柳叶刀医学杂志胆管癌

谈到“癌症”，很多人都会心生恐惧，周围患癌的人似乎越来越多，害怕它有一天会找上自己，但遗憾的是，却不知如何有效预防。4月15日至21日是第25届“全国肿瘤防治宣传周”，希望在这一周里大家能主动学习癌症防治知识，保卫自己和家人的 健康 。借此之际，我为大家总结一套饮食防癌策略，希望对你有用。

前不久，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授，发表在《柳叶刀—全球 健康 》上的一项研究，分析了23种常见致癌因素对中国人的影响。

结果显示：在20岁及以上成人中，每年有万人死于23种致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的。换句话说， 只要防控好23种致癌因素，中国每年超过100万人可避免死于癌症。

行为因素： 吸烟、吸二手烟、饮酒、缺乏锻炼；（4个）

饮食因素： 水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足，红肉、深加工肉类和盐渍蔬菜食用过多；（7个）

代谢因素： 体重超重、糖尿病；（2个）

环境因素： 污染、紫外线辐射；（2个）

感染因素： 感染幽门螺杆菌（HP）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）、人乳头瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型。（8个）

细心的你一定不难发现，除了7个饮食因素外，行为因素里的“饮酒”，代谢因素里的“体重超重”“糖尿病”，感染因素里的“幽门螺杆菌”“华支睾吸虫”，其实也和饮食习惯有着千丝万缕的关系。你看，“癌”字中有三个“口”，老祖宗造字真是绝了。

多吃水果。 水果富含膳食纤维、维生素、矿物质和多种生物活性物质。研究发现，增加水果摄入可降低食管癌、胃癌、结直肠癌的发病风险。建议大家天天吃水果，达到200~350克的推荐量；成年人为控制体重，可在餐前吃水果，利于控制进餐总量；两餐之间吃水果，既能补充水分，又能获取丰富营养。

多吃蔬菜。 蔬菜是膳食纤维、有机酸、部分矿物质和维生素、多种植物化学物的重要来源。研究发现，增加蔬菜摄入可降低食道癌、结肠癌的发病风险。建议大家保证餐餐有蔬菜，每天达到300~500克的推荐量，其中深色蔬菜应占1/2；在食堂吃饭时，每顿饭的蔬菜应占整个餐盘的1/2；三口之家每天要买1~千克新鲜蔬菜，分配到一日三餐中吃完；还可把适合生吃的蔬菜放在茶几、办公桌上，作零食吃。

补充膳食纤维。 吃芹菜时，在嘴中缠成一团、咽不下去的“细丝”，就是膳食纤维。近年来，纤维对 健康 的好处不断被刷新：调节肠道菌群，预防便秘和结直肠癌；延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；本身没有热量，饱腹感又强，利于控制食量。

这些食物富含膳食纤维，建议大家根据季节、喜好增加摄入：小米、鲜玉米、莜麦面等谷类，红小豆、绿豆等杂豆类，红薯等薯类，鲜香菇、金针菇、木耳等菌类，毛豆、蚕豆、豌豆等鲜豆类，石榴、桑葚、梨等水果，黑芝麻、松子、干杏仁等坚果。

补钙。 钙的良好膳食来源有：奶制品、豆制品、深绿色叶菜等蔬菜、坚果和油籽、带骨带皮的小鱼小虾。建议大家增加这些高钙食物的摄入。

适量摄入红肉。 牛肉、猪肉、羊肉等红肉是蛋白质、血红素铁的优质来源，但过量食用会增加患癌风险，每天吃畜禽肉应控制在40~75克之间，适量增加水产品摄入。

少吃深加工肉类。 火腿、腊肠、培根等深加工肉类能不吃就不吃，即使摄入量非常低，患癌风险也会增加。

盐渍蔬菜浅尝辄止。 盐渍蔬菜不仅含盐较多，腌制时间不合适还会产生亚硝酸盐，增加患癌风险。

酒还是少喝为妙。 强有力的证据表明，饮酒与6种癌症密切相关，包括口咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。即便少量饮酒或酒精饮料，也会增加患癌风险。另外，中国人酒精代谢能力普遍较差，表现为很多人喝酒后脸会变红，还是不喝或少喝为好。

有人认为“少量喝酒特别是红酒，对心脑血管有益”。对此，目前专家共识是：不建议任何人出于预防心脑血管疾病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。

《中国膳食指南》建议，男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两；女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。

注重餐饮卫生。 幽门螺杆菌经口对口传播，可诱发胃癌，建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，并注意碗筷消毒。如果发现感染，要在医生指导下治疗。

吃淡水鱼一定煮透。 华支睾吸虫主要来自未加工或没煮熟的淡水鱼，会诱发胆管癌。建议大家别吃淡水鱼生鱼片，把鱼肉煮熟、煮透。

以上十点建议，你记住了吗？能落实到生活中吗？常听一些人吐槽：“如果按照专家说的吃饭，什么都不能吃，早就饿死了！”其实不然！