耗子爱熊猫
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[2]叶惠芬，刘平，陈惠珍，等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833～835
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.
[2] 李 蕾，陆 柳，邢 萱，等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育，2003，17(4):46-48.
[3] 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志，2003，13(13)：147-149.
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暴饮暴食或是经常喝酒，加上胃肠功能本身弱，会出现血尿淀粉酶升高，引发急性胰腺炎。急性胰腺炎的临床表现会出现全身并发症，炎症侵犯远处器官，导致呼吸困难、尿液减少、甚至休克
贪吃的pinko酱
急性胰腺炎是很容易得的一种病，胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，很多人吃饭不注意都会得这个病。比如饮酒过多，酒精促进了胰腺液得分泌，但胰腺液太多不能正常排出导致胰腺内压升高、暴饮暴食后导致了胰腺代谢阻碍，导致胰腺发炎、胆道产生的疾病如胆石病或者胆道感染导致的胰腺损伤或者胰管内高压等等。所以说引起急性胰腺炎的病因有很多。
急性胰腺炎的临床表现有很多，最常见的就是腹痛，严重时会疼的受不了甚至是休克，平躺时疼痛更为明显。还有很多患者伴有头疼、恶心、呕吐、发热的症状。大部分患者都是因为饮酒和摄入脂肪过多引起的。我的两个亲戚得过急性胰腺炎，都是因为暴饮暴食，饮食不规律。舅舅就是其中一个，他每顿可以吃7、8个烧饼和一碗汤，可能是很多体力劳动锻炼出来的。后来一段时间就不行了，身体出现问题，开始了恶心呕吐和腹痛的症状，住院好多天才好。
这个急性胰腺炎的病说大不大但说小也并不小，因为一旦严重复发就会危及生命。在康复回家后，都要严格的控制饮食，要吃的少油少盐，只能吃清淡的食物，而且还不能多吃，也要控制不能喝酒。没有按照这个要求来进食的话，就会导致病情反复，可能会比上一次更严重。舅舅就是从医院回来后只吃一些水煮面条、玉米粥、素饺子等等的清淡食物，现在已经养好了。
所以说我们在日常生活中饮食一定要控制好，暴饮暴食是不对的，这会加重我们身体的负担，而且饮酒也要适当。急性胰腺炎严重了会导致死亡，所以在有轻微症状时一定要及时就医，不能耽误。
小蝴蝶飞不过
2019年1月31日至2月3日期间，我经历了一次急性胰腺炎。因为父母工作的关系，我从小经常出入医院，也算是久经病场。这次疾病自己处理的也算是从容不迫，从最初的起病到痊愈病程很短，虽然也受了不少罪，但是整个损失已被我降至最低。我把自己的个案分享给大家，希望可以帮助到和我同病相怜的人。 急性胰腺炎的病因大多为暴饮暴食，我发病当天1月31号中午没吃饭，晚上下班路过超市，买了一袋糖雪球（大概20个山楂糖球），被我一口气吃光，回到家又跟家人一起吃晚饭，吃了大量的很油腻的食物，加上没吃主食，吃完饭后不久，胃部有些不适，当天晚上9点睡下，到了夜里12点，被肚子疼醒，然后开始呕吐。吐了两三次，基本把晚上吃的东西都吐光了，我就躺下休息。本以为吐完就好了，结果左上腹开始阵发性绞痛！困意太浓，我半睡半醒扛到5点，意识到问题严重了，开始根据症状百度…… 很快，根据网友和医生们在网上分享的经验，我怀疑自己得了急性胰腺炎，因为没有发烧，疼痛感能忍受，自觉症状很轻，而且家里备有补充电解质，还有中和胃酸的冲剂，于是第二天早上，我决定先请假在家休息一天观察一下。当天我基本断食，早上先喝了70ml诺丽帮助身体恢复，喝了一碗粥后没过多久吐了半碗，于是中午和晚上都只喝了半碗粥。中午补了一条电解质，一条顾卫能。这一整天左上腹阵发性的绞痛和生孩子时的阵痛像极了，喝热水能有所缓解，于是我带上了石墨烯腰带。 因为没有医院检查结果的诊断，到了晚上我的腹痛还是没有减轻，于是晚上我去了医院看急诊，主要是想抽血看看自己的白细胞是否升高，胰酶有多高。抽血结果血糖和胰酶略高，白细胞不高，我看到结果就放心了。一拿到解痉挛的药和中和胃酸的药赶紧吃上，就回家了（开了3天的量，就吃了一顿）。回家我继续热敷，小口多次喝热水，晚上疼痛开始减轻，缓解。 第三天，早上喝了70ml诺丽还有半碗粥我就去上班了，年底没有什么事情了，在单位带着石墨烯腰带坐了一天，大概一个小时阵痛一次，小口喝热水，喝了两袋顾卫能，一袋电解质，晚上回家喝了半碗粥。夜里睡觉没有被疼醒了。 第四天，早上喝了70ml诺丽，喝了一碗粥，带着腰带又在单位坐了一天，还是两袋顾卫能和一袋电解质，微热的腰带也帮了我，今天就阵痛了一两次，晚上回家喝了一碗粥。晚上基本不疼了，这次吃饱了撑出来的急性胰腺炎就这样痊愈了！ 病从口入，希望你我可以吸取生活中的教训，管好自己，不要暴饮暴食。大年初四晚上我又吃多了，吐了，马上带上石墨烯腰带，喝诺丽和温水，断食一天，病情没有加重，立志今后绝对严格要求自己！健康永远第一！
急性胰腺炎是很常见的一种妊娠疾病，急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的，一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医，是不能拖延的，那么， 急性胰腺炎的护理措施 ？咱们
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