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急性胰腺炎是很常见的一种妊娠疾病,急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的,一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医,是不能拖延的,那么, 急性胰腺炎的护理措施 ?咱们就一起来学习一下吧。
1、严密监测病情
密切监测病人生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,以及早发现并发症。
2、休息、体位、环境
协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者,应注意保护患者,防止坠床。给患者提供安静的环境,促进休息保证睡眠,以减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。
3、饮食护理
遵医嘱禁食并给予胃肠减压,目的是防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量碳水化合物类流食,以后逐步恢复饮食,但忌油脂食品,以便使胰腺分泌减少。选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的恢复。
4、口腔护理
禁食期间一般不可以饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥,应每天为病人做口腔护理,以促进病人舒适。
5、遵医嘱用药
给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性,因疼痛和痉挛能使血管收缩,造成胰腺出血、坏死。
6、加强卫生宣教,预防复发
详细介绍暴饮暴食,尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性,指导病人进少油无刺激性,易消化的食物。
1.梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
2.酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
3.血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死。
4.外伤
胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。
5.感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
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胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行。 欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因。急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒,控制高脂肪、高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键。有规律的饮食:既普通而又十分重要。 因此,饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。 每天摄取脂肪量应控制在20~40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。 但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病。因此,水果应适当少吃。应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D、维生素E、维生素K的不足,表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素。 黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。 胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒。酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作,,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。 再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作。此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调味料等都应该尽量避免。 怎样预防急性胰腺炎 急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。 (1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。 (3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。 (4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。 (5)其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。 更多治疗护理保健请参阅胰腺炎大全:
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急性胰腺炎在起病初期时候症状出现比较快,对患者身体的影响也很大,这时候护理主要是做症状对应处理,常见的有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症,比如发热采用物理降温,减少进食量也可减轻发病症状。
若只是比较轻微的水肿型的急性胰腺炎,多半是不需要进行手术,在治疗阶段时注意应激期禁食,后改流质饮食,必要时插胃管抽吸胃液,对胃管的护理算是比较重要的一环,使用前后需用温热清水冲洗干净,确保通畅。
比较严重的出血型的急性胰腺炎大多数都需要进行手术治疗,在手术前需做好亲属和患者的思想工作,解除患者和亲属对疾病和手术的恐惧心理,并且时刻关注患者的身体情况,比如脉搏、呼吸、血压、心电图、血氧饱和度等变化,为手术做好充分准备。
急性胰腺炎在手术之后会在身体上插上多个导管,这些导管的标注、固定和保持畅通是术后护理的重要任务,避免导管的扭曲、受压迫等引起堵塞,同时对各种导管导流的液体进行性质和分量的记录,这些都是了解术后患者情况的重要根据之一,比如颜色,气味,浑浊度等。
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