体。他每年为全市100名农村肢残人免费赠订《中国残疾人杂志》，定期与他们沟通联系，相互交流，相互勉励。他不仅待病人如亲人，还常怀着一颗感恩之心回报社会，关爱弱势群体，热心助残济困，逢年过节坚持探望敬老院的孤寡老人；在全省倡导并捐款设立首个特教助学基金，设立“吴登清特殊教育奖学金”，已资助50名品学兼优的残疾学生；他以诊所为平台，切实为残疾人提供帮助，免费为残疾人开处方1万余份，为残疾人、特困户减免医药费数十万元，无偿为全国各地3000多人次邮寄药品，为社会公益事业捐款10余万元。每年“全国助残日”、“国际残疾人日”，都积极参加活动，为残疾人免费体检义诊。二十多年来，吴登清医师在医学之路上精心探索，精益求精，终成正果，实现了凤凰涅磐般的新生，得到了国内外中医专家的首肯和广大患者的认可，并为社会做了大量的公益事业。吴登清医师坚持“一言一行不忘医德准则，一举一动常思患者痛苦”，以中医的传承、发扬、创新为宗旨，在治疗颈肩腰腿关节痛等疑难杂症方面有独到见解，其高尚的医德、精湛的医术和全心全意为人民服务的精神，被广大患者亲切地称为“轮椅上的好医生”，原国家卫生部部长崔月犁称誉他为“苏北张海迪”。《中央电视台》、《人民日报》、《香港卫视》、《江苏电视台》、《盐城电视台》、《中国中医药报》、《中国医药报》、《新华日报》等二十多家媒体对吴登清医师在中医药临床研究应用方面取得的成绩作过专题报道。他的事迹得到了各级领导的充分肯定和社会的一致认可，先后被评为“省自强模范”、“全国模范爱心大使”。2007年十七大部委中医中国行节目摄制组拍摄了他的专题片《崇拜生命》；2010年7月吴登清当选中央文明办“助人为乐 中国好人”；同年，被市文明委评为“市道德模范”；被省残联授予“爱心江苏 助残之星”；被市残工委评为“全市残疾人创业模范”。2010年，云南大学出版社出版了吴登清传承中医济世为民的经历事迹专著《真心英雄》，众多国医大师及全国名老中医来信寄语《真心英雄》的出版，对吴登清寄予厚望，希望他进一步弘扬国学，汲取传统中医药之精华，造福于百姓之健康，在中医药事业的道路上越走越宽广。2011年10月，吴登清荣获中国残联“十一五全国残联专门协会工作优秀个人奖”。2012年12月，吴登清自强不息、造福为民的事迹入围中央电视台最美乡村医生。2013年，吴登清杏林春暖、大医精诚的奋斗事迹入选以传播中医药文化，弘扬国学，振兴中医的大型史册——《国医年鉴》。2013年6月，吴登清被亭湖区委区政府评为“最美共产党员”；被中共盐城市委市政府评为“优秀共产党员”。2012年12月入围央视网最美乡村医生。2013年当选最美共产党员，同年12月获新华社新华网首届“中国好医生”入围提名。2014年5月16日，被中国人力资源和社会保障部、中国残疾人联合会表彰为“全国自强模范”。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~吴登清中医诊所，位于江苏省盐城市人民北路528号，市区可乘坐1路公交车直达诊所，或打一问便知。该所建于1989年 6月由盐城市卫生局认定、国家卫生部直接注册的江苏省重点专科医疗所之一。该所初名：盐城市光明中医诊所。因所长吴登清身残志坚，勤学中医，苦修医技于自救救他人时，更不忘情倾弱势苦难民众。故此，我国中医泰斗、国家中医药管理局原局长吕炳奎老，不仅屡屡面授机宜，还亲题所名。所长吴登清果不负众望，恪守中医本分，克服常人难以克服的困难，勇猛精进于钻研中医典籍，坚毅果敢地大胆摸索，大胆实践，大胆地辨证施治，大胆地自我创新，渐积十数万计的临床病案及诊治良方，并形成卓有疗效的独到经验，尤其是骨质增生类疾病。如骨刺、颈椎、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损等骨科疾病。同样，对于风湿、类风湿关节炎、面神经麻痹以及内科诸疑难杂症，也都拥有难以匹敌的诊治良法。正是近20年的艰辛探求，吴登清发表的30多篇诊疗心得总能引中外医学专业报刊格外注目。如：1995年3月，盐城市中西医结合学会特将《加减术防己汤治疗湿热痹疗效好》，《阳和汤化裁治疗腰椎间盘突出症128例》两篇论文，作为该会1994年年会的经验交流；1995年度的《辽宁中医》杂志将《骨质灵治疗骨质增生628例》，评为优秀论文一等奖；1996年7月，此论文还被在京召开的第三届世界传统医学大会暨优秀成果大奖赛，专请吴所长在中外医学专家学术讲座上宣讲。大会主席团会议即责成大会秘书处译为英文公世，并领“国际医学优秀成果奖，国际传统医学突出贡献奖”；同年12月，《乌桂伸筋草汤治疗坐骨神经痛》等篇，被中国中医药出版社编入《中国中医特治新法大全》，并获该书的“优秀论文一等奖”。聘作者为编委；1997年6月，国家卫生部原部长钱信忠领衔的《中国跨世纪专科名医大典》，特载吴所长“日常门诊时所写的病案，其流畅，其清晰且规范的文笔值得中医师们学习”；同年10月，中国平衡医学研究会平衡保健专委会、中国名医特技经典文库总编委、中国古籍出版社所编《中国中医药优秀学术成果精典》收刊《骨质灵治疗骨质增生》，并获“优秀学术论文二等奖”。2000年8月，第二届新世纪国际医药优秀学术论文颁奖大会上，此文又获“中外名医成就奖”，而同时段，香港正在召开第三届全球华人医学大会暨21世纪创新医药学、科技成果大赛上，吴所长宣读的《自拟寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例》，获得“创新发明金奖”；同年10月《江苏中医》发表的《五藤二仙汤治疗类风湿关节炎218例》，不仅载入《2000年疑难病症专刊》，还被全国疑难病症学术研讨会列为大会交流文件。两月后，又在第五届世界传统医学大会暨优秀成果颁奖交流大会上宣读，引发强烈的持续性反响；2007年12月，他为减轻现代生活中的人们，难以煎熬或饮用中药的负担，苦心开发了以外贴同样见高效的“痛敌膏”，被中国中医康复医疗保健表彰暨民间中医师群英会、中国民间中医医药研究开发协会颁于：“中医疗法发明奖”。江苏省盐城市吴登清中医诊所，接待病人语音亲近谦和，态度真诚热情，施治辩症精细，药品质优价实，甚至杜绝开大处方，如新而贵的药，如尚未广谱群适性的药，深受平民的由衷信赖，社会和政府也赞誉有加。2004年4月，江苏省企业形象综合调查宣传组委会、省市场产品质量监督调查办、省“315”维权投诉监督跟踪调查办、江苏经济报社经突审或巡检后，授其“江苏省质量信誉单位”；同年11月，中国中医研究院科技合作中心等机构授“中医治疗疑难病名医名院”；2005年3月，中国民间中医医药研究开发协会、中国新技术专委会授该诊所为“全国疑难病中医新技术临床科研门诊部”。世界传统医学博士吴登清所长，因其精准的医术，仁德的善心、谨细的把诊而令患者们心仪。面对省市残疾人自强模范、全国爱心模范大使、市新长征突击手、亭湖区十大杰出青年、党员师范岗、市城区残疾联领导等诸多荣誉盐城市吴登清中医诊所，前路宽广，任务更重，所长吴登清20多年来，独家研制的中医新疗发、新产品，正待形成大规模产业。