柳叶刀医学杂志胆囊切除

胆结石和胆囊炎等一些疾病，会给患者造成很多不利的影响，所以有大部分的患者会选择切除胆囊。胆囊切除手术是常见的胆道外科手术，医生会说胆囊切除手术后对人体并没有影响，但是胆囊对于人体还是比较重要的。那么，胆囊切除后对人体有什么危害？。1、进食习惯生改变胆囊切除后，肝细胞在未进食时分泌的胆汁无处储存，人体必需像没有胆囊的鸽子、马、鹿等动物那样持续不断的少量进食才能适应。2、出现脂肪吸收障碍由于胆囊被切除，胆汁无处浓缩、储存，如果吃的脂肪过多，由于胆汁不足，将导致脂肪吸收出现障碍，而引起腹泻等消化道症状。3、胆汁出现逆流胆囊是一种弹性囊状器官，具有调节与维持胆道压力的功能，使胆汁单向流动，防止向肝、胰腺逆流。胆囊切除后，胆道失去缓冲压力作用，可出现胆汁向肝、胰腺逆流现象。4、造成肝细胞损害胆囊切除后，非进食时胆汁不断的排入肠道，再被吸收至赣州，循环与肝脏-肠道之间。优此时由于胆汁和肠道的细菌接触，可产生较多的次级胆酸，这种物质对肝细胞有一定的损害作用。5、对胃黏膜造成损害胆囊切除后还会出现碱性反流性胃炎，这是因为胆汁持续不断的进入肠道，空腹时缺乏食物和胃酸的中和作用，胆汁可在十二指肠蓄积逆流入胃，对胃黏膜造成很大的损害。6、胆囊到底要不要切凡事都不会是绝对的，医生会慎重帮患者考虑胆囊切除的必要性和适应性，权衡利弊，如果是已经病变的胆囊在切除后，可引清除隐患，解除消化不良，改善消化功能。如果胆囊积水，胆囊积脓，胆囊萎缩等这些胆囊都已经丧失功能，即使发作不频繁或者暂时尚未发作，只要身体条件允许，应该早日进行手术。7、生活中应注意以下几点1、术后要控制动物油肥肉等油腻食品，食物中的脂肪量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃适量植物油，这不但可使饮食更加可口，增进食欲，而且还有一定的利胆作用。2、在食物选择上，主食最好米面搭配、粗细混食，副食品宜采用动物瘦肉、鱼、蛋、豆制品等.由于胆囊切除后，矿物质及脂溶性维生素的吸收受到了一定影响，故平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，同时增加植物纤维素，促进废物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。3、日常饮食要有规律，避免暴饮暴食,烟、酒、辣椒和一些芳香调味品也要尽量限制。4、生活作息规律，切忌生气着急，饭后多散步，保证充足的睡眠时间。

切掉胆囊可以有下列危害:第一、开腹的手术，容易导致局部肠粘连，甚至诱发术后肠梗阻的发生。所以对于术后的病人，叮嘱早期离床活动，肛门排气之后少食多餐,不能暴饮暴食。第二、于切除胆囊，失去储存胆汁的器官，胆汁也会持续的向胃肠道当中排空,很容易诱发肠炎，甚至出现碱性反流性胃炎，病人也会有明显的上腹疼痛,需要及时的口服保护胃肠道黏膜的药物进行治疗。第三、有一部分患者切除胆囊之后，因为胆汁的炎性刺激，会诱发大肠恶性肿瘤的发生,尤其是女性病人,必要时还需要再次进行手术治疗。

那这些排出的东西是什么呢？在美国著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇文章中，胃肠道医生和生化专家联合对排出的“石头”作了分析。通过显微镜下检查，这些“石头”缺乏任何结石具有的晶体结构。如果把这些“石头”在40度的温度下放置十分钟左右，它们会慢慢软化成油性绿色液体。我们知道根据成分，胆结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石、和混合性结石，但是通过化学方法检测，这些东西不含有胆固醇、胆红素、钙这些胆结石该有的成分。通过粪便脂肪提取法证明了这些“石头”中约75%的成分是脂肪酸，结论是这东西只是硬化了的橄榄油。 这些绿色的石头是怎么来的呢？首先，橄榄油里的甘油三酯在胃脂肪酶的作用下，形成长链羧酸。因为柠檬汁含有高浓度的钾，长链羧酸和钾混合在一起被皂化，形成大量的不溶性的脂肪粒或称为“肥皂石头” 的半固体的小白球。这些其实是吃下去的各种物质在体内“皂化”后形成的产物，经肠道时被胆汁染上颜色。这种东西在室温下经过空气干燥后，会变得比较干硬，很像结石。

若患者胆囊功能完好，却轻易将胆囊切除，有相当部分患者会面临长期的消化不良，腹胀、腹泻；返流性胃炎和食管炎；胆总管结石的发生率明显增加；还有一定几率引起胆管损伤，这被外科大夫称为“永远的痛”；另外，还会增加结肠恶变的发生率等。

因此，胆囊结石治疗，既不应该保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官，也不应该轻易切除一个健康有功能的胆囊。

扩展资料：

现有观念认为，不论患者的胆囊有无功能，只要患有胆囊结石，均可对胆囊进行“一刀切”，能一劳永逸地解决胆囊结石问题。但该观念忽略了胆囊本身所具有的重要功能。医学早已证明，胆囊是重要的消化器官，有储存、浓缩胆汁的功能，被称为人体的“化工厂”；它是调节胆道压力的重要枢纽，对保护肝脏，保护肝胆结石病发作起到重要预防作用等；它还具有不可代替的免疫作用等。

参考资料来源：人民网-胆囊切除对身体有何影响？