甲状腺癌发表发病率论文

吃了这么多年加碘盐，还要继续吃吗？终于有了正确说法了！

碘盐，在我们日常饮食中占据重要地位，90后、00后往往就是在碘盐的伴随下长大的。大多数人，每天食用的食盐都是添加了碘元素的盐。只不过如今走进超市，已经不再是碘盐统领天下，也有了无碘盐的地位。碘盐吃了已经将近30年，还需要继续吃碘盐吗？

碘盐，是在食盐中额外添加了碘元素。为防治碘缺乏病，我国于1995年推行食盐加碘计划，到今天已经有25年的时间。碘元素的缺乏会造成甲状腺肿的情况，也就是老百姓所说的大脖子病。而碘元素在主要存在于海洋中植物性食物中，陆地上的食物中碘含量远远低于海洋性食物。

九十年代，物流也没有现在如此发达，内陆地区的居民就容易出现碘元素缺乏的情况。为了改善碘元素缺乏，我们国家就在1995年开始推行食盐加碘计划。食盐是每天都要吃的调味品，可能会不吃某种菜或某种肉，但是食盐却是家家户户必备的调味品，食盐加碘计划也确实改善中国人碘缺乏的情况。

如今，20多年过去了，中国人的物质生活早已经是芝麻开花节节高，想吃的海产品也可以随时在市场上买到，碘缺乏引起的疾病已经越来越少。在这种情况下，无碘盐也出现在市场上。对于加碘盐，也并非所有人都适合食用，如果您出现了这些情况，就不能继续食用加碘盐。

碘的靶器官是甲状腺，碘过量是甲状腺癌发病率上升的主要可疑因素。高碘摄入可能是甲状腺发生BRAF突变的危险因素；复旦大学附属中山医院的陈竞文、宋陆军在《中国临床医学》2009年10月第16卷第5期发表论文《甲状腺癌的流行病学新特点》的结论是：甲状腺癌发病率从8%升高到25.0%，甲状腺微癌发病率从23.5%上升到45.8%，合并桥本甲状腺炎的病例数从7.1%升高到22.9%。高碘摄入量可能是两者发病率升高的原因之一，这可能是高碘地区甲状腺乳头状癌发病增加的分子机制之一。

中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石等在2010年5月14日发表的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》报告中指出：“摄入过量的碘会扰乱甲状腺现的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也可以导致甲状腺功能减退，孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。

2009年世界卫生组织就发出警告，中国已属于碘导致的甲状腺机能亢进风险地区。加碘盐并不适合所有人，有些人完全可以不用吃加碘盐。而且，这些人群如果再继续食用加碘盐，对于健康反而会带来危害。

高碘地区的人

居然在沿海地区，饮食上不缺乏海产品。有些老太太在闲暇之余也会到海边捡拾一些海产品回家吃，丰富的海产品也已经让这些人群早已经脱离碘缺乏人群行列，没有必要继续食用加碘盐。

甲亢患者，吃碘盐会加重病情

碘缺乏会引起甲状腺出现问题，摄入碘过量，会引起甲状腺功能亢进。对于已经出现甲状腺功能亢进的人群，不适合继续食用加碘盐。

甲状腺肿瘤患者

甲状腺肿瘤也是甲状腺疾病之一，对于已经出现甲状腺肿瘤的人，需要分辨清楚是“热结节”还是“冷结节”。“冷结节”的人，不用刻意控制碘的摄入量，而“热结节”的人，是必须严格控制碘的摄入量。

其他类型的甲状腺疾病患者

甲减对于很多人来说并不是一个陌生的名词，甲减是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。需要结合病情和医嘱，决定要不要补碘。

甲状腺疾病看似离我们很远，其实离我们很近，权威数字显示，甲状腺疾病越来越年轻化，主要原因是生活条件的好转，以及自然环境的恶化，下面我带大家来看一下甲状腺如何防治纤维化？甲状腺你必须知道的3件事。 甲状腺如何防治纤维化 2017年12月4日，耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道，首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径，这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦，同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」，在组织和器官（肺、心血管、肾、皮肤等）损伤的修复中发挥重要的作用，为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。甲状腺你必须知道的3件事 1、上海交大瑞金医院宁光院士：甲状腺癌不是由良性结节转变而来 2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》，研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是先变成良性结节，再演变成甲状腺癌。「因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可」。也就是说，检查出甲状腺结节，未必会发展成为甲状腺癌，相当多的甲状腺结节患者不需要开刀。 在规范化的诊断下，多数甲状腺结节患者都不需要开刀，但针对以下几类甲状腺结节患者有必要引起重视，如直径超过 1cm 的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、生长速度增加、压迫周围器官的，有可能需要手术。确诊甲状腺良性结节还是甲状腺癌，主要依赖甲状腺 B 超，必要时进行细针穿刺检查，鉴别困难时，应该引入突变基因检测。 2、JAMA：过去四十年，美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化 2017 年 3 月 JAMA 发表的一项研究观察了过去四十年（1974-2013）美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化。共纳入 77,276 例甲状腺癌病例中，甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型，占到 84%，其次为甲状腺滤泡状癌（11%）。 过去四十年（1974-2013），美国的甲状腺癌发病率增加。主要是由于甲状腺乳头状癌发病率增加，每年增加 4.4%。研究作者 Kitahara 认为，过度诊断可以部分解释甲状腺癌发病率的增加，但不能解释全部，环境因素或生活方式因素可能起作用，但还需要进一步明确。另外，这项研究首次发现，美国的甲状腺癌相关死亡率也增加，在 1994-2013 年期间，死亡率每年增加 1.1%。进一步的亚组分析发现，仅在有颈部以外远处转移的甲状腺乳头状癌患者，死亡率显着增加。 3、JCEM：2 万例大型人群的甲状腺癌术后并发症观察 2017 年 5 月，一项发表在 JCEM（IF = 5.455）的研究显示，6.5% 的甲状腺癌患者术后一个月内出现并发症（感染、发热、血肿、心肺栓塞事件），12% 一年内出现手术相关并发症（甲状旁腺功能减退、低钙血症、声带麻痹）。这项研究观察了 1998～2011 年间接受手术的 22,867 例甲状腺癌患者。除了总体人群的术后并发症风险较高之外，在一些特殊人群，术后并发症的风险进一步增加。 体检发现甲状腺结节怎么办 “甲状腺结节很多人都有，没有必要过于担心”,甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种非常常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。近年来甲状腺结节的检出率越来越高，整体检出率超过50%,这与甲状腺彩超普及有很大关系。 “检出率越来越高，这主要还是与仪器设备越来越先进有关，看得清楚了，自然也就发现得多了。”甲状腺结节绝大多数都是良性，恶性结节只占了很小一部分。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。它还有一个特点便是重女轻男，女性发病率明显高于男性。虽然大部分为良性，但仍有一定癌变几率，所以需重视起来。 除了甲状腺结节，肺结节、乳腺结节等都是在体检中比较常见的。据媒体报道，扬州一单位千余名职工体检，其中有200人查出了肺部结节。肺结节分良性结节和恶性结节，检出率在20%左右，其中大部分为良性，恶性只占了约20%。虽然良性结节也有癌变的可能，但也不需太过恐慌，恶性并需要手术的，毕竟占少数。改变饮食习惯 预防甲状腺癌 30岁的于女士半年前查出甲状腺癌，家中亲戚三人也先后确诊甲状腺癌，所幸经过及时治疗，昨日四人均康复出院。经过交流，医生发现这一家四口都有同样的饮食习惯——爱吃腌鱼腌肉，而这或许与患病有一定关系。 甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切，家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。”甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌，恶性程度较低，及时发现和治疗可以治愈。 市民要养成均衡饮食、常吃新鲜食物的习惯，少吃腌制食品，定期体检。甲状腺癌呈年轻化、发病率逐年上升的趋势，家人中发现有人患甲状腺疾病，其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。

刚得知自己得的是甲状腺癌的那天，很崩溃，因为大小算个癌呢，又是一个人做的检查，回家地铁上就抑制不住地在哭，甚至都开始规划在人生的最后阶段该怎么过。 那几天每天都在查甲状腺癌是什么，怎么治，有没有治好的可能。不过还好，周围的朋友都是有见识有知识的，都告诉我甲状腺癌不致命，就是个小手术。后来很快经过科普后，我的心态就恢复了90%。真的是没文化真可怕，哈哈哈哈，凡事还是要了解清楚了再难过。手术其实真的挺简单的，也不痛，只是躺床上躺的有点崩溃。 隔壁床的，很早就发现了肿瘤，因为害怕硬是拖了很久才来割除，所以最后声带神经被完全侵犯，以后说话都会嘶哑，当天晚上连生命检测仪都用上了。所以如果权威医生告诉你你需要割除甲状腺，或者你的肿瘤已经特别大了，千万别延误治疗，该做手术还是做吧。 做完手术后，我就像单位续了假，想着趁这段时间好好的放松一下自己，感觉经历过一次生死折腾，人也开朗了很多。虽然有一个多月作用声音发不出来，但是丝毫不影响我的心情。我的好姐妹来看我，给我带的深海植物硒和蛋白粉说可以帮助甲状腺恢复功能，我想着就吃吃看吧，然后我们一起去了海洋馆，游乐场，真的自从上班之后很少有时间这样出来散心的，感觉开心极了。

答:是要继续吃的。因为碘是人体必需的一种微量元素，碘摄入不足会引发甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏病，还会对儿童的智力发育造成影响。