这属于正常现象,是因为有很多女性在怀孕的时候都会出现一些妊娠的反应,比如说会出现孕吐,然后也会出现食欲不振或者四肢乏力的情况,有很多人也会出现妊娠纹。
相信很多人对瘢痕妊娠都有一定的了解,妊娠瘢痕痕就是有剖腹产的女性留下的一道疤痕,妊娠瘢痕再次妊娠对胎儿和孕妇造成一定的影响,瘢痕妊娠是一种异常休闲的产科急症,瘢痕妊娠是属于异位妊娠的一种,也就是说胎儿并没有在子宫着床,而是在其他的位置生长,瘢痕妊娠如不及时终止妊娠,可能会引发大出血,会对女性造成严重的生命危险。
一、想要防止瘢痕妊娠,女性在第1次分娩时就应该要慎重的选择分娩的方式,如果能顺产的话尽量的不要选择剖宫产,剖宫产是引起妊娠疤痕的主要原因。选择剖宫产的女性最好是注意避孕措施,最好是等3~4年后再考虑怀孕,给子宫足够的时间休息,防止瘢痕妊娠的发生。
二、有剖宫产史后高危孕妇,在怀孕期间必须要进行阴超检查,以确定胚胎附着的部位,一旦发现有胚胎异常,应立即终止妊娠避免瘢痕妊娠的发生。另外子宫有瘢痕的女性要注意个人卫生,避免其他妇科炎症的发生。三、女性原本子宫有疤痕的,瘢痕处的组织会比正常组织要薄弱些,怀孕期间随着胎儿的长大,可能会导致子宫被撑裂或破裂,为了避免瘢痕妊娠的发生,最好是怀孕前做好各项检查,了解自己是否适合再次怀孕,避免瘢痕妊娠的再次发生。
瘢痕妊娠症早期是没有任何异常的,与正常怀孕是一样的,瘢痕妊娠和正常妊娠不同的是,瘢痕妊娠的女性停经后会伴有不规则的阴道出血,在B超检查时会被发现。瘢痕妊娠有一定的风险,会出现大出血甚至危及生命,因此如果是剖宫产的女性,最好是注意将身体调理好后再考虑怀孕。
瘢痕妊娠代表什么意思
很有可能许多女性对“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,经历剖腹产的女性都是会遗留下疤痕,那麼再度孕期就会又将会是瘢痕妊娠,那麼瘢痕妊娠代表什么意思呢?
说白了的瘢痕妊娠,是指经历剖宫产史的女性在再度妊娠的情况下,这一新生命的诞生却正巧受精卵着床在子宫的剖宫产疤痕上,医药学上称之为“疤痕妊娠”。瘢痕妊娠常造成 的阴道内很多出血,及其末期的子宫裂开,它是一种少见但却出现异常危险的妇科危症,归属于紊乱妊娠的一种,简易地说便是胎宝宝长到不应该长的地区,其危险水平不逊于生化妊娠,不立即停止妊娠有可能引起内出血,是妇科医生最头疼的现象之一。
全新的调查报告强调,“疤痕妊娠”在剖宫产女性中发病率约为15%,并且已经日益升高。缘故有二点,一是破宫产出率的升高,二是低避孕措施率,很多人对避孕环、避孕药抵触,又不容易合理运用避孕套,导致意外怀孕了。剖宫产后再孕期,除开有疤痕妊娠的风险,还会继续遭遇子宫下段伤疤开裂的风险性,胎盘前置、胎盘植入等的风险性也会提升,从而提升产后大出血的很有可能。
瘢痕妊娠的患病概率
开展一次剖宫产后产生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的倍,而在因为危重症流血必须摘除子宫的妇科病案里,有20%-30%与“疤痕妊娠”相关。临床上的剖宫产手术治疗大部分采用的是子宫下段(子宫下半边)横切面口,而正常的状况下胎宝宝受精卵着床的部位应该是子宫底(子宫的上部),这一位置子宫的结构是常规的,一般不容易有什么问题。但要是孕妇在接纳第一次剖宫产是因为胎方位的难题,采用的是“欧式古典”剖宫产(创口是竖向的,越过全部子宫),那麼产生“疤痕妊娠”的时机便会比较高一些。
如何确诊瘢痕妊娠
疤痕妊娠是一种凶险的妊娠种类,造成精卵结合栽种于上次剖宫产子宫创口伤疤处的缘故。妊娠物入侵伤疤机构的因素可能是:子宫下段剖宫产创口处缺乏血供,导致肝纤维化和修补不全,伤疤处造成微小间隙,进而造成妊娠物入侵该点子宫内膜。
瘢痕妊娠的初期确诊艰难,并且易错诊。一些经验不足的医师,有时候也会把疤痕妊娠误作为一切正常的宫腔内妊娠。那麼如何确诊瘢痕妊娠呢瘢痕妊娠在临床医学上具体表现为闭经后不规律阴道内山血,有时候伴腹疼。经阴部彩超检查是确诊瘢痕妊娠最首要的方式。
许多母亲后剖腹产或子宫手术的历史开始怀孕,生孩子,这无疑会增加“疤痕妊娠的风险。
什么是“疤痕妊娠”所谓瘢痕妊娠是指在子宫切口瘢痕处植入受精卵的异位妊娠。这是一个有限的定义,12周后,这种情况被定义为“胎盘植入”。
早孕发现“疤痕妊娠”,只能选择流产孕妇问题当妊娠囊着床于子宫瘢痕处时,妊娠早期可能会出现腹痛、阴道出血等类似先兆流产的情况,但绝不是绝对的,部分孕妇母亲并没有任何症状,所以妊娠早期超声检查非常重要。所以当疤痕妊娠的诊断清楚的时候,怀孕妈妈的问题一定要分为两组:第一:孩子还能想吗?第二,如何在如此危险的地方终止妊娠?怀孕可以继续吗?不建议切除妊娠,应尽快切除。但是怀孕的妈妈应该了解疤痕妊娠的风险。继续妊娠可能导致危及生命的不良妊娠结局,如前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂。
如何终止?可分为手术治疗和药物治疗。药物治疗:一般来说,胎龄小、β -HCG水平低、生命体征稳定的患者药物治疗成功率较高手术治疗:子宫清除率、经腹/经阴道/腹膜镜瘢痕妊娠去除等。终止妊娠的具体方法应根据患者的孕龄、β -HCG、瘢痕妊娠的分类来评估。对于子宫前壁瘢痕丰富血流信号的术前评估,尤其对于II、III型瘢痕妊娠患者,术前可对子宫动脉栓塞进行预处理,以降低术中出血的风险。避免伤害——自然分娩,尽早避孕是预防“利器”,剖宫产疤痕妊娠损伤其实是可以避免的,其最根本的预防是坚持自然分娩和产后尽量避孕。如果头胎已实行剖宫产,那么最关键的产后要做严格的避孕,确保怀孕的时间间隔至少是两年以上。
目录方法1:天然疗法1、尝试每天涂抹玫瑰果油。2、涂抹洋葱提取物来软化疤痕。3、慎用维生素E软膏。方法2:医学疗法1、在新或旧疤痕上敷非处方硅凝胶或硅胶贴。2、用祛疤膏治疗面积小或浅色的疤痕。3、通过门诊或家居化学换肤去除浅色疤痕。4、如果疤痕很深,可以向医生咨询疤痕填充。5、考虑通过磨皮去除痤疮或水痘造成的疤痕。6、用激光去除严重的疤痕。7、向医生咨询疤痕修复手术。8、如果疤痕非常深,可以向医生咨询皮肤穿刺移植。9、做冷冻手术去除增厚突起的疤痕。10、注射可的松来软化发硬的疤痕。方法3:预防和减少疤痕形成1、经常清洁新伤口。2、在愈合期间,涂抹凡士林来保持伤口湿润。3、用芦荟胶治疗烧伤创面4、在愈合期间,不要让疤痕晒到太阳。5、在医生建议的时间拆线。疤痕既难看,还让人不舒服,有时候甚至会引起更严重的问题,比如限制关节的活动。如果你身上有恼人的疤痕,可以尝试许多天然和医学方法去除它们。如果不太严重,试一试玫瑰果油、洋葱提取物之类的天然疗法。要是家庭疗法没有用,可以使用非处方产品,或者向医生咨询更积极的治疗手段。妥善照顾伤口可以预防或减少疤痕形成。方法1:天然疗法1、尝试每天涂抹玫瑰果油。一些证据显示每天在疤痕上涂抹玫瑰果油,坚持6周或更久,可以显著改善疤痕的外观。 先用一种载体油来稀释玫瑰果油,比如椰子油或牛油果油,每天涂抹在疤痕上两次,坚持数周或直到疤痕得到明显的改善。健康用品店或药房均有出售玫瑰果油,也可以网购。不要将玫瑰果油或其它精油直接涂到皮肤,以免造成刺激。要先用载体油或保湿霜稀释它。除非医生或自然疗法医师另有指示,否则每30毫升载体油使用15滴玫瑰果油。椰子油或橄榄油都是很好的载体油。2、涂抹洋葱提取物来软化疤痕。研究显示每天在疤痕上涂抹洋葱提取物,坚持至少4周,可以软化疤痕组织,改善疤痕外观。寻找含有洋葱提取物的非处方祛疤产品,严格按照包装上的指示用在疤痕上。你可以购买液态的纯洋葱提取物,或是含有洋葱提取物的凝胶或软膏。如果本地药房或健康产品店没有,试着在网上找找。3、慎用维生素E软膏。维生素E到底能不能改善疤痕的外观?关于这方面的研究结果并不一致。有些研究显示它或许有所帮助,有的则表明它可能会造成刺激,弊大于利。询问医生维生素E的正确用法,并严格遵循包装上的指示。先在疤痕上涂抹薄薄一层维生素E软膏,如果没有出现不良反应,可以逐渐增加用量,但是不可超过医生或产品标签上指示的用量。如果出现皮肤受刺激、瘙痒、灼痛、起水泡、发红、起皮疹等副作用,立即停止使用软膏。安全措施:如果你决定尝试维生素E油或软膏,先进行过敏测试。将少量软膏抹在不显眼的部位,比如膝弯或耳朵后面,等待24-48小时,看看皮肤是否出现过敏反应。方法2:医学疗法1、在新或旧疤痕上敷非处方硅凝胶或硅胶贴。它们是最有效的家用祛疤产品。虽然对新疤痕最有效,但是也能软化和淡化旧疤痕。要取得最佳效果,每天用硅凝胶或硅胶贴敷疤痕8-24小时,坚持数个月。大部分药房都有卖硅凝胶或硅胶祛疤贴片,也可以网购。2、用祛疤膏治疗面积小或浅色的疤痕。市面上有许多种非处方祛疤乳膏和软膏,有助于淡化疤痕。仔细查看包装上列出的成分,如有任何疑问,不妨咨询医生或药剂师。寻找含有以下成分的软膏:视黄醇乳霜。它对治疗痤疮造成的疤痕尤其有效。乙醇酸。研究显示乙醇酸对减少痤疮造成的疤痕很有效,特别是和视黄酸结合使用。保护或保湿成分,比如氧苯酮(一种防晒剂)、凡士林或石蜡。3、通过门诊或家居化学换肤去除浅色疤痕。化学换肤对去除比较浅或薄的疤痕很有用,比如痤疮或水痘留下的疤痕。询问医生或皮肤科医生是否能在他们的诊所进行化学换肤。你也可以购买适合在家使用的非处方化学换肤产品。非处方家用换肤产品通常不如医生做的效果好,不过或许能淡化浅色疤痕。含有乙醇酸或是水杨酸和杏仁酸的换肤产品尤其有效。4、如果疤痕很深,可以向医生咨询疤痕填充。如果疤痕很深或呈锯齿状,软组织填充剂或许有助于淡化疤痕外观。医生或皮肤科医生会将一种柔软的物质注射到疤痕底下的组织来填平它们,比如脂肪或玻尿酸。询问医生这个治疗方法是否适合你。注射填充剂只是治标不治本,因为注入的物质过段时间就会分解,需要每6个月重复注射。5、考虑通过磨皮去除痤疮或水痘造成的疤痕。磨皮和化学换肤很相似,主要目的是让皮肤表面变得更柔滑。这个治疗方法使用电动钢丝刷磨掉疤痕组织。整个过程很快,但是病人是清醒的,可能会感到有些不适。进行磨皮之前,医生可能要求你停止使用阿司匹林等药物和一些护肤品。磨皮之前和之后,也应该停止抽烟越久越好。恢复期间一定要保护好皮肤,比如涂抹防晒霜,经常清洗手术部位,并使用医生推荐的软膏,以促进伤口愈合。6、用激光去除严重的疤痕。激光治疗无法真正去除疤痕,但是可以明显淡化它们,并改善疤痕组织引起的其它并发症,比如疼痛、瘙痒和僵硬。 如果你的疤痕很严重,不妨向医生咨询光照或激光治疗。激光治疗的效果取决于许多因素,包括身体状况和目前服用的药物。接受激光治疗之前,要把你的健康状况详细地告知医生或皮肤科医生。严格遵守医生给予的在家护理指示,以便取得最佳效果。比如说,治疗部位在彻底愈合之前不能晒到太阳。警告:某些药物、补充剂或娱乐性药物会延缓愈合过程,影响激光治疗的效果。这包括烟草、维生素E、阿司匹林、含有乙醇酸或类视黄醇的外用药。7、向医生咨询疤痕修复手术。如果疤痕造成生活上诸多不便,其它治疗方法都不起作用,不妨和医生讨论手术治疗方案。手术可以把疤痕变薄、缩短、掩饰或藏在皱纹和发际线之类的地方。如果你选择接受疤痕修复手术,一定要抱有切合实际的期望。手术可能无法彻底去除疤痕,也可能需要重复多次手术,才能取得最佳效果。不是每个人都适合做疤痕修复手术。询问医生、皮肤科医生或整形外科医生手术是否适合你。修复手术最适合已经形成至少12-18个月的疤痕。8、如果疤痕非常深,可以向医生咨询皮肤穿刺移植。在这项手术中,外科医生会取一小片健康的正常皮肤,用它代替疤痕组织。他们会切除疤痕组织,然后将健康的皮肤移植到皮肤缺损处。询问医生这项手术是否适用于你的疤痕。医生通常从耳朵后面取皮。做了移植手术数周后,可能需要进行修复治疗,纠正植皮和周围皮肤的颜色和质地差异。术前术后都要按照医生的指示护理皮肤,以便取得最佳效果。9、做冷冻手术去除增厚突起的疤痕。在这项手术中,医生会将液氮注射到疤痕里,以冷冻疤痕组织,导致它们坏死脱落。你需要细心护理手术留下的伤口,确保它妥善愈合。疤痕组织可能要好几周才会脱落,手术部位则要再多几周才会彻底愈合。仔细遵循医生给予的在家护理指示。他们会教你包扎伤口和保持伤口清洁的方法。医生可能也会开一些药,在治疗期间和之后帮助止痛。冷冻手术可能会影响皮肤颜色或色素沉着。10、注射可的松来软化发硬的疤痕。注射类固醇有助于收缩和抚平顽固的疤痕。这对愈合过程过于激烈而形成的增生性疤痕和疤痕疙瘩尤其有效。在大多数情况下,每4-6周需要注射1次,直到治疗见效。询问医生这个治疗方案是否适合你。可的松注射与其它治疗方法结合使用效果最好,比如冷冻手术。医生可能会结合使用类固醇和一种局部麻醉药,以减轻疼痛。注射可的松可能会造成皮肤萎缩、溃疡、色素沉着不足或沉着过度。方法3:预防和减少疤痕形成1、经常清洁新伤口。如果你受伤了,保持伤口清洁有助于预防感染、皮肤刺激和疤痕形成。每天用温和的肥皂和温水清洗伤口,去掉病菌、污垢和碎屑。不要使用含有刺激性香精和染料的肥皂。如果你选择就医治疗伤口,一定要按照医生的指示清洁和包扎它。小提示:不需要使用抗菌肥皂。研究显示它们预防感染的效果并没有比普通肥皂好,带来的坏处可能远远多于好处。2、在愈合期间,涂抹凡士林来保持伤口湿润。结痂的伤口更容易留下疤痕。为了避免结痂,要用保湿的凡士林覆盖干净的伤口。然后再用绷带包扎,保持伤口干净湿润。每天或者每当绷带湿了或脏了,都要更换绷带,清洁伤口,并再次涂抹凡士林。3、用芦荟胶治疗烧伤创面。医学研究发现芦荟可以促进烧伤创面愈合,效果比凡士林更好。 每天在伤口上涂抹100%纯正芦荟胶,直到创面愈合,以便最大程度地降低疤痕形成的风险。三度烧伤或创面大过的二度烧伤需要立刻就医治疗。不要自行治疗严重烧伤。你可以要求医生开处方级磺胺嘧啶银盐乳霜,防止二度或三度烧伤的部位受感染。4、在愈合期间,不要让疤痕晒到太阳。即使伤口愈合了,也要继续做好防晒,降低疤痕形成的风险。如果伤口愈合后有疤痕形成,一定要在上面抹防晒霜,或者穿长袖衣之类的保护衣服遮盖它,直到疤痕淡化或消失。使用防晒系数至少30的防晒霜。如果是手术留下的疤痕,外科医生可能建议你至少1年不能让它晒到太阳。5、在医生建议的时间拆线。如果伤口需要缝线,在医生建议的时间期限内拆线,可以降低疤痕形成的可能性。太迟或太早拆线都可能导致更加严重的疤痕形成。不要试图自己拆线。去诊所找医护人员帮你。脸部的缝线一般在3-5天后拆,头皮和胸部的缝线7-10天后拆,四肢的缝线则在10-14天后拆。警告没有太多证据支持蜂蜜、橄榄油等家庭偏方的祛疤效果。柠檬汁等天然疗法可能刺激皮肤,使疤痕恶化。用任何家庭偏方治疗疤痕之前,最好先咨询医生或皮肤科医生。除非事先问过医生,否则不要在开放性伤口或没有愈合的疤痕上涂抹外用药、天然油和提取物。
一些外伤特别容易结成伤疤,自己愈合是完全不能恢复如初的,很多朋友会选择激光去疤,那到底效果怎么样呢?下面我们来看下具体情况!
激光适于治疗面积在20cm以下的较局限的凹陷性疤痕,且须配合药物注射或放疗同时进行,若疤痕面积过大则创面中央难以完全上皮化,治疗后凹陷性疤痕容易复发.一般凹陷性疤痕后2-3周创面的基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层,激光祛凹陷性疤痕在开始在创面的基底和边缘注射药物,儿童或凹陷性疤痕面积小于4cm2者可酌情用l/3-1/2剂量。激光祛疤技术结合了美肤研究数据理论,在治疗过程中加入了高压氧和光能聚合技术,让消除疤痕达到一次根除的效果。与传统的机械剥脱法和磨削祛疤方法相比,激光祛疤的适用范围更广、见效更快。像束激光的集焦微型像素脉冲穿透更柔和,能量更均匀、更稳定,所以祛疤过程中完全没有不适感,也不会造成皮肤损伤,对皮肤问题解决得更细致,效果更突出。如果与电波拉皮、Nliter激光等技术联合治疗,效果会更加完美。
一、表皮或真皮浅层疤痕
如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等。
二、增生性疤痕或疤痕疙瘩
常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位,与个人体质有关。
适宜人群
1.激光治疗疤痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕。
2.水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。
3.桥状、赘状疤痕,也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。
【术前准备】
①做激光去疤痕术前必须做好身体健康方面的检查,检查心、肝、肺、血液等内科疾病是否存在异常,了解既往的手术史、用药史、过敏史等。
②做激光去疤痕术前必须一周之内停止饮酒,停止用阿司匹林、维生素E以及其他扩张血管药物。
③做激光去疤痕术前必需要注意清洁面,根据麻醉的状态决定是否需要禁食。
④做激光去疤痕术前必需要跟医师作全面深入的交谈,了解手术过程的步骤、痛苦的程度、恢复的快慢、还有达到的效果以及存在的风险程度,尽可能让医师了解你的大概情况,高扩手术的动机,对手术的期望是否符合实际情况。
【术后护理】
1、激光修复疤痕后必须依照医生的方案,使皮肤纹路恢复自然状态;
2、六个月内不可去角质、蒸桑拿等。
3、不要使用劣质化妆品。
4、多吃含有维生素C和E的食物,尽量少吃酱菜、酱油、蟹、牛肉、虾、酒、咖啡等刺激性食品。
5、保持心情舒畅,保证足够睡眠。
总结: 如果你满足去疤条件效果还是非常不错的,并且术前术后都做好这些措施,一定会还您完美肌肤哦!
疤痕的治疗可以选择手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的方法很多,如压迫疗法、封闭疗法、冷冻治疗、放射治疗、激素治疗、化学剥脱、激光治疗等。近年来,点阵激光在治疗表浅性疤痕方面取得了不错的成绩,等离子束治疗疤痕是最新的研究成果。医生会根据患者的情况制定最合理的治疗方案,可以单纯手术治疗,可以手术与非手术结合治疗。
1.接受手术后之伤口,最好能减少活动,否则影响伤口愈合,反而刺激疤痕产生,此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。
2.越年轻的皮肤,因弹力较强、张力较大,故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬,且萧褪较慢,老年人由于条件相反,且表皮张力松弛,故产生之疤痕较不明显。
3.手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线,避免日晒及使用化妆品或保养品,减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。
4.手术后的伤口,避免不良的疤痕产生,必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片),但不可用力过猛,而使伤口裂开。
疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。正因为疤痕体质的人相对较少,因为疤痕疙瘩目前检查方法少,因此将长瘢痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体大多数部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样瘢痕愈合。换句话讲,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。疤痕体质表现为自发形成,好发部位多为前胸、肩胛,表面疤痕呈持续性增大,色红、质硬,压之褪色,凸于正常皮肤表面,女性好发率大于男性。不但影响外观而且局部时有痛痒感,增生性疤痕和疤痕疙瘩体质是有区别的,增生性疤痕表现为伤口创面愈合凸于正常皮肤,质硬,色红,时有痛痒感,尤其以食用辛辣刺激食物,饮酒后尤为严重。但生长到一定程度和过了增殖期,如不刺激疤痕部位,继续扩展几率较小,疤痕体质其身体好发部位或任何造成破损的原因都会引起无限增生。
rèn shēn hé bìng xīn zāng bìng
pregnancy associated with cardiac disease
妇产科
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后回圈血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高征心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,其发病率各国报道不一,约为1%4%。我国1992年报道本病发病率为%,死亡率为%。在我国孕产妇死因顺位中,妊娠合并心脏病高居第3位。只有加强孕期保健,才能降低心脏病孕产妇死亡率。
临床表现
(1)有肝炎密切接触史或半年内接受输血或血液制品史。
(2)乏力、食欲减退、恶心呕吐,腹胀腹泻,常有不同程度的黄疸或轻度发热等。
(3)肝区疼痛,肝肿大且有压痛。
(4)严重者可出现精神症状,甚至昏迷,亦可有出血倾向。
1.妊娠期 血容量增加,心排出量增加,心率加快,心肌耗氧量加大,显著加重了心脏负担。血容量增加始于妊娠第6周,至32~34周达高峰,较妊娠前增加30%45%,从而引起心率加快及心排出量增加。妊娠早期是以心排出量增加为主,妊娠晚期需增加心率以适应血容量增多。至分娩前12个月,心率平均每分钟约增加10次,使心脏负担加重。此外,妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,出入心脏的大血管扭曲,机械性地增加心脏负担,更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。
2.分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程,子宫收缩能增加周围循环阻力,血压稍升高,幅度为510mmHg。每次宫缩约有250~500ml血液从子宫中被挤出,中心静脉压升高。第二产程时,除子宫收缩外,产妇出现用力屏气,腹壁肌及骨骼肌同时工作,使周围循环阻力及肺循环阻力均增加;同时加腹压能使内脏血液涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液自左向右分流,可因肺循环阻力增加,右心房压力增高而转变为血液自右向左分流,出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后,子宫突然缩小,胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液突然进入全身循环。同时腹压骤减,血液向内脏倾流,回心血量急剧减少,使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。
3.产褥期 产后3日内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外,孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环,此时的血容量暂时性增加,仍要警惕心力衰竭的发生。 综上可见,妊娠32~34周及以后、分娩期及产后3日内均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期,临床上应给予密切监护。
诊断
1.按内科心脏病诊断常规。
2.注意有无心力衰竭,是否因妊娠而加重,及其治疗经过。
治疗
应与心内科医师共同处理。
1.判断能否继续妊娠,妊娠早期若有下列情况,应终止妊娠。
(1)心功能Ⅲ级或以上者。
(2)有心衰史。
(3)有风湿活动者。
(4)紫绀型先心病或联合瓣膜病。
(5)应手术而未手术或经手术后心功能未改善者。
2.孕中晚期心功能Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗未好转者,应酌情作剖宫产。
3.继续妊娠者的孕期处理
(1)休息,加强营养。
(2)预防和控制感染(含上呼吸道感染)、纠正贫血、防治妊高征等。
(3)加强孕期监护,孕20周前每2周在内科及产科检查1次。孕20周后,每周检查1次,酌情收入院观察治疗,可住内科亦可住产科,一般孕36周后必须住产科待产。
(4)加强胎心监护。
(5)心功能Ⅱ级及以上者,应予洋地黄等,以加强心肌收缩力和减轻心脏前或后负荷。
(6)并发症的治疗:例如并发肺水肿者须给利尿剂等治疗。
4.继续妊娠者的临产期处理
(1)第一产程:①保持环境安静,解除孕妇顾虑,增强信心。酌情斜坡卧位,吸氧。②加强或调整抗生素预防感染。③加强监护,测体温、脉搏、呼吸、血压,1/2~4h,及时发现早期心衰。④胎心监护。⑤严密观察产程,调整有效宫缩,缩短产程。⑥酌情予镇静剂减少精神紧张和心脏负担,哌替啶50~100mg,或安定10~20mg肌注。⑦若产时发生心力衰竭,脉搏>120/min,呼吸>28次/min,或心功能Ⅲ~Ⅳ级者急请内科会诊,提出治疗方案。近期未用洋地黄制剂者,可给毛花甙丙,加入10%葡萄糖液20ml缓慢静注。
(2)第二产程:①缩短第二产程,待先露达盆底时,行产钳术或胎头吸引术。②应缓慢地娩出胎儿,(剖宫产时也应如此),并在胎儿娩出后给产妇肌注哌替啶50~100mg,立即腹部压砂袋或用腹带固定,以防腹压突然下降,使回心血量骤增,诱发或加重心力衰竭。
(3)第三产程:①及时娩出胎盘,有效地按揉子宫。②尽量不用或少用宫缩剂,以减少产妇的回心血量。③在产房产后观察至少2h,情况平稳后,方可送回病室。严密监视病情变化。
5.产褥期处理
(1)严格卧床休息,产后24~48h内测血压、脉搏、呼吸l/4h,警惕出现心衰征象,继续给洋地黄制剂维持量。
(2)严密观察病情,预防产后心衰。
(3)继续予抗生素预防感染。
(4)心功能Ⅱ级以上不宜哺乳。
(5)心功能Ⅱ级者可2周后出院,Ⅲ级以上者,视病情酌情出院。建议适时行绝育术。
按产科一般护理和心脏病护理常规进行。
心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。对于有心脏病的育龄妇女,一定要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。允许妊娠者一定要从早孕期开始,定期进行产前检查。未经系统产前检查的心脏病孕妇心力衰竭发生率和孕产妇死亡率,较经产前检查者高10倍。
1、应加强早期保健,安排好病人生活,注意休息,保证睡眠,加强营养。
2、预防心衰每天夜间保证睡眠,日间餐后休息。限制活动量,限制食盐量每天不超4克。
3、积极防治贫血,给予铁剂、叶酸、维生素B和C、钙剂等。加强营养。
4、产褥期产妇应充分休息。
5、增加高蛋白、高维生素类食品的进食,防止体重增加过快、过多。应减少脂肪类食物和盐的摄入量。
护理工作关系别人的生老病死,涉及到千家万户的悲欢离合和社会的***。下文是我为大家整理的的范文,欢迎大家阅读参考! 篇1 浅谈妇女孕期护理 【摘要】目的:浅谈妇女孕期出现不适症状的护理体会。方法:通过我们对妇女中孕期实行免费 总结。我们对其实行跟踪服务,采取相应护理措施。结果:发现孕妇有疾病的患者多达65%。结论:本方法对孕妇的护理效果显著。 【关键词】孕妇孕期;护理;强骨生血口服液 孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。 孕期常见症状及护理介绍如下: 1 恶心、呕吐的护理 是妊娠头2个月最常见的不适,约会50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐。可给予Vb6,也可服用键脾开胃中药。 2 尿频、尿急及其护理 妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出盆腔后,症状 自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。 3 胃区护理 孕妇常有反酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到 *** 而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。 “烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三矽酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物***如苏打饼干***或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。 4 便秘 造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位,液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。 措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓“非药物性 治疗方法”。 5 下肢肌肉痉挛的护理 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B,被确定缺钙者,有计划摄取牛奶,必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂,以免加重体内钙磷的不平衡情况。同时选用湖南天劲制药有限公司生产的强骨生血口服液。 一次10ml,一日3次,口服。因为在孕期应用中医中药医护已成为目前临床常规方法之一,强骨生血口服液是运用 现代科技制成的纯中药制剂,专门用于孕期贫血的药物。 治疗孕期气血亏损,尤其是贫血。体现了中医现代化医护的一大特色。古人有:“聚血养胎”,“精血亏损”之说。说明了孕期正气与胎气的关系,随着孕期的增大,必须考虑孕妇体质抵抗力的问题,本辨症治疗主要用于孕期所致的气血亏损,头痛头晕,神疲乏力,少气少食、腿肚抽筋等气血亏虚病症。更好补充对气血的虚损。中医还认为,本病属于聚血养胎,肝肾亏虚所致,强调养血益气、补精养胎。强骨生血口服液具有益气生血,滋补肝肾,填髓壮骨功用,故选用有效。指导她们注意个人卫生,改变不良卫生习惯,积极治疗急性炎症。 倾听她们疾苦,把她们当成姐妹,当成亲人,使她们愿意配合治疗,按时做妇科检查。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法,例如: ***1***避免穿高跟鞋,以减少腿部肌肉的紧张度; ***2***热敷患处,抬高下肢, *** 腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时,只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧,护士或家属按住孕妇膝盖***患侧***,协助伸直小腿,同时使足背屈,症状即可缓解。有人认为,睡前 *** 小腿部,或将脚部垫高后入睡,有助于预防症状的发生。持久站立位工作,妊娠晚期腹内压力的增加,都促使症状加重。采取相应的护理措施,改善下肢静脉回流状况,则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会,坐立时注意抬高腿部,促进下肢血液回流,以示范方式指导孕妇采用直角位置,即平卧位,双腿向上伸直与身体成直角,臀部和脚跟靠墙,每日做数次,每次2~5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势,可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生,最为简单的方法就是提醒孕妇:***1***坐势时尽可能抬高腿;***2***避免过久站立;***3***避免穿环形紧口袜。 6 *** 分泌物增多的护理 妊娠期间,由于激素的作用,新陈代谢旺盛, *** 上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛,致分泌物增多。通常为乳白色,属于正常的生理现象,不过常给孕妇带来不适。当发现分泌物增多时,护士要善于识别异常情况,例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味,以及孕妇反映外阴有明显 *** 、搔痒等症状,需及时检查明确炎症的性质,予以治疗。 如果属于生理现象,护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施,例如勤淋浴,常换 *** ,保持外 *** 的清洁,促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料 *** ,推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质 *** 。 参考文献: [1]郑修霞.妇产科护 理学[M].北京:人民卫生出版社,2006年2月第3版. 篇2 浅谈心肌梗死护理措施 【摘要】 心肌梗死***myocardial infarction***是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。 【关键词】 心肌梗死 病因 护理措施 ***一***护理评估 1.护理病史及心理社会资料 急性心肌梗死发生时,病人极度不适,护士应重点收集有关病人疼痛的情况,包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间,以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈,使病人难以忍受,往往产生濒死感,使病人处于恐惧之中。此外,看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器装置的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应,护士应注意观察,及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况,及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸菸等病史,可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。 2.身体评估 病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部溼罗音应重点评估,这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。 3.有关检查 急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查,其结果不仅为诊断提供依据,也有助于了解病情进展及对溶栓 治疗效果做出评价。 ***二***主要护理诊断 1.疼痛:胸痛:与心肌缺血坏死有关。 2.恐惧:与剧烈胸痛导致的濒死感有关。 3.焦虑:与对自身疾病不了解有关;与担心梗死再次发生有关。 4.有便秘的危险:与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关;与不习惯床上排便有关。 5.活动无耐力:与心肌坏死致心脏功能下降有关。 6.潜在并发症:心律失常;心源性休克;猝死。 ***三***护理计划及评价***举例*** 疼痛:心前区痛:与心肌缺血坏死有关。 1.目标主诉疼痛减轻或消失。 2.护理措施 ***1***卧床休息:发病后1~3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量。 ***2***疼痛护理:疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症发生,需要尽快止痛,遵医嘱给予***或哌替啶皮下或肌肉注射,可同时使用***持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。 ***3***吸氧:给予2~4L/分持续吸氧。 ***4***保持情绪稳定:病人心前区疼痛剧烈时,保证有一名护士陪伴在病人身边,便于询问疼痛变化情况及安慰病人,向病人说明应用多种 治疗措施,疼痛会逐渐缓解。 ***5***饮食护理:最初2~3天以流食为主,随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品,需少量多餐。 ***6***心电监护:在监护室行连续心电图、血压、呼吸监测3~5天,若发现频发室早>5个/分,或多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时,应警惕室颤或心脏骤停可能发生,必须立即通知医生,并准备好除颤器。 ***7***排便护理:急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发其并发症,嘱病人排便时严禁用力。由于急性期卧床期间活动少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂。’ ***8***溶栓护理:心肌梗死发生在6小时之内者,可遵医嘱进行溶栓治疗,其目的是使闭塞冠脉再通,心肌得到再灌注。护理工作包括:①询问病人有无近期大手术或创口未愈、活动性溃疡病、严重肝肾功能不全、出血倾向或出血史等溶栓禁忌症,了解后及时与医生沟通;②遵医嘱迅速配制并输注溶栓药物,使用链激酶需做皮试;③注意观察用药后有无过敏反应如发热、皮疹等;用药期间是否发生面板、粘膜及内脏出血,尤应注意消化道出血;④用药后定期做心电图、心肌酶检查,且询问病人胸痛情况均为判断溶栓是否成功做准备。 3.评价 病人主诉心前区疼痛消失。 参 考 文 献 [1]叶任高.内 科学.北京:人民卫生出版社,. [2]杨永丽,许琼芬,代静.急性心肌梗死康复护理[A];全国心脏内、外科专科护 理学术会议 论文汇编[C];2003年. [3]赖良秀.急性心肌梗死的心理护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年. [4]张云玲,武炜.急性心肌梗死监测及护理体会[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年.
妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学,所以妇产科护理得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的妇产科毕业论文,供大家参考。
〔摘要〕目的:探讨妇产科常见护理纠纷的因素,完善相应的护理防范措施。方法:选取2014年1月至2014年6月的产妇100例作为研究对象,在常规护理的基础上,采取风险防范措施护理。结果:100例产妇住院期间未发生医疗事故,产后均顺利出院。结论:提高护理人员的技术水平,改善服务态度,改进管理方法,减少妇产科的护理纠纷。
〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施
护理纠纷是医患纠纷的一种,随着医疗体制改革的逐步深入,近年来医疗纠纷发生率逐年递增,医患关系日益紧张[1]。妇产科工作风险大、强度高、事故率高,是护理纠纷发生率高。现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。
1临床资料与方法
一般资料
将我院2014年1月至2014年6月,妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。患者年龄22~38岁,平均岁。
方法
抽取100例产妇病例,查阅相关记录,结合妇产科临床护理经验,对100例产妇中,存在的各类护理风险与处理方式进行研究,探讨预防风险与有效护理的方法。
2常见风险的原因分析
护理人员因素
医护人员法律观念淡薄,自我保护意识差。随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育,患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要,法律知识淡薄,自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时,不懂得用法律法规保护自己的职业行为。护理人员与患者交流时,不注意言语的准确性。主要书写字迹不清,随意涂改护理记录内容,与医师病情记录相矛盾,有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误,使之成为患者投诉和争议的来源。
护理人员的服务态度差。妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室,护理人员工作压力较大,护理人员数量明显不足,导致护理工作人员长期处于高度紧张状态,体力严重透支,身心俱疲。很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。有的护理人员服务态度生硬,给患者以冷漠、生疏的感觉,另外,产妇及其家属对医务人员期望较高,对护理人员的态度较为敏感,言语稍有不当,就会产生不满情绪,难免会出现护患纠纷。
护理人员业务技术不熟练。护理技术差错主要表现在技术不熟练、没有严格按照规章制度执行操作、工作责任心不强、产程观察不细致等。有的新进护士缺乏应急经验,面对产后大出血、休克、昏迷等特殊情况时,缺乏心里准备,手足无措。有的护理人员对新购的仪器设备操作不熟练,这使得患者家属对护理人员的工作能力和技术产生疑惑,为护患纠纷埋下了隐患。
医院管理因素
妇产科的管理制度执行不严,会导致护理人员的工作责任心下降。有较多文献报道,患者对医疗费用的不满,也是引起护患纠纷的重要原因。
患者因素
生存竞争日益加剧,人们心理压力越来越大,患者存在的医疗风险也随之上升,极易出现妊高症、早产、巨大儿或合并其他病症[2]。另外,因独生子女政策导致部分患者过度紧张,容易情绪不安引发各种意外。部分患者家属对分娩存在错误认知,对分娩及产妇护理知识所知甚少,未做好充分的心理准备,有任何异常情况便惊恐不已。
3预付及处理对策
提高护理人员综合素质,增强法律意识,应尽快使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方的合法权益,依靠法律维护正当权利。增强服务意识,护理人员应转变服务观念,改善服务态度,树立“以患者为中心”的服务观念。做到对患者有爱心、有真心、有耐心,设身处地理解患者,关心患者和产妇。加强专业知识培训,提高护理人员整体素质和技能。增强护理人员与患者的沟通技能,消除交流隐患。在护理工作中,每个护士都应熟练掌握沟通技巧,通过有效的沟通给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。
[参考文献]
[1]何丽贞,孔碧华,梁焕棠,等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院,2011,11(7):117-118.
[2]琚金梅,刘华莉,唐会枚,等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):409-410.
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(±)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(±)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。
产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
统计学处理
数据用统计分析,采用t检验或χ2检验,P<为差异有统计学意义。
2结果
两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<)。
两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
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[11]杨玉芬.健康教育在产科护理中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(33):7037.
写论文时最关键的一步就是选题,论文题目有了明确的选题后才能确定整个论文内容组成部分,而且医学类专业论文撰写的选题如果没有一定的新颖性,是很难投刊发表的。下面我给大家带来2021医学类论文的题目有哪些_医学专业论文题目150条,希望能帮助到大家!
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14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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★ 医学论文选题的四大基本方法
★ 药学专业毕业论文参考题目大全选题
护理毕业论文选题题目
又到了毕业论文选题时间了,那么你想好了吗?下面是我为大家收集的关于护理毕业论文选题题目,欢迎大家阅读!
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的`分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
题目的拟定对于一篇医学论文来说至关重要,选题有意义,写出来的 文章 才有学术价值,如果选定的题目毫无意义或过于偏狭,也毫无价值可言。下面我给大家带来2021医学专业的 毕业 论文题目有哪些,希望能帮助到大家!
医学影像技术论文题目
[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果
[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行
[3]_版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》
[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用
[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用
[7]医学物理学开放性实验教学模式探索
[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究
[9]中国超声医学的发展与展望
[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨
[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[
[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对
[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究
[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析
[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践
[17]全数字化_线影像技术在医学影像科的应用价值
[18]医学影像技术专业建设初探
[19]放射测量与防护教材的改革策略
[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索
[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用
[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量
[23]本科医学影像技术专业多维度毕业考核模式的设计与实践
[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践
[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨
[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会
[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索
[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得
[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究
[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨
[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析
[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计
[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果
[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析
[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例
[36]20_版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》
[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果
[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用
[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究
[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展
[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践
[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展
[44]图像增强技术在数字x射线医学影像中的应用分析
[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究
[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展
[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校
[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展
[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[50]20__版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》
中医论文题目
[1]胁痛中医临床实践指南
[2]发生学视角下中医肝藏实质探溯
[3]口疮中医临床实践指南
[4]基于数据挖掘中医古籍中肺热病症状及证型分布规律分析
[5]基于数据挖掘中医古籍治疗肺热病遣方用药分析[
[6]“冲气”观与中医学
[7]基于现代文献的膝骨关节炎中医证型与证素分布规律研究
[8]肝硬化腹水的中医药治疗现状
[9]疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效meta分析
[10]基于中医传承辅助系统的脊髓损伤内治处方分析
[11]中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识
[12]氟骨症的中医治疗研究进展
[13]三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响
[14]现代信息技术在中医四诊中的应用研究
[15]热敏灸对腰椎间盘突出症患者预后的影响观察
[16]中医综合护理在功能性消化不良患者中的应用分析
[17]基于“脾肾相关”论治疗骨质疏松症的研究进展
[18]无症状颈动脉狭窄人群认知功能障碍与中医体质分布特点研究
[19]基于数据挖掘对中医治疗慢性肾衰竭组方规律的分析
[20]温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效
[21]中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展
[22]中药复方治疗老年性骨质疏松症疗效Meta分析及用药规律分析
[23]基于中医传承辅助平台探讨沈舒文教授治疗慢性胃炎的用药规律
[24]中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘缓解期临床观察
[25]温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响
[26]原发性支气管肺癌中医体质和中医证型调查研究
[27]慢性非萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析
[28]透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎疗效及对红细胞沉降率、C反应蛋白、前列腺素E_2和滑膜动脉血流指数的影响
[29]运用中医治未病思想防治克罗恩病
[30]循证医学与中医学的 反思
[31]艾灸治疗肛肠术后尿潴留研究进展
[32]基于中医理论的智能养生餐厅探析
[33]基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究
[34]基于虚实辨证的补泻平衡手法治疗膝骨关节炎临床研究
[35]从“胃不和则卧不安”理论探讨失眠的辨证论治
[36]郭志华运用桔梗治疗心衰 经验
[37]谢林运用风药治疗椎动脉型颈椎病
[38]基于病历数据的中医临床能力数字化评价体系研究
[39]基于临床调查的冠心病心绞痛气虚证症状组成的文献分析
[40]安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__ 医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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