中国青少年超重加肥胖已达到21% China youth overweight add obesity has reached 21% 卫生部原副部长、中华预防医学会会长王陇德24日在卫生部召开的“2009国际健康生活方式博览会”专题新闻发布会指出，中国城市现在0岁-6岁的儿童，超重加肥胖已经达到8%，7岁-17岁的青少年超重加肥胖已经达到了21%。 The former vice minister of ministry of China preventive medical association, WangLongDe 24 in health, held "2009 international health lifestyle expo" mmorpgs? Now that China urban aged 0-6 year-old child, overweight add obesity has reached 8%, 7-17 of teenagers overweight add obesity has reached 21%. 如果不及早注意的话，这将是我们民族的灾难。 If without early note of words, this will be our national disaster. 王陇德称，儿童肥胖的主要原因之一就是饮用含糖软饮料，这对造成儿童的肥胖是非常非常重要的。 WangLongDe say children fat main reason is drinkable sugary soft drinks, this to cause the child obesity is very, very important. 现在许多国家要对此提出一些立法的限制。 Now many countries to put forward some legislative restrictions. 儿童肥胖减肥比成年人要困难，因为儿童肥胖不单单是像成年人那样仅仅是脂肪细胞的体积增大，而儿童肥胖是脂肪细胞的个数和体积同时增多和增大，所以解决起来更困难。 Childhood obesity weight than adults will difficulty, because childhood obesity is not simply like grown-ups merely fat cells increased in size, and childhood obesity is fat cells of the number and size also increased and increases, so solve up more difficult. 王陇德提醒说，现在基本上绝大部分的常见疾病，包括传染病和慢性病，都和生活方式相关。 WangLongDe reminds say, now basically most common diseases, including infectious disease and chronic diseases, and lifestyles related. 湖南：青少年营养不良率偏高 肥胖率上升 Hunan: teens nutrition defective rate higher obesity rate rise 否 近日，由共青团湖南省委、少先队湖南省工作委员会、国家统计局湖南调查总队等联合进行了湖南省少年身体发展状况调查，报告显示，湖南省青少年、儿童的体质、对性的了解等方面还存在不少问题。 No recently, by the communist youth league hunan party committee, the young pioneers hunan working committee, the national bureau of statistics hunan survey office etc jointly conducted hunan young body development condition investigation, the report indicates, hunan teenagers, children's physical, sexual understand aspects there are still quite a few problems. 此次问卷调查随机在湖南省6个市州抽取了11566位6岁－14岁的少年儿童为调查对象。 The questionnaire random in hunan province, six municipal selected a 11566 bits 6-14 years old children and teenagers as survey objects. 调查显示，湖南省6岁－14岁少年儿童生长发育呈加速趋势，但存在营养不良率偏高和肥胖率上升的状况。 Investigation shows, hunan 6-14 years old children growth accelerating demands, but there are also rising obesity rates high nutritional defective rate and the situation. 肥胖儿童的检出率各年龄组平均达到5．4％。 The obese child's detection rate reaches average every age group. 造成肥胖比例上升的主要原因是饮食不当：有人爱睡懒觉不习惯吃早餐，晚餐过量； Cause fat ratio rose is the main cause of not eating: somebody loves naps not used to eating breakfast and dinner excessive, 喜欢吃高热量、高脂肪的快餐，喜欢喝可乐等饮料； Like to eat high quantity of heat, high fat fast food, like coke drinks; etc. 习惯吃甜点心、巧克力。 Habit for dessert, chocolate. 营养不良主要是因为偏食造成的。 Malnutrition caused mainly because junk food. 此外，垃圾食品、软饮料摄入过多，也是一个原因。 In addition, junk food, soft drinks, excessive intake is another reason. 由于少年儿童时期的健康质量会影响到成人期的生殖健康水平，这次调查还特意对高年级的少年儿童性教育作了抽样调查。 Due to the young childhood health quality will affect adolescent reproductive health level, the survey also specially for senior young ErTongXing sample survey for the education. 调查结果显示，青少年对自己的生殖系统非常了解的仅有16．9％，了解一点点的有57．9％，累积了解率为74．9％，对异性生殖系统的累积了解率为44．3％，属偏低状况。 According to the results of the survey in adolescence, their reproductive system is very understand, understand a little only have accumulated understanding, percent rate for the opposite sex reproductive system, the accumulation of understanding, rate of undervalued condition. 这对有效预防青少年性行为及青少年意外怀孕不利，青少年生理卫生课应进一步加强。 This to effectively prevent adolescent sex and adolescent accidental pregnancy adverse, their physiological health lesson should further strengthen. 调查还显示，青少年对艾滋病的了解率已达87．1％。 Investigation still shows, teenagers about HIV/AIDS and understand rate has reached .
一个早上洗澡洗头。刘希彦：阳气在用完之前就被消耗掉了。刘希彦的国学和古代中医研究者。《至简古医——道鉴伤寒论》作者。三伏天很多人一天洗好几次澡，很多人喜欢早上一起床就洗澡。但根据中国传统的养生经验，是反对早上多洗澡的。为什么？因为人体在早晨是上升的，洗澡会消耗大量的阳气。这就相当于一天的阳气还没用就已经消耗完了，然后还有一整天的工作要做，只能消耗库存的气血。那这就是在伤害自己。另外，早上吃饭前洗澡，相当于消耗能量而不补充能量。早上空腹洗澡导致很多患者气血两虚。即使他平时没有什么不良的生活习惯，也会造成体虚感冒，疾病众多。早上洗澡的习惯是西方传下来的，那么西方人受伤了吗？对，只是对西方人的伤害不是对东方人大，因为西方人是热的，是阳气很强的民族。西方人和东方人是两个品种，先天差异很大。他们应该有不同的生活习惯，但是现在如果照搬西方人的生活习惯，会造成很多问题。2喝点冷饮邹燕琴：三代同堂不准碰冷饮。邹燕琴，我国著名中医肾病学家邹云祥之女，江苏省中医院主任中医师、教授、博士生导师，江苏省名中医。邹燕琴家三代都是肾病专家。虽然家里的饮食原则没有什么特别的，但是有一条规矩是不能打破的，那就是邹燕琴的父亲邹云祥定下了一条家规：家人和孩子不准吃冷饮。三伏天这么热，为什么拒绝冷饮？“胃喜温而不寒”“肾喜温而不寒”。冷食对胃有害。人体的气血、粮食营养，都是靠脾胃来吸收和运输的；保护脾胃和肾脏非常重要，因为肾脏可以排除人体的代谢毒素。不管什么年龄，什么性别，都要少吃冷饮。青岛一男子喝了冰镇啤酒，没想到回家睡到半夜，突然出汗，最终诱发急性下壁心肌梗死。女性不仅要常年少碰冷饮，还要少洗冷水澡。否则痛经和月经不调就会找上门来。长期冷饮会影响月经，引起口臭。如果孩子长期吃冷饮，脾胃会受伤，进而伤肾，孩子体质会逐渐变差，导致经常感冒，生长缓慢，厌食挑食，发展成慢性疾病，如鼻炎、咽炎等。三吃海鲜，大闸蟹.罗大伦：你真勇敢！罗大伦北京中医药大学中医诊断学博士，中央电视台《百家讲坛》中医专家，北京电视台《养生堂》原总编辑。现在是吃小龙虾，大闸蟹，海鲜的时候了，但是肉类包括海鲜的问题太多了。据国外学者统计，在家畜身上使用的药物，包括激素和抗生素在内，有2700多种。这些药物保证动物能够快速安全的成长，长胖，有更多的肉。但是，你想想，我们最后把这些东西都吃了。螃蟹和大闸蟹过去只在秋天是黄色的。后来发现它们一直都是黄色的。我妈曾经买过螃蟹，说都是黄的。我突然醒悟了。这个季节怎么会有黄色？我肯定用了激素。后来一问就发生了，我就坚决不让我妈再买了。于是有人说：第一个吃螃蟹的人不勇敢，现在敢吃螃蟹的人真勇敢！四“闻鸡起舞”来锻炼身体王陇德：早上是“魔鬼时间”王陇德，原卫生部副部长，中华预防医学会会长，中国工程院院士。立秋后，许多人在黎明时分去公园跑步或爬山，但这样做意味着许多危险。T此外，早晨血液粘度高，血压容易升高，早晨是中风、梗塞等疾病的“魔鬼时间”。下午4-5点是一天中运动的最佳时间，上班族最好在晚饭后2-3小时运动。还有人喜欢一大早就去爬山，认为“爬山是最好的运动”。但是，人老了，腿先老了。爬山时，他们负重前行，因为从弯曲到伸直有一个过程。在伸直的过程中，部分关节会断裂或关节软骨软化，过度的负重活动会加速其降解和磨损。尤其是中老年人，应该尽量少爬山，少爬楼梯。还要注意的是，运动要循序渐进，一次大量的剧烈运动并不能代替其他几天运动带来的健身效果。习惯坐着不动的人，突然进行剧烈的体力活动，发生急性心肌梗死的风险最大。锻炼一定要循序渐进，经常进行。五熬夜徐亮：对身体的伤害是无法弥补的。这个季节，很多人喜欢熬夜，这已经成为现代生活中的普遍现象。很多人认为熬夜后白天补才是对的，这是不正确的。最近，由于熬夜和筋疲力尽而导致的“过劳死”或猝死现象被广泛曝光。一天中睡觉的最佳时间是晚上10点到早上6点。正常睡眠时间是早上5-6点，每晚睡7-8小时，一般不少于5-6小时。只有尊重自然界阴阳消长的规律，才能符合人类的生理规律。如果每天工作9-10个小时，没有休息或午睡时间，上下午也没有短暂的休息时间，可以在一个封闭的大楼里从早到晚对着电脑操作。这种劳动制度耗尽了脑力活动，体力活动几乎被禁止，所以长期的体力和脑力活动是很不平衡的。对于长期熬夜的人来说，皮肤损伤会非常严重。皮肤休息的最佳时间是晚上。晚睡会增加皮肤负担，引发一系列皮肤问题，肤色暗沉，长痘。熬夜的人喜欢吃晚饭。晚上吃东西让人很难入睡，白天会食欲不振，导致营养不均衡，肥胖。六生气郝万山：如果你不生气，你就不会生病夏天心火旺盛，很多人容易上火，容易上火。很多疾病都和生气有关，所以不生气就不会生病。一个健康的人可以用理智控制自己的情绪和一切行为。按照世界卫生组织的标准，他们患有“没有自控能力”的“疾病”。我们总是在问，人生最重要的是什么？健康是最重要的。但是如何保持健康呢？不生气就不会生病。没少生病，不死就不死。愤怒导致的疾病发生率有多高？美国亚特兰大疾病控制中心发现，90%的疾病与精神压力有关。所以我想告诉你，病从心起，邪从心生。
曾深入艾滋村、麻风岛等人迹罕至的地方，采写了大量脍炙人口的新闻作品。先后成功塑造了一大批医疗卫生战线的重大人物典型，如吴登云、华益慰等。代表新闻作品有：《雪山的呼唤》、《值得托付生命的人》、《最后的麻风岛》、《艾滋阴霾中的灯塔》、《别了，丝虫病》、《妈妈，别为我哭泣》、《乡村医生郑子全》等。代表著作有：《谁在妖魔化医生》（中国协和医科大学出版社）、《中国式医患关系》（红旗出版社）等，被誉为广大医务工作者的“心灵鸡汤”和“人文读本”。陈竺评价他“是一位具有高度社会责任感的记者，也是一位富有人文情怀的学者”。高强评价他既能“站在天安门上看问题”，也能“坐在四合院里想问题”。2016年3月，白剑峰的新书《暖医》由红旗出版社出版，钟南山、黄洁夫、马晓伟、王陇德、张雁灵、赵玉沛6位医学专家联袂推荐。此前，白剑峰曾出版《谁在妖魔化医生》和《中国式医患关系》，这三本书被誉为“医学人文三部曲”。 《暖医》分为医心、医道、医霾、医改、医国、医者六章。作者提出的“医学要有人的温度”“尊重医生就是尊重生命”等观点，曾在医生微信圈广为流传。白剑峰在序言《有温度的医生》中写道：暖男是柔性需求，暖医是刚性需求。当人生病的时候，更希望遇见一位暖医。暖医者，有温度的医生也。暖医，应该是一个敬畏生命的人。暖医，应该是一个懂得谦卑的人。暖医，不一定有超群的医术，但必定有颗柔软的心。暖医，不一定有高智商，但一定有高情商。暖医，未必体现在疑难手术上，而是体现在细微之处。暖医，不会处处考虑自己的名声，而是时时考虑病人的利益。暖医，都有一双温暖的手。暖医，都有一颗仁慈的心。暖医，不一定擅于表达，但一定善于倾听。暖医，未必能让病人活得更久，但一定会让病人活得更好。暖医，未必能消灭疾病和阻止死亡，但可以让病人在死亡面前没有恐惧。暖医，不是与死亡抗争的人，而是懂得与死亡和解的人。没有爱的医生，哪怕有再高的技术，也像星光一样遥远黯淡，无法温暖人心。中国工程院院士钟南山在《暖医》推荐序中说：“新年伊始，我一口气读完白剑峰的作品《暖医》，产生了深深的共鸣。每篇文章都很短，却深刻道出了医学哲学及医学人文的真谛，切中了医患关系和医改的时弊。在当今的医疗环境中，每一位医生都要牢记并践行希波克拉底誓言；每一位患者也应成为尊重科学、有理智的人。因为，我们每一个人都毫无例外会有一天成为患者。医暖加患暖，就是暖医。”中国医院协会会长黄洁夫评价：“《暖医》是一本医学人文佳作，充满了生命的哲理与人生的智慧，呼唤着社会的公平正义和生命的尊严。当前，我国医药卫生体制改革正处于关键时期，而医务人员的高尚职业情操是确保医改成功的决定性因素。希望每一位医者都能在繁忙的工作之余，抽出一点时间，静下心来，读读此书，让医疗服务的技术手段插上人文的羽翼，增添人性的温暖，构建和谐的医患关系，维护医学殿堂的圣洁。”中华医学会会长马晓伟指出：“《暖医》讲述了日常生活中温情的医患故事，揭示了复杂社会背景下的医患矛盾，以小见大，解剖深刻，理性而不失情感，冷静而不失热情。作者秉持客观公正的第三方立场，既能让医生更好地体恤患者，也能让患者更好地理解医生，从而促进医患和谐，推动医学进步。”中国医师协会会长张雁灵说：“拿到《暖医》，我一口气读完，真的非常感动，如果用一个词来形容，那就是温暖。我当过医生，有辛酸感受；我做过病人，有痛苦体会。作为医生，我常用法国医生雷涅克的话告诫自己：当我决心成为医生那一刻，我的身上就已经挂上了一条看不见的锁链，让我背负一生。美国作家爱默生的一句话，让我铭记在心：只要生命还可贵，医生这个职业就永远受到崇拜。《暖医》让医生和患者都感觉到了温度。《暖医》中的医心、医道、医霾、医改、医国，如同把我带进了深深的隧道，直到看完第六章医者后，豁然开朗。他用非典的故事结束了写作，而我作为非典时期小汤山非典专科医院的院长，深悟其道理：医学是人学，医生和患者需要相互支撑，彼此温暖。《暖医》暖的不只有医生，还有患者。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德认为：“这是一本有温度的书，一本有品质的书，一本有思想的书。作者如同一位暗夜中的提灯人，用敬畏与悲悯的人性光芒，照亮了医者的路，也温暖了患者的心。他的笔就是一把手术刀，既犀利，又温情，捍卫着生命的价值与尊严。”北京协和医院院长、中国科学院院士赵玉沛评价：“《暖医》是一本充满辩证思维的好书，发人深思，耐人寻味。医生是冷静的，但并非没有热烈的情感；医生是理性的，但并非没有人性的温度。医学，是一门不确定的科学，也是一门不完美的艺术。这正如一句名言：“我们必须接受失望，因为它是有限的；但千万不可失去希望，因为它是无穷的。”
标题中没有“不公平”，但是摘要或者关键词中有。序号 篇名 作者 刊名 年/期 1 2404例农民工急诊医疗现状调查与对策研究 蒋树源 医学与哲学(人文社会医学版) 2008/10 2 我国城镇卫生筹资公平性研究——基于医疗保健支出累进度的测算 吕文洁 财经研究 2009/02 3 医疗保险制度公平:国内近年研究的若干进展 张立 财经政法资讯 2006/04 4 我国当前城乡医疗保障制度的衔接问题探析 彭明春 科技信息(学术研究) 2008/36 5 我国医疗卫生服务体制改革问题分析——基于公平与效率视域的分析 罗娟 劳动保障世界 2008/11 6 中国农村医疗筹资公平性研究——基于全国八个农业县医疗筹资系统的实证研究 王晶 社会学研究 2008/05 7 中国农村医疗保险制度的现状和建议 李二曼 中国新技术新产品 2008/08 8 我国卫生保健服务不公平性的主要表现及对策 孙喜琢 中国医院管理 2008/08 9 从分散到统一:荷兰基本医疗保险制度改革对我国的启示 尹莉娟 中国卫生事业管理 2008/02 10 城镇职工基本医疗保险个人账户的公平性与效率分析 李跃平 中国全科医学 2008/05 11 台湾医疗健保制度之公平性:一个初步分析 李瑞全 医学与哲学(人文社会医学版) 2007/12 12 从社会和谐的角度看待现行的医疗保险制度 刘穗 中医药管理杂志 2007/09 13 试析我国医疗保障制度的公平性 张茂松 中州学刊 2007/05 14 我国社会保险制度公平性刍议 冉岚 中国经贸导刊 2007/17 15 新型农村合作医疗保险制度问题及建议 花俊 合作经济与科技 2007/19 16 用正义分配理论分析我国城镇职工基本医疗保险的公平性 刘平 中国全科医学 2007/13 17 浅析农村公共医疗卫生的公平性 何珩 农村经济与科技 2007/06 18 我国城乡贫困人口医疗保障研究 房莉杰 人口学刊 2007/02 19 我国医疗卫生服务如何不公平? 汪大海 中国社会导刊 2006/24 20 我国医疗保障公平性研究 刘玉恩 中国卫生法制 2006/05 序号 篇名 作者 刊名 年/期 21 突破自愿性的困局:新型农村合作医疗中参合的激励机制与可持续性发展 方黎明 中国农村观察 2006/04 22 社会保障制度的不公平对收入分配公平性的负效应分析 袁琳琳 商场现代化 2006/24 23 我国城镇职工基本医疗保险公平性存在的问题及原因分析 刘平 中国全科医学 2006/09 24 我国卫生服务公平性探析 刘玉恩 医院管理论坛 2006/04 25 对医疗卫生改革与发展的若干思考 郭宝才 中国卫生资源 2006/02 26 政策导向、汲取能力与卫生公平 王绍光 中国社会科学 2005/06 27 我国医院实行三级价格歧视的理论研究 王文祥 卫生经济研究 2005/10 28 社会医疗保险公平性与政府保险政策建议研究 吴传俭 中国卫生经济 2005/04 29 现行医疗保险制度的缺失及对策 李凯峰 中国卫生经济 2005/06 30 重视贫困问题和不公平性的研究 胡善联 卫生经济研究 2004/08 号 篇名 作者 刊名 年/期 1 我国现行三种医疗保险制度的现状及并轨的框架研究 唐尧根 中国医药技术经济与管理 2008/09 2 我国城镇基本医疗保险改革现状的分析 钱秋华 现代商业 2008/33 3 农村医疗保险现状与对策 马侠 现代经济信息 2008/08 4 浅谈灵活就业人员医疗保险现状与对策 张炜 内蒙古科技与经济 2008/14 5 长春市老年人医疗保险制度的现状及改革措施 李柏昌 中国老年学杂志 2008/14 6 浅谈基本医疗保险制度现状及存在的主要问题 孙晓谦 内蒙古统计 2008/04 7 中国农村医疗保险制度的现状和建议 李二曼 中国新技术新产品 2008/08 8 从老年人的卫生服务利用现状看社会医疗保险 张桂萍 中国实用医药 2008/25 9 灵活就业人员参加基本医疗保险的现状和对策 周静锋 卫生经济研究 2008/07 10 上海医疗保险现状问题和发展建议 鲍勇 中华全科医学 2008/08 11 国外医疗保险模式现状 庞浩 天津社会保险 2008/02 12 从水利事业单位医疗保险体系分析医疗保险现状 滕玉珊 黑龙江水利科技 2008/03 13 湘西州农村医疗保险现状、问题及对策研究 谢江 边疆经济与文化 2008/06 14 基于因子分析的我国城镇职工基本医疗保险现状的实证研究 周以林 中国卫生经济 2008/01 15 对我国社会医疗保险的若干思考——论我国社会医疗保险的现状、存在问题及完善思路 李琴 清江论坛 2008/01 16 昆山市流动人口医疗保险现状及其参保意愿分析 李存艳 中国全科医学 2008/09 17 浅议贫困农村医疗保险改革现状 阿木吉尔图 农业科技与信息 2008/10 18 青岛市医疗保险现状及发展策略 马涛 科技信息(科学教研) 2008/12 19 农村医疗保险的现状、问题及对策——以滁州市为例 黎娜 滁州学院学报 2008/01 20 福州市大学生医疗保险现状调查研究 王方刃 医学与社会 2008/01 序号 篇名 作者 刊名 年/期 21 医疗保险:中国现状、国际潮流及改革之路 杨宇霆 保险研究 2007/06 22 我国医疗保险现状分析及对策研究 王安红 华商 2007/24 23 浅析国内医疗责任保险发展现状 黄锐 中国卫生监督杂志 2007/06 24 大学生医疗保险制度现状、问题与对策 易建明 淮北煤炭师范学院学报(哲学社会科学版) 2007/05 25 我国大学生医疗保险制度现状及改革的探讨 蔡声霞 中国校医 2007/05 26 从老年人的医疗需求现状看社会医疗保险 王灿 科技广场 2007/08 27 我国医疗责任保险发展现状 张云林 中国医院 2007/09 28 我国学生医疗保险制度改革探索——北京大学学生医疗保险现状调查报告 江南 理论界 2007/10 29 我国医疗责任保险的现状及发展展望 冯华楠 沈阳工程学院学报(社会科学版) 2007/03 30 北京某三甲医院医疗保险自费项目的现状调查与分析 曾俊群 中国医院管理 2007/06 31 美国的医疗保险制度现状及引发的思考 张群 中国卫生经济 2007/06 32 商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策 李丁页 海南金融 2007/05 33 医疗责任保险研究现状述评 王琬 湖北社会科学 2007/06 34 我国城镇职工基本医疗保险费用结算办法现状及对策研究 周钟进 中国卫生经济 2006/12 35 牡丹江市森工系统医疗保险现状分析 谷振春 中国卫生经济 2006/10 36 浅谈《国家基本医疗保险药品目录》使用现状与改进建议 高巍然 卫生软科学 2006/06 37 高校学生医疗保险制度改革的现状和方向探析 李均 经济师 2006/12 38 太原市城市低保人群医疗保险现状研究及对策建议 芦国庆 中共太原市委党校学报 2006/S1 39 我国医疗职业责任保险的现状及展望 郜玉珍 中国护理管理 2006/10 40 北京市大学生医疗保险现状调查及政策分析 赵永生 中国青年研究 2006/09 序号 篇名 作者 刊名 年/期 41 医疗责任保险保费测算现状及建议 严敏婵 卫生经济研究 2006/08 42 高校医疗保险现状及改革 李洁 医药世界 2006/06 43 美国医疗保险制度现状、改革及给我们的启示 冯国忠 上海医药 2006/07 44 关于医疗保险定点医疗机构管理现状及对策的研究 周丽 辽宁行政学院学报 2006/08 45 某市三所医院《国家基本医疗保险药品目录》使用现状分析 高巍然 第四军医大学学报 2006/13 46 大学生医疗保障现状与医疗保险需求的调查分析 陈丽娟 中国西部科技 2006/05 47 厦门市医疗保险现状及分析 肖玉梅 卫生经济研究 2006/04 48 农村医疗保险 理想和现实还有多远——中国农村医疗保障现状及其解决方法 刘冰 小城镇建设 2006/03 49 县级医疗保险工作的现状与发展对策 李青山 当代经理人(中旬刊) 2005/04 50 灵活就业人员医疗保险现状调查分析 毛瑛 卫生经济研究 2005/12 51 日本高龄者医疗保险制度:现状、困境、对策 林宪鹏 日本研究 2005/03 52 护理人员对医疗责任保险的认知现状分析及对策 王若乔 南方护理学报 2005/11 53 医疗保险参保现状的社会效应分析 唐蜜 国际医药卫生导报 2005/21 54 青岛市医疗保险管理的现状与对策 宋丽丽 现代医药卫生 2005/20 55 浅析黑龙江农垦医疗保险现状 周海英 农场经济管理 2005/05 56 上海市企业医疗保险定点内设医疗机构现状与发展 王拥庆 上海预防医学杂志 2005/09 57 我国医疗保险制度的现状及发展策略 赵艳红 中国科技信息 2005/14 58 北京市医疗保险基金运行的现状、问题与展望 高梦滔 卫生经济研究 2005/07 59 医疗保险个人账户现状与完善探讨 刘蓉 人口与经济 2005/04 60 日本医疗保险体制的现状与改革 宋金文 日本学刊 2005/03
深化医疗保险改革 完善医疗保障体系 经济研究导刊 2009/01多层次城镇医疗保险体系发展研究 中国软科学 2003/02 我国政府介入医疗保险的政策研究 中国软科学 2004/11 深化医疗保险改革 完善医疗保障体系 经济研究导刊 2009/01 医疗保险中的道德风险与防范 安庆医学 2007/02 医疗保险制度公平:国内近年研究的若干进展 财经政法资讯 2006/04医疗保险若干问题的思考 福建金融 1993/03 破解我国医疗保险难题 党政干部学刊 2009/01 以人为本全民医疗保险制度整合的思考 人口与经济 国内基本医疗保险给付管理经验及借鉴 中国卫生资源 2009/01 我国现行医疗保险制度存在的问题及其发展对策 福建金融 1993/08 医疗保险制度中的责任分担 新东方 2008/01 论我国医疗保险制度之完善 山西高等学校社会科学学报 2008/01 农村医疗保险存在的问题及解决对策 农村工作通讯 2008/05 我国社会医疗保险的思考与探讨 现代商业 2008/03 建立完善新型农村合作医疗保险制度的理性思考 中国乡镇企业会计 2008/02 试论我国社会医疗保险的发展趋势 医学与社会 2008/02 对完善我国医疗保险制度的思考 中国药业 2008/04 社会医疗保险基金不同支付模式下的保险欺诈行为分析 人口与经济 2008/02 社会医疗保险基金风险问题研究 西安理工大学 2008 (研究生论文)医疗保险改革与医疗改革共进 产业与科技论坛 2008/03
中国临床研究杂志好。《中国临床研究》杂志是中华预防医学会系列期刊，目前也是科技核心期刊，主要收录临床医学领域的新技术、新方法等稿件。《西部医学杂志》目前是一本统计源科技核心刊物，级别不是特别的高，投稿难度处于中等的水平。《中国临床研究》（月刊）创刊于1988年，是经国家新闻出版总署批准，中华人民共和国卫生健康委员会主管、中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊。
国际医药卫生导报、华厦医学、右江医学院学报、右江医学、医学文摘，等等。
首先，你要确定选择预防医学的哪个方向进一步深造，比如：流行病与统计学、劳动卫生与职业卫生学、营养与食品卫生学、儿少学、毒理学等。其次，根据自己选择的方向，选择高校。这个可以参考网上的一些资料，看哪些学校在此方向实力最强，同时根据自己的实力，选择合适的高校和导师。最后，谈谈准备。现在你主要抓好英语，学好专业课就ok了。半年的时间准备考研足够了，也就是大四的那个暑假开始准备。
四川大学华西医学中心占地1100余亩，建筑面积90余万平方米，拥有华西基础医学与法医学院、华西临床医学院、华西口腔医学院、华西公共卫生学院、华西药学院以及四所附属教学医院：华西医院、华西第二医院、华西口腔医院、华西第四医院。 华西基础医学与法医学院 是四川大学重要的教学科研基地，坐落在美丽的锦江河畔华西校区，2001年7月由原华西医科大学基础医学院、法医学院合并组建而成。 华西临床医学院 四川大学华西临床医学院/华西医院的前身是英国、美国、加拿大等国的基督教会1892年在成都建立存仁、仁济医院；1914年私立华西协合大学成立医学院，将其作为教学医院。经过118年的建设，特别是改革开放以来的飞速发展，四川大学华西临床医学院/华西医院已成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性研究型临床医学院及教学医院；1990年被卫生部评定为三级甲等医院。是中国高等医学教育重要基地，中国西部地区疑难重症诊疗中心、医学科学研究中心，国家循证医学中心，国家新药、中药安全性评价中心。华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，中国西部疑难重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列。医院占地1173亩，业务用房面积40余万平方米，开放床位4300张，职工7000余人；设39个临床科室（另有7个综合病房），15个医技科室。2010年门诊量万人次，出院病人万人次，手术万台次，平均住院日天；各项医疗质量效率指标持续保持强劲上升态势。在卫生部2010年国家临床重点专科建设评估中有7个专科进入全国前十名；在复旦大学2009年度中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上，以综合得分分名列全国第二，其中临床最佳专科声誉排名全国第二，有15个临床专科进入全国前10名。 华西公共卫生学院 四川大学华西公共卫生学院是中国最著名的公共卫生学院之一，办学历史长、学科门类齐全、学术建树丰富。学院起源于1914年建立的“私立华西协合大学医学院卫生学与公共卫生学课程组”，1936年成立“私立华西协合大学医学院卫生学与公共卫生学系”，1951年10月由中央人民政府命名为“国立华西大学公共卫生学系”，1953年10月更名为“四川医学院公共卫生学系”，1986年10月更名为“华西医科大学公共卫生学院”。自2001年起，学院始用现名。根据2015年2月学院官网信息显示，学院设有15个教研室、职业病防治医院（华西第四医院）、卫生管理干部培训中心、2个研究所、2个省重点学科（营养与食品卫生学，社会医学与卫生事业管理）、1个省重点实验室（分子毒理学实验室）和4个基础课程重点实验室；并设有分析测试中心、计算机分中心、毒理学实验室、实验动物房、《现代预防医学》杂志编辑部和院资料室，中国预防医学科学院华西分院和4个省级以上学会挂靠学院。 华西药学院 根据2015年2月学院官网信息显示，药学院有建筑面积27000平方米的教学楼和实验楼，分布在风景如画的华西钟楼和荷花池畔。药学院设药学本科专业。为药学一级学科博士学位授权单位。有药学博士后流动站1个，二级学科博士点6个（药物化学、药剂学、药物分析化学、生药学、微生物与生化药物、药理学），二级学科硕士点6个（药物化学、药剂学、药物分析化学、生药学、微生物与生化药物、药理学）。1个国家级重点学科-药剂学；2个省重点学科-药剂学，药物化学；1个教育部重点实验室靶向药物及释药系统实验室；2个省重点实验室-靶向药物与新型给药系统实验室和天然药物学实验室。 华西口腔医学院 四川大学华西口腔医学院前身是华西协和大学牙学院，建于1917年，是中国现代口腔医学高等教育发源地。口腔医学院、口腔医院、口腔医学研究所三位一体。医院占地面积41406平方米，总建筑面积42113平方米。根据2015年2月学院官网信息显示，学院有教职工482人，其中教授（主任医师）、副教授110人，博士生导师25人，他们中有国务院学科评议专家2人，全国及省级以上学术团体主任委员、副主任委员10人。口腔医学院设有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔预防保健学、儿童牙病学、口腔放射学、口腔材料学、口腔种植学、口腔生物学等十二个学科及教研室。口腔临床学科和口腔基础学科均为硕士学位授予点和博士学位授予点。1989年口腔颌面外科学、口腔修复学被国家教委批准为高等学校医学重点学科点；1996年和1998年，口腔内科学、口腔正畸学先后被四川省批准为重点学科，2002年，口腔基础和临床学科成为教育部重点学科。 四川大学华西医院 四川大学华西医院是世界单体规模最大的医院，学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的国家级综合性医院 ，床位4300张。 四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院） 四川大学华西第二医院是全国唯一的卫生部部属妇女儿童医院，是西部地区历史最悠久，实力最强的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的妇女儿童专科三甲医院，拥有床位466张。 四川大学华西口腔医院 四川大学华西口腔医院是中国第一个口腔专科医院,医疗技术和服务质量享誉海内外，是国内外知名的口腔专科三甲医院 ，拥有床位200张、牙椅300张。 四川大学华西第四医院（四川职业病防治） 四川大学华西第四医院是全国唯一的卫生部部属职业病医院，是西部地区的职业病患者的诊疗中心和四川省急性中毒救援医院 ，拥有床位400张。2009年度四所附属医院门、急诊数量达4351960人次，出院人次180941，手术台次90515。注：原华西医科大学附属第三医院于90年代整体移交西藏自治区政府，现改名为四川（西藏）华西普济医院。
★将打印稿、单位介绍信稿件授权书和30元/篇审稿费寄（汇）至编辑部。基本项目稿件请附相关证明材料。编辑部地址：福州市津泰路76号 邮局汇款单位全称：海峡预防医学杂志编辑部，邮政编码：350001★来稿须知： 文稿 应具有科学性、创新性和实用性。要求选题新颖、论点明确、数据准确、论据可靠、结构严谨、语言简洁、层次清晰，正确使用统计处理方法。论著、综述一般不超过5 000字，其他来稿以2 500字左右为宜。论著文稿其英文题名、摘要、关键词、姓名和单位应与中文相对应。其余栏目稿件应有英文题名、作者姓名。 文题 应简洁明了，恰当反映论文主题。文题不超过20个字，不设副题。 署名 作者姓名列文题下方。不同单位的作者在作者名后用阿拉伯数字上标序号。第一作者简介、作者单位列在文章首页左下方。简介包括第一作者、姓名、出生年月、性别、学历、职称、主要研究方向、联系电话和个人邮箱；作者单位依作者序号排列，包括作者单位、所在城市及邮编。 摘要 采用结构式摘要（含目的、方法、结果和结论4部分），限400字内。采用第3人称书写，不用“本文”“作者等主语”。 关键词 3～8个，词间用“；”。按《医学主题词注解字顺表》书写。 格式 为引言、材料（资料）与方法、结果、讨论或结论、参考文献，引言和参考文献不用序号。序号用阿拉伯数字如：1，，。文内每个层次均应列标题，力求简短。 图表 图、表用阿拉伯数字标序，要有自明性，少而精，避免与文字叙述重复，表格应为三线表。 医学名词和计量单位 使用的医学名词以《英汉医学词汇》为准；药物名称以最新版本的《中华人民共和国药典》为准，缩略词首次出现时应写出全称。计量单位应按《中华人民共和国法定计量单位规定》。 参考文献 只限作者亲自阅读过和近年公开发表者。应在文中引用处加方括号上标，并按顺序排列。前3位作者应全部列出，超过者加“，等”或“et al”，格式如下：杂志：作者．文题 [J].刊名(外文刊名缩写按Index Medicus)，年份，卷（期）：起页-止页.书籍：作者．书名[M].卷．版次．出版地：出版者，年份.起页-止页.析出文献：作者．文题.见(In)：原文献作者.书名[M]或论文集名[C]. 出版地：出版者，年份.起页-止页.报纸：作者.文题[N].报纸名，年-月-日(版次).技术标准：标准代号 标准顺序号-发布年，标准名称(S).注：联机文献除上述要求外，须在题名后标注文献类型标识，引文页码后标注引用日期、获取和访问路径。
预防医学考研科目分公共科目和专业科目，公共科目包括英语和政治，这是确定的，不用考数学；专业课是卫生综合，卫综包括五门课，统计，流病，职业卫生，环境卫生和营养卫生。一般是这样，但是也有个别学校考试科目不一样，因为预防考研的专业科目是学校自主命题，所以你还是要去想考的学校的网站上找相关信息，一般网上都会上传相关信息的。预防医学考研考哪个方向比较好，需要结合自身情况和报考单位的研究方向进行选择。例如，中山大学(100400)公共卫生与预防医学的研究方向有：(01)流行病与卫生统计学；(02)劳动卫生与环境卫生学；(03)营养与食品卫生学；(04)儿少卫生与妇幼保健学；(05)卫生毒理学。可选择的考试科目有：1 (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)西医综合；2 (101)思想政治理论 (201)英语一 (353)卫生综合；3 (101)思想政治理论 (201)英语一 (673)数学分析与高等代数。
王宇，1991年8月18日出生于广东珠海，清华大学研究生，中国男子田径运动员。
王宇是土生土长的珠海人，父母都是中长跑教练，从小就显露出超常的运动天赋，16岁时就被清华附中马约翰特长班相中。
2013年是王宇的“爆发年”。在这一年的国际田联挑战赛上，王宇以2米33的不俗成绩夺得冠军，这一战也引起国家田径队的关注，随后成为备战里约奥运第一梯队的田径运动员。
2017年9月，王宇在全运会男子跳高决赛中以米成功卫冕，为北京代表团再添一金。2017年10月，王宇被评为第十三届全运会北京体育代表团“最佳运动员”。2018年3月24日，2018全国室内田径锦标赛总决赛男子跳高冠军。
王宇生涯数据：
2008年泛太平洋中学生运动会男子跳高冠军。
2005年第九届中国中学生运动会跳高冠军。
2009年第11届中学生田径运动会跳高冠军。
2009年第十届中国中学生运动会跳高冠军。
2010年4月16日，田径——全国青年田径锦标赛王宇以2米15的成绩获得冠军。
2011年深圳第二十六届世界大学生运动会中国代表团开幕式旗手。
2013年中华人民共和国第十二届全运会男子跳高冠军。
2013俄罗斯喀山世界大学生运动会男子跳高项目季军。
2013年北京鸟巢国际田联挑战赛男子跳高项目冠军并创造个人最好成绩米。
2014年全国田径大奖赛总决赛冠军。
2015年全国田径锦标赛男子跳高项目冠军。
2015年北京鸟巢国际田联挑战赛男子跳高项目亚军米，并在该比赛中达到奥运会标准。
2016年5月国际田联挑战赛日本川崎站王宇经过3年的沉淀重回米个人最好成绩，获得该赛事的亚军。
2016年参加里约奥运会跳高比赛，成绩均为2米22，未达到及格线，无缘晋级。
2017年7月2日，2017年中日韩田径对抗赛，王宇以2米30的出色成绩获得男子跳高冠军。
2017年9月4日，在天津奥林匹克中心体育场进行的第十三届全运会田径比赛中，北京选手王宇以2米27获得男子跳高冠军。
2018年 7月20日，在2018国际田联钻石联赛摩纳哥站男子跳高比赛中，王宇以米的成绩获得获亚军。
王宇，1991年8月18日出生于广东珠海，清华大学研究生，中国男子田径运动员。
王宇是土生土长的珠海人，父母都是中长跑教练，从小就显露出超常的运动天赋，16岁时就被清华附中马约翰特长班相中。2013年是王宇的“爆发年”。在这一年的国际田联挑战赛上，王宇以2米33的不俗成绩夺得冠军，这一战也引起国家田径队的关注，随后成为备战里约奥运第一梯队的田径运动员。
2017年9月，王宇在全运会男子跳高决赛中以米成功卫冕，为北京代表团再添一金。 2017年10月，王宇被评为第十三届全运会北京体育代表团“最佳运动员”。2018年3月24日，2018全国室内田径锦标赛总决赛男子跳高冠军。
2009年，王宇因夺得两届中运会冠军而被《天天向上》邀请参加了一期节目，其帅气的外形和腼腆的性格得到了众多观众的喜爱，被粉丝称为“跳高吴彦祖”。
2010年3月，王宇获得清华大学体育特长生保送资格，成为准清华大学生。但他还是坚持去参加了高考，并最终以优异的文化课成绩考入清华大学。
2008年泛太平洋中学生运动会男子跳高冠军。
2005年第九届中国中学生运动会跳高冠军。
2009年第11届中学生田径运动会跳高冠军。
2009年第十届中国中学生运动会跳高冠军。
2010年4月16日，田径——全国青年田径锦标赛王宇以2米15的成绩获得冠军。
2011年深圳第二十六届世界大学生运动会中国代表团开幕式旗手。
2013年中华人民共和国第十二届全运会男子跳高冠军。
2013俄罗斯喀山世界大学生运动会男子跳高项目季军。
2013年北京鸟巢国际田联挑战赛男子跳高项目冠军并创造个人最好成绩米。
2014年全国田径大奖赛总决赛冠军。
2015年全国田径锦标赛男子跳高项目冠军。
2015年北京鸟巢国际田联挑战赛男子跳高项目亚军米，并在该比赛中达到奥运会标准。
2016年5月国际田联挑战赛日本川崎站王宇经过3年的沉淀重回米个人最好成绩，获得该赛事的亚军。
2016年参加里约奥运会跳高比赛，成绩均为2米22，未达到及格线，无缘晋级。
2017年7月2日，2017年中日韩田径对抗赛，王宇以2米30的出色成绩获得男子跳高冠军。
2017年9月4日，在天津奥林匹克中心体育场进行的第十三届全运会田径比赛中，北京选手王宇以2米27获得男子跳高冠军。
2018年 7月20日，在2018国际田联钻石联赛摩纳哥站男子跳高比赛中，王宇以米的成绩获得获亚军。
跳高是田赛项目之一。过竿技术有跨越式、剪式（亦称“东方式”）、滚式、俯卧式和背越式等。跳高运动最初起源于英国，是从体操项目中派生出来的。1864年，英国首先将跳高列入田赛比赛项目，英国人柯奈用跨越式（最原始、最简单的跳高姿势）跳过了米的高度。男子跳高于1896年首届奥运会上被列为正式比赛项目。女子跳高于1928年开始正式列入奥运会项目。剪式跳高起源于美国。
19世纪末，美国东部州运动员创造并采用了这一跳高姿势，故曾被称为“东方式”；又因跳时身体各部分成波浪形状依次越过横竿，因此也有“波浪式”之称。滚式跳高亦源于美国。20世纪初，美国西部州运动员创造并采用滚式跳高，因跳时运动员形似滚过横竿而得名。又因美国运动员霍拉英首用此式创造米世界纪录，因而又称“霍拉英式”。俯卧式跳高起于20世纪20年代，40年代时已被普遍采用。最流行的是背越式跳高，而其他几种跳高方式在大赛中已几乎绝迹。
参考资料王宇 （田径运动员）-百度百科
中国疾病预防控制中心（简称中国疾控中心）成立于2002年1月23日[34][35]，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。中心主要开展疾病预防控制、突发公共卫生事件应急、环境与职业健康、营养健康、老龄健康、妇幼健康、放射卫生和学校卫生等工作；组织制定国家公共卫生技术方案和指南，承担公共卫生相关卫生标准综合管理工作；开展传染病、慢性病、职业病、地方病、突发公共卫生事件和疑似预防接种异常反应监测及国民健康状况监测与评价；参与国家公共卫生应急准备和应对，组织制定食品安全事故流行病学调查和卫生处理相关技术规范；开展疾病预防控制、突发公共卫生事件应急、公众健康关键科学研究和技术开发；开展公共卫生专业领域的研究生教育、继续教育和相关专业技术培训等工作。[1]根据2020年7月官网显示，中国疾病预防控制中心有院士5人，其中中国科学院院士2人、中国工程院院士3人；有下属科研部门11个，有国家重点实验室1个，国家卫生计生委重点实验室3个，中心重点实验室3个。[2][3][4][5]2018年被中华全国总工会授予“全国五一劳动奖状”。[30]中文名中国疾病预防控制中心外文名Chinese Center for Disease Control and Prevention简称中国疾控中心·CDC创办时间1983年12月23日主管部门中华人民共和国国家卫生健康委员会相关视频5534播放|00:53中疾控：高风险区外溢人员的管理非常重要5000播放|01:54老年人接种新冠疫苗加强针为何可提前三个月？中疾控专家这样解释5038播放|01:54老年人接种新冠疫苗加强针为何可提前三个月？中疾控专家这样解释5023播放|02:24老年人平时不出门就没有感染风险？担心疫苗影响基础病？中疾控专家权威解答5198播放|03:40【专家解读20条措施： 严禁随意封控等各类层层加码行为 高风险区之外不能随意封闭管理】针对当前疫情防控中出现的状况，中国疾控中心有关专家就第九版防控方案和20条优化措施做了进一步解读：①高风险区一般在疫情早期、在精准流调基础上，以单元、楼栋为单位划定，只有在传播风险不明、持续社区传播的情况下才可适度扩大风险区域范围。②没有划定的高风险区之外的地区，不能随意采取区域封闭管理措施。③根据20条措施要求6057播放|01:27中国疾控中心：无症状感染者传染力相当于确诊病例的1/万播放|00:29中国疾病预防控制中心领导班子调整 沈洪兵任中国疾控中心主任 高福因年龄原因不再担任6165播放|01:16中疾控：奥密克戎重症死亡率明显降低 但基础病高龄者仍会有重症5022播放|01:57最新疫情研判！中疾控：目前病毒致病性减弱，老百姓要与政府拧成一股绳！5454播放|03:40【专家解读20条措施： 严禁随意封控等各类层层加码行为 高风险区之外不能随意封闭管理】 净网2022 针对当前疫情防控中出现的状况，中国疾控中心有关专家就第九版防控方案和20条优化措施做了进一步解读：①高风险区一般在疫情早期、在精准流调基础上，以单元、楼栋为单位划定，只有在传播风险不明、持续社区传播的情况下才可适度扩大风险区域范围。②没有划定的高风险区之外的地区，不能随意采取区域封闭管理措施。③查看更多相关星图中国疾病预防控制中心历任主任共4个词条万阅读沈洪兵第4任高福第3任王宇第2任查看更多中国疾病预防控制中心领导团队共6个词条6336阅读沈洪兵任职：主任、党委常委（兼）卢江任职：党委书记、副主任（兼）周宇辉任职：党委副书记查看更多历史沿革科研条件科研成果人才培养文化传统获得荣誉机构领导TA说历史沿革1983年12月23日，卫生部报请国务院批准，成立中国预防医学中心。中国疾控中心新址大堂1986年1月19日，中国预防医学中心更名为中国预防医学科学院。2002年1月23日，在中国预防医学科学院、卫生部工业卫生实验所、中国健康教育研究所、中国农村改水技术中心的基础上，组建成立中国疾病预防控制中心。[6][7][34][35]2018年，根据《中央编办关于国家卫生健康委所属事业单位机构编制的批复》，设立中国疾病预防控制中心，为国家卫生健康委直属事业单位。2018年7月29日，中国疾病预防控制中心与中国科学院大学签署战略合作协议。[8]2019年9月25日，中国疾病预防控制中心与浙江大学签署战略合作协议。[9]2020年11月10日，中国疾病预防控制中心与中国计量科学研究院签署战略合作协议。[10]科研条件人员编制根据2020年7月官网显示，中国疾病预防控制中心有院士5人，其中中国科学院院士2人、中国工程院院士3人，此外还有一批国家杰出青年基金获得者，国家973项目首席科学家，中国科学院“百人计划”入选者等专家。[2][3]中国科学院院士（2人，专职）：曾毅、高福中国工程院院士（3人，专职）：侯云德、洪涛、徐建国国家自然科学基金杰出青年基金获得者（名单不全）：徐建国、高福国务院享受政府特殊津贴专家（名单不全）：洪涛、王大燕、王华庆、张永振、周脉耕、赵文华国家有突出贡献的中青年科学家（名单不全）：曾毅、侯云德、洪涛中国科学院“百人计划”入选者（名单不全）：高福[2][3]科研部门根据2020年7月官网显示，中国疾病预防控制中心有下属科研部门11个，有国家重点实验室1个，国家卫生计生委重点实验室3个，中心重点实验室3个。[4][5]世界卫生组织参比实验室（5个）：WHO流感参比和研究合作中心、WHO西太区麻疹风疹参比实验室、WHO西太区脊灰参比实验室、WHO西太区乙脑参比实验室、WHO西太区轮状病毒参比实验室国家研究中心（2个）：国家朊病毒检测中心、中国微生物菌毒种/医学病毒保藏管理中心国家级重点实验室（1个）：传染病预防控制国家重点实验室省、部级工程研究中心（1个）：卫生部微生物基因组研究中心省、部级重点实验室（3个）：卫生部微量元素与营养重点实验室、卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室、卫生部医学病毒和病毒病重点实验室中心级重点实验室（3个）：中国疾病预防控制中心化学污染物与健康安全重点实验室、中国疾病预防控制中心辐射防护与核应急重点实验室、中国疾病预防控制中心传染病监测预警重点实验室[4]下属科研部门（11个）：传染病预防控制所、病毒病预防控制所、寄生虫病预防控制所、性病艾滋病预防控制中心、慢性非传染性疾病预防控制中心、营养与健康所、环境与健康相关产品安全所、职业卫生与中毒控制所、辐射防护与核安全医学所、农村改水技术指导中心、妇幼保健中心[5]部门概述图科研成果科研成就根据2020年7月官网显示，中国疾病预防控制中心共发表论文14892篇，其中中文11502篇，英文文章3390篇，年度发表数量增长25余倍。[11]中心累计获得省部级以上科技奖励176项，其中国家科技进步特等奖1项，一等奖1项，二等奖2项；省部级一等奖15项。承担了科技部（"973"项目、"863"计划、科技攻关、科技支撑、重大专项等）、国家自然科学基金、国家卫生健康委、教育部等有关部委及地方科委等部门众多科研项目，每年执行国际合作项目100余项。[4]获奖时间 获奖项目（人） 获得奖项2018年 水中典型污染物健康风险识别关键技术及应用 国家科学技术进步奖二等奖[12]2017年 侯云德 国家最高科学技术奖[13]2017年 以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破 国家科学技术进步奖特等奖[14]展开全部学术期刊《卫生研究》是由国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办，中国疾病预防控制中心营养与健康所承办，由深圳市疾病预防控制中心、深圳市慢性病防治中心、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所和职业卫生与中毒控制所协办，系中文核心期刊；被“Chemical Abstract Service（CA）” 、“Abstract Journal of Russian （AJ）”和“Index Medicus/Mediline（IM）”收录。此外，《卫生研究》每年有部分文章被“Science Citation Index，Sci”所收录；被中国学术期刊（光盘版）全文收录、为《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学文献据库》、《中国生物医学期刊文摘数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》来源期刊。[17]《中国疫苗和免疫》杂志于1995年10月创刊，由国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办，是国内唯一专门报道免疫规划和疫苗可预防传染病专业的国家级学术期刊，是科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、北大中文核心期刊。[18]《疾病监测》杂志由中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所承办的国家级学术性期刊，于2017年作为“中国精品科技期刊”入选为“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”项目来源期刊。被《中国科技论文与引文数据库》、《中国学术期刊光盘版全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国生物医学期刊文摘数据》、《中国学术期刊网络出版总库》及《化学文摘》（CA）、《哥白尼索引》、《国际农业与生物科学研究中心》、《乌利希期刊指南 》（Ulrichsweb）等中国国内外权威数据库或检索机构收录。[19]《中国媒介生物学及控制杂志》是由国家卫生健康委员会主管、中国疾病预防控制中心主办的国家级专业期刊。1985年创刊，双月刊，于2005年被《中文核心期刊要目总览》收录，为预防医学、卫生学类核心期刊（第四版），2009年该刊被中国科技核心期刊（国家科技部中国科技论文统计源期刊）收录；已被美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ，VINITI）、波兰哥白尼索引（IC）数据库、中国学术期刊综合评价数据库（CAJCEC）、中国期刊全文数据库、中国核心期刊（遴选）数据库等中国国内外10多家数据库收录。[20]《病毒学报》是病毒学专业学术刊物，创刊于1985年，为中国精品科技期刊，中国科技核心期刊，北京大学基础医学核心期刊（中文核心期刊要目总览），武汉大学RCCSE（中国科学评价研究中心），中国科学引文数据库（CSCD）核心等来源期刊；被SCOPUS、CA、IM,PubMed、BP、WPRIM、CBST数据库以及CAB Abstracts等收录。[21]《中华放射医学与防护杂志》创刊于1981年，为月刊，是中国科协主管、中华医学会主办，由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所编辑出版的专业学术期刊。获1997年中国科协优秀期刊二等奖，中华医学会成立80周年和85周年银奖。入选“第4届中国精品科技期刊”。[22]《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》是卫健委主管、中国疾病预防控制中心主办的医学寄生虫学专业学术期刊。先后被列为“中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）”（1987年）、“中国科学引文数据库（CSCD）”（1989年）、“中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）”（2002）统计源来源期刊（均为数据库创建之年被收录）。2004年入选为“中国科技期刊精品数据库”。首次获2009年度“百种中国杰出学术期刊”称号。2010年、2013年、2017年分别遴选为第二、第三、第四届“中国精品科技期刊”。2014-2017年连续4年被评选为“中国国际影响力优秀期刊”。2011年以来，均被评选为“RCCES中国权威学术期刊（A+）”。自1992年以中国基础医学类核心期刊入编《中文核心期刊要目总览》1992年版（第1版）以来，已连续入编至2017年版（第8版）。1987年被美国医学索引Medline检索数据库收录（截止到2017年6月），并先后被Scopus（截止到2017年6月）、CABI、汤森路透ZR等数据库收录。先后被评为中华预防医学系列杂志的优秀期刊（1992年度、1994年度），优秀期刊一等奖（1996、2000、2005、2007、2009、2011、2013、2015、2017、2019年度）。2005年度获卫生部首届医药卫生期刊一等奖，2013年度获国家卫生计生委首届优秀期刊奖。2009、2013年度获华东地区优秀期刊奖。2007年度获上海市科技期刊编校质量优秀奖；2010年度获上海市科技期刊审读优秀奖。[23]人才培养学科建设截至2017年3月，中国疾病预防控制中心有1个北京市重点学科、2个一级学科博士授予点、2个一级学科硕士学位授予点、8个二级学科博士授予点、8个二级学科硕士学位授予点，以及1个全日制和非全日制专硕学位授予点，有2个博士后科研流动站。北京市重点学科：病原生物学学术学位授权一级学科硕士点：基础医学、公共卫生与预防医学学术学位授权二级学科硕士点：基础医学包括免疫学、病原生物学和放射医学，公共卫生与预防医学包括流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、少儿卫生与妇幼保健学、卫生毒理学学术学位授权一级学科博士点：基础医学、公共卫生与预防医学学术学位授权二级学科博士点：基础医学包括免疫学、病原生物学和放射医学，公共卫生与预防医学包括流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、少儿卫生与妇幼保健学、卫生毒理学专业学位授权硕士点：公共卫生专业硕士博士后科研流动站：基础医学、公共卫生与预防医学[24][25]教学建设教学质量截至2017年3月，中国疾病预防控制中心有导师共273人，其中博士生导师76人（含院士5名，其中中科院院士2名、工程院院士3名），硕士生导师165人，专硕导师32人。共授予博士学位857人、硕士学位2338人（其中学术型硕士学位1684人、专硕学位654人）。在读研究生555人（博士生163人、硕士生296人、在职MPH硕士生96人），共招收博士后科研人员198人，在站博士后23人。[24]合作培训2007年起，中国疾病预防控制中心与澳大利亚格里菲斯大学合办“中国疾病预防控制精英培养（CDCLP）”奖学金项目，至2017年已有五批共计58名公共卫生专业人员赴澳参加学习，其中33人获得了MScPH（格里菲斯大学）硕士学位。2002-2016年，中心共举办国家级继续医学教育项目822项，培训学员近万人次，其中传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目132项、培训学员近万人次。2001-2017年，中国现场流行病学培训项目（CFETP）累计招收16期共331名学员，累计有248名学员毕业；2期西部FETP共招生81名学员，76名学员已毕业。[26]文化传统形象标识中国疾病预防控制中心标识以中国地图为主体，上面书写英文简称“CDC”，外环为斜体圆环。[1]精神文化使命：通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康。[1]获得荣誉2020年9月8日，该组织获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。[27]2020年9月，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所援鄂应急队被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。[28]2022年3月，中国疾病预防控制中心卫生应急中心、病毒病所基因测序团队、传染病管理处、病毒病所 BSL-3 实验室被全国科技系统抗击新冠肺炎疫情表彰工作领导小组办公
市疾病预防控制中心学术委员会工作制度及职责一、组织机构一、工作制度一中心学术委员会是全中心最具有权威的学术组织也是中心主任在本中心管理、建设、规划等方面的学术咨询机构本委员会向中心主任负责。二学术委员会由各学科有代表性和具有一定学术权威副高职称以上的人员以及有关人员组成。委员会职业道德高尚、治学严谨、观点明确、作风正派并且有大公无私、实事求是的精神。学术委员会秘书长负责日常工作。三委员必须认真完成本会交给的有关任务并享有对委员会工作提出建议、倡议和对议题进行表决的权利。四委员会原则上每半年举行一次会议。必要时学术委员会主任可根据具体情况临时召开会议。五每届委员会任期两年由中心领导班子提出名单产生。六学术委员会的重要决议采用无记名投票方式决定赞成票需达到委员数半数以上方能有效。七学术委员会对审议的事宜一经形成决议应负责组织实施如遇重大变更或特殊情况中心主任有否决权。二、职责一负责中心业务建设咨询和学术成就鉴定等管理工作。1/2页二研究制定学术管理计划和实施方案确定业务建设目标。三负责组织中心各种学术活动以及对外学术交流活动。四指导各科室的业务学术活动。五负责审定学术上的重大问题推荐优秀学术成就、科研课题、研究成果。六组织评定学术成果确定级别提出授奖意见。七对业务技术事故、纠纷责任进行讨论鉴定。八定期或不定期召开会议总结工作研究问题布置任务。九负责贵州省卫生健康委员会科学技术基金管理系统项目申报的审核、管理工作。十负责中心干部职工职称评聘推荐工作。十一完成中心主任办公会交办的其他工作。
刘晓端曾太文李奇房珂玮
（中国地质科学院生物环境地球化学研究中心，北京100037）
郭艳梅王峙王洪权吴涛刘晓芬
（北京市房山区预防医学研究中心，北京102400）
摘要本文根据氟元素迁移演化的时空特点，从煤－水－空气－农作物－人体完整的循环体系入手，基本查明病区内含氟煤层的分布、区域地质构造和变质作用对煤层物质成分的影响以及煤中主要微量元素成分，高氟煤是研究区致病的主要物源；系统地测定了环境介质中氟化合物，估算出氟在环境中的总体暴露量和人体摄入氟量，认为不科学的燃煤方式使居室空气中氟含量严重超标是导致燃煤型氟中毒的主要因素；燃煤过程中释放出的碳氢化合物及其他的无机化合物充满室内，经过复杂的化学反应产生了氟化氢和氟氯代烷烃化合物，包括CCl3F（F11）、CClF2（F112）和C2Cl3F3（F113），构成侵害人体的有害物质，特别是燃煤中形成的氟氯代烷烃化合物，是除工业生产的氟氯代烷烃化合物外的一个重要发现，对于人类的影响不亚于工业污染。初步掌握了氟元素生物地球化学环境特点及其转移过程和致病因素，厘定了地球化学模型和简单的回归方程。
关键词燃煤型氟中毒背景成因
燃煤型氟中毒是一种典型的地球化学疾病，这种疾病的流行与病区的地质、地球化学条件、气候变化、生活方式和习惯以及社会的经济发展等综合因素密切相关。在高氟环境中生活的人大量吸收氟与氟化物，从而破坏体内钙、磷的正常代谢，影响中枢神经的正常活动，造成肝、肾损伤，智商降低，引起氟斑牙、氟骨症等，以至于失去劳动能力。这种疾病在辽宁、河北、北京、山西、河南、陕西、湖北、湖南、云南、贵州、四川、广西、江西、浙江等14个省、市、自治区有较大范围出现，影响到约5000万人口的身心健康，严重地阻滞了这些地区农村经济的发展和农民群众的脱贫致富。为阻断氟元素对机体的侵害，提高人们的健康水平，更好地促进经济的持续发展和提前实现脱贫致富计划，摸索出有效的防治对策，选择北京市房山区堂上村、莲花庵村（山区）和路村（平原）三个重点村庄进行了燃煤型氟中毒的环境地球化学、流行病学调查及防治对策研究。
按照氟元素迁移演化的时空特点，从煤－水－空气－农作物－人体完整的循环体系入手，全面准确地把握氟源、携氟介质、氟中毒疾病程度三者之间的剂量－效应关系，基本查明病区内含氟煤层的分布、区域地质构造和变质作用对煤层物质成分的影响以及煤中主要微量元素成分，高氟煤是本区致病的主要物源；系统地测定了环境介质中氟化合物，估算出氟在环境中的总体暴露量和人体摄入氟量，认为不科学的燃煤方式使居室空气中氟含量严重超标是导致燃煤型氟中毒的主要因素。燃煤过程中释放出的碳氢化合物及其他的无机化合物充满室内，经过复杂的化学反应产生了氟化氢和氟氯代烷烃化合物，包括CCl3F（F11）、CClF2（F12）和C2Cl3F3（F113），构成侵害人体的有害物质，特别是燃煤中形成的氟氯代烷烃化合物，是除工业生产的氟氯代烷烃化合物外的一个重要发现，对于人类的影响不亚于工业污染。初步掌握了氟元素生物地球化学环境特点及其转移过程和致病因素，厘定了地球化学模型和简单的回归方程。
1研究工作方法
环境地球化学样品的采集和测定
在研究工作区内分别采集土壤、水、煤、拌煤土、炉灰、灰尘、粮食、室内空气粉尘和空气样品。除空气粉尘和空气以外的其他样品，经粉碎过200目筛后，测定总F、水溶性F、SiO2、Al2O3、Na2O、K2O、CaO、MgO、Fe、S、As、Sb、Bi、Hg、Se、V、Mn、Cu、Pb、Zn、Cd、Cr、Co、Ni、W、Mo、Ag、B、Be、Li、Ba和Ce。
空气样品由中国科学院大气物理所大气化学室用GC-MS测定其中的无机和有机成分。
粉尘样品由长春科技大学测定其中的氟含量。
流行病学调查采样和检测
以现状调查、不同地区病情对比和适当兼顾回顾性定群的调查方法，采集病区氟中毒病人和正常人的静脉血、晨尿、头发、指甲等生物材料，测定F，并同时登记相应的病况及体态特征，儿童最早氟斑牙出现的年龄以及病区的内外环境特征因素等。
2结果和讨论
区域地质背景
房山区处于祁吕—贺兰山字形构造东翼反射弧的南东侧与新华夏系交接部位，除缺失震旦系、上奥陶统、志留系、泥盆系、下石炭统及上白垩统外，其他地层均有出露，其中石炭—二叠系和侏罗系为本区的主要含煤地层。煤质以无烟煤为主，主要分布在百花山向斜和北岭向斜中。百花山向斜煤产地在大安山、金鸡台、史家营、莲花庵、秋林铺、碾子沟、堂上、宝儿水、东泥洼直至东村一带。北岭煤产地北起磁家务，南到周口店，西至南窖附近，东至房山花岗岩体的范围内。
煤中含有氟和砷等有害元素。郑宝山（1988）分析了北京市房山区卫生防疫站提供的12个样品，测定的氟含量为274μg/g。王云钊等（1990）对京西地区煤层分析结果表明，石炭—二叠纪煤层含氟为，侏罗纪煤层氟含量为。我们于1996年分别从石炭—二叠纪和侏罗纪煤层底板至顶板系统采集了38个样品，以厚度加权法，求得房山地区煤层中氟砷含量（表1）。
由上可见，房山地区石炭—二叠纪和侏罗纪煤层含氟、砷都较高。
此外，煤中S偏低，而Cu、Pb、Zn、Ni、Co等金属元素含量并不低。还含有Sb、Bi、Hg、Cd等有害元素。
表1房山区F、As元素含量统计表
注：世界均值F含量为80μg·g-1,As含量为5μg·g-1。
图1北京市房山区氟异常分布图
1990年曾太文等在“北京市山区地球化学图说明”中求得房山区土壤氟平均值为μg/g，以800μg/g为异常下限圈出京山90H5-75号氟异常分布在张坊、南尚乐及长操一带，面积约120km2，峰值2315μg/g；以1mg/L为下限圈出水氟异常约4km2，分布在良乡地区（图1）。
地氟病患病情况及流行病学调查统计
房山区燃煤型氟中毒影响到全区2/3的人口，约计40万人群，遍布山区和平原（图2）。堂上村、莲花庵村地处百花山南麓，处于背风的沟谷中，年平均气温约9℃，日平均气温在－5～24℃之间，无霜期仅150天左右，植被繁茂，气候寒冷。人均年烧煤～2t，最多可达5t，地炉敞烧，煤烟及粉尘排于室内，污染室内空气和粮食及蔬菜等，加之过山风在背风坡的堆积作用和稳定山谷风所形成的逆温层使当地氟污染气体聚集，浓度增高，两村氟中毒较为严重。路村经济条件略好，烧房山产的高氟、高砷煤，用量较少，仅在冬季取暖，炉灶与居室绝然分开的占多数。全区发现氟中毒症状有差异，以山区为重。主要表现为氟斑牙、牙缺损、头晕、头痛、疲倦、失眠、记忆减退、肢体麻木、肌肉及关节疼痛、骨骼变形等症状，严重的失去劳动能力，生活不能自理。
（1）氟斑牙发病率
氟斑牙在三个村庄较为普遍，根据《中国地方性氟中毒防治试行标准（1981年）》，分为白垩、着色、缺损三型，每型又分三度，统计结果见表2。
表2氟斑牙发病率统计
图2北京市房山区燃煤型氟中毒病区分布图
氟斑牙伴有牙龈萎缩以及黑斑等。发病年龄为3～72岁，15岁以前以白垩型和着色型为主，15岁以后缺损型多见。缺损率山区高于平原，其发病部位多见于近中切齿、侧切齿，磨齿较少见。
（2）氟骨症发病率
本区氟骨症症状主要表现在关节疼痛、功能性障碍和肢体变形等。三个村比较，堂上村较重，各村发病率和发病类型见表3和表4。
表3氟骨症发病率
表4氟骨症类型统计
（3）尿氟水平
分别在冬季和夏季收集患者晨尿，以氟离子选择电极法检测氟含量，见表5。
表5尿氟含量（mg/L）
1982年北京医科大学在北京地区正常人群中调查485人，获得正常人群尿氟值为（±）mg/L。可见，在燃煤污染严重的房山区三个村庄中，尿氟分别是正常值的、、倍。在置信水平下，与北京市正常值比较具有显著性差异。
（4）血氟水平
采取静脉血，以中子活化法检测血氟含量，结果见表6。
表6血氟含量
病区血氟值较北京市正常值高出两倍以上，且在置信水平下，有显著性差异。
总之，病区地氟病患者的尿氟、血氟都较正常值高，但年龄组之间及性别无明显的差异。统计结果还表明，尿氟和血氟具有显著相关性。
环境地球化学物质中氟水平统计
1991年曾太文等人对房山区西部蒲洼、十渡、张坊、南尚乐、长沟等地土壤、玉米中的氟含量进行了研究，结果如表7。
将上述地区土壤中氟含量与玉米中氟含量作相关分析，其相关系数r=，大于，具有显著相关性。由此推论，张坊土壤为μg/g，玉米含氟量仅μg/g，而堂上村、莲花庵村、路村土壤氟含量分别是606μg/g、491μg/g和570μg/g，所引致玉米氟含量最高也不过μg/g，不可能导致氟中毒。可是三个村庄环境介质中氟水平统计结果（表8）中，玉米含氟～μg/g，显然，除土壤因素外，与玉米收获后的空气氟污染有直接关系。
表7房山区西部土壤、粮食中氟含量（μglg）
表8环境介质中氟含量水平统计（μg/g）
1982年胡永增等对堂上村的调查发现，当地居民习惯将玉米、辣椒等挂在房梁上，使用敞开式炉灶烘烤，粮食氟含量变化如表9。显然随着烘烤时间的加长，粮食中的氟含量成百倍地增长，极大值可达460～8000μg/g，即使洗涤也保留下12～99倍的氟含量。在食物的烘干过程中，煤燃烧释放出大量的氟及其化合物沉积在上面，食用后造成氟中毒。这就清楚地表明，食用污染的粮食是摄入氟的途径，而粮食中的氟则直接来源于室内的空气。
表9粮食烘烤后氟含量变化统计表（μg/g）
随着改革开放的深入，农民的生活水平有了很大的提高，虽然现在大多数农民已不在屋内用煤烘烤粮食，但几年前由于食用高氟食物而造成的体内氟含量过高的影响依然存在。
煤燃烧产物的主要物质组分
（1）粉尘
房山地区燃煤方式是地炉敞烧，属低温燃烧，时刻有碳氢化合物裂解、热合形成煤烟，其他种类繁多的金属及非金属无机化合物也随之排入空气。煤烟在空气中呈气溶胶态，表面吸附了大量的有害气体和液体，这些粉尘通过呼吸进入人体，随着深度的增加，对人体健康的危害增大。病区室内空气中不同粒度粉尘年平均浓度见表10。
表10室内空气中粉尘年平均浓度
表11室内粉尘中有害物质平均浓度统计（mg/m3）
三个村庄室内粉尘平均浓度均明显超过的国家标准（中华人民共和国工业企业设计卫生标准），分别是国标的、、倍。小于5μm的粉尘浓度占总粉尘浓度的～～10μm的粉尘浓度仅占总粉尘浓度的～。现将室内粉尘有害元素含量换算成空气中体积浓度，结果见表11。
按照表中列出的参考标准，空气粉尘中有害元素超标的有氟、砷两元素，分别超标倍和2～倍。
（2）空气
①室内空气中F、S02、H2S、As
室内有害气体组分浓度是按采样时室内现场温度、压力换算成标准状态下的浓度，其结果见表12。
表12室内气态有害物质平均浓度统计（mg/m3）
四种有害气体都严重超标，构成以氟为主的多种有害物质并存的生活环境。据测定，含氟化合物以氟化氢为主。
②有机氟化合物
空气抽样检测结果发现，煤的低温燃烧在室内所形成的有机化合物达数十种，这些有机化合物排入空气后，在水、金属元素和温度的影响下，经过一系列的加成聚合反应、氧化反应、同分异构、水解、降解作用逐步形成氟代烷烃类的含氟有机化合物，其中有二氟二氯甲烷（F12）、一氟三氯甲烷（F11）、三氟乙烷（F113）等氟代烷烃类化合物；还有氟代烯烃类有机化合物，如二氟二氯乙烯等。现将几个主要问题讨论如下。
煤的低温燃烧煤燃烧过程是一种类似干馏和分解的过程，形成固态的焦炭，液态的焦油、氨水，气态的氢、甲烷、－氧化碳、二氧化碳、氮、烯烃等。温度在低于160℃时馏出苯、甲苯、二甲苯等单环的有机化合物：当温度达到160～230℃时馏出的主要是酚类和少量的萘，即多环芳烃等；230～270℃时则馏出萘，即稠环芳烃；在温度升至270～360℃时所馏出的则是杂环芳香族化合物。本次所测定的化合物除以上述及的外，尚有五节杂环类的二氢呋喃、吡咯及六节单环的吡咯。因此，煤在燃烧过程中，不但释放大量的碳氢化合物、硅氧化合物，而且有金属元素、有机化合物、卤族化合物。这些化合物在温度、压力和各种组分浓度变化的条件下，化学性质在逐渐改变，既有氟氯代烷烃类的化合物，也有卤化氢等化合物出现。
表13主要含氟有机化合物年平均含量统计表（mg/m3）
经测定，无论是堂上村、莲花庵村还是平原区的路村，室内空气中的有机化合物种类均繁多，现将主要的几种含氟有机化合物列于表13中。
除表中所列10种化合物以外，尚有二甲胺（C2H7N）、甲氧基丙胺（C4H11NO）、环丙基甲醇（C4H8O）、丙烷（C3H8）、溴化氢（HBr）、氯丙烯（C3H5CI）、氯甲基丙烷（C4H9Cl）、异氰基丁烷（C5H9N）、戊二猜（C5H6N2）、二甲基吡喃酮（C7H12O2）、羟基乙基肼（C2H8N2O）、二氢呋喃（C4H60）、甲基戊炔（C6H10）、二甲基环丙烷（C5H10）、氯丙烯（C3H5Cl）、氯代丁烯醇（C4H5Cl0）、吡咯（C4H5N）、丁烯醛（C4H60）、溴甲醚（C2H5BrO）、二氟二氯乙烯（C2Cl2F2）、三氯乙烯（C2HCl3）、甲基咪唑（C4H6N2）、甲苯（C7H8）、氯甲基戊烷（C>6H13Cl）、二氯三氟乙烷（C2HCl2F3）、四氯乙烯（C2Cl4）、乙苯（C8H10）、十一烷（C11H24）、十二烷（C12H26）、萘（C10H8）等多种有机化合物。另外，煤中的K、Na、Ca、Mg、Si和重金属元素等在燃烧中释放，参与各种化学反应，形成了一个充满化学变化危机的环境。
氟氯代烷烃的形成及毒性上述几种氟氯代烷烃是煤在燃烧过程中所释放出的烷烃和氟化氢气体相互作用而形成的。
煤燃烧释放出甲烷，在其他卤素的作用下，烷烃的氢原子为卤素所取代而形成四氯化碳。
CH4+Cl2→CH3Cl+HCl
CH3Cl+Cl2→CH2Cl2+HCl（二氯甲烷）
CH2Cl+Cl2→CHCl3+HCl（三氯甲烷）
CHCl3+Cl2→CCl4+HCl（四氯化碳）
四氯化碳在金属元素催化作用下，与无水氟化氢反应得到氟里昂：
地球化学环境：农业·健康
或：
地球化学环境：农业·健康
地球化学环境：农业·健康
由于空气中存在大量的HF和CCl4，使得上述反应反复进行，室内F12的浓度不断增加。同时还产生CCl3F、CClF2、CClF3等氟氯代烷烃化合物。
氟氯代烷烃类化合物具有沸点低、常温下易挥发等特点，易从呼吸道进入机体。经实验14C—F11或14C—F12被动物吸入后，一分钟即可在血液中检出。肺泡对氟氯代烷烃的吸收率取决于他们的化学活动性质，并与他们在肺泡的分压和脂溶性呈正比。试验还表明，在给家兔吸入384mg/m3的F22一小时后，约有80%被吸收，各肺泡内血液中F22分压迅速达到平衡状态。在堂上村、莲花庵村、路村三个村检出～，年平均;～，年平均。而前苏联1974年颁布的标准，F11、F12均为小于10mg/m3。显然本区F11、F12是较高的。氟氯代烷烃能随血液分布至全身组织，并透过细胞膜进入细胞。进入机体的氟氯烷烃主要分布在肺组织，并能通过脑脊液到达脑实质。根据研究获得的成果，氟氯代烷烃类随着氯原子数量增加而毒性增大。另外，研究中还发现溴化氢存在，其浓度达到70mg/m3。由于氟溴代烷稳定性较差，因此不能排除氟溴代烷烃的存在。高浓度的氟溴烷烃可以引起呼吸道刺激、震颤、痉挛，在致死浓度动物产生急性肺水肿而死亡。
至此，我们清楚地看到，高氟煤燃烧过程中释放出的氟及其化合物不仅污染了室内空气，也使粮食中的氟含量增加，大量的氟由呼吸道和消化道进入人体。
总摄氟量估算及危害程度的评价
不论是从什么渠道进入人体的过量氟，导致体内各种生化指标的改变和生理机能的变异程度，与环境要素氟水平是有密切关系的。这里所指环境要素系与人体有关的空气、粉尘、水、粮食、蔬菜、水果等。
（1）摄氟量计算
按照ICRP肺模型，空气进入肺泡沉积份额按计算；室内粉尘中包括100～＜5μm的总体沉积份额按计算。
粮食摄入量计算为原粮×出粉率×元素保存率×元素浓度值。
食品结构模型按1982年膳食模型计算，三个村庄的特点略有改变（表14）。
表14膳食结构模型（kg/d）
计算中的主要参数见表8。
根据表8和表14参数分别计算从呼吸道和消化道进入人体的氟量，见表15。
堂上村摄氟总量最高达到，路村最少也有，分别是标准摄入量的～倍。经消化道和呼吸道进入人体氟量占总氟量的比例，见表16。
表15摄入氟量统计（mg/d）
表16总摄氟量的构成比（%）
各村构成比例虽然不同，但经两种途径的摄氟量都超过人体所需氟水平。前已述及，煤烟污染的室内空气含氟量超过国家标准的几十至百倍，而室内的粮食及蔬菜被污染现象也相当严重，使玉米、辣椒等含氟量升至几十毫克至几百毫克每千克。通过室内空气和食物进入人体的氟量严重超标，因此，房山地区的燃煤型氟中毒的病因是食用被氟污染的粮食和由呼吸道摄人氟量过多共同作用的结果，都是由燃煤污染造成的。由此可见，改变燃煤方式或改用低氟煤是控制氟中毒疾病流行的主要方法。
（2）摄氟量与疾病相关性
为探求燃煤型氟中毒与各项生化指标及总摄氟量之间的关系。将有关指标与总摄氟量作相关分析，结果见表17。
表17总摄氟量与生化指标相关矩阵（γ＜）
①显著性相关。
氟斑牙、牙缺损、氟骨症与总摄氟量呈明显正相关，氟骨症与牙缺损程度呈直线相关。血氟与尿氟密切相关，但与疾病发生率相关不明显，提示血氟、尿氟两者仅能作为判断疾病发生的指标，难以准确量化疾病的程度。已有研究成果表明，人体内血氟与骨氟处于动态平衡中，尿氟与血氟密切相关则有可能通过增加尿的排氟量而降低血氟，逐步地将骨氟转移到血液中经尿排出体外使之降到正常水平，从而解除氟中毒对人体的危害。
以总摄氟量为自变量，牙缺损、氟骨症发生率可以用下列回归方程表示：
牙缺损率（%）=（r=）
氟骨症患病率（%）=（r=）
由以上回归方程可以看出，总摄氟量如降到6mg/d以下，在置信水平下，牙缺损和氟骨症患病率可降至零，这与已有研究成果人体每日摄入4～6mg/d的结论是一致的。
病区划分及危害程度评估
由于生活燃煤引起人体摄氟量过度而导致中毒，从发现本病到现在已20余年，但病区的划分及危害程度的评估，目前仍无正式标准。吴德良等（1990）在研究燃煤型氟病区总摄氟量与氟斑牙的相关性时提出“5～15岁儿童缺损氟斑牙与总摄氟量、尿氟呈直线相关，较氟斑牙更为可靠，更能客观反映氟危害的严重程度。”孙玉富等（1993）认为“燃煤型氟中毒人均日摄氟量超过时氟斑牙总病率即达90%以上，因此，不能作为不同病区程度的划分指标，而仅能作为病区与非病区的划分标准。”江远福（1994年）提出燃煤型氟中毒病区轻、中重、特重病区的划分标准是以8～15岁缺损型氟斑牙患病率依次是5～、20～、40～、60～。还有其他的研究者也做了不同的划分方案。
本区调查结果表明，尽管8～15岁儿童氟斑牙患病率高达98%，而牙缺损率为零，因此，以这个年龄段作为划分病区标准是不现实的。但当不同村庄总摄氟量有差异时，总体人群发病率也明显不同，特别是牙缺损和氟骨症发病率较明显。
至于氟骨症患病率，白学信（1990）认为：“在轻、中病区大量调查氟骨症是不合算的，实际调查时拍片也有困难”。流行病学调查中常使用尿氟含量，但尿氟含量与氟斑牙无相关关系，且受气候、饮水等因素影响。室内空气氟含量只能说明室内污染程度，但不是决定氟中毒程度的指标。决定氟中毒程度的是总摄氟量，总摄氟量的多少则明显反映在发病程度上，即：总摄氟量与其生物效应具有高度的一致性，可以作为病区相互比较的基础。
根据以上作者的意见，结合本次调查结果，可以得出以下几点简单的结论：
（1）综合的环境因素包括地质、地球化学、气象条件、生活方式、氟源分布等构成燃煤型氟中毒症流行的前提条件；
（2）血氟、尿氟及氟斑牙患病率只能作为划分病区与非病区的客观指标；
（3）缺损型氟斑牙患病率则是病区发病程度的指标；
（4）氟骨症是使用困难较多但较有决定意义的划分发病程度的客观指标；
（5）人均每日总的摄氟量则是反映燃煤型氟中毒的客观指标，能全面反映出人群总体摄氟水平，也能作为不同病区之间对比的客观基础。
根据以上几点，我们拟将区域地球化学条件、氟斑牙发病率、氟斑牙缺损率、氟骨症发病率、总摄氟量等为指标，将燃煤型氟中毒流行范围划分为疑似病区、轻病区、中病区、重病区、特重病区等五种不同程度的病区，具体划分标准如下。
疑似病区：具有明显的高氟和氟积累的地球化学背景，有利于氟污染的气象条件，落后的燃煤方式等。
轻病区：每年四个月以下燃烧高氟煤，氟斑牙患病率在10%以上，成年人氟斑牙患病率在50%以上，缺损率在10%以下，氟骨症患病率在5%以下，且多为I，每日人均总摄氟量在10mg/以下。
中病区：每年6个月燃烧高氟煤，通风条件差，氟斑牙患病率为50%～70%，氟斑牙缺损率为10%～25%，氟骨症患病率为5%～12%，多为Ⅱ，人均每日摄氟量为10～15mg。
重病区：每年有6～8个月燃烧高氟煤，通风条件差，粮食蔬菜在室内储藏，氟斑牙患病率在70%以上，氟斑牙缺损率为25%～60%，氟骨症患病率为13%～35%，多为Ⅲ，人均日摄氟量为15～30mg。
特重病区：长年燃烧高氟煤，通风条件极差，粮食蔬菜室内存放，氟斑牙患病率在90%以上，成年人氟斑牙缺损率在60%以上，氟骨症患病率在35%以上，为Ⅲ。
以上划分是初步设想，尚需要更多的资料加以验证和补充。
3主要结论
（1）由于区域地质地球化学特点以及区域性变质作用，使煤层中的有机、无机化合物聚集、分散、相互反应，形成一个十分庞杂的资源库，这是地氟病发生的最重要的物源。地球化学环境是发生地氟病的根本原因，而导致地方性氟中毒的决定性因素是人体摄入氟的途径和氟存在的形态及溶解度。
（2）煤中的化学物质经低温燃烧后，释放出大量的有机和无机含氟化合物及其他有毒物质，使室内空间形成一个复杂的化学环境，这些物质经呼吸道进入人体，同时也污染了粮食和蔬菜，并被人体所吸收，造成氟中毒。这是当前房山区地氟病发病的首要病因。
（3）不科学的燃煤方式和落后的生活方式是造成室内空气污染的直接原因，也是增加人体摄氟量的重要因素。因此，改变燃煤方式，降低室内空气污染程度是防治燃煤型氟中毒的关键措施。
（4）煤在燃烧过程中经复杂的化学反应，形成大量的氟氯代烷烃化合物，其中包括CFCl3（F11）、CF2Cl（F12）和C2Cl3F3（F113），这是这次调查的重大发现。由于F11、F12较为稳定，极可能对大气臭氧层造成破坏，使得臭氧耗竭、人群皮肤癌患者急剧增加，这个影响人类生存环境的问题应引起充分的重视，而这些氟氯代烷烃化合物的形成机理有待进一步深入研究。
（5）研究了氟斑牙发病率、氟斑牙缺损率、氟骨症发病率与人均每日总摄氟量之间的相互关系，建立了用总摄氟量预报氟中毒发病率的回归方程。以地球化学条件、地氟病发病率和总摄氟量为综合指标，提出了将病区划分为疑似病区和轻、中、重、特重病区。对不同程度的病区，应当采取有针对性的防治燃煤型氟中毒的措施。
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