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1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测首先采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。2.第二阶梯:电子阴道镜检查经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。3.第三阶梯:组织病理学检测如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。
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郑英,男,郑州大学第二附属医院(原河南医科大学第二附属医院)妇产科教授、主任医师、硕士研究生导师。1963年毕业于河南医学院医学系,毕业后留校从事妇产科临床、教学、科研工作至今。曾担任中国《实用妇科与产科杂志》常务编委、《现代妇产科进展》和《河南肿瘤学杂志》编委、中华医学会河南分会委员、河南省抗癌协会妇科肿瘤委员会副主任。科研方向为妇科肿瘤,重点研究方向为宫颈癌病因及手术方法改进;卵巢癌化疗、手术;滋养细胞肿瘤化疗方案改进。独创的经内踝上集合淋巴管盆腔淋巴造影术,不仅容易操作,还大大缩短了手术时间。在国内率先开展了年轻宫颈癌患者卵巢移植术和卵巢移位术,取得了很好的效果并在国内推广应用。同时,还对胎儿卵巢移植的基础理论和可行性进行了深入细致的研究,为胎儿卵巢移植奠定了理论基础。郑英教授设计的治疗滋养细胞肿瘤的VCM方案具有效果好、显效快、副反应轻、费用低等优点,深受患者欢迎。近年来针对宫颈癌的年轻化趋势,特别是HPV感染与宫颈癌的关系进行研究,首先在国内参与研究出了HPV基因芯片,获得河南省科技进步二等奖并取得国家专利。多年来,郑英教授对阴道镜检查和阴道脱落细胞学检查倾注了很多精力,并积累了丰富的临床经验和许多珍贵的图片资料。郑英教授先后举办了十余期国内及省内阴道镜学习班,培养了一批专业医生。1998年出版了国内第一部内容比较详尽、图片真实完美的《阴道镜图谱》。2009年出版了第二版《阴道镜图谱》和《宫颈/阴道液基细胞学图谱》。多年来承担雌酮水平与宫颈癌病因、脐血干细胞治疗妇科肿瘤、HPV基因芯片研究等多项科研课题,获河南省科技进步二等奖四项、三等奖七项。出版《阴道镜图谱》、《妇产科病最新治疗》、《宫颈疾病》等五部专著。在国家级及省级杂志发表论文五十余篇。
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第一章 宫颈癌的流行病学第一节 流行情况一、地理分布二、人群分布第二节 流行因素一、性行为二、HPV感染三、多产多孕四、男性因素五、吸烟六、口服避孕药物七、家族史第三节 宫颈癌筛查的重要性第二章 人乳头瘤病毒感染与检测第一节 HPV的生物学特征一、HPV的基因组成及功能二、HPV的分型第二节 HPV的流行病学一、总感染率二、地理分布三、年龄分布四、型别分布五、HPV感染的相关因素第三节 HPV感染的过程和转归一、HPV的传播途径二、HPV感染的过程三、HPV感染的状态四、HPV感染的转归五、HPV感染后的机体免疫第四节 高危型HPV负荷与宫颈癌的关系第五节 HPV的检测方法一、细胞学特征二、阴道镜特征三、聚合酶链反应四、原位杂交技术五、杂交捕获技术六、基因芯片检测技术第六节 HPV检测在宫颈病变诊断中的价值一、单独或与细胞学联合进行宫颈癌筛查二、指导细胞学可疑和轻度异常患者的处理三、宫颈上皮内瘤变治疗后的评估及宫颈癌治疗后的随访四、孕期宫颈癌筛查及HPV检测五、HPV检测在宫颈癌筛查应用中应注意的问题第三章 宫颈炎症性疾病及结核第一节 急性宫颈炎第二节 慢性宫颈炎一、宫颈糜烂二、宫颈肥大和腺体囊肿第三节 宫颈息肉第四节 宫颈结核第四章 宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的三阶梯诊断第一节 宫颈上皮内瘤变一、宫颈上皮内瘤变的定义二、宫颈上皮内瘤变的病因三、宫颈上皮内瘤变的转归四、宫颈上皮内瘤变的三阶梯诊断五、宫颈上皮内瘤变的治疗第二节 宫颈癌笫五章宫颈液基细胞学诊断方法和诊断标准第一节 正常及异常宫颈脱落细胞一、正常阴道、宫颈上皮细胞形态二、正常阴道、宫颈上皮细胞学第二节 制、阅片技术的进展第三节 诊断标准的演变一、巴氏五级分类二、CIN诊断标准三、TBS诊断标准第四节 影响细胞学诊断的常见因素一、假阴性的原因二、假阳性的原因第五节 制片技术及染色方法一、巴氏制片法二、液基薄片制片法三、染色方法附:图谱第六章 阴道镜的操作方法及标准术语第一节 阴道镜的构造和性能一、光学阴道镜二、电子阴道镜第二节 阴道镜检查所用的器械及药品一、窥器二、检查用药三、辅助器械及物品第三节 阴道镜检查的适应证及临床价值一、阴道镜检查的适应证二、阴道镜检查的临床价值第四节 阴道镜的操作方法及观察步骤一、检查前的准备工作二、操作方法三、观察步骤四、电子阴道镜的操作方法第五节 阴道镜标准术语及评分标准一、阴道镜标准术语二、RCI评分标准三、腺体开口的分型第七章 宫颈病变的组织病理诊断第一节 宫颈组织学一、鳞状上皮二、柱状上皮第二节 宫颈炎症性改变的组织病理诊断一、慢性宫颈炎二、HPV感染引起的宫颈特异性炎症三、宫颈尖锐湿疣第三节 宫颈上皮内瘤变的组织病理诊断一、CIN的定义二、CIN的发展过程三、CIN和宫颈癌的关系四、CIN的组织特征第四节 宫颈癌的组织病理诊断一、官颈鳞状上皮微小浸润癌二、宫颈鳞状上皮癌三、宫颈腺癌附:图谱
肺癌肿瘤标志物与中医辨证分型相关性研究 乳腺增生病肝郁血瘀证血流动力学的相关性临床研究 慢性肾脏病继发高血压患者中医证候及病理要素的分析 《内经》耳鼻咽喉科学理
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癌痛一般都是后期了,过来人几乎没有了,几乎都是过不来的。癌症患者后期大部分都会出现严重的疼痛感,但不是多有,也有一些患者直到去世,也没什么疼痛的,还有一些患者疼