龚建平教授论文发表时间

龚建平，男，1962年6月生，四川宣汉人。武汉大学哲学博士学位，西安交通大学人文学院教授、博士生导师。主要研究中国哲学，研究方向为儒家哲学与现代化。在商务印书馆、中国社会科学出版社、北京大学出版社等出版著作多部；在《哲学研究》、《孔子研究》、《鹅湖》（台湾）、《当代中国思想》（纽约，英文版）等海内外著名刊物发表学术论文40余篇。

肠粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因：1、先天性——（Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎）；2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激，产生腹膜广泛粘连，也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见，其次感染性，先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成，导致纤维组织渗出，形成纤维素性的软性粘连，多数被完全吸收而不留痕迹，也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化，而成为纤维性的膜样粘连或束带，因愈来愈重可致肠梗阻。 由于肠粘连，即使平时未发生梗阻，也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛，肠内容物异常增多，肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时，使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加，肠腔狭窄度更加严重，内容物通过障碍，可致不全肠梗阻。虽反复多次发生，经胃肠减压及中西药治疗，梗阻可以缓解，其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏，及肠道发生其他炎症，而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时，可以使肠管曲折度增加，肠腔的狭窄度加重，内容物的通过障碍更加显著，终至形成完全性梗阻。若粘连为纤维性的索条状组织，粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上，当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时，可发生缩窄性梗阻。 对已发生的肠粘连无特殊疗法，但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗，更重要的是预防其发生。所以建议：1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀。2、肠粘连的最好预防是提高手术水平，无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔。对患者可适当补充微生态制剂，调节肠道菌群。服些中药可理气，增强肠道蠕动，防止便秘。 补充： 个人认为 武汉同济医院 或者 广州 中山一院 还不错!1） 华中科技大学 同济医学院附属武汉同济医院普外科胃肠外科：是国家重点学科。以中科院院士 裘法祖 为代表的一批专家不仅技术精湛，而且医德高尚。诊治的疾病主要有：（1） 肝胆疾病 ；（2）胃肠疾病：采用 电子胃镜 、 纤维结肠镜 等早期诊断胃肠疾病并及时予以手术。各种新术式的应用，如胃大部切除、幽门再造术治胃十二指肠溃疡、胃癌的规范性根治切除术、直肠癌手术及其术后腹腔内局部化疗等，大大提高治疗效果。尤其胃癌病人的长期生存率和生活质量不断提高；（3） 门脉高压症 和脾脏外科；（4） 内分泌疾病 （胰腺、乳腺、甲状腺；（5）血管疾病。 1） 龚建平 ：教授、主任医师、博士生导师。自90年代初期开始胃癌合理性治疗的临床研究，对胃癌病人实 行规 范化个体化的根治手术，使患者生存率得到明显提高，经鉴定达国内领先水平。对胃肠道肿瘤的治疗已不再局限于单纯的外科手术，龚建平教授运用肿瘤生物学原理，开展了肿瘤病人 药敏试验 ，针对病人设计个体化化疗方案，实施特异敏感的术后化疗，使患者生存率进一步得到提高。同时，为减轻患者手术创伤，提高患者生存质量，龚建平教授率先在国内开展了消化道肿瘤微创手术腹腔镜消化道肿瘤根治术，取得良好效果，并于2002年在全国系统提出消化道重建的自动化缝合概念。 补充： 2） 胡俊 波：胃肠外科副主任、教授、主任医师， 中华医学会 肠外 肠内营养 学分会委员、湖北省医学会普外科分会基础与 营养学 组委员、《腹部外科》杂志青年编委。1997年获医学博士学位，同年留 同济医院 普通外科工作，1998至2001年在美国马里兰大学癌症研究中心接受博士后训练，主要从事肿瘤发病机制及治疗的相关研究， 发表论文 40余篇，23篇论文为SCI收录论文，论文总引用次数为130余次，其中多篇论文分别在国际重要学术期刊JBC, PNAS, Cancer Research, Oncogene, JI等上发表。主要从事普通外科临床工作，对 胃肠疾病 的诊断及治积累了丰富的经验。尤其对胃癌、结肠癌、 直肠癌 及肛管疾病有教深入的研究。参编专著4部，承担国家及省部级科研项目多项，申报专利三项，2004年获教育部新世纪优秀人材支持计划奖。2、 中山大学附属第一医院 普外科胃肠胰外科：主要治疗食管和胃肠道的良恶性肿瘤、 消化性溃疡 并发症、各类消化道大出血、 胰腺 外科疾病、肠瘘、 肠梗阻 、食管狭窄、 贲门失弛缓症 、 肠系膜上动脉 压迫综合征、成人 先天性巨结肠 、短肠综合征、腹内外疝、直肠脱出、直肠膨出、环状痔和炎性肠病等疾病。近年来开展了胃癌扩大根治手术（如胃癌D4根治术等），全直肠系膜切除术、低位直肠癌保肛门手术、保护性功能的直肠癌根治术和结肠"J"形贮袋肛管吻合术。1）詹文华：教授、主任医师、博士生导师。中华医学会外科分会胃肠外科学组名誉组长。从事普通外科工作三十多年，在胃肠胰腺外科积累了丰富的临床经验。 追问： 肠粘连 大概多久出现状况啊? 回答： 肠粘连 病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、 嗳气 、打嗝、 大便干燥 等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重， 排便困难 。 肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成 肠功能紊乱 ，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起 粘连性肠梗阻 ，并造成肠坏死，以致危及生命。据统计，粘连性肠梗阻约占各类肠硬阻的25％～40％。 因为腹腔内发生感染后炎性渗出，纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁，形成 结缔组织 机化而造成粘连。比如 盆腔炎 、 附件炎 、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连，以肠粘连为最常见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现 机械性肠梗阻 。一旦发生肠粘连病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。 具体方法如下： 1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。 2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。 3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用，而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。 4、 呼吸运动、 腹肌锻炼 、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成，改善消化功能。 木香 12 香附12 郁金 9 枳壳9 白花蛇舌草 15 大黄15（后下） 白芍18 川朴9 川连6 丹参18 大枣20 白术15 延胡索 6 川芎 9

礼记》中的一篇，写作年代距今大约两千多年。据郭沫若同志考证，作者可能是孟子的学生乐正克。（《十批判... 在教学过程中，，教师要引导学生而不要牵着学生走。二是“强而弗抑。”激励学生而不要压抑学生。三是“开...