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方孔金钱
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weddinglily

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北京华信医院历史悠久,在儿科方面也是很有医疗经验,算是一个很好的儿科医院。

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南南南南者

我是一名来自云南省大理白族自治州弥渡县妇幼保健院的一名儿科医生,北京华信医院(清华大学第一附属医院)与我的家乡云南大理签订了医疗帮助协议,我很荣幸的被我所在地选送到北京华信医院儿科病房进行为期半年的进修学习。北京华信医院是一所综合医院,其中儿科作为北京市朝阳区的“高危围产儿救治中心”,负责转运救治朝阳区所属助产机构的高危、重症新生儿。儿科拥有完善的医疗设施和和设备,有着先进的医疗水平及丰富的临床经验,病房中配有高频有创及无创呼吸机、暖箱、中心监护系统、血气分析仪、血糖仪、黄疸监测仪、蓝光箱、床房B超、床旁X光机、振幅整合脑电图、听力筛查及早产儿视网膜病变的筛查,高水平的诊治加上先进的设备,其完美的组合让儿科在北京市救治新生儿方面经验突出,救治能力在全市首屈一指。这里的医务人员医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅仅诊疗水平高,都有一颗善良的心。而且重视培养人才,保持着强大的人才队伍,还不断为基层医院培养人才。儿科虞人杰教授每周定期查房(全国知名专家,国务院政府特殊津贴专家),他在新生儿窒息复苏、新生儿缺血缺氧性脑病临床、CT诊断、治疗和早期干预、新生儿呼吸衰竭等危重病症的人工呼吸器治疗等有丰富的临床经验及深入的研究,熟练诊疗儿科及新生儿疾病,并擅长婴幼儿反复呼吸道感染、腹泻的免疫及中西医结合治疗。这对我们基层医生是十分难得的机会。日常的查房是先由一线或进修医生报告病史,上级医师仔细分析、诊精心策划依据、进一步检查及治疗方案,这样能系统的有计划的使患儿得到合理治疗,让年轻医生、进修医生了解了很多相关知识。在来院的半年时间里,我参加学习了儿科病房对进修医生的理论讲座共计12次,包括6次科内讲座和院外的学术交流,对儿科疾病的理论知识有了进一步的提高。儿科主任对进修医生还进行新生儿窒息复苏的培训,科室各位老师悉心指导气管插管术,这些对我来说都是新技术、新知识。在这半年的学习中,北京华信医院不仅在专业技术给予悉心指导,在生活上也得到了医院各级领导及科室各位老师的关心,医院免费提供住宿,免收进修费,还不定期询问工作及生活情况。半年的进修生活对我来说是一种磨炼,更是一种考验,我感谢院领导和所有关心、帮助我的人给我的这次难得的机会,正是这次机会,使我对新生儿常见、多发疾病的诊治有了很大的提高,对新生儿疾病的治疗方法有了新的认识。

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蓝色琴弦

儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育

摘要:临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体,医疗环境相对复杂,儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外,还必须注重素质的培养。

关键词:医学生;实习;儿科;素质教育

临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节,是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全,以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强,对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼,为以后工作打下坚实基础,如何培养合格临床人才,这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外,还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。

一、应具备较强的责任心、爱心和耐心

责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质,是做好事的基本保证。作为一名医务人员,我们面对的是生命,病人把最宝贵的生命托付给我们,我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生,我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中,难免会受到各种疾病的伤害,如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人,儿科医生的责任重大。在工作中,我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度,力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心,即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心,要时刻为病人着想。尤其是儿科医生,总是和孩子们在一起,他们对孩子的爱,应不逊于孩子家长,看到孩子们生病,他们也很难受,他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿,尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多,即使常常不为家长所理解,他们也无怨无悔。特别是对于新生儿,见到他们那么弱小,还要和病痛做着顽强的抗争,会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说,病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外,还需要一种更高级的必需维生素――I(爱),对于他们的一声呻吟、一声哭叫,医护人员都应以母爱之心给予回应,给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生,才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说,却是必须具备的基本素质。所谓耐心,是指不急躁,不厌烦,能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中,面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长,这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听,并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息,做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张,会提供一些与病情无关的信息,这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长,切忌粗暴的打断。在儿科,我们经常会看到这样一幕:面对哭闹的小病患们,儿科医生从来没有丝毫厌烦,他们一边给孩子听诊,一边轻声细语地安慰他们,有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩,让他们能够转移注意力,方便自己看病。在临床实习中,必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念,坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心,以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。

二、良好的沟通能力

当前医患关系日趋紧张,医患矛盾益发突出,加之某些媒体不切实际的报道,医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调,使得医患双方产生了严重的信任危机,而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道,重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系,是当前迫切需要面对和解决的问题。因此,加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力,也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力,有以下几点体会。

(一)认清医疗形势,改变服务观念

随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变,医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下,医患之间缺乏信任,医疗纠纷不断,医患矛盾恶化,这不仅影响了患者的切身利益,影响了广大工作者的积极性,还影响到正常的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往,不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前,随着医疗体制的改革,医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下,患者从以前的被动就医,到现在的主动择医,患者似乎成为医方的衣食父母,鉴于这种特殊关系,对医生提出了更高的要求。

(二)打造良好的职业形象

个人形象也就是一个人的外表或容貌,是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅,体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝――语言、药物、手术刀,可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外,雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情,都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人,会增强病人对医院的亲切感、信任感,这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。

(三)学会倾听,把握技巧

倾听,是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科,面对的更多的是过度着急、紧张的父母,因此,学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句,了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度,这不仅是诊治患儿的第一步,更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然,在倾听中一定要把握技巧,努力做到相互尊重、相互理解。

三、培养法制观念

随着社会的发展,法律法规逐步健全,病人的法律意识也逐步增强,体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体,且儿科病情变化快,家属关注度很高,很多家属过分紧张、着急,医患沟通中如果缺乏耐心,很容易引起医疗纠纷,作为儿科医生,更应该增强法制观念,在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规,努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院,应加强管理,通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动,强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法,尊重病人的权利,维护患者的利益,一切以病人为中心,塑造临床实习医师的良好形象。

总之,医生应具备的最基本的素质包括:毫不利己专门利人的奉献精神,一丝不苟的责任心,设身处地为病人着想的同情心,实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能,还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说,更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时,新的形势要求医生必须转变服务观念,讲究服务艺术,特别是善于为患者着想,将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中,赢得患者的理解和信赖,树立良好的形象。目前,医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段,因此,培养适应时代发展需要的合格医学人才,必须转变教育观念,大力推进素质教育,促进医学人才全面发展。

参考文献:

[1]王乐,周英.浅谈新生儿科临床实习的教学体会[J].新疆医科大学学报,2009,32(1):98-99.

[2]阎樱.关于儿科临床实习教学的思考[J].中国医学教育技术,2012,26(5):589-591.

[3]徐美玉,赵建美.加强儿科实习医师医患沟通能力培养的体会[J].现代医药卫生,2008,24(15):2370-2372.

[4]许佩群,许双虹,罗坚,等.如何培养实习医生与病人沟通的能力[J].中华中西医杂志,2004,5(3):

[5]熊晖,陈永红,王玉燕,等.儿科临床实习教学中的问题与思考[J].中华医学教育杂志,2010,30(6):907-909.

浅谈儿科临床医学生综合能力的培养

[摘 要]要适应社会发展的要求,医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中,通过理论到实践相结合,注重培养学生的道德素质和解决问题的能力,从而提高医学生综合能力, 为其执业生涯奠定坚实的基础。

[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养

儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科,其病种繁多,跨年龄阶段大,亚科分类多,工作量大;病儿不能表述主观体验,家长护子心切,容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从,这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以,在儿科临床教学中,不仅仅是培养医学生的临床能力,更是综合能力的培养。

1 打好临床基础知识

知识是培养能力的基础,没有扎实的专业理论知识为基础,谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习,采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生,使学生对专业知识有一个系统的认识,学生有了扎实的临床专业理论知识,可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段,培养自身探索前沿科学知识的能力,并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等,提高和强化学生的儿科医学知识掌握,以达到培养有牢固的医学基础,有创造和开拓的能力,有对实际工作较强适应能力,并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。

2 培养儿科临床思维能力

医学是一门实践性很强的科学,儿科学作为医学的一个分支,既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排,并使学生面对真实病人,研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看,变成去寻、去学、去钻,学习变被动为主动。例如,针对婴儿腹泻的病例讨论,首先让学生复习课堂理论,多方面收集有关资料,明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿,由学生独立完成病史采集和体格检查,直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现,并根据临床表现制订出科学的补液方案,使理论知识与实际病例有机结合。

3 提高儿科临床工作能力的培养

注重实践,培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识,对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断,为什么做这样的诊断,它和临床、基础理论是否相符,它应与哪些疾病鉴别,给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时,要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程,是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段,是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时,带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系,多与实习医生交流,对他们的劳动成果给予肯定,充分尊重实习医生的人格和自尊心。

4 尊重病人,加强医学生沟通能力的培养

在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下,医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任,首先要具有良好的医德,要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础,是指导和支配医护行为的灵魂,是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考,设身处地地从病人的角度,把病人的需要作为自己工作的出发点,尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房,应用人际沟通的技巧,多与病人沟通,注意倾听。通过与病人交谈,能深人了解病人及家属,同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识,使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。

5 培养儿科临床医学生的交流能力,有助于培养其综合能力

临床医学生将来的服务对象是病人,而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此,良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿,协调双方的关系,保证医疗活动的顺利进行。所以,在儿科临床医学生教学过程中,有意识的的培养他们交流能力,学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,提高了学生的医患交流能力。

6 改变教学模式,培养学生循证医学思维能力

在教学过程中,反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学,其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验,也不完全排除经验,它通过系统观察获得临床经验,并依照系统,严谨的研究和医学理论指导医疗实践,以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中,向学生介绍一些医学领域中的哲学问题,运用循证医学的观点,注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力,使学生掌握科学的临床思维方法,全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中,围绕这几个方面训练学生:提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。

参考文献

[1] 丁宗一.儿科医学教育的改革势在必行[J].中华儿科杂志,2004(3) :161-165.

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[4] 刘理.祝火盛,杜华.加强医学生临床综合能力培养的探讨[J].中国高等医学教育,2007, 12 (3): 97-98.

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哈毛小子

儿科新生儿专业是我院重点学科,早在1982开始建立了新生儿重症监护病房,开展呼吸管理,是北京市最早成立的六个新生儿急救单位之一。儿科的奋斗目标是向国内一流医院看齐,走专业化道路,多学科发展。继续发扬团结、友爱、和谐、进取的团队精神,以精湛的医疗技术和热情周到的服务态度竭诚为患儿的健康服务。床位设置: 开放病床30张,年均收治1000人次。人员梯队: 现有医护人员54人,医生22人,护士32人。其中主任医师2名,副主任医师4名,博士5名,硕士14名。先进设备: 新生儿重症监护病房拥有先进的医疗仪器和急救设施,包括呼吸机、多功能监护仪、振幅整合脑电图(aEEG)、黄疸治疗仪、早产儿培育箱、开放暖箱、掌式微量多功能血液生化分析仪等。获奖情况:技术特色: 在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和窒息后多脏器损害诊治方面具有特色和较强实力,在窒息复苏方面重视产儿合作, 参与高危孕产妇分娩过程,加强窒息复苏技能的培训;在脑病恢复期进行随诊,预防和早期发现脑瘫。在早产儿救治方面,对早产儿尤其对极低(体重<1500g)及超低(体重<1000g)体重儿进行系统规范化管理及诊治,保证早产儿用氧安全及策略和Insure技术实施;熟练掌握常频、高频呼吸机机械通气治疗;加强呼吸心电监护;实施早产儿脑保护策略;动态监测床旁头颅超声和aEEG动态脑功能监测,完善早产儿头颅MIR检查;加强早产儿喂养管理,开展肠道内外静脉营养,建立母乳库,应用母乳强化剂;熟练掌握中心静脉置管技术;加强早产儿眼底视网膜病变、听力筛查及脑干诱发电位的检查;加强早产儿后期随访工作,监测早产儿神经行为及智力体格发育,指导早产儿院外喂养及辅食添加,实施早期干预。儿科是北京市朝阳区“危重孕产妇及高危围产儿救治网络”的“高危围产儿救治中心”,负责转运朝阳区所属的有助产医疗工作医院的高危、重症新生儿。具备完善的新生儿转诊设备,如转运暖箱,T-piece复苏器,掌式监护仪、转运抢救箱及固定的新生儿转运车队。参与网络内各医院高危孕产妇分娩过程,指导网络内医院新生儿的救治。我院为综合医院,在小儿心脏、小儿泌尿、小儿脑外和小儿骨科等专业具有较强实力,心脏中心在治疗小儿复杂先天性心脏病和心律失常方面达国际先进水平。我们儿科依托于医院强大的综合实力,在小儿多科领域有很大发展潜力。目前,围产期发现小儿心脏疾病,我们开通转运绿色通道,让这些危重患儿及时得到监护治疗,争取治疗机会,提高生存率。儿科一直致力于婴幼儿呼吸、消化、神经等系统疾病的诊治研究,在运用常规治疗基础上,加强了对儿童反复呼吸道感染、慢性咳嗽、反复性喘息等疾病的系统化治疗;对儿童哮喘制定个性化方案,加强雾化吸入,开展租泵业务。消化专业重点小儿腹泻病、胃炎和腹痛的研究,强调肠道微生态平衡。科研教学:虞人杰教授是全国儿科知名专家,为国务院政府特殊津贴专家,荣获卫生部科技成果三等奖,现为卫生部新生儿窒息复苏培训项目专家委员会委员、核心组成员、优秀国家级教员并获卫生部2010年对复苏项目做出突出贡献的嘉奖,中国医师协会授予“中国新生儿科医师特别奖”。现任中国疾病控制预防中心妇幼中心顾问专家,中华医学会医疗事故技术鉴定委员会优秀专家、全国围产新生儿医学研究专家委员会副主任委员,中国优生优育协会生长发育专业委员会委员。长期从事新生儿窒息复苏、窒息多器官损害、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿与儿科急救等的临床研究,参加执笔全国新生儿窒息复苏方法的建议(1983)全国新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断依据(1989)、新生儿人工呼吸器使用常规(1991)、“九五”攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案(2000)及三次主要执笔卫生部复苏项目新生儿窒息复苏指南(2004试行版、2007修订版及2011修订版)。参加编写的著作22部(包括主编、副主编及主译共5部)发表论文140余篇。在脑病恢复期进行随诊和康复治疗,预防和早期发现脑瘫。组织全国十家医院进行多中心研究,探讨窒息后多脏器损害的诊断标准。王俊怡 儿科主任医师,儿科学硕士。长期从事儿科临床工作,熟练掌握儿科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗。专业特长是新生儿疾病和新生儿重症的救治,在新生儿窒息复苏方面,掌握先进的复苏技术,承担北京市和朝阳区新生儿窒息复苏的培训任务;掌握早产儿救治的系统管理和随访;承担课题【区域性新生儿转运网络】和【新生儿窒息后多器官损害临床多中心研究】。在国内外专业杂志发表论文30余篇,参编著作2部。现任中华医学会北京分会儿科专业委员;北京医学会围产医学分会委员;北京医学会新生儿学会委员;朝阳区医疗事故技术鉴定学科专家;朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治中心专家组成员;“朝阳区母婴保健技术服务专家指导团队”儿科专家组组长

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