胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
肠外瘘是一种严重并发症，80％发生于术后，也可由先天畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘易导致水电解质和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多器官功能衰竭，且病程长，病死率高Ⅲ。1999年6月～2006年6月，我们采用肠内营养支持治疗肠瘘患者8例，护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料肠瘘患者8例，男5例，女3例，年龄16—88岁，平均年龄52岁。胃吻合口瘘3例，十二指肠瘘2例，小肠瘘2例，结肠瘘1例。其中2例为腹部外伤所致，其余为腹部手术所致。 1．2 方法①肠内营养途径：经鼻空肠管；经空肠造口；经小肠瘘口插入营养管。当瘘可控制、无腹腔感染表现、肠功能恢复，设法用部分肠内营养辅助，并逐渐减少肠外营养。② 肠外营养制剂：在空气净化台或层流空气罩内进行。室内每日紫外线照射2次，尤其在配制前照射1次，照射时间不能少于2小时。控制人员走动时应防止空气污染。将各种营养素按剂量充分混合在3升无菌塑料袋内。全营养混合液的配制过程要符合规定的程序，有专人负责，要保证混合液中脂肪乳剂理化性质的稳定性。在基本溶液中，根据病情及血生化检查，酌情添加各种电解质溶液，并补充水溶性维生素 J。而脂溶性维生素因短期禁食不会产生缺乏，因此只需在禁食2～3周才给予补充。溶液中正规胰岛素适量。③肠内营养液的配制：防止细菌污染是EN液配制过程中要点之一。EN液是细菌生长繁殖的良好培养液，故一旦细菌污染，将会大量细菌繁殖，导致患者出现腹泻的肠道感染症状，影响EN的顺利实施，因此EN液要消毒，用注射用水配制液体。EN液要现用现配，配制后放置4~C冰箱内，24小时内使用。为适应机体代谢的需要，肠内营养液的成分均很完整，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪或其分解产物，也含有生理需要的电解质、维生素和微量元素。肠内营养液应结构合理，早期营养以淀粉为主，配以各种电解质，有利于肠道吸收并防止肠胀气。 2 结果全组8例患者，死亡1例，治愈7例。其中自愈5例，辅助手术2例。中心静脉导管感染、水电解质紊乱，导致多器官功能衰竭(MODS)死亡1例，出现高血糖1例。肠内营养管堵塞1例，腹胀、腹泻2例。 3 肠内营养并发症及其处理3．1 胃肠道反应主要有腹泻、腹胀、肠痉挛、恶心、呕吐和便秘。腹泻为EN支持中最常见的并发症，常发生于EN开始时或使用高渗营养液，少数患者因腹泻而被迫停用EN，严重者可引起脱水。引起腹泻的原因有：① 营养液高渗透压或输注速度过快，肠腔内渗透负荷过重，除腹泻外常伴有恶心、肠蠕动亢进 j。 ②饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收或者小肠吸收不良。 ③ 营养液被细菌或真菌污染。④ 营养液温度太低。⑤ 低蛋白血症，胃肠道水肿，可使绒毛吸收能力下降，引起吸收障碍和腹泻。 腹泻的防治措施：①配制的营养液尤其是在冰箱中保存后，要在输入前复温到3O～4o℃ 为宜。② 严重营养不良患者，白蛋白华北煤炭医学院学报2009年7月第l1卷第4期J North China Coal Medical University 2009 July，11(4) ·5753Og／L时，或长期rIPN患者，因肠黏膜吸收不良，应从低浓度、小剂量开始逐步使患者适应，有时需适应1—2周，可达到完全EN的需要。③在营养液配制、保存时注意无菌技术，防止污染。④轻中度腹泻是应用复方苯乙哌啶、易蒙停等止泻药物，减慢肠蠕动，增加营养液吸收时间，达到防止腹泻目的。 3．2 水电解质失衡脱水、高钠、高氯和氮质血症发生的主要原因是水供应不足，腹泻会加重脱水高血钠。多数患者的高钠血症系缺水而非钠过多引起，防止方法为供给无深质水，加强患者的检测，观察电解质变化，及时加以纠正。 3。3 血糖紊乱低血糖多发生于长期应用要素饮食而突然停止者，此类患者已经适应吸收大量高浓度糖，突然停止后，容易发生低血糖。缓慢停止EN供给，或停用后以其他形式补充适量糖过渡，就可避免低血糖发生。高血糖主要发生于老年人，对不能耐受高糖的患者，应该用EN配方制剂或给胰岛素或加用降糖药物，并加强监测。 3．4 管道堵塞常见原因是营养液黏附管壁或药物所致。因此，在每次喂养前后均用30～5OraL的温水或盐水冲洗管道，持续滴注4小时冲洗1次，以防管道堵塞，如经处理仍不能使导管通畅时，则应由医师用导线管或换管。 3．5 返流、误吸及肺部感染多发生于胃排空不良及存在腹胀者，尤其是昏迷、吞咽或反射减弱的患者 。吸人性肺炎是EN最严重的并发症。临床上预防吸人性肺炎发生的方法：① 患者取半卧位进行胃EN滴注。② 经常检查胃潴留情况，一旦胃潴留液大于100mL，则停止输入2～8小时，然后减慢输入速度或稀释输入液。③鼓励患者咳嗽，清除气管内液或颗粒，必要时行气管镜检查。④给予静脉输液及抗生素，以防治肺部感染。 4 心理护理肠外瘘患者的病情变化多，治疗时间长，部分患者不了解营养支持的意义，各种置管也给患者带来一定的痛苦，为避免患者不愿治疗或出现并发症后产生厌烦心理，在实施营养支持时要告诉患者其重要性，解释治疗过程中可能出现的并发症。多与患者交谈，了解其感受和心理状态，出现并发症及时处理。针对不同情况因人施护，使患者积极配合营养支持，争取早日康复。
如何成为一个合格的营养师 日本现今全国有注册营养师人数779600人，民以食为天，“吃了吗？”这句曾经挂在中国人嘴边的问候语，既反应了“吃”一度在中国人生活中的分量，也多少折射出生活的窘迫。在过去当温饱还没有解决的时候，生存就成为第一要务，健康只能是少数人的专利。1949年以前，中国人的平均寿命不到40岁，绝大多数人在短促的一生中都在为活下去而奔波。而如今经济发展，社会进步，但我国目前的整体健康水平却仍是不容乐观。在健康长寿方面，联合国表扬了我们的临国---小日本。为什么呢？战后的小日本，一杯牛奶强壮了一个民族，健康教育的普及使其跃居世界长寿冠军，平均寿命86岁，而我国目前的平均寿命只有72岁，同为亚洲民族，却整整相差14岁，这个现实不得不令人担忧。我作为一个准营养师，看到自己未来的营养师道路，任重而道远。作为一个起点，首先要让自己成为一个合格的营养师。一个合格的营养师要有责任和义务为人民大众提供支持和高质量的专业服务，有责任和义务引导和建立公众的健康消费观念。公共营养师创业途径的探讨创业和就业是劳动者从业的两种方式。就人群而言，就业者是指那些缺少或暂时还不具备创业能力、资金、技能，而寻求获得工作、劳动机会并获得报酬的人群，就是俗话说的“打工者”、“雇员”；创业者是指那些有一定开创能力、资金、技能，准备独立或联合创办企业事业单位或个体经营的人群。就是俗话说的“老板”。就业者是未来从业人员的多数，创业者是未来从业人员的少数。就业者从业后具备了一定条件后，也可以进入创业者行列，而创业者创业失败，在无奈的情况下，也可以融人就业的人群。就业者是社会上具备劳动能力的弱势群体，他们更需要政策的扶持、政府的指导、社会的关心、用工单位的关照。创业者虽然个人素质、能力普遍高于就业者，并有一定资金积蓄或融资手段，但由于缺少实践经验和捕捉市场信息的能力，资金也有限，也需要政策扶持、政府部门和专业人士的指导。因此，本文就公共营养师创业的途径做一探讨。公共营养师主要创业途径如下：(一)从零开始，自我积累式创业在中国，许多创业者都出身贫寒，并没有太多资金投入，而是凭着一股韧劲、一股吃苦耐劳的精神，历经磨难，百折不挠，经过曲曲折折的路才获得创业的成功。如现有亿元资产的中国饰品业的“大姐大”周晓光，是17岁时怀揣母亲借来的几十元本钱，上东北挑着货郎担卖绣花样开始创业的；温州的亿万富翁正泰集团董事长南存辉1978年开始创业时是个走街串巷为人补鞋的少年；杭州娃哈哈集团董事长宗庆后，1987年，47岁时，还拉着三轮车在杭州街头推销冰棍。大学里学市场营销的罗福欢，毕业后干的却是擦鞋的工作，6年前他从摆地摊起步，如今自己的星级擦鞋店已开到了成都高档小区。一对四川农业大学毕业生情侣龙波、王旭选择了回家乡农村科学养猪创业……只要有坚韧不拔的毅力，只要善于总结、善于学习、善于不断完善提高自己，多数人都可以取得创业的成功。(二)投资新建型创业这是一种靠自有资金或以资产抵押贷款投入的创业途径，也是广为采用的创业途径。选择这种创业途径，关键是要规避或减少投资风险、为此，必须注意做到：一是选好项目，要选择那些需求量大，有市场前景的项目；二是要进行好市场调查；三是要进行好项目可行性论证；四是要做好投资效益分析和投资概算；五是要量力而行。为了避免选项和投资失误，市场调查和项目可行性论证最好找资信度高的专业机构或单位来做，以保证其科学性和客观性。(三)技术投入型创业这种创业途径，多是科技人员、大学教师以自己拥有的发明、专利产品、知识产业和无形资产为依托创业。由于创业者多是科学技术人员，缺少经营管理经验，因此，培养综合性人才进行经营管理就显得非常必要。(四)合伙创业既可以是几个志同道合的人共同出资创业，也可以是志趣相投的出资人和有管理经验、知识体系的人共同创业，也可以是有资金的人与有技术、有发明的人合伙创业。这种创业除了搞好市场调查和项目可行性论证外，很重要的一条是要处理好合伙人之间责、权、利特别是利益关系。投资加盟是资金与品牌的联姻，一方出品牌使用权、经营管理模式、质量标准、服务标准、价格标准和人员培训；另一方出资金，人员和设备，并有偿使用对方的晶牌和服务。对于投资加盟的创业者来说，采用特许授权者良好的晶牌形象和成功的经营经验；不但降低了经营风险和投资风险，还可以从授权者那里得到经营、管理、培训、法律、财务、原料配给、广告宣传等全方位的支持。(五)自雇型创业所谓自雇型就业，即“自己雇自己”的就业。与以往对下岗职工的培训只局限于“技能培训”这一简单层面上不同，自雇型就业培训着眼于唤醒失业者的创业意识，培养失业者的创业能力，继而通过全程跟踪、扶持，让失业者走上自主创业的道路。公共营养师的创业不外乎这几种方式，有时是这几种方式的结合，要求我们根据自身特点和追求目标选择适合自己的创业方式。只有努力了，才会有成功的机会。
营养干预就是给予营养调理方案。对于临床营养医生来说，必须结合前面调查到的一条条“线索”，像侦探一样，分析出患者身上存在哪些营养问题，看看他身上的营养亏空了多少，需要补上多少才能不上这部分亏空，补上之后还要增加多少营养素才能完成人体的修复功能。经过了调查评估和营养诊断阶段，现在脑子里已经知道患者是怎样的营养状态，基本上就有了营养治疗的大致方案。你可能会想：这回可以出食谱了吧？但是，不行！曾经有一次我去一个地方讲课，那里的健康管理者特别高兴地告诉我：“我们会开食谱了，不仅自己会互相开食谱，还给每个病人做了一周的食谱方案。”我问他们：“你们按食谱上写的去做了吗？”“没有。”我又问：“你们给病人食谱，病人按照食谱做了吗？”“也没有。”所以呀开食谱并不是目的，采取的方法要能够实施才能达到效果。营养干预包括两个步骤：计划和实施。 计划是指营养管理者脑子里的营养调整方案，在实施之前要和患者及其家属充分沟通，看能不能执行，还要关注病人的咀嚼能力、吞咽能力，采购食物的能力，关注谁给他做饭，谁和病人一起住，等等，寻找患者切实可行的办法。我发现，给具体营养方案的过程实际上是最耗时、耗力的阶段。在给予营养治疗方案时要注意：所有的干预措施必须有科学依据。在饮食调理上不要幻想用小偏方来治大病。在某一个人身上适用的方法在另外一个人不一定可以推广。第四步：营养监测与效果评价给出营养方案，后面要随访，看治疗效果如何。比如症状有没有好转？化验上有什么变化？血压的变化如何？药物是不是在减少？等等。随访中发现病人哪些问题改变了，还有哪些问题，根据新的状态再重新评估一下病人的营养需求，再进行下一步的营养调整，而且要不断和病人互动，如果发现患者有所改变，要及时鼓励，使得这个行为得以巩固和加强。如果患者又回到了原点，要搞清病人的原因，及时拉回来。这个循环往复的过程很麻烦，但是也很让人兴奋，因为你会发现，病人一旦养成了良好的饮食习惯，症状会越来越少，直至疾病完全痊愈。这些年我把许多在痛苦中挣扎的患者拉上了岸，让他们一步一步从泥潭里走了出来，把他们送到大路上，看着他们大踏步往健康的方向走，我的成就感远远超过了在神经内科工作的时候。我觉得他们是我的作品，我为我的病人感到骄傲。
随着社会的不断进步,我国高等护理教育正面临不断发展与创新时代,高新知识,尖端科技,是需要医务工作者的不断探索。下面是我为大家整理的医学生护理专业毕业论文，供大家参考。
1方法
基础护理
通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度，瞳孔的变化可以反应患者的出血情况，瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球，瞳孔散大，说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支持，一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状，对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧，并指导正确的咳痰呕吐方法，在必要时可进行机械吸痰，及时清理口腔，减少肺炎发生率，如患者属于深度昏迷，自主呼吸能力不强，可进行氧气支持。
并发症的护理
脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等，为防止此类并发症的发生，急诊护理中可进行相应护理，发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽，这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积，为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理，注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥，如患者病情严重，需多位护理人员协助翻身，动作轻柔，注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁，为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色，如呕吐物颜色变深，大便颜色为黑色，则表示患者的胃部出血严重，需及时采取相应措施治疗。
颅内高压的护理
颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生，颅内高压升高到一定程度，患者部分脑组织发生移位，进而压迫神经或脑干，引起一系列的症状，也是脑疝发生的表现，应该及时给予药物降低颅内压，多是应用利尿剂及甘露醇治疗，本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇，并在间隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可减缓滴注速度，防止患者发生胸闷心慌症状，如果患者年龄过大，可相应减少甘露醇的剂量。
饮食的护理脑
出血昏迷的患者无法正常进食，为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支持，对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物，食物主要以清淡高蛋白为主，观察患者的营养状况及胃液颜色，防止患者出现胃出血。
其他护理
在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度，务必做到时刻有人监护，时刻了解患者病情变化情况，保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动，看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生，为防止患者不自觉的动作引起病情加重，可适当应用保护带，在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者皮肤的清洁舒适，为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮，可定期对患者进行翻身按摩护理，促进血液循环与肢体功能的恢复，注意动作轻柔，防止用力过度造成患者的再损伤。
2结果
在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解，抢救成功率为80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情严重未能治愈。
3讨论
脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症，病情发展迅速，抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防，观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理，与患者及家属积极沟通，帮助他们树立对抗疾病的信心，争取他们的配合，为接下来的治疗创造积极的条件。
摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育;培养;护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高级护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设置合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。
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食物多样，谷物为主。每天吃奶类，豆类及其制品。多吃蔬菜，水果和薯类。吃清淡少盐的膳食。如饮酒，应限量。常吃适量鱼，瘦肉，禽，蛋，少吃肥肉。食量和体力和动摇平衡，保持适宜体重。吃清洁卫生的食物。比如糖尿病的病人，首先要控制他的总的能量的摄入，更具他的基础代谢，身高体重的参考指标。中国营养学会推荐膳食指导原则-- 食物多样，谷类为主； -- 多吃蔬菜、水果和薯类； -- 每天吃奶类、豆类及其制品； -- 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； -- 食量与体力活动要平衡，保持适量体重； -- 吃清淡少盐的膳食； -- 饮酒应限量；-- 吃清洁卫生、不变质的食物。
营养学毕业论文参考文献
大学生活将要谢下帷幕，毕业论文是大学生都必须通过的，毕业论文是一种比较正规的检验大学学习成果的形式，快来参考毕业论文是怎么写的吧！以下是我整理的营养学毕业论文参考文献，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
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饮食营养与健康论文
饮食营养与健康论文，饮食是一种文化，而中华美食则誉满天下。中国饭好吃，外国人爱吃也是不争的事实。中国的饮食文化源远流长。以下是我整理的饮食营养与健康论文。
1、食品、营养的概念
我国《食品安全法》中对“食品”的定义是：食品（Food）是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品（但不包括以治疗为目的的物品）。食品是人类赖以生存的物质基础，人类的一生会摄取大量的食品，从而保证人体新陈代谢、生长发育等生命活动的正常进行。食品能够供给人体活动所必需的能源，能源支撑人体完成生命活动，人类的正常生活永远离不开食品。
营养（Nutrition）指的是人体摄取和利用食物过程总和，包括人体在摄取、消化、吸收和同化的物质。食物中都含有一定的营养物质，将食物进行特殊的加工处理，就能够制成富含营养、易于消化吸收、品种繁多、食用安全的食品。人体摄取食品，消化食品，吸收食品中的营养，从而促进人体的生长发育、抵抗衰老、防御病毒、延年益寿等生命过程的进行。
2、食品与营养的关系
食品与营养是当今广大老百姓比较关注的热点话题，食品与营养对我国国民经济和社会发展起着重要的作用。食品的营养指标也成为了食品制造加工领域的重点研究对象之一。人们的正常生命活动离不开食物供给，人体摄取食物是为了解决“肚子饿”的问题，从食品中吸收基本的营养物质，同时，人们追求“好吃”的食品，为了使人体味觉得到满足，现在人们渴望“健康”的食品，健康而有营养的食品既是为了保证人体的健康，也是为了更好地实现人体对食品的功能性需求。
3、食品营养与人体健康的关系
人体必需蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、微量元素、维生素和水七大营养素，食品中含有营养物质，人体的生命和健康需要营养物质，人体的生长发育需要营养物质，人体从事劳动及活动需要营养物质。人的生命必须通过饮食来维持，人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系，人的学习能力、抵抗病菌的能力、运动能力、康复能力、生殖能力、智力、体力、身高体重、寿命等都与饮食营养有着密不可分的关系。一旦人体摄入营养素不平衡，就容易导致一些疾病的发生，影响人体生命健康，例如，蛋白质的缺乏会令人感到恐慌、脂肪的缺乏会使人懒惰和不爱思考、维生素A的缺乏会导致皮肤干燥、维生素B1的缺乏会使人得脚气病等不良症状的出现都与营养素不平衡有关。但是，现实中没有一种食品能够按照人体所需的数量和所希望的适宜配比提供营养素。所以，要合理营养和平衡膳食，为了满足营养的需要，人体必须摄入多种多样的食品，让人体所消耗的营养与从食物中所获得的营养达成平衡。总之，人类的生命需要食物来维持，人类的健康好坏与食品营养有着非常重要的联系。
4、食品营养强化措施
膳食结构的不合理是造成人体营养不均衡的根本原因，而食品营养强化的目的就是为了改善人类的营养状况。通过在食品中添加维生素、氨基酸和矿物质等营养物质来强化食品的营养指标。在现实生活中，很多人都缺乏营养学知识，对待食品一味的追求视觉和味觉的享受，从而忽视了食品本身的.营养价值。食品应当是在满足人体生理需要的基础上，尽量包含多的营养素来保证人体的健康成长。但是，一些食品加工厂商为了谋求私利，迎合广大消费者视觉和味觉的享受，却忽略了食品本身的营养价值标准，从而导致一些人出现营养不良等症状，影响人体的健康。
食品营养强化就是针对人体的特性，根据人体对营养素的需求，遵循“缺什么就补什么”的原则，向食物中添加营养强化剂。一般来说，营养强化剂往往是食物中比较缺乏的，同时人体所必须的。针对特殊的人群生产营养强化的特殊食品，平衡这些人的膳食结构。食品营养强化必须要符合大众的需求，对人民生活所必需的食品进行营养强化，对维持人体健康具有显著地效果，例如，人类主食大米、面粉、面包、面条等。在我国，由于农民的经济水平相对较低，能够享用的物质基础有限，导致农村居民出现营养不良症状的现象较多，所以，食品营养强化要面向广大农民，把农村当作开展食品营养强化工作的重点。食品营养强化除了面向人类主食，还要面向人类日用品，例如，食用油、食盐、食醋、酱油等调味品，这些生活日用品对于促进人体健康也有着重要的作用，所以，向这些生活日用品中添加钙、碘、铁、锌等微量元素，也能够提高它们的营养标准。另外，人们的日常生活中离不开饮品，所以，食品营养强化也应该面向饮品，特别是牛奶、饮料等经常饮用的饮品，往这些饮品中添加营养素，有助于人体吸收，对人体的营养平衡有重要的作用。
往食品中添加营养强化剂，既要有针对性的添加营养素，还要注意食品安全，确保人体的安全。采用科学有效的方法添加营养强化剂，保证营养成分不流失。此外，政府食品质量监管部门要对食品质量进行严格监管，对于不达标的食品要将其杜绝在市场内，要制定合理的食品营养标准。
5、结束语
食品营养关系到人体的生命健康，食品营养强化对于解决人体营养不良症状有积极作用。人体摄入食品，吸收食品中的营养，保证人体正常生理活动的需要。在日常生活中，我们自己要注意调节膳食结构平衡，保证营养平衡，从而促进生命健康发展。
年养生——顺应四季的三个规律人有万物之灵的尊称，但人也时时刻刻都在受大自然的影响。
宇宙荣国阴阳运动，形成司机变化，从而影响万物，也影响着人。
所以养生的原则当然要顺应天时气候的变化，四季养生就是顺时养生的精髓。
我们了解了在一天当中怎样养生的方法，那么一年当中我们怎样养生呢
一年四季的养生也同样要要掌握三个规律：阴阳消长运行的规律、气机升降的规律、天气地气开合的规律。
掌握了这三个规律以后呢，我们就可以养生长、化收藏，养阴阳、养五脏。
“春夏养阳，秋冬养阴”，这是《黄帝内经》里关于四季养生最出名的两句。
下面，我们来具体了解一下四季养生的方法。
春夏养阳春夏怎么养阳呢
春天主生发，气生发而阳光开始明媚，万物复苏。
《黄帝内经》就告诉我们“无厌于日”，就是不要讨厌阳光，这个时候要夜卧早起，去晒太阳，让我们抒发肝气，让我们的生机和气机随着春气来运转，这就叫做四气调神。
所以，春天养生的重点是怎么样把你的肝气和五脏气与春气来合拍、来协调。
春季养生以升发疏畅为特点，我们要注意使体内的阳气渐旺起来。
春天的气候促使人血液循环加快，与肝脏的生理机能相关，若肝脏失常，就会出现一系列病症，因而春天宜养肝的道理就在于此。
夏天的时候，万物茂盛，阳气旺盛，这个时候就要充分的利用生机来保养我们的身体，来维护我们的生命。
夏天重在养心，要多一吃点苦的东西，因为苦入心，对清我们的心火、对清我们的热都很有好处。
夏天我们还要多吃一点清暑利湿的东西，比如西瓜、绿豆汤等。
关于肉，我们就多吃一点性寒的、性凉的，比如鸭子肉，而应该少吃一点鸡肉等性温的'东西。
另外，我们尽量要吃夏天成熟的食品，比如夏天成熟的瓜果和蔬菜。
这样吃东西对我们的心和脾胃都很有好处。
夏天的最后三十天，是养脾的时候，脾主运化，在这个时候我们要养化，就是要把东西煮熟了再吃。
而且这个时候，大地要进入到成熟的阶段了，谷子在灌浆了，瓜果差不多也快熟了。
这个时候是我们养脾健脾效果最好的时候。
夏季天气下降，地气上升，天地之气相交，人们的情绪应该保持愉快，使气机宣畅，精神外向。
如果违背了这个道理，就会损心伤气。
还有夏季宜大量出汗，又有“汗为心之液”一说，所以心气也最易耗伤。
秋冬养阴秋天的时候是“入地户”的时候，我们常说春分开始“开天门”，秋分开始则“入地户”。
入地户时，万物要开始收藏，我们人体也要养收。
天地经过了春夏以后，似乎也累了。
万物该长的已经熟了，果子、庄稼都收藏了，这个时候呢，人也应该转为休息了，这叫作“收”。
秋天主要要养肺。
肺经过了夏热的燥，到这时就要多吃润的东西，比如梨、藕、杏仁、贝母、百合这些东西，来养我们的肺、润我们的肺，收敛我们的肺气。
秋天湿度下降，是容易感冒的季节。
秋天天气干燥，“燥”易伤肺，使气宣发的功能受影响。
从而引起干咳少痰等症。
所以要“无外其志，使肺气清”就是秋养肺的理论依据。
到了冬天以后，就主藏了。
这个时候万物都闭藏，动物去冬眠了，花也凋谢了，树叶也落光了，那么人呢，人的身体也该休息了。
冬天最重要的养生就是养藏，藏什么呢
藏精，藏好了精则来年不会生病，所以说“冬不藏精，春必病瘟”。
曾经有一个患者来找我看病，他老感冒，到春天我就不停地感冒。
我说你冬天干嘛了，他说这个冬天他一直在出差，累得一塌糊涂。
其实这就是他在冬天没有藏精补养身体而造成的后果。
我告诉他现在补一补吧，赶快来个“春眠不觉晓”，通过睡眠保养好精气。
天时气候反常的节气最需要注意一年四季阴阳消长变化是万物生、长、化、收、藏的根本，因而养生要做到春夏养阳，秋冬养阴。
四季的寒暑交替会引起人的生理和心理机能的不适，我们非常有必要顺从24节气的更迭，进行养生与保健。
24节气在我国的发祥极为久远，它不仅是农业生产的指南针，更是指导人们养生、保健的秘宝。
二十四节气大家都很熟悉，一个季节有六个节气，一年就是二十四个。
“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒”，这是四季节气歌。
在二十四节气里边，有八个节气至关重要，我们讲的二十四节气养生里面，重点讲的就是这八个节气：二至，即夏至、冬至；二分，即春分、秋分；四立，即立春、立夏、立秋、立冬。
所以要挑这八个节气，是因为这八个节气代表了四季中最具代表性的气候变化。
在这几个节气到来的时候，气候该变化就会变化，该冷就冷，该热就热，该下雨就下雨，该刮风就刮风；春天刮春风，夏天刮夏天的风，冬天刮的就是冬天的风。
如果我们的身体顺应四时变化，就像春天是温暖的气候，夏天是热的气候，冬天是寒冷的气候，你秋天是凉风，那人就不容易生病。
如果反过来，如果春天刮的是反冲的风，或者叫做对冲风，就像冬天刮夏天的风，应寒反热，夏天刮冬天的风，应热反凉，有这种气候变化的时候，你就要注意养生了，因为这种时令不正常的气候是疾病最有可能会发生的时候。
天气暴热或者暴寒，而你的身体呢或寒或热，身体的虚实加上天时反常，你就容易得病，此时就要注意保养。
《易经》中讲的天人合一的养生，告诉我们人的气是天地所赐，那么人的养生也就应该要根据天地阴阳之气的变化来进行。
这种养生哲理可以简单地概括为一句话：顺应自然则养生成功，违背自然则百病迭起。
都在五行中——五行八卦与体质养生之秘八卦五行各有其相对应的人体部位和穴位。
我们用八卦之象来探寻人类的体质，事实上是在先觉先知人体的身体素质和健康状况。
其价值也就体现在：由认识到应用，学会自我调治，真正做到把健康长寿的主动权掌握在自己手中。
随着消费结构从生存型消费逐步向享受型消费转变，一些不健康、不文明甚至病态的消费行为也不断滋生。豪奢浪费、过度包装、白色垃圾等，都造成了资源和能源的极大浪费。市消保委倡议饭店餐饮业界经营者：
1、坚持依法经营、诚信经营，自觉树立“消费者第一”的经营理念，用高品质的服务来赢得市场的口碑和消费者的信任；
2、严把采购关，选用有利于节约资源和保护环境的.商品，拒绝以野生保护动植物和发菜、甘草等严重影响生态环境的植物为原料，拒绝采购过度包装的商品，减少一次性消耗品的使用；
3、积极推广使用节能、节水和环保设施，严格控制塑料制品等危害环境的物品使用，切实做好固体废弃物和污染物的处理；
4、严防餐桌污染，把好饮食品的安全关、用品用具的卫生关，提供有利于消费者身心健康的消费环境；
5、通过设立“适量点菜”、“节约用水”、“适度饮酒”、“吸烟有害健康”、“提供打包存酒服务”、“酒后请勿驾车”等友情提示牌，引导消费者科学、文明、健康消费；
6、明码标价，计量准确，广告宣传把好真实关、导向关，杜绝炫富式的消费宣传。
7、提高从业人员的环保意识、服务意识，培育良好的企业文化。
市消保委还倡议广大消费者：
1、树立理性、文明、绿色的消费理念，减少和拒绝一些浪费资源和污染环境的消费行为，形成健康文明、节约资源的消费模式；
2、不吃野生保护动植物，减少使用一次性筷子、纸杯、纸巾、塑料袋等一次性用品的消费，拒绝对自然环境、自然资源造成破坏的商品；
3、在公共消费场所讲究礼仪、礼节和礼貌，尊重服务人员的服务，共同营造高雅、和谐的消费氛围；
4、杜绝攀比消费、炫富消费和餐桌浪费，节约用水、节约用电，发扬勤俭节约的传统美德。
营养学毕业论文写点创新的或者带数据分析的吧。我写的《危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察》，当时也是雅文网帮忙弄的数据分析，十分专业胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响乳酸菌合生元A肠内营养治疗重型颅脑外伤患者的疗效观察肠内营养的适应证和禁忌证急诊科留观老年病人营养状况的调查糖尿病患者营养治疗认知及健康教育干预呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况岱山赤潮监控区氮磷营养盐变化特征及其潜在性富营养化程度评价胃癌手术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较低热量营养支持在大中型结核病手术后的应用妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况恶性肿瘤患者110例营养支持观察重型颅脑损伤患者早期营养支持的随机对照研究肠内营养护理指引在危重患者中的应用食道癌术后经鼻十二指肠营养管126例的护理鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用大学生营养知识-态度-行为对营养状况的影响微型营养评定法在老年住院患者中的应用研究肠内营养泵在食管癌术后早期肠内营养的应用人工髋关节置换术患者营养状况及影响因素分析重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察矿难井下25d未进食矿工获救后的营养支持护理孕中期孕妇营养认知行及其影响因素的调查两种不同鼻饲管行肠内营养发生并发症的比较及护理营养教育对淮安市农村小学生早餐行为的影响终末期慢性肾功能衰竭血清睾酮 瘦素变化及其与营养状况的关系研究现代营养师基本技能之一——食物交换份法制定食谱综述ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理设立营养专业护士 提高临床营养治疗质量
可以选择一些有意义的内容。比如，调查某个社区街边的小吃摊，看他们提供食品的质量以及营养素含量，然后，通过有多少人每天在这里就餐，研究居民的膳食偏差。
写论文时最关键的一步就是选题，论文题目有了明确的选题后才能确定整个论文内容组成部分，而且医学类专业论文撰写的选题如果没有一定的新颖性，是很难投刊发表的。下面我给大家带来2021医学类论文的题目有哪些_医学专业论文题目150条，希望能帮助到大家!
中西医结合论文题目
1、 中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道毒副反应的疗效观察
2、 基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建
3、 中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响
4、 慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
5、 消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见
6、 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见
7、 中西医结合新思维辨治脓毒症核心病机
8、 社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价
9、 中国脑梗死中西医结合诊治指南
10、 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见
11、 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
12、 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
13、 胆石症中西医结合诊疗共识意见
14、 癌症防控需“消灭+改造”的持久战——中西医结合值得期待
15、 中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来
16、 中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌研究述评
17、 中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析
18、 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效
19、 早泄中西医结合诊疗指南(试行版)
20、 中西医结合改良肌内效贴对膝骨性关节炎影响的临床研究
21、 中西医结合疗法 对子 宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响
22、 中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展
23、 中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效Meta分析
24、 中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察
25、 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
26、 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见
27、 放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展
28、 中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析
29、 中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析
30、 慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路
31、 慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
32、 中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展
33、 中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析
34、 痔疮中西医结合治疗进展
35、 慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展
36、 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南
37、 短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响
38、 心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及 方法
39、 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析
40、 中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望
41、 中西医结合治疗胆石病的现状与展望
42、 原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展
43、 中西医结合是系统化管理和个性化治疗的统一——从中医院管理和突出中医特色看中西医结合
44、 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展
45、 恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
46、 膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价
47、 《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究
48、 中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
49、 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析
50、 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析
护理专业 毕业 论文题目
1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果
2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策
5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究
7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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围手术期病人术后身体较虚弱，需要全面均衡的营养补充。应采用少食多餐，定时进食的供给方式，并相对摄入一些高热量、高蛋白膳食，以纠正负氮平衡，如鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆类等，同时注意多吃些新鲜蔬菜和水果，帮助补充维生素和矿物质。在日常生活中，病人及家属难以掌握食物中蕴含的营养元素及具体含量，食补很难做到全面均衡。建议选择科学有效的医学营养来帮病人储蓄足够的体力。雅培全安素含不饱和脂肪酸、优质蛋白、维生素与矿物质等营养物质，能够满足围手术期病人的营养需求，预防并发症，帮助病人术后伤口愈合、加速康复进程。
1、有利于维持生命体征的平稳2、不加重器官功能的损害（营养供给和目前代谢状况相适应）3、有利于病情缓解，疾病恢复4、避免与营养支持操作技术有关的并发症发作
所谓合理营养是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求，也就是说由膳食提供人体的营养素，种类齐全，精量充沛，能保证机体各种生理活动的需要。符合合理营养要求的膳食一般称为平衡膳食，其基本要求是：（1）膳食中的热量和各种营养素必须满足生理和活动的需要：即膳食中必须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必需营养的营养素，且保持各营养素之间的物量平衡，避免有的缺乏、有的过剩。因此，食物应多样化，因为任何一种天然食物都不能提供人体所必需的一切营养素。所以多样化的食物是保证，膳食平衡的必要条件。（2）合理的饮食制度：如多少安排得当，可采取早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少的原则。（3）适当的烹调方法：要以利于食物的消化吸收，且有良好的食品感官性状，能刺激食欲为原则。老年人的膳食宜嫩、软，容易消化，一般应限制油腻食物。
1.肠外营养 又称静脉营养，是指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。 （1）补给途径：①浅静脉营养。通常适用于不超过2周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪乳剂系统。②深静脉营养。长时间静脉营养，特别是输入25%葡萄糖液，宜选择经右侧颈内静脉或颈外静脉向上腔静脉插入硅胶管，24小时或夜间连续滴入。 （2）常用的静脉营养液。有葡萄糖液、脂肪乳剂、复方氨基酸、无机盐、微量元素、维生素等。 （3）适应证：①无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘘、短肠综合征、恶性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等。②消化道营养不能满足机体需要：大面积烧伤、严重感染等。③特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。 2.肠内营养 符合生理状况，远比静脉营养简便安全，是补充营养的主要途径。 （1）补给途径：以口服为首选，不能口服者，采用管饲。以后者占多数。①鼻饲。经鼻腔插入长约、直径3～4mm的硅胶重头管，借胃蠕动推送进入十二指肠或空肠。②胃肠造瘘。经胃造口引导入十二指肠，或于屈氏韧带下15～20cm行空肠造口。 （2）营养液：①多聚膳。含未经消化的蛋白、糖、中等量脂肪，适用于消化吸收功能良好的患者。②单体膳。亦称要素饮食，含不需消化或稍消化即可吸收的分子状态营养物，如葡萄糖、氨基酸、水解蛋白、乳化脂肪、无机盐、维生素等，适用于消化功能不全，而吸收功能尚可的患者。