自然医学论文重复感染

奥密克戎大规模流行以来，整个社会对疫情感染的态度急剧转变，每个人都做好了被感染的准备。然而，第一批感染者才刚刚开始康复，网络上就已经充满了关于“二次感染”的讨论。“感染次数愈多，免疫力越差”“重复感染会死”等论断也开始出现。人们最担心的问题主要还是重复感染对身体造成的伤害。有人引用国际学术期刊《自然医学》在2022年11月刊登的一项研究结果，认为和首次感染患者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%。然而这篇报告的研究对象是平均年龄63岁的美国退伍军人，是否适用于普通人存在争议。今年9月《柳叶刀-区域健康（欧洲）》刊登的一项研究指出，的二次感染都是轻症，只有少数为重度（）或危重（），再感染比初次感染症状更轻，只有的二次感染者需要住院治疗，相比之下，初次感染住院治疗的比例为 。不过，群体不能代表个体，个体不能代表群体。为了了解重复感染新冠后的真实情况具体是什么样的，塔门采访了9位重复感染新冠病毒的患者，希望从感染症状、重复感染相隔时间、应对和预防措施等方面给大家提供一些参考。一、新冠二次感染后，身体症状如何？目前，关于新冠二次感染还没有一个明确的定义。根据我国台湾地区疫情指挥中心2022年9月3日公布的诊断标准，确诊新冠病毒感染14天后，再次确诊，为二次感染。世界卫生组织认为，新冠病毒的二次感染应在初次感染之后至少90天，如果间隔不到90天，但发现了感染不同分支的证据，这也判定为二次感染。这次，我们采访了两次感染间隔2-9个月的9位朋友，他们的感染症状有很大差异，有人第二次感染症状更轻，有人重复感染后体力明显下降，也有人初次感染症状很轻，二次感染加重了好几倍。1. “第二次症状比第一次轻”芊眠，女，29岁，未接种疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月总体来说第二次症状轻很多，上次像大号流感，这次像普通感冒。第一次感染发烧了3天，最高度左右，喉咙痛，有点咳嗽。发烧的时候很不舒服，什么饭都吃不下，吃连花清瘟还吐了，我在床上躺了两三天，第十天才转阴。第二次是我爸妈先感染的，传染给我女儿，第二天我也中招了。主要是喉咙痛，第二天开始低烧，最高度，可以明显感觉到疼痛从喉咙沿着鼻咽管向上迈进，之后出现了轻微鼻塞、头疼、流鼻涕的症状。这次比上一次转阴要快，周六测出阳性，周三做抗原已经阴了。我觉得抗体还是有作用的，因为这次是家人之间传染的，应该是同一种毒株，但我爸妈是第一次感染，他们的症状要重很多。我和我老公都是二次感染，症状比较轻，甚至生着病，我还能从早到晚带娃玩一天。木木，男，39岁，已接种3针疫苗2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月今年3月我在韩国感染过一次，当时连续发烧了4天，烧到度左右，感觉头疼、浑身酸痛。我吃了退烧药，到第五天才慢慢好一点。后来我到中国，因为工作原因，经常有外地司机到公司来，我觉得第二次感染就是从外地司机开始的。有一天晚上，我和同事一起在家里吃饭，第二天他觉得身体不太舒服，我做抗原发现自己也感染了。第二次症状比第一次轻很多，还是有点发烧，身体酸痛，但没有第一次那么难受了。有流鼻涕的症状，就像感冒一样。因为不太熟悉哪种药更好，我只吃了连花清瘟和999感冒灵，后来觉得吃药很麻烦，就没再吃了。感染那几天我还一直在工作、做家务，第五天虽然抗原还是阳性，身体已经不疼了，就像回到没有生病的时候一样。两次感染都是奥密克戎，我觉得第一次更疼，但这次感染后，我身上长了一个肿块，可能因为生病期间免疫力降低，身体出现了炎症，需要去医院切掉。被被，36岁，上海，已接种第1针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月今年四月底五月初，我在上海封控期间感染过一次，当时觉得喉咙疼、头疼，连续发烧了好几天，一直度左右降不下来，第七天左右转阴。第一次转阴以后，身体很容易感到疲劳。后来上海解封，每天下班到家都觉得很累很乏力，躺在床上一直大口喘气，有一种身体被抽空的感觉。这种状态持续了一个多月，后来吃了复合维生素才改善。12月放开以后，身边很多人都阳了，先是坐在我旁边的同事测出了两条杠，公司让我们居家办公，后来我老公也测出了两条杠。我自己一直没事，还觉得第一次感染的抗体有点用。结果有一天觉得喉咙痛，打了好几个喷嚏，下午四五点钟嗓子突然哑了，我觉得不妙，测了抗原发现很淡很淡的第二条杠，就估计是中招了。第二次感染程度更轻，发了两天低烧，有一点咳嗽和黄痰，抗原在第五天转阴。不过现在还在居家办公，运动量很小，没有之前身体很虚的感觉。2. “二次感染，体能明显下降”程佳其，女，32岁，已接种3针疫苗2021年12月第一次感染，2022年2月第二次感染，间隔3个月我刚打完第三针疫苗，就二次感染了。没打疫苗之前，我已经有点轻微的咳嗽、喉咙痛，打完以后马上就加重了。周围那时候大家也都已经感染了，虽然我每天戴口罩、吃维生素，但也没用。本来以为第一次感染的抗体能起码再撑半年，没想到不过三个月以后就又“中招”了。虽然第二次感染也是一周就转阴，但这次感受到体能明显下降了：我信佛，本来每天都要做“大礼拜”（又称“磕长头”）。第一次感染的时候，虽然每天也很困，我还是能每天磕三四百个“大礼拜”。但第二次咳得死去活来，完全没力气了。第三次感染最开始症状很轻微，我没发烧，也没咳嗽。不到一周就转阴。但是今年我体能下降很厉害，动一动就会喘，现在确认是心脏供血不足、心肌缺血，看的中医说这是新冠后遗症。而且我觉得现在我的记性也变差了很多，答应好别人的事情经常会忘记。小胡，女，21岁，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月第一次感染的潜伏期，喉咙一直不舒服，后来发烧了一个晚上，测出抗原是两条杠。当时比较严重的症状是咳嗽，断断续续咳嗽了快一个月，尤其是最开始的一个礼拜，每天晚上都会咳醒好几次，睡不了一个整觉，转阴之后偶尔还会咳痰。我已经打过两针科兴，感染之后过6个月可以打加强针，所以12月21日我去打了安徽智飞的第三针，本来想增强一下免疫力，结果打完第二天晚上就发烧了。我估计之前已经感染了，不过还在潜伏期，打完症状发作出来了。第二次感染我烧了一个晚上，咳嗽没有第一次严重，但是头痛、全身无力，在床上躺了两天，还有点流鼻涕。现在爬楼梯感觉很累，呼吸很困难，喘不过气，因为我家在5楼没有电梯，以前爬5楼我觉得还算轻松，不会累得气喘吁吁的，现在感觉呼吸都是痛的。小贝，女，28岁，已接种2针疫苗2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月第一次感染比较严重，发烧、酸痛、乏力、咳嗽，各种症状叠加在一起。从3月26日开始，一直到清明节假期我都处于非常乏力、喉咙很痛的状态，发烧了三天，咳嗽持续了1个多月。12月11日那周政策放开，我和朋友去泡汤，过两天我朋友就阳了，14日我开始嗓子疼，一直到17日才测出弱阳，21号转阴。第二次感染阳的时间是蛮短的，但咳嗽一直到现在还没完全好。第二次感染主要是呼吸道的症状，吞刀子、咳嗽、嗓子哑说不出话，晚上会有轻微头疼，但睡一觉就好了。转阴之后有很明显的乏力，比如出门买菜，以前很轻松就走过去了，第二次感染之后你走过去会觉得很喘很累。从症状上来看，第二次是轻一些的，但从愈后的体力恢复上来说，第二次有明显的乏力。3. “初次感染症状较轻，二次感染明显加重”龙猫，女，24岁，已接种3针疫苗2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，间隔2个月第一次基本无症状，轻微咳嗽，喉咙有点干而已。第二次发烧了，喉咙痛、头痛、背痛、鼻子堵，咳嗽也很厉害。主要还是我自己以为已经感染过了，不会再感染，就放心大胆地出去吃饭太多次，大大提升了感染率。我室友不咋出去吃饭，一直都是阴性。Max，女，24岁，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月我第一次感染没什么症状，有轻微的喉咙痛、头晕，像扁桃体发炎的感觉，大概只疼了一天。但那之后，我明显感觉记性变差了，有时候会忘记工作上的事情，有时候身上带了一个东西，我还是会到处找。前段时间去体检，发现多了一个甲状腺结节，医生说可能跟感染新冠有关系。第二次感染症状比上次严重很多，第一天就发高烧，感觉喉咙痛、咳嗽、鼻塞，从晚上9点开始睡，但一整晚都没有睡着，因为头太疼了。当时以为自己没什么事还洗了个澡，症状就加重了。第二天整个人没有力气，高烧39度，一整天都晕乎乎的。反复高烧持续了3天才退下来，现在第七天刚刚转阴，还是会咳嗽和鼻塞。我第二次感染的时候，公司里已经很严重了，我父母都感染了，抗体可能在6个月内还有作用，再长就没什么用了。张兆华，男，26岁，未接种疫苗2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月第一次感染难受了两三天。刚开始是嗓子疼，第二天早上五六点钟直接被疼醒，之后开始头疼，熬了一整个通宵都睡不着，第三天头不疼了，咳嗽了两天，基本上就没事了。第二次的痛苦程度，是第一次的至少三倍以上。第一个晚上浑身不自在睡不着觉，两三个小时醒来一下，醒也不能完全清醒，睡也睡不踏实，一量体温38度多，一直翻来覆去熬到了早上六点多。光是反复发烧就折磨了我三五天，水在手边我都不想拿起杯子，过了一个星期才减轻了，现在已经第十天了，偶尔还会咳痰。这次感染我比较诧异，因为近几天也没怎么出门，也没和别人接触，想不明白怎么就感染了。二、重复感染后，如何看待新冠病毒？尽管网络上有不少“应阳尽阳”“早阳早好”的声音，大部分受访者都表示不希望反复感染，一方面，感染的过程比较痛苦，另一方面，人们担心反复感染会对免疫力造成损害。在此次采访中，我们听到最多的声音，是“能不感染就不感染，因为挺难受的”“把自己的防护做好，但最后感染了确实也没有办法”。1. “既然逃不掉，只有乐观面对了”木木，男，39岁，已接种3针疫苗2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月新冠刚开始的时候很危险，现在已经过去很久了，它就像一场感冒而已。我现在觉得越早感染越好，第一次被感染以后，我很长一段时间都没有感冒，我觉得是感染之后有了抗体，不太容易马上生病。听说时间过3～6个月就容易再感染，我刚刚康复，身体还有抗体，所以觉得无所谓。不过主要目的是身体健康，我也还是小心点，尽量别再被感染。被被，36岁，上海，已接种第1针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月这一波来之前我蛮害怕，毕竟之前得过一次，不过真的看到第二条杠的时候，也觉得是意料之外情理之中，既然逃不掉，只有乐观面对了。我看到国外的研究，说重复感染一次比一次轻，我觉得这个东西还是有一定抗体的。就我自己亲身经历来说，没有那么吓人，就当再打一针加强疫苗。2. “没有那么恐怖，也没有那么无所谓”张兆华，男，26岁，未接种疫苗2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月2020年初我在家50多天没出门，被这个东西吓到了，挺害怕的。第一次感染完，我觉得好像也没那么恐怖，非常确定这就是一个重感冒，一点事都没有。第二次感染之后，我心态又变了。它不像一开始认识的那么恐怖，也没有后来以为的那么无所谓，它还是一次比较重的生病，需要重视起来，尽量别感染。3. “我对重复感染还是挺害怕的”小胡，女，00后，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月我对重复感染还是挺害怕的，因为网上很多人说，感染了很多次之后身体会越来越差。我现在已经第二次了，照这个情况发展下去，离第三次、第四次也不是很远。有很多国外的小伙伴，经历了好几次感染，我会去看他们的经验贴，看一下别人的情况怎么样。我现在觉得能不感染就不感染吧，把自己的防护做好，但真的感染了确实也没有办法。Max，女，24岁，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月一开始觉得这种事情肯定不会到我身上，自从第一次感染之后就小心了一些，第二次感染之后觉得确实不要再得了。因为重复感染对身体还是有很大影响的，每次发烧都会影响肺部、身体各种功能，所以有点焦虑。有人觉得越早越好，现在看来也不是什么好事，因为病毒会变异，每次感染的毒株可能都不一样，但抗体可能只有六个月。我挺担心第三次感染的，因为防不胜防。小贝，女，28岁，已接种2针疫苗2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月知道感染之后觉得挺丧的，担心已经有了第二次，那会不会有第三次、第四次，新冠这个事没有人能说得清后果，不知道自己会不会遇到一些其他问题，所以还是蛮担心的。我身边很多人非常支持放开，他们觉得感染是不可避免的事，甚至希望早点感染，所以也不爱戴口罩。当时我有一个思考，政策放开会不会对我以后的交友产生影响。比如有些人就是不爱戴口罩，就是喜欢去人多的地方，那这个人携带病毒的几率就比较大，那我是不是要跟他减少接触，我自己也产生了这样的疑问。4. “主要担心老年人”芊眠，女，29岁，未接种疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月对于平时身体健康的人来说，我一直没有觉得疾病本身很可怕，我担心的都是其他事。第一次感染我主要担心家里的小朋友和猫，万一我们要去隔离，娃怎么办？猫怎么办？担心会不会传染给邻居，邻居会不会很怕我们。现在主要担心老年人。这一波受感染的老年人很多，医院里人也很多。我的外婆和奶奶都80多岁了，这次都感染了。只能庆幸她们没有出现危险症状，如果真的严重到去医院，家人肯定是很担心的。三、行为上，有哪些应对/预防的措施？经历过两次感染之后，不少人对疫情采取了更为谨慎的态度，表示不能再掉以轻心，要做好防护、佩戴口罩。此外，有人坚持健身习惯，提高身体抵抗力，有人购买血氧仪、制氧机，以备不时之需，还有人去医院拍片，检查肺部是否受到损伤。此外，人们对于疫情的一个共识是，防范病毒不应打乱正常生活的节奏。就像受访者@张兆华 所说的：“正常走路过程中受伤了，伤口包扎包扎还是要往前走，不能一直围着这个事转。”1. “去医院检查”小胡，女，00后，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月我担心感染之后可能会伤害到肺部，所以去做了个CT，出来结果是正常的，才放心下来。大家咳嗽很严重的话，还是要去医院查一下。2. “防护措施该做还是会做”龙猫，女，90后，已接种3针疫苗2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，间隔2个月现在出去吃饭会比较谨慎，防护措施该做还是会做的。虽然大家都已经感染过了，有群体免疫，但还是担心会感染新的毒株。吃过一次亏之后不像之前那么嚣张了。Max，女，24岁，已接种3针疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月第一次感染之后，我觉得自己身体素质没有跟上，就去健身了，结果还是没有抵抗住这个病毒。我觉得有机会还是要健身，病毒来了就是看自身免疫力能不能打败它，要保持良好作息和适当锻炼的习惯。现在就是与病毒共存的时代了，每个人还是要做好自我防护，我觉得普通口罩没什么作用，基本上能戴N95就会戴N95。3. “购买退烧药、血氧仪、制氧机”芊眠，女，29岁，未接种疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月我们家已经备好了一些退烧药、血氧仪，可以在家里监测自己的情况，万一有什么不舒服，也知道什么时候去医院，不至于特别焦虑。对于普通老百姓来说，我们能做的就是做好防护，该怎么过日子就怎么过日子，不可能因为这个病毒就不出门了、不上班了。张兆华，男，26岁，未接种疫苗2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月第二次感染之后，因为症状有点重，我担心家里老人受到影响，就买了制氧机和血氧仪。生病是人生不可避免的一部分，没有这个病就有别的病，所以还是要正常生活。正常生活的同时，戴口罩、多锻炼、家里多备一些药品、给老人准备一些医疗仪器。小贝，女，28岁，已接种2针疫苗2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月我确实不想再感染了，去人多的地方还是会把口罩戴好，做好手部消毒。这次我父母、外公外婆都感染了，因为外公外婆家里有吸氧机，我现在让他们每天轮流吸氧，我也给他们买了血氧仪，但过了一个周才发货，当时发现很多店都已经缺货了。4. “少看社交媒体，减少焦虑”芊眠，女，29岁，未接种疫苗2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月我自己有一个感觉，如果平时经常上社交媒体，会觉得这波疫情特别吓人，因为症状不严重的人，可能不太在网上分享这些经历，只有特别难受的人，会想要在网上分享一下。我觉得特殊时期还是少上社交媒体，少给自己制造焦虑。如果我看到一些很奇怪的谣言，在我查清楚它是假的之前，我还是会焦虑一下，这就是一种内耗，所以我选择少看社交媒体，少看一些群消息。四、写在最后截至发稿当日（2022年12月29日），“新十条”推出还未满一个月，全国各地大多数人仍处在初次感染阶段。因此，我们能够采访到的有过“二次感染”经历的样本有限：他们大多是活跃在社交媒体上的年轻人，无基础疾病，属于新冠轻型病例。尽管无法代表所有“二次感染”可能出现的情况，但希望给大家提供一些宏观数据以外的参照。现阶段，人们对于二次感染有许多不科学的认识。网络上充斥着各类信息，或是以耸人听闻的方式捏造谣言，或是对二次感染的症状及伤害轻描淡写。我们希望以9名新冠重复感染者的真实经验，提示大家，二次感染没有那么可怕，但也不能掉以轻心。此外我们也想表达，目前有许多关于二次感染的研究，但并非所有二次感染者都遵循着“具有显著性”的研究结论。例如，有研究表示接种疫苗可以有效降低二次感染风险几率，而受访者中超过一半的人接种了3针疫苗，仍被二次感染。在二次感染的后果不明确的状况下，我们唯一能做的，是对各种信息广泛参考、多加甄别，而非片面相信或全盘否定。如果因此而内耗，不如像受访者@芊眠 所讲的，少看社交媒体，少看群消息，让自己心态更平和，或是像@被被 在采访中说的那样，“既来之，则安之”。希望可以给您带来帮助！