日本科学家对40例35-57岁处于进展期(PD)的妇科肿瘤患者(包括宫颈癌)进行一项WT1肿瘤疫苗项目的免疫研究,所有患者均接受WT1肿瘤疫苗注射,治疗后16名患者由进展期转到平稳期(SD,Stable Disease),证明WT1肿瘤疫苗对妇科肿瘤有效,相关论文有记载。青岛翰康国际医疗负责WT1肿瘤疫苗中国地区运营。
宫颈癌患者可以选择放射治疗控制癌细胞的数量和位置,对癌细胞有一定的杀灭作用,中晚期患者都可以使用,而且比化学疗法伤害会小一些。
宫颈癌 女性生殖道 第一恶性肿瘤 特点 1.病因明确 2.可以预防 3.有较长时间癌前病变阶段 4.可早期诊断 5.规范的治疗方法 镜下早浸癌:小团癌细胞似泪滴状、锯齿状穿破基底膜——膨胀性间质浸润。 宫颈浸润癌:范围超出早浸,呈网状或团块状融合浸润间质,分化程度: Ⅰ级:角化性大细胞型,分化较好。 Ⅱ级:非角化性大细胞型,中分化。 Ⅲ级:小细胞型,未分化。 【临床分期】 国际妇产科协会(FIGO) 0期:原位癌(浸润前癌) Ⅰ期: 癌灶局限在宫颈 Ⅰa期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm Ⅰa1期:间质浸润深度<3mm,宽度<7mm Ⅰa2期:间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm Ⅰb期: 临床可见癌灶局限于宫颈, 肉眼可见浅表的浸润癌,病灶范围超过Ⅰa期 Ⅰb1期:临床癌灶<4cm Ⅰb2期:临床癌灶>4cm Ⅱ期: 癌灶超出宫颈,但未达骨盆壁癌累及阴道,但未达阴道下1/3 Ⅱa期:癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润 Ⅱb期:癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润 Ⅲ期: 肿瘤扩展到骨盆壁和/或累及阴道下 1/3,导致肾盂积水或无功能肾 Ⅲa期:癌累及阴道为主,已达下1/3 Ⅲb期:癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能 Ⅳ期:癌扩散 超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜 ⅣA期: 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜 ⅣB期:癌浸润超出真骨盆,有远处转移 【转移途径】 直接蔓延:最常见 淋巴转移:常见 血行转移:少见 【临床表现】--症状 1.早期:可无症状,或外观正常 2.中期:接触性出血,阴道流血,可有阴道排液,水样、脓性或米汤样,有腥臭或恶臭味。 3.晚期:则可因癌肿压迫盆腔组织而致尿频尿急、肛门坠胀、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症。 4.最后:患者消瘦、发热、全身衰竭等。 --体征 不同类型局部体征不同 1.外生型:菜花状肿物 2.内生型:宫颈如桶状 3.颈管型:晚期亦呈桶状 4.溃疡型:形成凹陷性溃疡或空洞状如火山口。 晚期妇检扪及宫旁增厚,结节状,浸润可达盆壁,形成冰冻骨盆。 【诊断】 病史 临床表现 (1)症状 (2)体征 辅助检查 三步法 --辅助检查 1.子宫颈刮片细胞学检查: 是筛查、普查宫颈癌的主要方法。 采用TBS分类法。 。 2.阴道镜检查: 观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,选择病变部位活检。 3.宫颈活组织检查:(确诊) 最可靠和不可缺少的方 法,一般在3.6.9.12点处取材。 宫颈锥切术: 【治疗原则】 早期患者以手术为主 晚期患者以放疗为主 高危病例辅以化疗 --手术治疗 适应证:ⅠA~ ⅡB早期患者,可保留卵巢。 ⅠA1 期:全子宫切除术;可宫颈锥切。 ⅠA2 期:次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结 清扫术; ⅠB~Ⅱb早期:广泛子宫切除术+盆腔淋巴 结清扫术。 手术途径: (1)经腹部盆腔淋巴结清扫术 +广泛全宫切除术 (经典) (2)经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 +广泛全宫切除术 (微创) (3)经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 +经阴道广泛全宫切除术(最新) (4)经腹部盆腔淋巴结清扫术 +经阴道广泛全宫切除术(过渡) 3.化疗与手术的联合应用 过去化疗在宫颈癌治疗中的应用较少。目前已有多篇文献报道表明先化疗再进行广泛子宫切除术是中晚期宫颈癌可行的治疗方法。 术前化疗主要应用于肿瘤巨大的IB2和局部晚期的病例。常用的途径是动脉内插管化疗。 新辅助化疗(NAC): 减缩肿瘤的体积和范围,从而降低肿瘤的分期,使原来无法手术的病人有可能进行广泛子宫切除术。 降低盆腔淋巴结转移率 降低盆腔淋巴结转移率 提高5年生存率 化疗 静脉化疗 动脉化疗 (1)一次性动脉化疗 (2)持续性动脉化疗 局部化疗 术后化疗 存在淋巴结转移、肿瘤巨大(大于4cm)、宫旁组织切缘病理证实癌细胞阳性、腺癌、淋巴管或血管侵袭高危因素的IB-IIA期的宫颈癌患者应用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴清扫术治疗,术后化疗可减少局部和远处复发,提高生存率。 4.化疗与放疗联合应用 据报道晚期宫颈癌经放疗后仍有40%以上的肿瘤未被控制或以后复发。 将放疗和化疗联合应用的理论基础是用化疗药物增加放疗的敏感性,从而增加局部控制、降低远处转移、提高生存率。 方法:顺序化、放疗 同步化放疗 5.宫颈癌综合治疗 目前,晚期宫颈癌的治疗已越来越多地强调手术、放疗、化疗联合的综合治疗。 通常主张采用同步放/化疗再手术的方法 与临床期别、病理类型及治疗方法有关。 早期病例手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者预后好。 晚期病例主要死因: ① 尿毒症;② 出血;③ 感染;④ 全身转移或衰竭。
1、手术治疗:这种宫颈癌的治疗方法是采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除,切除宫颈癌患者的范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结。这类宫颈癌的治疗手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。2、化学治疗:宫颈癌在目前情况下对大多数抗癌约物不敏感,化疗有效率不超过15%,晚期宫颈癌患者可采用化疗、放疗等综合治疗。这也属于宫颈癌的治疗方法。3、放射治疗:宫颈癌首选的治疗方法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射,而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染的宫颈癌患者则以先行外照射为宜。
你好,肺癌是可以通过中医治疗的,如果患者年迈或者身体情况确实不允许西医治疗的话,中医是个很好的选择,不仅可以延长生命周期,还能提高生命质量。中西医结合效果更好。
中医又强调“辨证”施治,现场望诊、闻诊、问诊、切诊,患者的症状、体征(如脉象、舌象)、精气神、生活环境等,通过综合分析,确定相应个性化的、有针对性的治疗方法。肺癌有很多种类,用药不一样。中医用药既注重病情,更根据病人个体情况。不同的病人体质不一样,用药也就不一样,其效果也会千差万别。因此,需要患者前来面诊,才能用药施治。
治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚"。正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。
您好:肺癌中医治疗比较好的医疗机构有:湖南——苏四光;广东——董草源;云南——黄氏医圈;广西——吴氏中医世家;北京——中医研究院;还有海清中草药。都是很不错的。具体哪儿最好?各有各的特长。
多由HPV病毒感染导致,而HPV病毒主要通过直接接触和性活动传播。数据显示,约一半生育年龄女性,至少感染过一种类型的HPV。大多数的宫颈癌由HPV病毒感染导致。一直以为癌症是一种基因疾病,由于基因突变导致的。根据一些资料显示,病毒致癌的不只有宫颈癌,国际癌症研究中心曾指出,世界上约1/6癌症的罪魁祸首是细菌和病毒。在导致人体癌变的感染中,最主要的有4种细菌和病毒,它们分别是乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒、EB病毒以及幽门螺杆菌,主要引起肝癌、宫颈癌、鼻咽癌及胃癌等。
因为现在年轻女性的工作压力很大,而工作压力会导致身体出现问题,所以才会年轻化。
这种癌症在早期的时候没有明显症状,发展到一定程度之后才会出现不同的临床表现,是比较常见的妇科恶性肿瘤,这种癌症和其他癌症最大的区别就是自然史明确,有一系列的癌前病变。
为什么中国宫颈癌越来越年轻化?宫颈癌会引起阴道出血和阴道引流。在某些情况下,会引起尿频、尿急、便秘和下肢肿胀疼痛。在某些情况下,会引起肾积水和尿毒症,甚至贫血和死亡。宫颈癌是女性妇科恶性疾病中最常见的恶性肿瘤。很多女性死于宫颈癌,可以说是女性死亡的主要杀手。现在这个恶性肿瘤已经呈现出年轻化的趋势。到目前为止,原位癌的高发年龄已经达到30-35岁,而浸润性癌的高发年龄为45-55岁。
宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的。虽然不是所有HPV病毒都会发展成宫颈癌,但宫颈癌一定是高危型HPV感染引起的。HPV感染是通过直接感染或性生活传播的。很多女性性伴侣较多,然后不注意安全措施,所以这类女性更容易感染HPV。还有,20岁以下发生性行为,20岁以下有孩子的女性,相对容易感染HPV病毒,因为当时宫颈还没有发育好,所以会对宫颈皮肤造成损伤,使HPV病毒容易跑进体内。
宫颈癌严重的话会有生命危险,早发现的话可能会治愈,但就算治愈了,也几乎要了病人的半条命,因为治疗过程很辛苦,化疗对身体伤害很大。当然,宫颈癌也是可以预防的。我们最好尽快注射HPV疫苗,这样可以在一定程度上起到抗HPV病毒的抗体作用。还有就是每年要按时做筛选。如果发现自己感染了HPV病毒,也可以尽快治疗。平时也要注意个人卫生和运动,提高抵抗力。
最重要的一点是需要定期筛查。一般20-29岁的女性需要每三年检查一次。因为这个年龄段的女性通常处于性生活活跃期,换伴侣的频率也比较频繁,所以要多检查。如果没有发现,早期发现和早期治疗也可以起到预防作用。然而,30至65岁的妇女每五年需要做一次宫颈涂片。
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乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中占的比例是最高的,而乳头状甲状腺癌也比较明显,不会很难发现,患有乳头状甲状腺癌积极治疗还是可以治愈的,不过治愈后也要积极预防乳头状甲状腺癌的复发,但要治疗的及时才行,接下来我们来了解一下乳头状甲状腺癌的相关知识吧。
乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗
乳头状甲状腺癌转移说明情况严重了,那么乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗?
乳头状甲状腺癌转移淋巴不能治愈。目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌,出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%,所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。
因此当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素,所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后,左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规,控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移,需要注意侧颈区淋巴结的情况,有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发,需要进一步行手术治疗,如侧颈区淋巴结清扫术。
乳头状甲状腺癌复发率
乳头状甲状腺癌有一定可能治好,那么乳头状甲状腺癌复发率多少呢?
甲状腺癌的复发率与患者的手术时机以及术后,是否进行规范的治疗都有一定关系。部分患者有可能终身不会再复发,也有少数患者在术后,短时间内即会复发。乳头状甲状腺癌的复发率,在临床上相对是比较低的。如果可以在疾病早期进行治疗,患者五年以上的生存率可以达到80%-90%以上。但是,如果患者手术时机比较晚,已经出现周围淋巴结转移,或者局部组织器官浸润,复发率则会相应升高。
通常甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
乳头状甲状腺癌的寿命
乳头状甲状腺癌会影响寿命的,那么乳头状甲状腺癌的寿命有多少呢?
甲状腺乳头状癌可以活多久是没有确定时间的,甲状腺乳头状癌是恶性度比较低的肿瘤,通过及时有效的治疗是可以控制缓解病情的,并且还有希望完全治愈,这样是不会减少寿命的。具体可以活多久是要根据患者自身的病情严重程度,以及治疗后的恢复情况来决定的,只要积极配合医生进行治疗,并且治疗后做好护理,是可以有效延缓生命的。
要知道甲状腺乳头状癌是甲状腺中最常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到90%左右,所以不要紧张。
乳头状甲状腺癌治愈率
乳头状甲状腺癌有一定概率可以治愈,通常乳头状甲状腺癌治愈率有多少呢?
乳头状甲状腺癌治愈率是很高的,5年生存率可以达到百分之90左右。除了常见的乳头状癌之外,还有滤泡状癌,未分化癌以及髓样癌三种病理类型,这三种病理类型的恶化程度就乳头状癌高,相比乳头状癌来说,其治愈率下降许多。除了髓样癌之外,大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。其发病率和地区,种族以及性别有关,如果在患病之后没有及时治疗,那么,这三种病理类型的甲状腺癌治愈率就会大幅度降低。
甲状腺乳头状癌可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,其治疗效果总体来说非常好,如果发现得比较早,又没有转移,通过规范的手术治疗,可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌的手术治疗一般采取甲状腺全切术。
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2011.7-2012.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011,(1):67-68
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[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37
如何合理治疗肝癌近半个世纪以来,由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展,人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步,尤其是分子生物学的飞速发展,提供了不少有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面,均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新,诊断由较难变为较易,治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用,预后也由不治变为部分可治。手术在肝癌治疗中仍占主导地位。近年来,在新理论、新技术与新概念的基础上,肝癌外科又有了不少进步。在过去单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除,能明显延长切除后生存期对亚临床期复发的再切除,以及给部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的缩小后切除”。对于病灶大、不能切除的肝癌的外科治疗近年受到重视,它分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。前者如肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管(HAI)、门静脉插管及其合并应用。对不能切除的肝癌而言,如肝硬化不太严重,HAL+HAI为可取的治疗。通过肝动脉插管,可供化疗药物、导向药物、生物治疗剂或栓塞剂的注入。经手术的局部治疗,如:-196℃液氮冷冻治疗,通常快速冷冻,缓慢解冻,可使冰球内的组织坏死;此外还有微波、高功率激光、术中瘤内无水乙醇注射等。这样可以使一部分病人获得二次治疗的机会,使相当一部分病人生存期延长。我科最近在国内率先开展经肝血管内健择治疗,取得良好的效果。放射介入化疗栓塞是近年肝癌非手术治疗的一大进展。1953年的Seldinger创用经皮股动脉穿刺作动脉造影,现在肝动脉化疗栓塞(TACE)已超过放射治疗,成为非手术疗法中的首选方法,适于不能切除肝癌的治疗。由于肝癌血供多来自肝动脉,因此,栓塞肝动脉即可导致癌的大部分坏死。但癌结节周边的血供来自门静脉,单用TAE难以根治,故可以采取门静脉肝动脉分期治疗。超声导引经皮穿刺局部治疗迅速发展,它包括瘤内无水乙醇注射(PEI)、射频治疗、冷冻治疗以及微波治疗、醋酸瘤内注射、瘤内热盐水注射等,其中超声导引经皮穿刺瘤内无水乙醇注射已成为不能切除小肝癌的有效疗法。这些治疗方法的优点在于创伤小、病人恢复快;缺点是有治疗范围不足的隐患、易复发、预后差。肝癌放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射等变迁。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好。我院利用X刀治疗不能手术切除的肝癌也取得良好的效果。目前临床常用干扰素(IFN)、白介素2(IL-2)、淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等,但所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践,研究临床疗效不确切的问题。中医药由于临床上大多数病人不能切除肝癌,故保守治疗仍为多数病人的主要治疗方法。中医治疗肝癌的主要机制有:(1)提高免疫功能。(2)改善微循环。如中药作为肝癌的主要治疗方法,通常主张辨证论治。肝癌应选择以手术为主的综合治疗,对于具体病人应采用个体化方案。病人确诊后,首先判断能否手术治疗,对于身体状况较好、肝硬化不重、肿瘤不大的病人,首先选择手术切除。如不能手术切除,病灶较局限,可以选择手术经血管的治疗和经手术的局部治疗。病灶较广泛,可以选择介入治疗。超声导引经皮穿刺局部治疗适于病灶较小、易穿刺、病人身体状况较差、不能耐受手术以及复发的病人。X刀特别适于肿瘤压迫引起阻塞性黄疸的病人。对中医治疗的作用应有正确的认识:(1)作为中晚期病人的主要治疗方法。(2)作为手术、放疗、化疗的辅助疗法。肝癌患者的饮食原发性肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌,并不是说什么事也不能干,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。因为情绪的激动、重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命,要知道,癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一。因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡)。另外,辛辣刺激、粗硬的食物也应避免,因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命。最后应提醒大家:原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生,不洁饮食可引起肠道感染,最终可能诱发危及生命的严重并发症一:在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭(番鸭)、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚,个别患者吃了这些食物也不一定就会出事,准确地说,这样做放心。二:在饮食的数量上加以限制,病人脾胃不好,吃什么都应适可而止,不曝食,不偏食,注意水果的补充,有一份资料说,晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。三:适当煅炼,可以恢复工作的尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利。■复合维生素:增强肝脏细胞对病毒的抵抗力,保护肝脏;维生素 A /D/E均在肝脏内有存藏,患有肝炎的时候这些维生素在人体内的储备不足,需要大量的补充■维生素 C:具有解毒的功效,增加肝脏细胞的抗病毒的能力,清除自由基,保护肝细胞■蜂胶:含有丰富而独特的黄酮类、萜烯类物质 ,温和有效,不会引起消化道的寄生菌的失调,对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用;还有安然、消炎、止痛、止痒、麻醉、抗辐射等作用。■蜂王浆:具有修复受损的肝脏细胞,促进肝功能的恢复,对传染性的肝炎具有很好的疗效。■螺旋藻片:属于高营养的碱性食品,为肝患者提供高植物蛋白质和高维生素、矿物质。■维生素 B族:为肝脏提供足够的B族维生素,有利于消除炎症,保护肝脏,维持正常的肝功能。■蛋白质粉:为人体提供营养,维持人体人生命活动的需要;为免疫系统制造抵抗细菌的抗体,和修复受损的组织提供原料。■小麦胚芽油:抗氧化,抵抗自由基,保护肝脏。■大蒜精油:天然的抗菌剂,保护肝脏。■β-胡萝卜素:转化为维生素 A,保持肌肤于器官内腔黏膜系统的正常化,维持促进肝细胞组织的生长。■角鲨烯:抗氧化,提高人体免疫力,为肝脏细胞提供氧气,活化细胞。
极早期的肝癌,在以手术切除为主的综合治疗情况下是有可能治好的。中晚期肝癌无法治愈的,主要原因是因为肝癌在生长治疗的过程中发生了转移,导致其他部位的复发。
如果肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗,在还没有出现转移的情况下,将肝癌进行手术切除,就可以达到根治的效果。特别是乙肝的患者,如果有乙肝的话,要每半年检查一下肝胆彩超和甲胎蛋白。以期望能够更早的发现肝脏肿瘤,及时的进行处理,才能够在肝癌发生转移之前,将它进行切除,这样就能够达到非常好的疗效。
肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤。因此预防肝癌的发生是非常重要的,预防的方法有:一、接种乙肝疫苗,从预防慢性乙肝开始预防肝癌的发生。二、慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗。三、避免吃发霉的食物,减少黄曲霉素暴露。四、避免饮用含有微囊藻毒素的水。五、戒烟限酒,保持健康体重,预防糖尿病,如果已患糖尿病,应重视慢病控制,并加强体格检查。六,肝癌高危人群应进行定期筛查,化验肿瘤标记物和肝脏影像学的检查。
肝癌是比较难治好的,只有个别患者可以达到治愈,大部分患者的治疗都是延长生存时间,是不能治愈的。肝癌如果发现得较早,治疗效果是较好的,是可以根治的。如发现得较晚,是很难根治的,预后很差,生存期三个月到半年。
我国早期中医经典《黄帝内经》、《难经》中就有关于肝癌症状的描述,大多分在“黄疸”“臌胀”“积聚”等病症的论述中西方国家对肝癌的认识是近百年的事。从1654年Glisson发表《肝脏解剖》一书以后,1716年Breta对一外伤病人作了肝的部分切除,Langenbuch切除了肝左叶一个带蒂肿瘤(1888法国),Eggel报道了(1901年)160肝癌,其后现代医学逐步建立起了原发性肝癌的科学基础。我国近代医学文献中,关于肝癌的报道始于1930年。20世纪50年代,肝癌的诊断和治疗迈出了新的一步,人们发现碱性磷酸酶能用于肝癌的诊断,A型超声检查、Au胶体肝扫描在肝脏内定位以初步的结论。20世纪70年代以来,Abelev在CancerRes(1971年)杂志上全世界推荐甲胎蛋白(AFP)检测用于肝癌诊断的方法。随着AFP检测方法在我国广泛用于肝癌的诊断。已经证实AFP的临床特异性很高,AFP的临床应用使我国的肝癌水平有了较大的提高,临床诊断率可达70%以上。此后,医学影像学飞速发展,肝癌的临床研究和应用渐趋成熟。越来越多的临床医师已经认识到肝癌患者的长期生存离不开中西医要的综合应用。对于不能手术切除的大多数肝癌患者,栓塞化疗、放射治疗、局部乙醇(药物)瘤内注射治疗、生物反应调节剂治疗、导向治疗等与中医中药的结合治疗,使肝癌患者治疗水平有了新的提高,中西医结合疗法已经成为肝癌治疗的新的热点