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疤痕最新研究论文

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疤痕最新研究论文

目录方法1:天然疗法1、尝试每天涂抹玫瑰果油。2、涂抹洋葱提取物来软化疤痕。3、慎用维生素E软膏。方法2:医学疗法1、在新或旧疤痕上敷非处方硅凝胶或硅胶贴。2、用祛疤膏治疗面积小或浅色的疤痕。3、通过门诊或家居化学换肤去除浅色疤痕。4、如果疤痕很深,可以向医生咨询疤痕填充。5、考虑通过磨皮去除痤疮或水痘造成的疤痕。6、用激光去除严重的疤痕。7、向医生咨询疤痕修复手术。8、如果疤痕非常深,可以向医生咨询皮肤穿刺移植。9、做冷冻手术去除增厚突起的疤痕。10、注射可的松来软化发硬的疤痕。方法3:预防和减少疤痕形成1、经常清洁新伤口。2、在愈合期间,涂抹凡士林来保持伤口湿润。3、用芦荟胶治疗烧伤创面4、在愈合期间,不要让疤痕晒到太阳。5、在医生建议的时间拆线。疤痕既难看,还让人不舒服,有时候甚至会引起更严重的问题,比如限制关节的活动。如果你身上有恼人的疤痕,可以尝试许多天然和医学方法去除它们。如果不太严重,试一试玫瑰果油、洋葱提取物之类的天然疗法。要是家庭疗法没有用,可以使用非处方产品,或者向医生咨询更积极的治疗手段。妥善照顾伤口可以预防或减少疤痕形成。方法1:天然疗法1、尝试每天涂抹玫瑰果油。一些证据显示每天在疤痕上涂抹玫瑰果油,坚持6周或更久,可以显著改善疤痕的外观。 先用一种载体油来稀释玫瑰果油,比如椰子油或牛油果油,每天涂抹在疤痕上两次,坚持数周或直到疤痕得到明显的改善。健康用品店或药房均有出售玫瑰果油,也可以网购。不要将玫瑰果油或其它精油直接涂到皮肤,以免造成刺激。要先用载体油或保湿霜稀释它。除非医生或自然疗法医师另有指示,否则每30毫升载体油使用15滴玫瑰果油。椰子油或橄榄油都是很好的载体油。2、涂抹洋葱提取物来软化疤痕。研究显示每天在疤痕上涂抹洋葱提取物,坚持至少4周,可以软化疤痕组织,改善疤痕外观。寻找含有洋葱提取物的非处方祛疤产品,严格按照包装上的指示用在疤痕上。你可以购买液态的纯洋葱提取物,或是含有洋葱提取物的凝胶或软膏。如果本地药房或健康产品店没有,试着在网上找找。3、慎用维生素E软膏。维生素E到底能不能改善疤痕的外观?关于这方面的研究结果并不一致。有些研究显示它或许有所帮助,有的则表明它可能会造成刺激,弊大于利。询问医生维生素E的正确用法,并严格遵循包装上的指示。先在疤痕上涂抹薄薄一层维生素E软膏,如果没有出现不良反应,可以逐渐增加用量,但是不可超过医生或产品标签上指示的用量。如果出现皮肤受刺激、瘙痒、灼痛、起水泡、发红、起皮疹等副作用,立即停止使用软膏。安全措施:如果你决定尝试维生素E油或软膏,先进行过敏测试。将少量软膏抹在不显眼的部位,比如膝弯或耳朵后面,等待24-48小时,看看皮肤是否出现过敏反应。方法2:医学疗法1、在新或旧疤痕上敷非处方硅凝胶或硅胶贴。它们是最有效的家用祛疤产品。虽然对新疤痕最有效,但是也能软化和淡化旧疤痕。要取得最佳效果,每天用硅凝胶或硅胶贴敷疤痕8-24小时,坚持数个月。大部分药房都有卖硅凝胶或硅胶祛疤贴片,也可以网购。2、用祛疤膏治疗面积小或浅色的疤痕。市面上有许多种非处方祛疤乳膏和软膏,有助于淡化疤痕。仔细查看包装上列出的成分,如有任何疑问,不妨咨询医生或药剂师。寻找含有以下成分的软膏:视黄醇乳霜。它对治疗痤疮造成的疤痕尤其有效。乙醇酸。研究显示乙醇酸对减少痤疮造成的疤痕很有效,特别是和视黄酸结合使用。保护或保湿成分,比如氧苯酮(一种防晒剂)、凡士林或石蜡。3、通过门诊或家居化学换肤去除浅色疤痕。化学换肤对去除比较浅或薄的疤痕很有用,比如痤疮或水痘留下的疤痕。询问医生或皮肤科医生是否能在他们的诊所进行化学换肤。你也可以购买适合在家使用的非处方化学换肤产品。非处方家用换肤产品通常不如医生做的效果好,不过或许能淡化浅色疤痕。含有乙醇酸或是水杨酸和杏仁酸的换肤产品尤其有效。4、如果疤痕很深,可以向医生咨询疤痕填充。如果疤痕很深或呈锯齿状,软组织填充剂或许有助于淡化疤痕外观。医生或皮肤科医生会将一种柔软的物质注射到疤痕底下的组织来填平它们,比如脂肪或玻尿酸。询问医生这个治疗方法是否适合你。注射填充剂只是治标不治本,因为注入的物质过段时间就会分解,需要每6个月重复注射。5、考虑通过磨皮去除痤疮或水痘造成的疤痕。磨皮和化学换肤很相似,主要目的是让皮肤表面变得更柔滑。这个治疗方法使用电动钢丝刷磨掉疤痕组织。整个过程很快,但是病人是清醒的,可能会感到有些不适。进行磨皮之前,医生可能要求你停止使用阿司匹林等药物和一些护肤品。磨皮之前和之后,也应该停止抽烟越久越好。恢复期间一定要保护好皮肤,比如涂抹防晒霜,经常清洗手术部位,并使用医生推荐的软膏,以促进伤口愈合。6、用激光去除严重的疤痕。激光治疗无法真正去除疤痕,但是可以明显淡化它们,并改善疤痕组织引起的其它并发症,比如疼痛、瘙痒和僵硬。 如果你的疤痕很严重,不妨向医生咨询光照或激光治疗。激光治疗的效果取决于许多因素,包括身体状况和目前服用的药物。接受激光治疗之前,要把你的健康状况详细地告知医生或皮肤科医生。严格遵守医生给予的在家护理指示,以便取得最佳效果。比如说,治疗部位在彻底愈合之前不能晒到太阳。警告:某些药物、补充剂或娱乐性药物会延缓愈合过程,影响激光治疗的效果。这包括烟草、维生素E、阿司匹林、含有乙醇酸或类视黄醇的外用药。7、向医生咨询疤痕修复手术。如果疤痕造成生活上诸多不便,其它治疗方法都不起作用,不妨和医生讨论手术治疗方案。手术可以把疤痕变薄、缩短、掩饰或藏在皱纹和发际线之类的地方。如果你选择接受疤痕修复手术,一定要抱有切合实际的期望。手术可能无法彻底去除疤痕,也可能需要重复多次手术,才能取得最佳效果。不是每个人都适合做疤痕修复手术。询问医生、皮肤科医生或整形外科医生手术是否适合你。修复手术最适合已经形成至少12-18个月的疤痕。8、如果疤痕非常深,可以向医生咨询皮肤穿刺移植。在这项手术中,外科医生会取一小片健康的正常皮肤,用它代替疤痕组织。他们会切除疤痕组织,然后将健康的皮肤移植到皮肤缺损处。询问医生这项手术是否适用于你的疤痕。医生通常从耳朵后面取皮。做了移植手术数周后,可能需要进行修复治疗,纠正植皮和周围皮肤的颜色和质地差异。术前术后都要按照医生的指示护理皮肤,以便取得最佳效果。9、做冷冻手术去除增厚突起的疤痕。在这项手术中,医生会将液氮注射到疤痕里,以冷冻疤痕组织,导致它们坏死脱落。你需要细心护理手术留下的伤口,确保它妥善愈合。疤痕组织可能要好几周才会脱落,手术部位则要再多几周才会彻底愈合。仔细遵循医生给予的在家护理指示。他们会教你包扎伤口和保持伤口清洁的方法。医生可能也会开一些药,在治疗期间和之后帮助止痛。冷冻手术可能会影响皮肤颜色或色素沉着。10、注射可的松来软化发硬的疤痕。注射类固醇有助于收缩和抚平顽固的疤痕。这对愈合过程过于激烈而形成的增生性疤痕和疤痕疙瘩尤其有效。在大多数情况下,每4-6周需要注射1次,直到治疗见效。询问医生这个治疗方案是否适合你。可的松注射与其它治疗方法结合使用效果最好,比如冷冻手术。医生可能会结合使用类固醇和一种局部麻醉药,以减轻疼痛。注射可的松可能会造成皮肤萎缩、溃疡、色素沉着不足或沉着过度。方法3:预防和减少疤痕形成1、经常清洁新伤口。如果你受伤了,保持伤口清洁有助于预防感染、皮肤刺激和疤痕形成。每天用温和的肥皂和温水清洗伤口,去掉病菌、污垢和碎屑。不要使用含有刺激性香精和染料的肥皂。如果你选择就医治疗伤口,一定要按照医生的指示清洁和包扎它。小提示:不需要使用抗菌肥皂。研究显示它们预防感染的效果并没有比普通肥皂好,带来的坏处可能远远多于好处。2、在愈合期间,涂抹凡士林来保持伤口湿润。结痂的伤口更容易留下疤痕。为了避免结痂,要用保湿的凡士林覆盖干净的伤口。然后再用绷带包扎,保持伤口干净湿润。每天或者每当绷带湿了或脏了,都要更换绷带,清洁伤口,并再次涂抹凡士林。3、用芦荟胶治疗烧伤创面。医学研究发现芦荟可以促进烧伤创面愈合,效果比凡士林更好。 每天在伤口上涂抹100%纯正芦荟胶,直到创面愈合,以便最大程度地降低疤痕形成的风险。三度烧伤或创面大过的二度烧伤需要立刻就医治疗。不要自行治疗严重烧伤。你可以要求医生开处方级磺胺嘧啶银盐乳霜,防止二度或三度烧伤的部位受感染。4、在愈合期间,不要让疤痕晒到太阳。即使伤口愈合了,也要继续做好防晒,降低疤痕形成的风险。如果伤口愈合后有疤痕形成,一定要在上面抹防晒霜,或者穿长袖衣之类的保护衣服遮盖它,直到疤痕淡化或消失。使用防晒系数至少30的防晒霜。如果是手术留下的疤痕,外科医生可能建议你至少1年不能让它晒到太阳。5、在医生建议的时间拆线。如果伤口需要缝线,在医生建议的时间期限内拆线,可以降低疤痕形成的可能性。太迟或太早拆线都可能导致更加严重的疤痕形成。不要试图自己拆线。去诊所找医护人员帮你。脸部的缝线一般在3-5天后拆,头皮和胸部的缝线7-10天后拆,四肢的缝线则在10-14天后拆。警告没有太多证据支持蜂蜜、橄榄油等家庭偏方的祛疤效果。柠檬汁等天然疗法可能刺激皮肤,使疤痕恶化。用任何家庭偏方治疗疤痕之前,最好先咨询医生或皮肤科医生。除非事先问过医生,否则不要在开放性伤口或没有愈合的疤痕上涂抹外用药、天然油和提取物。

一些外伤特别容易结成伤疤,自己愈合是完全不能恢复如初的,很多朋友会选择激光去疤,那到底效果怎么样呢?下面我们来看下具体情况!

激光适于治疗面积在20cm以下的较局限的凹陷性疤痕,且须配合药物注射或放疗同时进行,若疤痕面积过大则创面中央难以完全上皮化,治疗后凹陷性疤痕容易复发.一般凹陷性疤痕后2-3周创面的基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层,激光祛凹陷性疤痕在开始在创面的基底和边缘注射药物,儿童或凹陷性疤痕面积小于4cm2者可酌情用l/3-1/2剂量。激光祛疤技术结合了美肤研究数据理论,在治疗过程中加入了高压氧和光能聚合技术,让消除疤痕达到一次根除的效果。与传统的机械剥脱法和磨削祛疤方法相比,激光祛疤的适用范围更广、见效更快。像束激光的集焦微型像素脉冲穿透更柔和,能量更均匀、更稳定,所以祛疤过程中完全没有不适感,也不会造成皮肤损伤,对皮肤问题解决得更细致,效果更突出。如果与电波拉皮、Nliter激光等技术联合治疗,效果会更加完美。

一、表皮或真皮浅层疤痕

如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等。

二、增生性疤痕或疤痕疙瘩

常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位,与个人体质有关。

适宜人群

1.激光治疗疤痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕。

2.水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。

3.桥状、赘状疤痕,也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。

【术前准备】

①做激光去疤痕术前必须做好身体健康方面的检查,检查心、肝、肺、血液等内科疾病是否存在异常,了解既往的手术史、用药史、过敏史等。

②做激光去疤痕术前必须一周之内停止饮酒,停止用阿司匹林、维生素E以及其他扩张血管药物。

③做激光去疤痕术前必需要注意清洁面,根据麻醉的状态决定是否需要禁食。

④做激光去疤痕术前必需要跟医师作全面深入的交谈,了解手术过程的步骤、痛苦的程度、恢复的快慢、还有达到的效果以及存在的风险程度,尽可能让医师了解你的大概情况,高扩手术的动机,对手术的期望是否符合实际情况。

【术后护理】

1、激光修复疤痕后必须依照医生的方案,使皮肤纹路恢复自然状态;

2、六个月内不可去角质、蒸桑拿等。

3、不要使用劣质化妆品。

4、多吃含有维生素C和E的食物,尽量少吃酱菜、酱油、蟹、牛肉、虾、酒、咖啡等刺激性食品。

5、保持心情舒畅,保证足够睡眠。

总结: 如果你满足去疤条件效果还是非常不错的,并且术前术后都做好这些措施,一定会还您完美肌肤哦!

疤痕的治疗可以选择手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的方法很多,如压迫疗法、封闭疗法、冷冻治疗、放射治疗、激素治疗、化学剥脱、激光治疗等。近年来,点阵激光在治疗表浅性疤痕方面取得了不错的成绩,等离子束治疗疤痕是最新的研究成果。医生会根据患者的情况制定最合理的治疗方案,可以单纯手术治疗,可以手术与非手术结合治疗。

1.接受手术后之伤口,最好能减少活动,否则影响伤口愈合,反而刺激疤痕产生,此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。

2.越年轻的皮肤,因弹力较强、张力较大,故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬,且萧褪较慢,老年人由于条件相反,且表皮张力松弛,故产生之疤痕较不明显。

3.手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线,避免日晒及使用化妆品或保养品,减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。

4.手术后的伤口,避免不良的疤痕产生,必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片),但不可用力过猛,而使伤口裂开。

疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。正因为疤痕体质的人相对较少,因为疤痕疙瘩目前检查方法少,因此将长瘢痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体大多数部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样瘢痕愈合。换句话讲,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。疤痕体质表现为自发形成,好发部位多为前胸、肩胛,表面疤痕呈持续性增大,色红、质硬,压之褪色,凸于正常皮肤表面,女性好发率大于男性。不但影响外观而且局部时有痛痒感,增生性疤痕和疤痕疙瘩体质是有区别的,增生性疤痕表现为伤口创面愈合凸于正常皮肤,质硬,色红,时有痛痒感,尤其以食用辛辣刺激食物,饮酒后尤为严重。但生长到一定程度和过了增殖期,如不刺激疤痕部位,继续扩展几率较小,疤痕体质其身体好发部位或任何造成破损的原因都会引起无限增生。

疤痕妊娠有个关的毕业论文

这属于正常现象,是因为有很多女性在怀孕的时候都会出现一些妊娠的反应,比如说会出现孕吐,然后也会出现食欲不振或者四肢乏力的情况,有很多人也会出现妊娠纹。

相信很多人对瘢痕妊娠都有一定的了解,妊娠瘢痕痕就是有剖腹产的女性留下的一道疤痕,妊娠瘢痕再次妊娠对胎儿和孕妇造成一定的影响,瘢痕妊娠是一种异常休闲的产科急症,瘢痕妊娠是属于异位妊娠的一种,也就是说胎儿并没有在子宫着床,而是在其他的位置生长,瘢痕妊娠如不及时终止妊娠,可能会引发大出血,会对女性造成严重的生命危险。

一、想要防止瘢痕妊娠,女性在第1次分娩时就应该要慎重的选择分娩的方式,如果能顺产的话尽量的不要选择剖宫产,剖宫产是引起妊娠疤痕的主要原因。选择剖宫产的女性最好是注意避孕措施,最好是等3~4年后再考虑怀孕,给子宫足够的时间休息,防止瘢痕妊娠的发生。

二、有剖宫产史后高危孕妇,在怀孕期间必须要进行阴超检查,以确定胚胎附着的部位,一旦发现有胚胎异常,应立即终止妊娠避免瘢痕妊娠的发生。另外子宫有瘢痕的女性要注意个人卫生,避免其他妇科炎症的发生。三、女性原本子宫有疤痕的,瘢痕处的组织会比正常组织要薄弱些,怀孕期间随着胎儿的长大,可能会导致子宫被撑裂或破裂,为了避免瘢痕妊娠的发生,最好是怀孕前做好各项检查,了解自己是否适合再次怀孕,避免瘢痕妊娠的再次发生。

瘢痕妊娠症早期是没有任何异常的,与正常怀孕是一样的,瘢痕妊娠和正常妊娠不同的是,瘢痕妊娠的女性停经后会伴有不规则的阴道出血,在B超检查时会被发现。瘢痕妊娠有一定的风险,会出现大出血甚至危及生命,因此如果是剖宫产的女性,最好是注意将身体调理好后再考虑怀孕。

瘢痕妊娠代表什么意思

很有可能许多女性对“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,经历剖腹产的女性都是会遗留下疤痕,那麼再度孕期就会又将会是瘢痕妊娠,那麼瘢痕妊娠代表什么意思呢?

说白了的瘢痕妊娠,是指经历剖宫产史的女性在再度妊娠的情况下,这一新生命的诞生却正巧受精卵着床在子宫的剖宫产疤痕上,医药学上称之为“疤痕妊娠”。瘢痕妊娠常造成 的阴道内很多出血,及其末期的子宫裂开,它是一种少见但却出现异常危险的妇科危症,归属于紊乱妊娠的一种,简易地说便是胎宝宝长到不应该长的地区,其危险水平不逊于生化妊娠,不立即停止妊娠有可能引起内出血,是妇科医生最头疼的现象之一。

全新的调查报告强调,“疤痕妊娠”在剖宫产女性中发病率约为15%,并且已经日益升高。缘故有二点,一是破宫产出率的升高,二是低避孕措施率,很多人对避孕环、避孕药抵触,又不容易合理运用避孕套,导致意外怀孕了。剖宫产后再孕期,除开有疤痕妊娠的风险,还会继续遭遇子宫下段伤疤开裂的风险性,胎盘前置、胎盘植入等的风险性也会提升,从而提升产后大出血的很有可能。

瘢痕妊娠的患病概率

开展一次剖宫产后产生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的倍,而在因为危重症流血必须摘除子宫的妇科病案里,有20%-30%与“疤痕妊娠”相关。临床上的剖宫产手术治疗大部分采用的是子宫下段(子宫下半边)横切面口,而正常的状况下胎宝宝受精卵着床的部位应该是子宫底(子宫的上部),这一位置子宫的结构是常规的,一般不容易有什么问题。但要是孕妇在接纳第一次剖宫产是因为胎方位的难题,采用的是“欧式古典”剖宫产(创口是竖向的,越过全部子宫),那麼产生“疤痕妊娠”的时机便会比较高一些。

如何确诊瘢痕妊娠

疤痕妊娠是一种凶险的妊娠种类,造成精卵结合栽种于上次剖宫产子宫创口伤疤处的缘故。妊娠物入侵伤疤机构的因素可能是:子宫下段剖宫产创口处缺乏血供,导致肝纤维化和修补不全,伤疤处造成微小间隙,进而造成妊娠物入侵该点子宫内膜。

瘢痕妊娠的初期确诊艰难,并且易错诊。一些经验不足的医师,有时候也会把疤痕妊娠误作为一切正常的宫腔内妊娠。那麼如何确诊瘢痕妊娠呢瘢痕妊娠在临床医学上具体表现为闭经后不规律阴道内山血,有时候伴腹疼。经阴部彩超检查是确诊瘢痕妊娠最首要的方式。

许多母亲后剖腹产或子宫手术的历史开始怀孕,生孩子,这无疑会增加“疤痕妊娠的风险。

什么是“疤痕妊娠”所谓瘢痕妊娠是指在子宫切口瘢痕处植入受精卵的异位妊娠。这是一个有限的定义,12周后,这种情况被定义为“胎盘植入”。

早孕发现“疤痕妊娠”,只能选择流产孕妇问题当妊娠囊着床于子宫瘢痕处时,妊娠早期可能会出现腹痛、阴道出血等类似先兆流产的情况,但绝不是绝对的,部分孕妇母亲并没有任何症状,所以妊娠早期超声检查非常重要。所以当疤痕妊娠的诊断清楚的时候,怀孕妈妈的问题一定要分为两组:第一:孩子还能想吗?第二,如何在如此危险的地方终止妊娠?怀孕可以继续吗?不建议切除妊娠,应尽快切除。但是怀孕的妈妈应该了解疤痕妊娠的风险。继续妊娠可能导致危及生命的不良妊娠结局,如前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂。

如何终止?可分为手术治疗和药物治疗。药物治疗:一般来说,胎龄小、β -HCG水平低、生命体征稳定的患者药物治疗成功率较高手术治疗:子宫清除率、经腹/经阴道/腹膜镜瘢痕妊娠去除等。终止妊娠的具体方法应根据患者的孕龄、β -HCG、瘢痕妊娠的分类来评估。对于子宫前壁瘢痕丰富血流信号的术前评估,尤其对于II、III型瘢痕妊娠患者,术前可对子宫动脉栓塞进行预处理,以降低术中出血的风险。避免伤害——自然分娩,尽早避孕是预防“利器”,剖宫产疤痕妊娠损伤其实是可以避免的,其最根本的预防是坚持自然分娩和产后尽量避孕。如果头胎已实行剖宫产,那么最关键的产后要做严格的避孕,确保怀孕的时间间隔至少是两年以上。

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1.优秀议论文带题目:没有人是一座孤岛

然而,没有人是一座孤岛,社会中的你我总有着千丝万缕的联系,只有每个人都点燃心中善的火焰,顺手的小事,平常的爱心,便能拯救整个社会的明天。

顺手的小事不一定小,别人的事也不一定只属于别人,倘若修船工不愿为别人的船补一下多余的洞,那如果划船的孩子中也有一个是他自己的掌上明珠,他又怎能不因没有顺手做小事而后悔莫及?

顺手的小事,彰显的不只是一种向善的习惯,更是道德社会的脊梁。被“彭宇案”“许云鹤案”吓怕了的十位路人,竟忍心看着可怜的小悦悦遭受两次车轮碾轧之苦,却不敢只是顺手地将她拉到一边。

冰冷的雨滴拍打的不仅仅是小悦悦摔倒下的那块土地,更是十几亿国人的冷漠之心。还好,还好有人愿意伸手,还好有人愿意做这样一件顺手的小事。还好有善良的拾荒阿婆陈贤妹愿意拉小悦悦一把,她这一拉,不仅仅是将小悦悦拉出濒临死亡的边缘,更是将我们这些旁观者拉出道德滑坡的冷漠世界。

一个拾荒者,有的却是超越众人的至善至美。她的善,不是惊天动地的英雄壮举,却足以使冷漠的灵魂为之震颤;她的美,不是沉鱼落雁闭月羞花,却足以让每个人都为她的魅力所折服。

但你我更要知道,这种魅力并不是你我力所不能及,只要我们愿意将顺手的小事用心做好,将平常之爱心播撒在身边,我们的世界便不再是孤岛一样的荒凉暗淡。

也许,平常的爱心只是苏州撑伞女孩的一把伞,它却可以撑起爱,撑起阳关,撑起人与人之间的桥梁;也许,平常的爱心只是那位白衣少女的一次人工呼吸,这却可以挽救一个生命,挽救一片道德,挽救人与人之间的温情。

没有人是一座孤岛,顺手的小事与平常的爱心便是善的桥梁。

2.优秀议论文带题目:不甘沉默

一开始听见莫言的名字,不禁感到疑惑,一个作家为什么会取与自己职业完全相反的名字。莫言在斯坦福大学发表的一篇演讲中提到过,成人社会,他在放牛时养成了爱说话,特别是爱说真话的毛病,给家人带来了不少的麻烦。他的母亲曾痛苦的劝告他少说话,莫言当时被母亲感动的鼻酸眼热,所以在写作生涯开始时为自己取了“莫言”这个笔名,然而事实证明他一句话也没少说,并且还经常在一些庄严的场合说出真话来。他还将真话写入文章,为此他得罪了不少文坛上的人和一些读者,但正如他在《生死疲劳》中所写的那样:“哪怕只有一个读者我也要这样写。”他让我们看到的是一个作家不甘沉默,承担起揭露社会黑暗的勇气,正如他所说,文学不是颂歌,他用他的悲悯情怀温暖着社会底层阶级的人民。

横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛,我觉得鲁迅先生的这句话形容崔永元再合适不过了。崔永元的话我们都是知道的,无论是娱乐圈的大明星还是社会上的小市民,都逃不过他的那张嘴,就连周立波的婚礼他都没放过。他曾在周立波的婚礼上这样调侃道;“我一点都不崇拜你,我其实最崇拜的是你的母亲,她是怎么样在没有警察的情况下,把你培养出来的。”随后他又转向周立波的妻子吴洁问道:”你知道应该用哪四个字来形容你吗?叫一时糊涂。”周立波听后脸就绿了,但是敢怒不敢言。

所以,一个有思想又不甘沉默的人,才是一个力量无边的人。

3.优秀议论文带题目:以笔绘脊梁

曾经的曾经,我亦不知脊梁为何许物。他们可以为了民族大义,几经奔走呼号,不惜在首阳采薇而亡,不惜投身汩罗江以唤醒楚国国君,不惜于重重兵力的秦殿上刺杀秦王。这是为何?后来,我读到了屈原自负香草美人的高洁,我读到了壮士对知遇之恩的感动。

是他们,用笔为目,绘出祖国万水千山和世间百态,用笔为耳,聆心鸟鸣风啸和人嘈车喧。他们不满足于此,用生命和时间为代价,以笔绘出中国的脊梁。

过去的过去,我为社会道德的滑坡而失望,我为人性贪婪的欲 望而恐惧。但顾城用黑色的眼晴寻找光明,我感受到了朦胧的善意,老舍为罪行向小狍包弟忏悔,我感受到了真挚的反思,鲁迅为广大人民发出声音,与社会阴暗面斗争,我感受到了伟岸的刚正。

少年强则国强,少年富则国富,少年智则国智,愿我们以笔绘出新时代的中国脊梁。

列强入侵,各国肆虐,瓜分倾销,国将不国,但人们都投降了吗?鲁迅在狂人日记中以狂人之囗控诉社会,胡适以笔诛口,为新文化运动写下浓重一页,李大钊以红色革命为信仰,为中国带来了革命的新征程。

他们,用笔绘制中国脊梁,用笔诠释中国魂,用笔创造中国梦。无论古今,他们是中国英雄。

可曾听到国学的朗朗经声,这就是孔夫子在亘远的历史源头传来的教诲,读书,我们要思与学,不可偏废,复习时,我们要温故而知新。教书时,我们应有教无类,因材施教,诲人不倦,对待朋友,礼轻情意重。对待远方客人,应乐善好客。对待国君,要做到忠义礼智信。对待兄弟,要友善谦让。对待父母,要孝顺友恭。

可曾看到徐悲鸿的骏马,一匹匹傲然纸上。他曾言:人不可有傲气,但不可无傲骨。诚然,人的傲气是无益于事的,但傲骨则是一种卑微。徐悲鸿以自己的傲骨,民族的傲骨绘出中国的脊梁。

这些都是中国的勇士和先哲们,他们也是中国脊梁的画师,也是中国魂的画师,也将成为中国梦的画师。让我们以他们为榜样,以梦为笔,绘出新时代中国梦的脊梁。

4.优秀议论文带题目:诚信

在日常生活中,诚信,无非是讲信用!但是,在现代社会人群中,很难找到它的身影。就说昨天,我的大舅请客,说好了让我决定去哪吃饭,而当我说出要去的地方时,他却用种种理由搪塞,结果,还是去了别的地方;

古人说得好,“与朋友交,言而有信”,现代社会这种不诚信的表现是十分令人可气的,那些不讲信义的人为了自身的利益,毫无察觉地或毫无羞耻地丢掉了人与人之间最重要的东西──诚信。设想,说话不算数,人没有了诚信,人与人之间还有什么情义可讲?那还要交朋友干什么呢?

请记住,不讲信义,不但会减少别人对你的信任感,最终使别人不再相信你,甚至对你感到厌恶、仇恨,不再与你交往,你的人际关系就会越来越差,最后自食其果害了自己。

刘基在他的名著《郁离子》里讲过这样一个故事:一个富商在过河时因触礁翻船,他在水中大声呼喊:“谁能救我,我就给他100两金子!”一个善良的渔夫把他就上了岸,可是富商只给了80两,渔夫指责富商不讲信用,商人则训斥渔夫太贪婪。第二天,富商仍坐船过河,不巧又翻进了水里,富商仍旧在水中喊:“谁能救我上岸,我给他100两金子。”曾经救过它的渔夫告诉周围的人这个富商言而无信,结果没人救富商,他淹死了。

由此看来,不讲信义的后果是很严重的,况且,中国自古以来就有“千金一偌”和“自古皆有死,民无信不立”的优秀品质,我们能把这种优良传统丢掉?

如何培养诚信这种品德呢?关键还是得从“小时小事”做起,如:小时候向朋友或同学借本漫画书,说好明天就还,那你就必须在明天把书还回去,这并不仅是一本漫画书的问题,你可能不知道,当另一个要借这本书的人按时拿到自己退还的书时,会有多高兴!而当别人对你不讲信义时,你又会有多失望?所以说,要拥有诚信,首先得要能考虑到他人,替人着想。

5.优秀议论文带题目:把握当下

或许是落花随水而逝的那一刻,亦或是秋叶飘然落地那极静极美的瞬间,我感悟:人们曾拥有的可能在片刻化为曾经。我曾认真地询问过他人:你现在所拥有的和最想要拥有的是什么?各色各样的回答却令我大失所望!看似五花八门的回答都不外乎的几种——感情,金钱,健康,事业。一颗心沉入谷底——他们所回答的全是对将来的追求,丝毫没有所拥有的现在。或许他们的回答所表现出的是现实社会中大多数人们的追求,并且是大多数人的还未实现的追求。但正是这样才体现出人们总是花费过多的时间来追寻自己想要的生活,憧憬于自己完美的幻想中,却忽略了的此刻自己拥有了什么?

经常听到很多创业者说:“这几年忙事业,家庭过几年再顾。”于是,几年后,他或功成名就或仍然平庸时,早已是妻离子散众叛亲离的场面;也有人这样讲:“自己这几年没什么钱,给不了父母什么好生活,先赚钱,有钱后再与父母共享天伦。”于是几年后的某个天色灰蒙蒙的一天,便有了父母灵前一道道懊悔自责的尽管衣着光鲜身影,他们周围还用另外一些人——神色悲恸却不悔恨,沉重却问心无愧。或许这群人中有的仍穿着价格低廉的衣物……于是“失去后才珍惜”的旋律在颓然微凉的'秋风中响起——它好似是从隔着薄雾的一个路人心中传来。如此,拥有的在一夜之间变得不再拥有。

不过,世界上有两种人:一种人在逝去的曾经中徘徊,另一种人在经历了不再拥有的痛苦后重整思绪,把握还拥有的现在。于是,无数人从拥有者变为曾经拥有者,一部分人从不再拥有者变为了拥有者——前者一味地哀叹,惋惜逝去的过往,倾颓荒废,止步于阴霾之中;后者重拾生活的信心,燃起对明天的希望,珍惜眼前的幸福。如果是我,我一定做后者,如落花秋叶般——在秋叶落地的一刻,虽失去了随风摇曳的自由,但它拥有了归根后化作泥土的芬芳;落花随水东逝的一刻,虽失去了与蝶儿嬉戏的快乐,但它却拥有了“化作春泥更护花”的品格情操。

曾几何时,我十分迷茫。一个人沉浸在余辉未尽的夕阳之中,或是驻足停留在下午三四点那略略漂浮着云影的澄澈天空,因为我所追求的东西总在天尽头的远方。后来,我才明白:再璀璨的明天也要把握好已拥有的现在。人要活在当下!如果你不曾拥有现在,那再美好的梦也终将是镜花水月般的迷茫。

聪明的人不会对不再拥有的昨天叹惋,愚人幻想光辉的明天。既然如水般已逝去的昨天我们早就不曾拥有,那就请把握好虽如约而至却美好短暂的今天。或许明天,我们都会成惊讶于自己所拥有的一切,因为,我们是智者!

珍惜当下——把握逝水年华

6.优秀议论文带题目:输赢

在生活中,我们时常会遇到一些不快的事,就比如偶尔的失意,不尽人意的成绩,琐碎的杂事……这使我们信心颓丧,一蹶不振,但是,只要翻过着一座座高而陡的险峰,便可到达赢的境界。

今天,在这个残酷的现实前,我终于彻底清醒了过来。感叹,小学和初中是多么大的变化啊!

过去,各科成绩都是名列前茅,是班内的佼佼者,是领头羊,深得老师的器重和喜欢,可现在,却……我感到疑惑,颓丧,懊恼,后悔……我所有的错竟然……我不能原谅自己,心情跌落了深渊,不知哪里是尽头。

不忘忽略近日来自己的表现,心不在焉,恍恍惚惚,我惊吓,原来的我呢?那个优秀的我在哪里?我怎么成这样了?我已经来到了输的世界。

面对失败、挫折、困惑,我感到茫茫而无所适从。老同学一语惊醒梦中人——“你怎么了,以前你的实力不知这样的,你总很好的啊?”我害怕、悲哀、恐惧,想,我真的已经无可救药了吗?真的朽木不可雕也了吗?不,还没有,如今,我仅剩下的筹码,扎实的基础和自身的天赋,想只要心静下来,努力用功,成绩自然会直线型上升,我便可东山再起。现在,我很不甘心,也很不情愿地承认了眼前的一切,但也不要小瞧了我,时间会证明我的一切……我明白自己的处境,一着不慎,满盘皆输。心不由的一慌,只能孤注一掷了。经历了这些,我感悟了很多。我知道,不管我有多棒,一定会有人比我更棒,因此,别骄傲;不管我有多差,总不可能最差,因此,也别气馁。时赢时输,虽然赢的感觉更加好些,但输令我更加清醒。我明白,我学习的主要目的不是要赢别人,而是要赢自己,尽管有多么的不愿意……现在的抱怨、发火和懊恼都已不能改变既有的事实和得分,我不能为自己的失败找借口,那只会一错再错……接下来的日子里,我要集中注意力,少开口,多做事,在远远落后于人的情况下要有耐心,别犯不必要的错误,要记住这么要赢,要么输,成绩不会打平局。

现在,我将要输了,如果依然我行我素,便会一败涂地,永无翻身之日,但是,只要克服了现状,我便会像大鹏一样,不鸣则已,一鸣惊人,直挂云帆济沧海。

现在,我要在荆棘中看到花朵;在雷电中看到闪光;在沙漠里看到星星,我会永远记着的。

此刻,我记着,现在无论谁输谁赢,明天太阳照样从东方升起。所谓“江东子弟多才俊,卷土重来未可知”,我坚信,这一切只是暂时的,如今的窘迫,注定了他日的辉煌光耀,天生我才必有用,千金散尽还复来,我会全心全意地去追逐我的理想。

输,赢,两迷茫,我要笑到最后,要笑的最甜,因为,我可以……

7.优秀议论文带题目:宽仁成伟业

宽仁是历代伟人所推崇的高尚品质。三国时期的曹操、刘备论其英雄,谁能敌手?可当我们真正去探究二人时,便会发现对曹操的评价莫衷一是,而对刘备则多为褒扬,依我之见,究其原因,是曹操缺乏了一种宽仁的品质,才使后人对他褒贬不一,最终以“*雄”永载史册。

宽仁是时代所需要的精神坐标。我们可还记得社会主义核心价值观中,对公民的要求有“友善”。而宽仁不正是对友善的一个生动诠释吗?如今,有太多百思不得其解的事情,使人们淡化了对宽仁的重视,更有甚者,谈“扶”色变、强行占座,对城市美容大师的不尊重,这简直是对宽仁的漠视,这绝不是我们所信导、所呼吁、所希望的社会。

窥见背后的黑暗是因为我们眼前是光明。倘若不是我们心中满溢宽仁,又怎会迅清扫疫情国内战场,赶忙奔赴国外前线;如若不是世界呼唤宽仁,又怎会出现“山川异域,日月同天”的援助物资,又怎能雪中送表,唤回温暖与春天;如果没有那刻着宽仁的精神杠子,“人类命运共同体。”又怎会是我们飞奔向往的远方。新时代我们急切地呼吁宽仁,时代沃土仍须宽仁滋养。宽仁或许成就不了一代伟人,但拥有宽仁的一代伟人定会成就一番伟业。

让我们同携手,聚宽仁,做伟人,成伟业,奔赴下一场新征程。

8.优秀议论文带题目:最美的意义

为了梦想做的自己,不负时间,不负努力,不负坚持。

身经百战的徐梦瑶稳定心态,调整步伐一一出发,起跳、腾空,还是那全场难度的动作,稳稳落地,得到了冬奥首枚金牌,但她的优异成绩来自她平时的付出。不论是面对伤病还是低谷,她从未改变站上领奖台的目标,为了提升自己的竞争力,坚持苦练体能,不知流了多少汗水,跑过多少米。“不论我曾经取得过怎样的成绩,我都要从零开始,多练多得,努力一定会在最关键的时候帮助到你。”无论以后的路有多难走,有多危险,你无需听他人的言论,只做的自己,内心的你会给你你所想要的答案。

前进的路程里,别忘了自己的心,不负时代,不负韶华,不负吾。

苏翊鸣是一位小有名气的“童星”,但他还是一位优秀的单板滑手。他曾说过不想把滑雪当作职业的十八岁少年,在这一次冬奥中,他毅然决然选择成为职业选手,为国出站,为自己出站。他是全场一个完成1800度动作的选手,但很可惜,最后还是没获得冠军,还有不少国外网友声援,但他两耳不闻窗外事,丝毫不在乎,在颁奖台上开心地和对手拥抱致意。在失败面前没有垂头丧气,而是和对手开心交流,他没忘了自己的初心,是为了国,为了自己出站,没有对不起自己。

为自己而坚持、奋斗,不负努力,不负汗水。

在资源不平衡的情况下,亚洲女足们艰苦奋斗,每日每夜的练,汗水顺着脸颊,一滴滴掉落在地上,生出嫩芽,长成大树,对面一切困难,最后她们不负期望取得了胜利,这一刻起已经炳铭于中国竞技体育的史册之中。十六年之隔,十六载之梦,在女足姑娘们彼此拥抱、佩上金牌、捧起奖杯时一切都有了回报,为亚洲坚持时,也是为自己坚持。

无论在任何时刻都坚持自己的立场,明确自己的目标,为自己而活着,寻找人生最美的意义。

9.优秀议论文带题目:岁月留痕

对我而言,真正接触到岁月的时候,大抵是重视花费的时候吧。

以往,我总是对花销什么的毫不在意,这样的日子也让我过得十分的自由清闲。可是,有几个瞬间,大概那就是成长吧,我开始明白了爸妈的辛苦,开始明白了钱的来之不易,开始让自己逐渐学会节俭。虽然说这样的日子并不如以往,可是真因为你懂得了其中的价值,你才会更加的有想要守护的决心。

我把这种改变理解为你懂得了负担。

岁月是我们从青葱少年成为了成熟的大人,它告诉我们生活不仅是自己的,更是家庭的,我们理应学会接受那份对自己的约束,让自己成为一个能够有担当的人。

就是这么不知觉间,大数据的力量也在提醒我,我已经逐渐退出学生党的行列了。

我看到越来越多“追忆”的标题。追忆童年的电视剧,追忆童年的动漫,追忆时代的歌曲,这些都是当你开始觉得渐行渐远的时候才应该出现的。当年电视里每年都会播放的央视八六版西游记,如今已经没有几个电视台会再次播放了,过年也看不到了。说起来,现在看电视的大概也越来越少了。我小的时候经常和爷爷奶奶一起看,那时候也并不知道到底为什么人人都说好,甚至那时候有个“百看不厌”的美誉。说起来,在我后来回忆青春的时候,倒是明白了其中的韵味,经典总是如此,并不是一时的热潮,而是给时代留下了影子,总能在某个时间段掀起一阵属于它的热潮。

不过,令我真正觉得遗憾的是青春的完结对我而言太过匆忙。

我看到我曾追过的长篇动漫一部部开始完结,故事里的主角也都已经从幼年到结婚,开始延展到了他们孩子辈的故事。而我自己好似好在原地踏步,还停留在校园的梦幻当中,我不知道未来的自己会驶向何方,也并不晓得自己能在以后做出什么样的成就……

也许成长就意味着放下,也许岁月就是为了打磨。

我们总会在某个时间长大,意识到自己已经不能再停留于懈怠时光的路上了,我们要学会迈步向前,学会随着时间的磨砺变得更加优秀。

10.优秀议论文带题目:肯定价值

黑格尔说:“存在即合理。”事物各有其价值,这价值有大小、深浅的不同。正如木材有为梁之大材亦有为柴之小材,有用作建筑的浅层之用也有用于雕刻等艺术形式的深层之用。浅层之用往往最先受到大众的肯定而深层之用却是文明发展到一定阶段的产物—这过程正召示着马斯洛需求层次理论从生理需求到自我实现需求的升华,对价值的一层层发掘与肯定是建立在对事物的不断认知上的。

除客观事物发展因素外主观上个体的差异也影响着价值肯定。庄子与惠子曾对五石之瓠进行辩论,惠子看不到大瓠的价值,而在庄子眼里大瓠却可“为樽而浮乎江湖”的诗意妙用。可见个人心境与看事物角度对价值肯定的影响。此外,随阅历增长与人的不断成长所看到与肯定的价值也不断增多。

然而,有人对价值熟视无睹,看见而不肯定。本质上源于他们心中不敢、不愿、不屑肯定它。也许是看到革命烈士为信仰的价值殉身而不敢承担肯定价值所付出的代价,也许是不愿提出某些“异想天开”的观念而被视为异类。总之,他们缺乏勇气而选择逃避。

要拥有一双善于发现价值的眼睛,首先要博览群书、广泛涉猎,博采众长而得的洞见力是发现事物价值的基础;其次,要达到理性与感性的平衡,既客观冷静地看待事物又看到其中蕴藏的人文光辉,这些都是价值所在,最后,勇于肯定价值。不受外界威压、舆论影响,坚定地肯定价值甚至为其发声。

价值不依行而立,不恃力而行,我们只需成为它的伯乐,使它一展一骋千里之势。

看庭前花开花落,望天空云卷云舒。凝视着时光的匆匆流去,有些怅惘,有些感伤。如何才能挽留那逝去的青春?于是我踏上了寻觅的旅程。走过草地,看见了伏埋的枯草。当我感叹生命逝去的悲凉时,嫩绿的青草却在告诉我:它也有过青的轨迹。“落红不是无情物,化作春泥更护花。”它还在延续自己的轨迹。漫步于小溪,清澈的溪水一见到底,一颗颗圆滑的鹅卵石静静地躺在河底。我感叹它沉寂的生命时,溪水碰击卵石所发出的清脆声音却在告诉我:它也浏览过名川大海,在惊涛骇浪里打拼过,它那被磨打去的尖尖的棱角,难道不是最好的证明?经过一片小树林,我发现一只小小的蜗牛。我感叹它脆弱的身躯时,它身后的那一段长长的水迹告诉我:它也有努力过的轨迹,它不顾自身有多么弱小,前方永远是它胜利的彼岸。我被这顽强的生命震撼哑然失声。我驻足了,我不敢再前行,因为它们都在大声地向我宣告:我有自己的轨迹!是啊,圆明园的残垣是那么无力,却在赫然昭示着自己灿烂过的痕迹;中国晚清落后无能,但也有过唐宋鼎盛时期繁荣的轨迹;唐诗、宋词、元曲、明清小说,给我国传统文化铺垫了前进的轨迹,而人类文明的发展又成为世界进步的轨迹。何处有我的,属于我自己的轨迹?小草告诉我,那天真欢乐的童年,难道不是你“青涩”的轨迹?卵石告诉我,哭鼻子时自己抹干眼泪,难道不是你坚强的轨迹?蜗牛告诉我,拿到满分考卷的时候,难道不是你努力过的轨迹?是啊,那是属于我自己的轨迹!岁月的尘埃不能掩埋我自己的轨迹。看见太阳,我知道自己笑过;看见雨,我知道自己哭过;看着自己,我更明白自己成长过!欢乐和笑声,愁苦与眼泪,都成为我成长轨迹中靓丽的风景,一个不可或缺的组成。对于未来,我更加自信。有一天,我会骄傲地说:“看,那是我的轨迹。”

最好犯过刑法,坐过牢。这样就会清楚一点,明白核心点在哪了。呵。

新冠最新进展研究论文

随着春节临近,国家相关部门也印发工作方案,部署加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控。相关专家也提醒,春节期间,应加强对脆弱人群的保护力度。一起来关注最新疫情消息。多地公布新冠感染率调查情况近日,海南、浙江、四川等多地通过问卷调查公布了当地新冠感染数据。2022年12月30日晚间海南省疾控中心发文介绍,截至12月27日12时,共有33682人填写了第二轮海南省新冠病毒感染情况网络调查问卷。分析称,调查对象中有的人在12月19-25日期间感染新冠病毒,较上轮(12月12-18日)感染率()上升倍。此外,30日,海南省新冠疫情防控新闻发布会通报,近日,海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期,全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。浙江多地近日召开发布会,通报感染情况。根据研判,衢州市在2022年12月底进入感染高峰期,2023年1月初(元旦左右)达到第一波高峰,并进入高位平台期,可能在1月底(春节后一周)达到第二波高峰,同时,在达到感染高峰后一周左右,可能出现重症高峰;舟山市估算全市目前感染人数比例达到30%至40%,总感染人数接近40万人,估计于12月底进入疫情高位平台期,高峰期维持一周左右。2022年12月26日,四川省疾控中心发布问卷调查(第二次)结果显示,省内158506名被调查者的感染率为,另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原,但有发烧、咳嗽等类新冠病毒感染症状,因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于。全省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日,目前日新增感染已处于回落阶段。此外,针对网传北京已有德尔塔毒株等新冠病毒变异株流行,北京市疾控中心传染病地方病控制所研究员潘阳近日表示,近两个月来,北京市流行的新冠病毒为奥密克戎变异株分支和分支。近期没有在社会面发现XBB、等变异株流行,也没有发现原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行。陈赛娟院士等团队:元旦前后北京等地疫情接近尾声中国科学院院士陈赛娟2022年12月31日表示,近期出现新冠病毒感染症状的人群中,重症主要集中在有基础疾病的老年人群体中;元旦和春节即将到来,医疗资源相对薄弱的农村地区,都需要重点关注。陈赛娟团队和上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关,在Frontiers of Medicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究人员初步判断,此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等城市接近尾声。基于对重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析,研究团队认为,疫情峰值在郊区有所延后,且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。对于四川、陕西、甘肃、青海等省,估计在农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现。研究指出,国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏,且有大量老年人和有基础疾病人群;春运期间城市和农村人口流动将极大影响疫情走向。研究团队认为,当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划,将更多医疗资源配置到农村基层,做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可,做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用;实施分类、分层治疗,加强中小城镇重症救治能力;继续精准用好非药物性公共卫生措施(在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等),努力削减疫情峰值,缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。研究团队同时提出,要继续做好高危人群全程免疫接种,启动高风险人群的第四针免疫加强针接种;加强个人家庭防控知识技能普及,做好健康宣传和风险沟通,保护民众特别是困难群体的生命健康,确保中国平稳走出疫情,促进社会经济有序恢复发展。官方印发:加强当前农村地区新冠疫情防控工作方案2022年12月31日,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制、中央农村工作领导小组印发工作方案,部署加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控。关于健全基层疫情防控体系,《方案》提到“加强对农村地区医疗卫生机构的支持”。以省内城乡医院对口帮扶关系为基础,遴选省内城市综合实力较强的二级及以上综合性医院,按照分区包片原则,与各县(市、区、旗)建立对口帮扶机制,依托县域医共体做好分级诊疗衔接,完善基层首诊、接诊、转诊流程。统筹县域内医务人员调配,结合乡镇卫生院服务人口和服务量,加大乡镇卫生院医务人员配备力度。县级医院、乡镇卫生院逐级建立医疗卫生人员梯队,在乡镇卫生院、村卫生室医务人员发生短缺时,梯队人员立即通过驻点、巡回医疗等方式予以填补。关于提升重症救治水平,《方案》首先提到“加强县级医院重症和传染病医疗资源建设”。县级医院是三级医院的,加快完成综合ICU监护单元建设和升级改造。参照综合ICU标准,立即启动除综合ICU外其他专科重症监护床位扩容改造工作,配备满足综合重症救治需要的监护与治疗设备。县级医院是二级医院的,应当独立设置重症医学科,按照综合ICU标准建设和改造重症监护单元。加强缓冲病房和传染科建设。建立由重症医学专业医护人员、经培训的其他专科医护人员组成的混合编组工作模式。城市对口帮扶医院应当派出重症医学专业医护人员为县级医院重症、内科、儿科、急诊科等医护人员开展专业培训,提升其重症识别、应急处置和综合救治能力。关于加强农村重点人群防护,《方案》提到“加强重点人群健康服务”。加快扩大农村地区65岁及以上老年人家庭医生签约服务覆盖面,对重点人群实现签约全覆盖。通过电话、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测、用药指导、抗原检测等服务。对缺乏自我健康管理能力的残疾人、孤寡老人和孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童等,要协助其进行健康监测并及时向乡村医疗机构反馈。鼓励为农村地区合并基础疾病老年人等重点人群发放免费健康包。疫情严重期间,养老机构、社会福利机构、精神专科医院等人群集中场所应采取严格的封闭管理和内部分区管理措施,防范疫情引入和扩散风险。春节临近,如何保护脆弱人群?复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,当前,“小地方”的疫情传播不像大城市这么迅猛,但是传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流,可能会在当地引起一波输入性高峰。目前感染率比较高的地区所受的影响相对较小;原来感染率非常低的地区受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区,要尽量减少大规模的人群聚集。浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆指出,按照病毒的发展规律来看,重症高峰一般会在感染高峰出现的2周到3周后出现。面对可能到来的重症高峰,如何更好地保护脆弱人群?裘云庆说,从个人角度来看,老年人、有基础疾病的人群是发展为重症的重点人群,这些人群一旦发生感染一定要引起重视,不能麻痹大意,现在很多人对于疾病严重性的认识依然不够,建议此类人群或者症状比较严重的人群在感染初期就进行CT影像检查和必要的早期抗病毒治疗。上海警方严打涉疫违法犯罪活动 抓获20余名殡葬“黄牛”据东方网报道,近期,针对哄抬药价、殡葬“黑中介”、非法销售新冠抗原检测套装等涉疫违法犯罪行为,上海警方高度重视,成立了由治安总队、经侦总队、刑侦总队等单位组成的打击涉疫违法犯罪工作专班,对借疫情扰乱社会秩序、非法牟利的不法之徒坚决予以重拳打击。殡葬服务事关生命尊严。对于疫情期间市民群众反映存在殡葬“黑中介”的情况,上海警方坚持打早打小,主动会同市民政部门,对12345市民热线及110等举报中涉殡葬黑中介的线索逐一排查梳理,重点对殡葬业“一条龙”从业人员涉嫌非法经营、非法获取家属信息、伺机哄抬殡葬服务价格,甚至未提供真实服务存在等涉嫌违法犯罪的线索,逐一排查梳理,形成专案实施精准打击。2022年12月29日,徐汇分局破获一起涉嫌高价收取殡葬费用的案件,3名犯罪嫌疑人在网上发布殡葬中介信息,以每单增加50%以上服务费提供殡葬服务非法牟利。此外,上海警方还派出专项督导组,采取着装和便衣相结合的方式,对全市殡仪馆、医院开展巡查,及时查处“黄牛”扰乱秩序、获取不法利益等违法行为,及时整改各类问题隐患。12月29日,虹口分局在宝兴殡仪馆周边开展巡查时,现场抓获20余名殡葬“黄牛”,相关违法人员在没有殡葬服务需求和相关证明手续的情况下,通过插队等方式将得到的业务受理名额以1500至2000元不等的价格贩卖给前来办理业务的市民,扰乱了市民办理业务的正常秩序。目前,上述违法人员已被依法行政处罚。山东:新冠相关症状互联网诊察费 纳入基本医疗保险支付范围据大众日报,日前,山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会印发《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》,明确提出新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。《通知》明确,具备互联网医院资质、互联网诊疗服务资质的公立医疗机构在线提供新冠相关症状的首诊服务,按各地现行线下诊察费价格政策执行。互联网复诊等其他互联网医疗服务项目价格仍按现行政策执行。开展互联网复诊不得按首诊诊察费价格收取费用。新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。非公立医疗机构与医疗保障经办机构签订服务协议的,其医疗保障支付标准参照同级同类公立医疗机构医疗保障支付标准执行。医疗机构开展互联网诊疗服务过程中,若发现患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的,医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。山东省鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务,为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导服务。鼓励医联体内上级医院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层医疗机构对高风险人群的识别、诊断和处置能力。《通知》提出,各地要及时做好信息系统改造、编码维护和处方流转工作,探索开展药品线上开方、药店自取服务及委托符合条件的第三方配送药品到家上门服务。对参保人的“互联网+”医药费用及时联网结算。县级及以上卫生健康行政部门要加强对互联网诊疗服务的监管,指导医疗机构合理诊疗、合理用药。医疗机构要落实互联网诊疗服务的医疗质量安全责任,确保线上线下医疗服务一体化、医疗质量安全同质化。医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用,加强智能审核,促进医保基金合理规范使用。

当前,部分地区疫情反弹,我国面临德尔塔和奥密克戎毒株输入疫情的双重挑战。春运即将开始,人员流动和聚集大幅增加,疫情防控形势严峻。发生疫情的地区,要加快筛查、流调、隔离,尽早发现和管控风险人员,尽快阻断传播途径;推进落实区域协查,严防疫情外溢扩散。要千方百计保障群众的物资供应和基本就医需求,确保群众诉求能得到及时回应和解决。下面,和我一起看看德尔塔病毒相关知识吧。

新冠变异病毒——德尔塔毒株有多毒?

德尔塔(Delta)病毒一般指德尔塔(最早在印度发现的变异新冠病毒),是新冠病毒变异毒株。最早于2020年10月在印度发现。

1、传播速度快:

呈现跨省传播,目前我国至少20个城市有波及;新冠变异病毒Delta毒株已扩散至100个国家左右,是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株。

2、传染性强:

广东广州曾出现无接触情况下14秒病毒传播案例;英国公共卫生部发布数据称,英国最近一周报告的Delta确诊病例,比原本的数量增加了46%,目前Delta变种病毒占英国新增病例99%。

德尔塔变异毒株一共有13处突变,可能造成S蛋白结构的改变。有研究数据表明这些突变会影响病毒的传播性,以及被抗体中和的能力。

3、潜伏期短:

钟南山院士表示,德尔塔病毒在身体中的潜伏期比较短,两三天就会发病,甚至有些24小时就发病。有的德尔塔10天之内有5代传播。

4、症状不典型:

德尔塔毒株感染患者早期可能仅表现乏力、嗅觉障碍、轻度肌肉酸痛等症状;这并不像新冠病毒变异前的表现:发热、乏力、干咳,还可能出现咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、味觉异常、嗅觉消失等症状。

5、治疗时间长:

从目前观察的结果看,新冠变异病毒德尔塔毒株,比起变异前的感染者,治疗周期更长,而且更易发展成重症。

6、密切接触者重新定义:

过去认为,密切接触者是发病前两天,患者家里的人还有同一个办公室的,或者一米之内有共同吃饭、开会等等,这叫密切接触者。

根据德尔塔病毒的特点,对于新冠变异病毒德尔塔毒株的密切接触者的定义做了修改,在同一空间、同一单位、同一建筑、发病前4天和患者相处在一起的,都属于密切接触者。

新冠疫苗是否对德尔塔还有效?

大家最为关心的就是,我们已经接种的新冠疫苗对于这种变异病毒是否有效?

《自然》杂志在6月10日上线了一篇研究论文表明,完整接种两剂mRNA新冠疫苗BNT162b2的2周或4周后,人体内产生的中和抗体对德尔塔毒株仍然有显著的抑制效果。

尽管疫苗对德尔塔毒株的防护效果有所减弱,但仍然能显著降低出现新冠症状的风险。完全接种两针mRNA疫苗,保护效力可达88%。

说明目前接种的新冠疫苗,对于变异病毒仍有有效,所以,没有接种的人群,请尽快配合接种新冠疫苗,尤其是容易发展为重症的老人和孩子,尽快配合相关部门完成疫苗接种。

继续做好个人防护的重要性

疫苗不是万能的,不管是否接种疫苗,都继续做好个人防护

即便是接种了疫苗,也 不能保证100%预防新冠病毒 ,更不能保证100%预防变异病毒;因为接种疫苗本身并不是100%能产生抗体。

卫健委指出,我们 现在应对预防新冠病毒的方法对于变异病毒德尔塔仍是有效:

1、正确佩戴口罩,防止飞沫传播。

尤其是2021年,大部分人认为新冠病毒已经被控制住了,在很多场合都不佩戴口罩,甚至很多人去医院都不戴口罩,真是让人费解和头疼。

2、勤洗手保证手部卫生,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的洗手液。

勤洗手这个习惯,即使没有新冠病毒,我们也应该作为日常预防疾病的习惯养成,而不是说新冠来了我就勤洗手,新冠走了我就不洗手了。何况现在新冠还没走,而且还变异了。

3、保持室内空气的流通,避免聚集。

2020年新冠爆发的时候,几乎家家户户都能按时开窗通风,避免聚集,可是今年疫情得到了一定控制,很多人都放松了。其实很多习惯,我们需要长期坚持,一旦养成好习惯,终生获益。

4、出门后不要用手接触鼻和眼睛,养成良好卫生习惯。

这些个人卫生的习惯,在疫情期间要强调,即使疫情结束,我们也要反复强调。

5、注意保持社交距离。

目前新冠病毒,并没有被我们消灭,我们还应该提高警惕,尤其是变异病毒更加厉害,我们不论是出门还是上班都应该保持一定的社交距离。

6、出现发热等症状,及时就医,全程佩戴好口罩。

前往过中高风险的人群,一定联系相关部门,做好隔离。出现发烧症状,尤其是前往过中高风险的人群,更应该及时就医,且要配合好医院,按照规章制度,全程佩戴口罩。

德尔塔变异株感染如何治疗?

目前没有特效的抗病毒药物,治疗主要采用中西医结合,对症支持治疗。

科普划重点:

看似小小的病毒,折腾我们人类两年,至今仍未被我们消灭;相反狡猾的病毒变异了,在我们彻底消灭新冠病毒前,我们能做好的就是个人防护和配合疫苗接种,这是目前预防和控制新冠病毒以及新冠变异病毒德尔塔毒株最有效的方法。

有。冠病毒是全人类面对的共同挑战,在对病毒开展的研究中,全世界科学家紧密合作、联合攻关,在病毒溯源、流行趋势预测和药物研发等方面取得了一定进展。科研人员的成果以科技文献作为载体,与全球的同行进行交流与共享。截至2020年5月23日,Web of Science核心合集共收录、索引全球科研人员发表的4500多篇相关文献,定量分析发现,新冠病毒研究的全球合作广泛而普遍,其中,中美两国科学家发表的新冠病毒学术文献最多,且二者数量相当,中美也都是彼此最主要的科研合作伙伴,两国科学家共同发表的论文达149篇。中美两国发表论文最多且数量相当对新冠病毒相关关键词进行索引后发现,在这些来自全球121个国家和地区的论文中,中国(含港澳,不含台湾)与美国发表的论文量最多,且两者论文数量相差无几;第二梯队为意大利与英国,均发表了500篇左右的论文。从研究机构方面来看,共计有4600余家机构参与了新冠病毒相关研究,其中位于中国武汉的华中科技大学发表了115篇论文,论文数量位居所有机构榜首;从学术期刊方面来看,英国、美国和中国在顶级期刊发文量位列前三;另外,中国的自然科学基金委资助发表了的新冠病毒相关论文最多,其次是美国国立卫生研究院

路面最新研究论文

高速公路路面优化设计论文

1常安高速公路路面优化设计需要解决的难点分析

高温稳定性

常安高速公路工程项目所处地区为最高气温超过40℃的夏炎热区。在这种苛刻的环境下,必须要求路面混合料拥有极高的抗变形性能。同时,因为在这一个高速公路段,交通量较大且重载车比例高,这些都加重了公路路面负荷。此外,有部分路段为长大纵坡路段,高温条件下重载交通对长大纵坡段层间剪切滑动也产生不利影响。因此,在进行路面结构优化方案设计时,需要重点关注在高温条件下路面的抗车辙性能与抗剪性能。

水稳定性

工程项目沿线年降雨量约为1500mm左右,属于年降雨量>1000mm的潮湿区。通过对湖南地区整体高速公路使用情况的分析,可看出部分路段的早期水损害问题仍然比较严重。因而,在进行路面结构优化设计时,必须充分考虑到混合料设计、原材料指标控制等对水稳定性方面问题。

低温抗裂性

常安高速公路工程项目所处地区的年极端最低气温低于-10.0℃,属于冬冷区。因此,进行优化设计时,既要保证路面拥有足够高温稳定性,又要确保其具备一定的低温抗裂性能。

抗疲劳性

高速公路的交通量大,且重载车较多,极易造成沥青路面结构层疲劳破坏现象的形成,因此,需在优化方案中采取相应的措施提高其抗疲劳性能。总之,在常安高速公路路面结构优化设计方案中,需要以解决重载交通下车辙病害问题和早期水损害的问题为主要方向。通过优化路面结构、合理设计混合料、严格控制施工质量,并对特殊路段特殊处理,达到减少早期病害、提高路面耐久性、降低全寿命周期成本的目的。

2沥青结构层的优化分析

在原设计中,沥青路面结构层为:上面层为4cm改性沥青SMA-13;中面层为6cm改性沥青AC-20C;下面层为8cm普通沥青AC-25C。进行优化设计时,结合路面结构层的厚度及路用性能,对沥青路面结构层进行如下优化。

沥青上面层优化

根据常安高速公路通车后的交通量预测,在初期没有太大交通量的情况下,路面荷载的影响深度主要在于中面层,因此从功能性和经济性这两方面考虑,在优化中,在上面层采用4cm厚AC-13C,沥青采用SBS改性沥青,在有效降低工程造价成本的同时,也能充分满足其功能要求。AC-13C采用石质较坚硬、耐磨耗的集料,如玄武岩和辉绿岩等,以确保抗滑磨耗表层的功能(如表1)。在此基础上,将地产的辉绿岩材料用于上面层,相比于SMA-13所需要的外购的玄武岩便宜,造价有所降低。并且,考虑到工程项目所在地为高温多雨潮湿区,在上面层采用AC-13C型沥青混凝土。

沥青中、下面层优化

原施工图设计方案的中、下面层结构为:中面层6cm的AC-20C、下面层8cm的AC-25C,沥青的中面层所在层处于整个路面结构的高剪应力受力区域,在高温地区重载交通条件下,中面层应具有较好的高温稳定性,因此,中面层需要采用高温稳定性较好的沥青混合料,沥青胶结料采用SBS改性沥青。沥青的下面层主要起承重层及粘结层的作用,同时还必须具有较好的抗疲劳性能和抗水损害性能,因此需要采用50#A级道路石油沥青。在优化设计中,将原方案中面层6cm的AC-20C调整为6.0cm的'Sup-20,胶结料采用改性沥青,并要求达到PG70-22级性能标准;下面层8cm的AC-25C调整为8cm的Sup-25,采用50#道路石油沥青,要求达到PG64-16级性能标准。

水稳基层优化

在原路面结构设计中,由于水泥剂量用量较高,水稳易产生裂缝,1cm的石油沥青表处不能起到抗反射裂缝的作用。因此,在优化设计中,水稳基层通过降低水泥剂量的方式来控制水稳裂缝的产生,同时采取有效的工程措施来延缓沥青路面的反射裂缝。在水稳基层和沥青面层之间设置防水粘接层,以便沥青面层的应力和应变因离开应力集中的接缝或者裂缝端部而得到降低。同时,加强加铺层结构的抗拉能力与抗剪能力。其中,在防水粘接层类型的选择方面,结合高性能聚酯玻纤布、稀浆封层、橡胶沥青应力吸收层(SA-MI)等三类防水粘接层的特点分析,优先选用1cm橡胶沥青应力吸收层来延缓沥青路面的反射裂缝。

3常安高速公路路面优化设计的对比分析

技术分析

传统的AC型沥青混合料采用悬浮密实型连续级配,高温稳定性较差,即使对其级配进行调整,也难以避免传统设计方法的缺陷。而传统的马歇尔设计方法采用击实成型试件,不能准确模拟路面压路机实际碾压的揉搓效果,因此导致试件油石比往往较实际路面大0.3%至0.5%。而在优化设计方案中,引入Superpave技术从施工检测及工程应用效果来看,Superpave设计的沥青混合料表面均匀、密实,高温性能有较大程度的提高,抗水损害性能良好,其各方面性能均优于传统的悬浮密实型AC混合料,能提高整体的路面性能,特别是高温抗车辙性能。

路面基本建设费用分析

优化方案较原设计方案将有效提高路面性能和延长路面使用寿命。并且,通过清单报价计算,优化后的主线路面结构比原设计路面结构可节约基本建设费用2219万元。

使用效果分析

目前,我国高速公路沥青路面的研究和发展方向是,延长沥青路面的使用寿命,减少早期损害,更好的体现全寿命周期成本设计理念。通过上述分析所得,常安高速公路路面结构优化将在解决原工程项目中的特点及难点问题,在保证路面优质服务功能的基础上,实现路面“耐久、节约、环保”的目标。

4结束语

优化设计的目的在于,在保证使用功能的前提下,能有效降低造价。而通过综合评估得出,原设计路面结构建筑安装工程费预算为83556.84万元;优化后路面结构建筑安装工程费预算为80450.27万元,优化后路面结构比原设计路面结构节省造价3106.57万元。二者对比可看出,常安高速的路面结构优化方案既节约了投资,也保证了路面结构的使用功能,在经济上和技术上均是可行的,且技术经济效益明显,能有效降低工程造价。

沥青在路面运用中常见问题的探讨论文

【摘 要】 近几年交通作为国家基础设施重点投资,全国各地一级路、二级路、三级路、高速公路和城市道路等不断筑建和整修。而沥青作为路面工程的一种结合料,在世界各国得到了广泛的应用,成为公路建设长久使用不衰的一种材料。但由于沥青材质本身的差异,以及受设计和施工水平的影响,沥青路面常常出现开裂、泛油、松散、坑槽等常见病害,这些病害的出现严重影响了行车速度、行车安全,加大了汽车磨损,缩短了沥青路面使用寿命,影响了道路投资效益。本文将对沥青运用在路面过程常见的问题进行探讨。

【关键词】 沥青 路面应用 问题

一、沥青碎石形成离析带问题

1.沥青碎石形成离析带的可能原因

(1)沥青混合料从贮料罐向运输车里输送时,由于高度原因,大骨料滚落在车厢附近,形成粗集料第一次集中。

(2)运输车里的混合料卸向摊铺机时,大骨料滚落在摊铺机半厢附近,形成粗集料的第二次集中。

(3)摊铺机送料器在送料过程中,先将中间集料送于布料器,剩余粗集料留存在料斗中,摊铺机收斗时,形成粗集料的第三次集中。

2.沥青碎石离析的危害

(1)沥青碎石粗集料一旦形成集中,在碾压过程中,集料非常容易被压碎,骨料表面积增大,改变了原设计的路面配合比,油料偏少,造成集料碾压成型后松散,破坏路面结构,影响路面强度、行车安全和行车效果以及道路使用寿命。

(2)粗集料集中,局部密实度差,孔隙率高,容易在路面形成积水,影响路面质量。

(3)粗集料集中,影响路面平整度及路面外观美感。

3.解决沥青碎石形成离析带方法

(1)从运输车辆方面来解决

从拌和机贮料罐向运料车上卸料时,分三层放料,即每卸一斗混合料,汽车挪动一个位置。等一层放完后,再逐次进行第二、三层放料,从而减少粗集料的集中。

施工过程中摊铺机前有运料车在等候卸料,即摊铺沥青混合料运输车的运量较摊辅速度有所富裕。

(2)从摊铺机本身操作方面来解决

在摊铺机螺旋二分之一处,边端装反向螺旋叶片;控制布料器处于中挡或高挡位置;控制适宜的送料仓口开度;均匀操作送料器和布料器;摊铺机摊铺一车料将完时,控制摊铺机速度,关闭送料器,等下车料倒入后再进行均匀送料和布料;在铺筑过程中保持摊铺机布料器不停转动,摊铺机两侧保持有不少于送料器高度三分之二混合料。

(3)从混合料本身来解决

减少混合料粒径大小悬差。控制沥青用量,使之偏高于设计用量。

(4)混合料摊铺过程控制其平整度

沥青混合料必须缓慢、均匀,连续不间断地摊铺,摊铺过程中不得随意变换速度或中途停顿。摊铺机摊铺时,操作人员注意前后、左右的变化,根据既定的摊铺速度进行摊铺。我们使用的两台帕克1000型沥青混凝土拌合楼,其产量为每台70t/h,根据拌和楼产量来确定摊铺速度,运输车数量,每车发车时间间隔及合适的作业段长度,来保证混合料摊铺的连续性,以确保沥青路面平整度。拌和机5个成品料仓贮料380t,5辆太脱拉扩容贮料100t,共480t,混合料总重量达到480t时,前场摊铺机开始摊铺。

二、沥青运用在路面病害的问题

1.路面病害的原因

(1)气候的影响

近年来,由于温室效应影响全球,在我国也不例外气温普遍提高气候反常,北方气候发生显著变化,冬季气候变暖夏天持续高温时间增长,由于气温的提高,而导致华北地区沥青软化点的不适宜是否应降低标号,值得考虑。

(2)沥青砼配合比设计存在的问题

沥青砼配合比设计按规范要求应经过四个阶段,即目标配合比设计阶段,生产配合比设计阶段,生产配合比验证阶段和试拌试铺阶段,各阶段要达到的目的都有明确的要求。在施工时,有的单位压缩两至三个阶段,有的干脆凭经验进行施工,因此,从理论和实践来讲存在较大的偏差,从而导致沥青砼内在质量存在先天不足,另一方面由于目前国家现状所致,高速公路工期较短加上标价偏低,碎石料场不规范,大多地材都由个体企业承担,料场分散,设备落后,材料的均质性,稳定性均有较大的差别,虽然大部分单位在开工前都取样做了筛分分析符合要求,在施工过程中也检测并予调整配合比,但由于变化大,差异性大不可能做到十分准确,油石比级配都在变化,这是导致路面出现一些常见病害的原因之一。

(3)沥青砼拌合温度的控制

沥青砼拌合温度的控制,从规范角度控制比较严格对石油沥青拌合出厂温度要求在120-165℃,而实际上有些施工单位和个别商品沥青砼厂家,在拌合温度控制方面不是那么严格,时高时低很不稳定,有的沥青砼拉到工地量测将近180℃,而有时不足110℃,温度过高可能导致沥青变质,没有粘性使沥青砼松散,温度过低,沥青混合料拌合不匀,影响级配,这些也是导致沥青路面有时局部松散或其他病害的一个原因。

(4)沥青砼的摊铺

目前,国内沥青砼的摊铺的`问题比较大,总的来说走两个极端,一方面高速公路摊铺要求全断面摊铺设备如ABG或费格勒2000型,另一方面个别地市交通部门用的还是过去60-70年代的摊铺设备,面过窄,没有自动找平系统,完全凭经验凭操作人员的感觉进行施工,事实上高速公路有些监理工程师对双向四车道的高速公路要求全断面摊铺,只考虑到了横坡容易掌握和消除了纵向接缝,所带来的弊端却是显而易见的,首先,由于摊铺断面宽,沥青混合料从中间通过铰轮输送到两侧由于距离大必然产生离析,这种离析改变了沥青砼生产配合比,其次由于烫平板从机心向两侧悬臂较长,随着摊铺次数的增加产生变形,对路面横坡的控制也有较大影响,此外,由于全断面摊铺需要较大拌合能力,当拌合站较小时,容易造成摊铺机时开时停使路面控制。因此,欧美一些国家和澳洲国家并不主张全断面摊铺,而是两台摊铺机平行作业。

2.沥青在路面运用中的病害根治

高等级公路在选材方面应有严格的标准要求,路面结构层承载能力应适应当前和在设计年限内交通发展的需要,不能片面追求路面的里程量,而降低路面标准,在这方面应进行科学的比较,有的高速公路通车不到一年,大面积返工,太旧、京石、昌九高速都出现了这种情况,原因何在,一方面是为了省钱用国产沥青替代进口沥青,另一方面结构层的设计偏薄,路面基层底基层满足不了行车荷载的作用,因此,在这方面应计算一下是一次到位好,还是为了节省点钱多修几公里路好,从综合效益来看,由于节省资金造成的路面破坏远比多修几公里路所产生的经济效益大得多。

此外,在设计方面也应作一些大胆的探讨,如减薄沥青面层,增厚基层或底基层,比如采用4-6cm沥青面层,20-25cm水泥砼或者是15-20cm沥青稳定碎石基层的结构形式,其造价比现在普通采用的15cm沥青砼面层,15-20cm水泥稳定碎石半刚性基础基本相当,这就解决了基层是主要承载层的问题,适应当前交通流量大超重车行驶的交通状况,同时4-6cm厚沥青面层可以做成开级配的中粒式沥青砼,这种设计形式有几个方面的好处:

一是优质沥青用量减少,仅仅是面层用4-6cm沥青砼,缓解了国内优质沥青供不应求的矛盾;

二是由于基层采用的水泥砼或沥青稳定碎石是水稳材料不怕雨水浸入,因此,即使在雨天不致于下雨路面过多积水影响行车(排水分成路面纵横坡排水,面层渗水);

三是消除了沥青泛油,车辙等一系列病害;

四是由于开级配中沥青砼具有良好的抗滑性。

沥青的选用十分关键,要挑选符合规范各项要求的沥青,特别是沥青针入度,延度指标必须严格把关,在北方施工由于近些年的气候偏暖,因此,沥青标号宜选择在规定范围内低标号沥青,此外,透层油,粘层油沥青应采用与沥青砼用同一种沥青,特别是油石比的选择应考虑粘层油透层油返油时对其影响。在沥青混合料配合比设计上要特别重视。除了常规的几组马歇尔试验外,还应增加抗车辙的动稳定度试验,并衡量是否满足规范要求的一个条件,由于我国目前也引进这一指标值,虽然国内有关科研院校在搞这方面的研究,并出了一些成果,而作为施工企业现在采用并不普及,因此,作为交通行业标准,从立法角度来讲,应尽快推广执行。沥青混合料拌合时间、出厂温度、摊铺温度、碾压成型等温度控制必须严格按规范要求进行,合理安排工期,避开不利天气施工。

水泥混凝土路面断板原因及预防措施初探论文

摘要:本文结合工程实践,分析了水泥混凝土路面面板破坏的原因,并提出了防治水泥混凝土路面裂缝形成的工程措施。

关键词:水泥混疑土路面;破坏;成因;防治措施

随着水泥混凝土路面的使用到中后期容易逐步出现部分破坏,如开裂、断板、沉陷、错台等。为了进一步提高其质量,下面重点将水泥混凝土路面裂缝和胀、缩缝带来的病害做一研究。

1 水泥混凝土路面破坏的原因

第一,路面表面所出现的裂缝。主要原因是荷载应力、温度变化致使混凝土自身收缩产生的应力、以及混凝土面板与基层间强大的摩阻力超过了混凝土面板的抗拉强度而引起的。

第二,早期表面裂缝与早期断板。早期表面裂缝原因是由于混凝土表面早期过快失水干缩而引起的末完全断裂的表面性裂缝,大多发生在混凝土路面摊铺成型初期,裂缝规律不很明显。早期断板产生的原因较为复杂,主要发生混凝土路面成型初期,断裂规律比较明显,大多为横向裂缝,一般会贯通板底部。裂缝和胀、缩缝原因是预留胀缝不合理,填缝材料性能较差或收缩缝和切缝后,雨雪水通过缝隙灌入缝内,造成混凝土板底部冲刷发生病害。个别地段由于路基填料土质不均匀,湿度大,膨胀土、冻胀、排水设施不良等造成路基稳定性不足,产生沉陷,路面在受荷载时底部产生过大的弯拉应力,导致混凝土路面破坏。

第三,温度的应力变化是裂缝和胀、缩缝病害形成的另一种原因。4m*5m混凝土板块在夏天3 0℃~4 0℃的气温条件下,地表温度达到6 0℃左右时,由于板块内温度应力的作用,使其发生四角的翘曲,板块发生盆状变形,四周的板块填缝材料被扰动。这样的长期高温天气,昼夜温差的变化,板块也在不断发生变化。在盆状变形状态下重载车通过时发生翘板性跳动,将填缝材料压出,遇雨天进入雨水,会出现混凝土板底部冲刷发生卿浆病害。

第四,在水泥混凝土路面使用期内,嵌缝材料主要受到拉伸和翦切两种作用。嵌缝料的拉伸是指水泥混凝土路面板温度下降引起的板收缩而导致了按缝的张开。剪切是指汽车行驶经过接缝时,受荷载板与相邻的未受荷载板的竖向位移差也导致了接缝的张开。当路面和填缝材料发生重度损坏,板下垫层长时间受水的冻融侵害和高速重载的作用,形成一种活水冲刷,由于冲刷的反复作用,将混凝土板下灰土从板缝挪出,即出现卿浆,灰土卿浆后在重载车的反复作用下将粒料磨成泥浆逐渐唧出,板下出现掏空,掏空到一定面积后4mx5m的板块出现跳板现象或重载车通过时发生断裂,严重时会影响行车。

2 水泥混疑土路面裂缝和胀、缩缝的预防措施

为避免裂缝产生,应严格按设计、施工、验收规范组织精心施工。

位置缝

混凝土路面施工缝应尽可能设置于构造物处,当不能避免时,应保证施工缝接缝处两侧面板混凝土的振捣密实,并有足够的间隔时间,以形成强度。

当与原有混凝土路面相接时,应采用机械将原路面连接缝处切割整齐,并清除表面浮尘及松动石子,用水将连接缝处清洗干净。

水泥混凝土路面为刚性路面,纵横缝应及时填充材料,填料应与板的粘结力强,适应混凝土面板的`收缩。如氯丁橡胶、沥青玛蹄脂等。加强养护管理,防止渗水,避免杂物进入缝内。

施工缝

避免高温作业,温度宜控制在35度以下,注意昼夜温差,并掺减水剂等外加剂以保持应有水份。

避免大风天气施工,防止表面水份丧失过快。

水泥混凝土终凝后即覆盖稻草等并充分洒水养护或大面积喷洒养护剂,防止水份丧失过快,产生干缩裂缝。养护时间由水泥混凝土强度增长情况而定,一般应在半个月至20天左右,并不得少于七天。

控制水泥混凝土搅拌质量和速度,做试验段,求取施工参考值并借鉴其它已完成公路的施工控制。

加强施工自检,严格控制基层平整度,使其符合规范要求。

清除基层表面积水,严禁洒用生水。

做软弱基础处理专项设计,薄弱部位可用钢筋网补强并加强碾压质量。

计算水泥用量,控制水泥含量合理范围,参考其它路面,做试验段取得充分的科学数据。

为满足混凝土路面重载交通的强度要求,可根据规范采用钢纤维混凝土路面等特殊路面型式,以提高路面混凝土的强度,达到设计要求。

注意水泥质量,实现设计目的,完成设计意图。

注意混凝土配合比的实际选用值要结合施工现场求得。

材料缝

利用同一厂家同一标号的水泥。

使用同一性能的钢筋,纵、横向钢筋直径尽可能保持一致。

严格控制材料购进渠道,必须通过实验来严把质量关,不合格材料一定要清除出场。

使用合格水泥,使用免检产品,使用名优水泥。

注意水泥混凝土的初凝时间,搅拌站距摊铺现场距离不能过远,保证运输过程中的规范性。

选择合格的原材料。

选用强度高、收缩性小、耐磨性强、安垒性好的水泥,可减少混凝土成型早期的收缩变形,提高混凝土的抗弯拉强度。

粗集料选用反击破生产的连续级配碎石,最大粒径不大于(方孔筛),针状片含量不大于15%。碎石宜采用强度高、抗温差能力强的非活性骨料,以防止碱性骨料产生混凝土裂缝及强度下降等不良现象。

选择合理的混凝土配合比。混凝土配合比是混合料的灵魂,必须满足强度,耐久性,经济性的要求。施工中混凝土配合比的强度以大干设计强度的10%-15%为宜,水灰比为宜,塌落度为宜,含砂率30%~35%为宜,混凝土24h弯拉强度应不低于。集料含水量应根据实测值及时准确调整。为确保水泥、集料、水的准确用量,混凝土配料应采用电子自动计量。

做好施工工艺的控制。

水泥混凝土路面施工时,由于浇筑混凝土水分的蒸发,体积在收工后改缩,会将路面板拉断。为防止路面裂缝、断板,控制切缝时间十分关键。根据我们的经验:在平均气温7摄氏度左右时,养护时间花10天切缝比较合理:在平均气温14摄氏度左右时,养护时间在7天切缝比较合理。在平均气温20摄氏度左右时,养护时间在3天切缝比较合理。水泥混凝士路面分格切缝时要尽量花4mx5m之间分格,以减轻温度应力对板块的破坏。

选择适宜的摊铺时间。为避免温差应力造成开裂断板,必须选择日照温度不高,风力不大,且温度变化不大的时间段进行摊铺。

为防止板边裂缝,混凝土面板纵、横向自由边缘部分应增加补强钢筋,正确安装传力杆。边缘钢筋一般选用2根12号-16号的钢筋,布置在板的下部,距面板底部一般为板厚的1/4,并不小于5cm,间距10cm,钢筋两端应向上弯起,钢筋保护层应不小于5c m。传力杆应与道路中心线平行、传力杆应按设计要求,使用高塑料套管和涂沥青隔层。

加强混凝土面板早期养护。宜采用麻袋或草帘覆盖,酒水进行湿润方法养护,确保养生时期混凝土板面始终湿润,养生时间不少于14天。养生期间加强交通管制,严禁车辆通行。

为阻止缝内灌水,填缝料应选用与混凝土板壁粘结力强、回弹性好、能适应混凝土板的胀缩,不溶于水和不渗水、高温不溢出、低温时不脆裂和耐久性好的材料填充。接缝板应选用能适应混凝土面板膨胀收缩,施工时不变形、耐久性良好的材料。

综上所述,水泥混凝土路面的裂缝和胀、缩缝原因是多方面的,但只要我们从原材料、混凝土配合比、施工工艺水平等各个方面上严格把关,采用综合的防治措施,水泥混凝土路面的裂缝与断板是可以有效控制及避免的。

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