哮喘的研究进展论文

IgE介导的成人过敏性哮喘机制 IgE简介： 1、IgE的性质 主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素。1966年，瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE，并证明了IgE为过敏反应的介质。IgE为亲细胞型抗体，正常人血清含量极低，为10~10000U/ml。过敏患者及寄生虫患者血清IgE含量显著高于正常人。2、IgE的合成3、过敏了为什么要吃抗组胺药？ IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性，IgE的合成及调节机制并不完全明确。多种过敏反应性疾病常可见于同一患者，称这些过敏易患者过敏体质，与正常人想比，血清IgE明显升高，肥大细胞数较多而且胞膜上IgE受体也较多。组胺存在于肥大细胞内，亦存在于肺，肝及胃的粘膜组织内，组胺过敏性疾病发病中扮演重要角色，组胺属于一种化学递质，参与中枢与周边的多重生理功能。在中枢系统，组胺由特定的神经所合成，参与睡眠、激素分泌、体温调节、食欲与记忆形成等功能；在周边部分，组胺主要储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞，可引起明显痒感、流泪流涕等腺体分泌增加，组胺结合到血管平滑肌上的接受器导致血管扩张、渗出增加、组胺会使肺的气管平滑股收缩引起呼吸道狭窄甚至呼吸困难，组胺作用于小肠平滑肌可引起腹痛腹泻等多项生理反应。在过敏性疾病发病过程中组胺的作用主要表现在：1.使血管扩张，渗出增加，2.使腺体分泌增加；3.使平滑肌痉挛。在过敏性疾病的治疗中，降低血清过敏原特异性IgE减少肥大细胞释放组胺，减少组胺介导的过敏反应。研究证实过敏体质为常染色体显性遗传，但同一家系中不同成员所患的过敏病可以不同；抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成，以相同途径进入人体的抗原，有的引起强速发型过敏反应，有的则不能，虽然确切原因尚不明了，但与抗原本身的特性，特别是被T细胞识别的表位的特性有关，有些药物如青霉素降解物，蠕虫抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起强烈IgE型过敏反应。抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有影响，经黏膜进入易激发产生IgE应答，而注射则引起IgG的产生，接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。 3、细胞因子调节IgE的生成 通过细胞水平研究证实辅助型T细胞及其产生的细胞因子对IgE的合成起重要调节作用。根据分泌细胞因子种类的不同，将辅助性细胞分为TH1型和TH2型两个亚群，TH1细胞分泌的细胞因子主要参与细胞免疫和介导迟发性过敏反应，而TH2细胞分泌的细胞因子主要在抗体形成及过敏反应过程中起作用。TH1和TH2之间通过细胞因子而互相调节，IL-4促进IgE的合成，而IFN-γ抑制IL-4所诱导的IgE合成，说明TH1和TH2细胞均调控IgE的合成。过敏体质者可能有较多产生IL-4的过敏原特异性T细胞并能分泌较多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要决定因素。 IgE介导的儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的免疫学机制： 过敏疾病发生时，人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径，形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。康敏元抗过敏益生菌可降低过敏原特异性IgE抗体康敏元抗过敏益生菌降IgE人体临床实验功效证实：1.有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，迅速缓解过敏反应；2.有助于促进脾脏细胞IFN-γ的分泌量，诱导正确的免疫应答；3.有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌量减少过敏复发；4.有助于提升脾脏细胞增生能力，诱导TH1型免疫，调整过敏体质。IgE变化量 补充康敏元加强型抗敏益生菌使过敏患者血清中的IgE浓度显著下降，且刺激免疫细胞IFN-γ分泌量上升，减少人体受过敏原的刺激，证实能够调整过敏反应免疫系统的作用。降低发炎介质 趋化激素也叫免疫细胞激素分泌，这一发炎介质在人体发炎后或过敏发生后会大量分泌，因此也被视为重要的发炎与过敏反应指标，补充康敏元加强型抗敏益生菌其血液中的发炎介质分泌显著降低，最大程度的反应在呼吸道可缓解气喘及皮肤黏膜过敏反应，具有调整过敏体质的能力。降低肺呼吸阻力 康敏元加强型益生菌对于哮喘合并过敏性鼻炎确实有改善效果，尤其在夜间更能增加呼吸道畅通，且随着服用时间增加而效果更好，大大提升过敏患者的生活质量不再影响到隔日的工作与学习。改善TH1与TH2细胞比值 补充康敏元加强型抗敏益生菌后有助于减少过敏反应相关细胞激素IL- 4、IL-5以及减少IFN-α与IL-13的分泌量，可直接降低Th2细胞的活性；其次，可刺激脾脏细胞增加细胞激素IL-10、IL-12与IFN-γ干扰素的分泌，使T细胞免疫反应趋向Th1路径，发挥着免疫调节，调整过敏体质，改善过敏症状的重要作用。

1、生活要有规律，定时休息，保持情绪稳定，饮食定时定量，食物要营养丰富，可多食新鲜水果与蔬菜喝（渝弄柑贝草搽）。据统计，大多数的男性少吃或几乎不吃水果，这是影响人体健康的坏习惯之一，因此要适量的食用一些新鲜水果与蔬菜，对健康是非常有益的。当然如合并糖尿病的患者就要另当别论了，是不可以吃含糖量高的水果。2、有些患者非常喜食咸辣食品，这也是对病情不利的。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激，很易诱发病情的发作，这类食物尽量不要食用。3、哮喘病人应尽量少食或不食鱼、虾、蟹等海产品，以及含有异体蛋白的食品，如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。特别是过敏体质的哮喘患者更应注意。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时，不要做任何尝试，更不要存侥幸心理，以免引起哮喘大发作或过敏性休克。4、哮喘病人饮食上要清淡，不要吃太油腻及不易消化的食物，以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。5、哮喘病人应禁烟，酒类、浓茶、含色素的饮料及儿童食的冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分，有些哮喘病人对其比较敏感，饮用后也会导致哮喘的发作，而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害，故哮喘病人最好不要饮用。

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如果有家族遗传史的，首先是潜伏阶段：这个有可能是几年，或十几年或更大年纪，看个人的抵抗能力，居住环境，工作环境或工作性质，比如教师或者长时间与粉尘打交道的工作就容易发病。二是感冒阶段：即诱发阶段，感冒后长时间治不好，然后咳嗽，严重的就开始哮喘；其次是常发阶段：在这个阶段，如不能改变环境（比如阴暗、潮湿、有霉味的房间），或者经常感冒，感冒后简单治疗，没有进行哮喘的进一步检查，比如查过敏源，进行脱敏治疗的话，那只要环境、气温改变就会引发支气管痉挛，经常发哮喘