胸痹是什么意思，胸痹是指因心脉痹阻，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病，也就相当于现代医学的冠心病、心绞痛。胸痹的症状主要是胸闷胸痛，常伴有心悸气短、乏力、甚则喘息不得卧。这种情况多见于中老年人，一般是因操劳过度、抑郁生气、暴饮暴食、寒冷刺激而诱发。络泰血塞通滴丸有活血祛瘀、通脉活络的作用，能够改善心肌缺血，减轻症状，减少发作次数，预防心梗，对冠心病有多方面的改善作用。
胸痹 胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西医学中的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等病，有与本病相似的表现，可参照辨治。 1、 病因病机 心阳不足、心血虚少，或阴寒凝滞；或痰浊或瘀血等内邪痹阻胸阳、脉络，心阳不展，心脉不通，以致不通则痛而发生胸痹。 （1） 年老、体弱、久病而致脾肾阳气亏虚，不能振奋心阳，心阳衰微，无力鼓动血脉，脉弱则血不行，血不行则脉不通，不通而痛。 （2） 饮食劳倦伤脾，脾阳不振，气血生化乏源，以致心血亏虚，血不足，脉不通而发胸痹。 （3） 素体心肺气弱，寒邪乘虚而入，寒凝血涩，痹阻脉络发为胸痹。 （4） 情志所伤，肝失条达，气滞血瘀，脉络瘀阻不通，则发为胸痹心痛。 （5） 恣食肥甘酒酪，饮食无度损伤脾胃，以致精微不运，水湿不化，痰浊内生，痹阻脉络而发生胸痹。 2、 辩证论治 （1） 阴寒证： 证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。 治法：宣痹通阳，散寒化浊。 主方：瓜蒌薤白白酒汤。 （2） 痰浊证： 证候：心胸痞闷胀痛，时缓时急，甚则痛引肩背，心悸气短，身重头昏，少食腹胀，形体肥胖或咳嗽喘促，痰粘色白，舌胖嫩，苔白腻，脉沉迟滑或濡滑。 治法：宣痹通阳，理气豁痰。 主方：瓜蒌薤白半夏汤。 （3） 血瘀证： 证候：胸痛如针刺，或呈绞痛，痛引房背，时作时止，心悸气短，胸闷，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细涩或结代。 治法：理气活血，化瘀通络。 方药；血府逐瘀汤。 （4） 气阴两虚证： 证候：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则痛甚。脉细弱无力或结代。 治法：益气养阴，活血通络。 主方：生脉散合人参养荣汤。 3、 辩证施护 （1） 一般护理： ① 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。 ② 严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化，必要时定时测试并记录。 ③ 本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。 ④ 保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。 ⑤ 心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时正确给氧，必要时报告医生。 ⑥ 胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。 ⑦ 心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。 （2） 阴寒证： ① 按一般护理内容。 ② 注意保暖、防止受凉，居室应向阳，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。 ③ 胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香，肉桂粉调服。 ④ 中药汤剂宜温热服； ⑤ 饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。可饮少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通阳散寒活络。 ⑥ 针刺止痛时可要用温针法或灸法。 （3） 痰浊证： ① 按一般护理有关内容。 ② 饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。 ③ 肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负担；宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。 ④ 胸痛发作时可用宽胸气雾剂，或速效救心丹。 （4） 血瘀证： ① 按一般护理内容。 ② 发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活血而化瘀。 ③ 心痛作时可予以服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉 g，沉香粉 g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌下含服硝酸甘油1片。 ④ 平时可每日小酌红花酒30ml以活血。 ⑤ 观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、唇紫、手足冷，可能为真心痛之征，要立即给氧气（吸入较高流量2～3L/分钟）及时报告医生，并做好抢求准备，密切观察血压、脉象、面色、肢温变化，配合抢求，作好记录。 （5） 气阴两虚证： ① 按一般护理内容。 ② 以休息为主，体力允许适当活动，活动量以不引起心痛发作为度。 ③ 饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。 ④ 心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。 4、 养生指导 （1） 不吸烟，不饮浓茶及咖啡和烈性酒。 （2） 素体阳虚者，重视生活起居要适寒温。预防感寒冒风。 （3） 合理调配饮食，忌辛辣刺激、肥厚油腻之品。饮食不节制不宜饱餐，宜多进食蔬菜、水果、富含纤维素食品。 （4） 保持大便通畅。 （5） 积极防治有关疾病，如高血压病、高脂血症，糖尿病等。 （6） 调节情志，忌恼怒忧思，使肝气顺达，保持愉快乐观的情绪。 参考资料：金清澄瑞普健康网
胸痹借助“阳微阴弦”的脉象阐明了胸痹病的基本病机。寸脉为阳，分候上焦；尺脉为阴，分候下焦。所谓“阳微”，即寸脉微弱，为阳气虚于上；所谓“阴弦”是尺脉沉弦，为阴寒之盛于下，阴寒邪气乘上焦阳气之虚而逆，凝聚于胸，心胸阳气痞塞，脉络痹阻，逐成胸痹心痛之疾。 “阳微”可以理解为若干脏器的阳虚，阴弦是指血瘀、浊阻、寒凝、气滞的有形的物质，阳微是指功能不足。阴弦是在阳虚基础上产生的，导致血脉不通所形成的病理产物。但其中根本的因素是血瘀，经脉不通所致的心痛。 笔者临证治疗的冠心病患者，临床表现为一派脾气虚弱的症状，伴有胸部憋闷疼痛。故从脾论治，每每效验。因为脾与冠心病关系密切，从以下三方面看：其一，经脉关系，《灵枢。经脉篇》曰：“脾足太阴之脉……其之者，复从胃，别上膈，注心中。”经气互通，相互影响。其二，五行关系，脾主运化，为水谷精微生化之本，脾失健运，无以滋养心阳，是为子病及母。其三，气化关系，脾之受纳，运化水谷乃多气多血之脏腑，为气血生化之源，心脏血脉中气血之盈亏，实由脾之盛衰来决定。所以脾胃与心联系是全方位的，脾胃失调，可导致心脏病变。 脾胃是人体受纳水谷，运化精微，灌溉诸经的重要器官，机体一切功能活动及生命的维持都要依赖五脏的精气，而五脏之精气莫不来源于脾胃之运化。脾失健运，就会发生病变而影响其他脏腑，即“水谷津液俱尽”“诸病生焉”甚至会造成“胃气一败，百药难施”不能运化药力。可见脾在人体的重要作用。 人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血的循环，津液的输布都要依靠气的激发和推动。如脾气虚运化失职，推动作用减退，脏腑经络功能就会减退，出现气滞血瘀。心气不足，心阳不宣，水液停留，津凝为痰，心络瘀阻，而致胸部憋闷疼痛。气滞、血瘀、寒凝、痰阻是标，心阳不宣，脾气不足是本，故以健脾益气，通络宣痹，以通为补，通补兼施。 自拟“益气通络宣痹汤”：黄芪20克，党参15克，云苓12克，炙甘草10克，瓜蒌15克，薤白9克，半夏12克，菖蒲10克，降香10克，川芎12克，丹参20克，元胡10克，白芍15克，枳壳12克。 方中黄芪、党参、云苓、炙甘草、白芍健脾益气，养血和营。脾虚化湿生痰，佐以半夏、菖蒲燥湿化痰，脾健则湿化，湿化则痰消。清代医学家王璞庄提出瓜蒌能使人心气“内洞”，即消除胸闷的感觉。《内经》指出心痛宜食薤，方中瓜蒌、薤白通阳宣痹。枳壳、川芎、丹参、元胡理气活血通络止痛。降香疏气宽胸畅络。诸药合用，共奏益气健脾和营，通阳宣痹活血止痛之功效。 湿蕴者上方减白芍加藿香15克，佩兰15克，厚补12克芳香化湿，湿祛则胸阳自展。痰瘀互结加竹沥20克，郁金15克，水蛭粉3克（冲服）涤痰活血，配合通络之品鸡血藤，痰消则血脉自通。肝气不舒，佐加香附12克，柴胡10克舒展气机，气血畅通。心气阴两虚，血脉损伤，症见气短、心悸、脉结代，上方减半夏、菖蒲、薤白，加桂枝18克，炙甘草18克，生地30克，益气滋阴复脉。冠心病冠脉介入术后，由于手术耗伤正气，入损血脉，心气不足，心脉痹阻，治疗再狭窄及防止再狭窄，上方减半夏、菖蒲、白芍、元胡，加炙附子9克（先下），桂枝12克，生蒲黄15克，水蛭粉3克（冲服），柴胡10克。
胸痹是什么意思？胸痹是中医的一个病名，胸痹心痛相当于西医所说的冠心病。胸痹的症状最多见就是胸口闷痛，胸闷胸痛一般持续几分钟至十几分钟，经休息或服药后可缓解。疼痛可窜及肩背、前臂、胃脘部等，甚至可窜及中指或小指。呈发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗甚至喘息不得卧。络泰血塞通滴丸是临床上常用来治疗心脑血管疾病的药物，有扩张血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、降低血黏度的作用，长期服用能够活血化瘀改善心脏供血，预防心梗。
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疯痹病泛指机体正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起相关系统疾病的总称。《内经》所言五脏痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五体肢节痹，反映了痹病的基本内容，可见痹病有广义和狭义的不同，又分外痹与内痹。痹者闭也。广义的痹病，泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，脏腑经络气血为之痹阻而引起的疾病，包括《内经》所含肺痹、心痹等脏腑痹及肉痹、筋痹等络痹。狭义的痹病，即指其中的肢体经络痹，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。肢体经络痹病，为常见病，发病率甚高，有些甚为难治，求治于中医者多。预防本病是因正气不足，感受外在的风寒湿热之邪而成。因此，平时注意调摄，增强体质和加强病后调摄护理，便显得格外重要。预防方面，锻炼身体，增强机体御邪能力；创造条件，改善阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等应及时治疗，如服用姜汤、午时茶等以祛邪等措施都有助于预防痹病的发生。病后调摄护理方面，更需做好防寒保暖等预防工作；应保护病变肢体，提防跌扑等以免受伤；视病情适当对患处进行热熨、冷敷等，可配合针灸、推拿等进行治疗；鼓励和帮助患者对病变肢体进行功能锻炼，有助痹病康复。
1、浅谈对温病学误区的再认识.北京中医药大学学报,2013,032、中医特色心理素质教育工作模式探索.北京教育,2013,053、高师学科教学论课程设置的转变与发展路向分析.黑龙江高教研究,2012,044、孔光一教授治疗月经病特点探讨.中华中医药杂志,2011,09:5、全国普通高等院校民族传统保健体育教学模式探究.运动,2010,076、中西医院校教育对提升临床医师从业能力的思考.中医教育,2009,067、银莱汤对肺胃积热证小鼠血清TNF-α和IL-2的影响.北京中医药大学学报,2008,018、“中医研究”与“研究中医”.科技导报,、热痹发病及其机理探讨.北京中医药大学学报,、用科学发展观指导高等医学教育的思考.中医教育,、传染性非典型肺炎中医学研究状况分析.北京中医药大学学报,、英国高等教育的思考.中医教育,、芪胆通痹汤治疗类风湿性关节炎作用机理的实验研究.北京中医药大学学报,、从温病治毒法则看传染病的临床治疗.《中药研究与信息》,、发挥中医药特色为抗击“非典”做贡献.中药研究与信息,、温病伏邪说指导“疑难性热病”辨证论治探讨.北京中医药大学学报,、孔光一辨治小儿温病经验.浙江中医,、痹病之“热”探讨.北京中医药大学学报, 谷晓红，近视医学专家、眼科学专家、主任医师，河南漯河人。从事眼科临床30多年，现任谷晓红眼科（谷氏眼科）院长，漯河爱心协会会员。为河南省最早开展准分子激光治疗近视、散光的专家之一，在准分子激光治疗近视方面有深厚造诣，是我国较早开展近视医学和准分子激光手术的医学专家。
导语：缺血性中风又称为脑梗死或缺血性卒中，是由于大脑血液供应障碍，导致一部分大脑组织缺血、缺氧性坏死，从而引起相应神经细胞的坏死与凋亡，出现相关神经功能缺损症状的一种脑血管疾病，本病发病率高，临床之中亦极为常见。中医即称为中风病，其临床特征常以猝然昏到、不省人事、半身不遂、肌肤麻木不仁、口眼歪斜等症状为主。
一、缺血性中风的病情变化多端，症状较复杂，发病基本病机是阴阳失调
1、概述
缺血性中风常突然发病，病情变化多端，进展迅速，其症状、体征亦复杂多样，具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的致病特点，对人们的身体 健康 危害很大，其生活质量亦会遭到严重影响。当前，随着人们日常生活水平的不断提高，人们的平均寿命不断增长，我国逐步步入了老龄化 社会 ，缺血性中风的发病率在我国逐年上升。
现今 社会 缺血性中风的西医治疗方式多采用的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环、脑神经保护等治疗手段，其目的也无非是在改善循环、清除氧自由基、营养神经等方面下功夫，但是其对于缺血性中风高致残率、高复发率的特点疗效并不十分理想。而近年来，基于扶阳学派思想的治疗手段治疗缺血性中风取得了不错的临床疗效。
2、理论探源
扶阳派的学术思想，来源于经典医书《黄帝内经》中的“重阳思想”，并在张仲景的《伤寒杂病论》中有重要体现。阴阳的运动变化是天地间最基本的运动形式，其构成了生命的本源，也是治病救人的根本所在。
仲景是将中医的理、法、方、药浑然成熟于一体的大家，其著作《伤寒杂病论》更被称为方书之祖，用方用药很多都强调着顾护阳气的重要性。仅《伤寒论》中用方113首，就有24首用干姜，有34首用附子，43首用桂枝，体现着治病用药重阳的思想观念。扶阳学派思想最基本的观点是“阳主阴从”观。
二是扶阳治则，即“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”。火即属阳，以火立极即是以阳立极，人身立命的基础在于以阳气为根本，治病立法的依据也在于用阳气消除体内阴邪，阳气对于人体尤为重要。
传统中医观点认为，中风发病基本病机是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑所致，其与内伤七情、饮食不节、体肥痰盛等原因有关，常见病机有风、火、痰、瘀、气、虚六种。急性期症状以标实为主，后期症状则以虚实夹杂多见。唐农、胡跃强等扶阳医家在长期的临床实践中发现，阳气虚衰在缺血性中风发病中具有重要意义。
基于“阳主阴从”观念及“内阳外阴”的阴阳本体结构，其认为阳气虚衰是缺血性中风发病的根本，即“阳虚为本”的观点，更提出了中风发病当以次第治疗，即先以清通上焦阳明为主，使阳热有出路；继以健运中焦脾胃，使中枢复转；再主以温补下焦元阳，以保证中风病得以治本。
3、临床治疗
基于扶阳思想而采用温阳、扶阳的方法治疗缺血性中风，在我们的临床诊疗中有很多应用。应用扶阳方联合阿司匹林治疗脑梗死患者，发现其能明显降低患者hs-CRP水平并改善患者神经功能缺损症状。
脑梗死患者多是元气不足、脾肾阳虚、痰瘀阻络所致，故采用扶阳健脾补肾、温经通络的方法治疗急性脑梗死患者，以求达到扶正祛邪的目的，其临床疗效显著。采用益气扶阳法治疗缺血性中风患者，发现其能明显改善患者神经功能，提高其日常生活能力，并降低临床病死率。采用针灸扶阳固本法治疗缺血性脑卒中患者亦证明其临床疗效确切。
二、中风病病名的历代认识进程，不同年代对疾病的见解不同，还需了解
中医对中风病病名的了解，历经了一个长期而悠久的 历史 进程，在汉朝以前的先秦诸子百家时代，各种学术思想竞相争艳，百花齐放，但是就医家一系而言，从现有的文献记录中可发现，当时的医疗界并没有对中风疾病的系统了解，亦没有中风病这一疾病命名概念，但是却有类似于中风病的相关症状描述以及其致病原因的相关记录。
1、先秦至唐宋对中风病病因病机的认识
《黄帝内经》中《素问·风论》篇有云：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病”，其《素问·骨空论》篇亦云：“风者，百病之始也”，风邪作为人体致病因素之首，其性又善行数变，致病形式变化多端，因此早期很多医家将中风病病机最先考虑到是由风邪入侵所致。
《素问·风论》篇曰“风之伤人也，或为虚热、或为热中……或为偏枯，或为风也”；上述文章中均认为偏枯、偏风等中风症状是由于外感风邪入中，或居于身半、或居于营卫、或入其脏腑所致，同时自身正气亏虚，脏腑虚弱，脏腑功能欠佳，气血营卫化生不足，从而导致人体卫外能力下降，卫外不固，邪气独留亦是一个重要因素。
而张仲景更是在继承前人先贤观点的基础上，将“外风致病”的观点不断完善，进而推上了一个制高点，即提出“内虚邪中”的观点。仲景认为中风是由于正气亏损，脏腑功能下降，血脉经络空虚，卫外不固，风邪趁机而入导致发为本病。
此观点明确了外感风邪入侵对中风发生的重要意义，对后世医家影响颇大。同时仲景又根据中风病病情严重程度之不同将中风病分为中经、中络、中脏、中腑等不同类型，进一步深化了人们对该病的了解认识，也开启了人们对中风病分类分型的研究。
2、金元时期对中风病病因病机的认识
金元时期，随着 社会 的进一步发展，医疗水平的不断进步，人们对中风的疾病认识进一步加深，较唐宋之前外风致病观点开始逐渐减少，而内风致病的观点开始被部分医家先后提出，医家从不同层面为内风致病思想开篇立论，学术景象一片争鸣，这其中代表医家有刘完素、朱丹溪、张从正、李东垣等四人。
刘完素是“寒凉派”代表人物，主张“六气均能化火”的思想，在其学术思想的引导下，提出中风实为“五志化火”、“热极生风”的观点，开创了中风内风致病学说的先河，向中风病因病机学的研究发展迈出了重要一步。
河间认为中风发生是以热为本，以风为标，讲风邪者归根结底还是要论及热邪，六气均可化火，火即为热，火热盛极则引风动，风窜脑窍、经络导致疾病发生。同时五志过极，情绪失控，心火暴甚，肾水不足。
肾水不能上济心火，心火等不到制约，心火暴亢亦致中风偏瘫。脾胃为人体后天之本、气血生化之源，脾胃受伤，则气血生化乏源，营卫不足，脏腑受损，正气亏虚，致各种致病杂质堆积体内，壅阻血脉，久则可发为中风。
3、清时期对中风病病因病机的认识
明清时期，内风致病的学术思想进一步发展，人们在继承前人观点的基础上将内风论不断深化，其中涌现了一大批优秀的医家。景岳论道：非风一病，即是人们平时所说的中风病，其症状多见猝然昏倒，不省人事。
其病因是由于人体内伤积损，气血不足，脏腑功能颓败所致，而不是由于外感风邪致病，明确抛弃了中风外风论的观点。而与其同处一时代的另一医家李中梓在总结其长期的临床诊疗经验过程后，更是将中风之中脏腑分为闭证与脱证，进一步明确且细化了中风病的疾病分型，为后人对中风病的进一步研究提供了帮助。
肝为将军之官，又为刚脏，其体阴而用阳，肝藏血，肝体由肝之阴血滋养，阴血不足，则阴阳失衡，肝阳偏亢；而肝肾同源，精血互生，肝血由肾之阴精所滋，肝血不足，则肾阴亦亏，水不涵木而又相火妄动、虚火上炎，更易致阳亢化风，发为中风。
清代王清任认为：中风发病是由于气虚血瘀所致。我们知道“气为血帅”，血液在脉管内的正常运行需要气对其的推动及固摄作用，而元气不足、正气亏虚，气的推动功能必然下降，气虚则无法维持血液的正常运行，血行缓慢，运行无力，久则成瘀；瘀血阻滞，血脉不通，脉络空虚，人体脏腑、肌肤、经络等各项功能失常，最终发为中风之病。
结语：中风病是我国古代四大疑难杂病之首，在中风病病因病机的认识过程中，历代医家基于自身对疾病长期的临床认识以及前人的经验，针对中风致病的病理机制提出了多种学说，唐宋以前主要由“外风”致病探讨中风发病原因，而唐宋以后则多持“内风”致病的观点。直至现在虚、火、风、痰、血、气等多种病理因素联合致病的观点被人们广泛接受。
辩证论治中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾不足。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般表现为神志清楚，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清等闭、脱之征。 （1）中经络： ①脉络空虚，风邪入中：证候：平素及发病前常有眩晕，肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，或手足拘挛，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉弦滑或弦而浮细。 治法：祛风通络，养血和营。 主方：大秦艽汤。 ②肝肾阴虚，风阳上扰：证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，腰膝无力，少寐多梦，突然发生舌强语蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌质红或舌苔黄腻，脉弦滑或弦细而数。 治法：育阴潜阳，镇肝熄风。 主方：镇肝熄风汤。 （2）中脏腑：中脏腑乃“中风”之危急重症，临床表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主，属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必须考试，大网站收集辨证明确，才能正确医治。 ①闭证：闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、大小便闭，肢体强痉，此为闭证的一般症状。又有内风痰火与内风痰湿的不同；闭证又分成阳闭、阴闭两种。 A、阳闭：证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼吸急促，口臭气促，烦躁不安，大便燥结，唇舌色红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：辛凉开窍，清肝熄风。 主方：至宝丹、羚羊角汤。 B、阴闭：证候：除闭证一般症状外，兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。 治法：辛温开窍，豁痰熄风。 主方：苏合香丸、导痰汤。 ②脱证：证候：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫。舌萎，脉微欲绝。 治法：扶正固脱，益气回阳。 主方：参附汤。 （3）后遗证： ①半身不遂：气虚血滞，脉络瘀阻所致。 证候：半身不遂，肢软无力，语言蹇涩，口眼喎斜，面色萎黄或面色少华或有患肢浮肿，舌质淡紫，舌苔薄白，舌体不正，脉细涩无力。 治法：补气活血、通经活络。 主方：补阳还五汤。 ②肝阳上亢、脉络瘀阻：证候：半身不遂，患侧僵硬拘挛，面红耳鸣，头晕头痛，心急易怒，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。 治法：平肝潜阳、熄风通络。 主方：镇肝熄风汤。 ③语言不利：A、风痰阻络：证候：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。 治法：祛风除痰、宣窍通络。 主方：解语丹。 B、肾虚精亏：证候：音喑失语，心悸气短、腰膝酸软，舌质淡，舌体胖，舌苔薄白，脉弦细。 治法：滋阴补肾利窍。 主方：地黄饮子。 C、肝阳上亢，痰邪阻窍：证候：舌强语蹇，发言不正，急躁易怒，哭笑无常，舌红苔黄，脉弦。 治法：平肝潜阳，化痰开窍。 主方：天麻钩藤饮。 ④口眼喎斜：证候：口眼喎斜，或伴口角抽搐，患侧眉低眼垂，表情淡漠，甚至咀嚼不利，口角流涎，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。 治法：祛风除痰通格。 主方：牵正散。
缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。主要的临床表现为偏瘫和意识障碍。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他原因造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。由身体其他部位的栓于脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。缺血性中风一年四季均可发生，与季节气候变化有关。本病如能及时救治，一般患者神经缺损症状在起病半年内可迅速好转，合并高血压、心脏病、糖尿病者，功能恢复不佳。缺血性中风属中医“中风”、“中经络”、“偏枯”、“偏风”等范畴。 病因病理 缺血性中风的病因以内因引发者居多，如情志郁怒，心火暴甚，引动内风而发卒中；或饮食不节，脾失健运，痰郁化热，引动肝风；劳累过度，阴血黯耗，虚阳化风扰动。此外与气候变化有关。 病理变化为患者平素气血亏虚，心、肝、肾、牌等脏阴阳失调，内生风、痰、湿、火，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于儒养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系之证。 辩证分型 1）风邪入中症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，或兼有恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌质黯淡，苔薄白，脉浮数。 证候分析：正气不足，气血衰弱，故肌肤不仁，手足麻木；正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪得以乘虚入中经络，痹阻气血，故口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂；风邪外袭，营卫不和，正邪相争，故可兼有恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛，苔薄白，脉浮数。 2）风阳上扰症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红，苔薄腻，脉弦细数或弦滑。 证候分析：肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢，故平时头晕头痛，耳鸣目眩；肾阴不足，心肾不交，则少寐多梦；风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼歪斜，舌强语蹇，半身不遂；脉弦主肝风；弦细而数，舌质红，系肝肾阴虚而生内热；苔腻，脉滑是兼有疾湿。 3）气虚血瘀症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色（白光）白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 证候分析：气为血帅，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，则出现半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木；气虚则面眺气短，流涎自汗；心气虚则心悸，脾气虚，水湿不运，泛于肌肤则手足肿胀，运化失司则便溏；舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦，均为气虚血瘀之征象。 4）阴虚风动症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌红绛或黯红，少苦或无苔，脉细弦或细弦数。 证候分析：肝肾阴亏，阴虚阳亢，虚风内动，脉络瘀阻，故半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木；肾阴不足，不能上交于心，虚火上扰心神。故烦躁失眠；肾精亏耗，髓海空虚，故眩晕耳鸣；手足心热，青红线或黯红，少苔或无苔脉细弦或细弦数，均为阴虚火旺，虚风内动之象。 诊断要点 1）中老年患者，病前有高血压病、动脉粥样硬化症、糖尿病、冠心病等病史。 2）常于安静状态下发病，多数神志清楚，一般无头痛、呕吐及脑膜刺激征，或上述症状较轻。 3）病情发展相对缓慢，或呈阶段性进展。考试大网站整理 4）出现偏瘫、偏盲、失语、共济失调、颅神经受损等表现。 5）脑脊液检查 压力等均正常。 6）头颅CT、MRI检查等，可显示脑部缺血梗死病灶。 施治原则 1）风邪入中治则：祛风养血，活血通络。 2）风阳上扰治则：滋阴潜阳，熄风通络。 3）气虚血瘀治则：益气活血通络。 4）阴虚风动治则：滋阴熄风。 注意事项 1）积极预防治疗高血压病、动脉粥样硬化症、糖尿病等，可减少缺血性中风的发病率。 2）注重生活调摄，避风寒，适寒温；饮食清淡，忌烟酒。
侵犯胸膜的肿瘤。分原发性和转移性，多数是转移性肿瘤。①胸膜转移瘤。胸膜常见肿瘤。几乎任何肿瘤均可向胸膜转移，原发肿瘤以肺癌、乳腺癌最为常见，胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌，预后与原发癌性质有关。②胸膜间皮瘤。原发于胸膜的肿瘤，1960年首先报道胸膜间皮瘤的发病与石棉有关，有良性局限型和恶性弥漫型两种，后者多见。③良性局限型间皮瘤。一般多无症状，偶在胸部X射线检查时发现壁层胸膜上出现圆形或椭圆形肿物，可以手术切除，但术后可复发且有恶性变的可能性。④弥漫性恶性间皮瘤。与石棉关系最密切，致癌作用尤以青石棉最强，其次为铁石棉、温石棉。在瘤体中可发现石棉纤维。临床证实胸膜间皮瘤的发病与石棉接触时间及接触量均有密切关系，从接触石棉到出现肿瘤症状，其间可以长达30～40年，最长达63年。一般发病年龄较大，以男性多见。恶性胸膜间皮瘤可侵犯整个胸膜，呈大小不等的结节，多伴有胸水。主要症状为剧烈持续性胸痛，进行性加重，这是因为肿瘤在胸壁生长，刺激肋间神经而致。一般镇痛药不能缓解。随着病情进展，病人可出现气短、咳嗽和消瘦，并有大量粘稠的胸水，与转移性胸膜肿瘤不同之处为后者的胸水多为血性，胸膜间皮瘤的胸水特别粘稠，胸水中含有由间皮细胞分泌的大量透明质酸。胸水黄色，亦可呈血性，增长迅速，胸水中找到瘤细胞的阳性率较低，但大量间皮细胞或异常间皮细胞的存在对本病诊断有参考价值。确诊依靠胸膜活体组织病理检查。胸腔镜和胸膜穿刺活体组织检查的开展，提高了本病诊断率。对于老年患者的胸腔积液，特别是有血性胸水，或非血性胸水但胸水增长迅速者，不应轻易作结核性胸膜炎的诊断，而应作进一步检查，以便确诊。恶性弥漫性胸膜间皮瘤预后极差，病死率较高，多数出现症状后仅生存数月。目前尚无有效的治疗办法，抗癌药物及放射治疗效果不佳，因病变广泛手术不易切除。
根据患者所查症状 因其发病时问短，应属恶性胃肿瘤。病因可能是因患者长期使用西药而使患者免疫力急剧下降，而被病菌入侵，最后没注意病情导致病变而引发癌症死亡。其他因时间关系无法一一解答。抱歉
胸膜转移瘤表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等，根据具体情况不同症状轻重程度也不一样。大多数肿瘤性疾病都是全身消耗性疾病，可能会出现消瘦、体重减轻等症状，也可能会引起肺炎、胸膜粘连等并发症。
早期很难诊断。常规检查和普通断层扫描根本看不见你。常误诊为腹膜炎、肠梗阻等疾病。早期无明显征象，多见于晚期，即使早期发现，也无法完成切除或剥离，肿瘤呈弥漫性，为原发性支气管肺癌，肺癌起源于支气管上皮或腺体，其发病率和死亡率居世界首位。
根据中国国家癌症中心的统计数据，FOI肺癌的发病率和死亡率在2014年中国恶性肿瘤中排名第一。在接受手术治疗的患者中，20%和30%的乳腺癌仍有复发和转移；一些患者在最初诊断时有转移，起初转移性乳腺癌的比例也为和7%。
乳腺癌大多转移到骨上。你应该知道Si癌症是一个“细胞反叛”的过程。如果不在初期发现和治疗，癌细胞会迅速生长发育，形成癌症，逐渐浸润和转移到周围组织，最终达到无法控制的程度。本病多为单侧侵犯，部分为双侧侵犯，胸膜厚度可同时累及内脏胸膜和壁胸膜，呈椭圆形、驼背状、结节状、波浪状和环状。
我们的血液在这里聚集，排出我们呼吸产生的二氧化碳，然后将新鲜的氧气输送到各处。有了血液，就会有更多的癌细胞，从而导致许多癌细胞。并非所有的结直肠癌都会转移。只有天生邪恶的癌细胞才具有这种特征。这些癌细胞在原发肿瘤部位积累了来自驱动基因的多个突变。
肿瘤形成后，即使临床阶段太早，单个肿瘤细胞仍会留下主要病灶并进入淋巴系统或直接进入血液。由于免疫细胞攻击和循环中毛细血管的“机械损伤”，其中一些肿瘤细胞将死亡。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，通常出现在乳腺的腺上皮中，其中99%出现在女性身上。
中国的明清两朝，与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代，然而，却上演着截然不同的两幕：一是封建社会日趋退幕，科学文化发展缓慢；二是活力四溅，日见朝气，经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清：中医学的综合和集大成 明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期，中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是：1、“温病学派”形成：温病是的多种外感急性热病的总称，早在，《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述，“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”（《伤寒杂病论》）。宋元时，温病开始脱离伤寒学说体系，提出了热病初期应以辛凉解表为治，突破了以往一概辛温解表的治法。明清时，大瘟疫多次流行，医家们在不断探索和经验的总结中，对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的发展规律的认识，“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展，促使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了较为系统而完整的温病学说，使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力，有了“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断；命门学说有了长足发展；医家们对于某些常见病有了深入细致的研究，出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。 清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任，他在《医林改错》中，纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载，他所创制的活血逐淤方剂，至今仍有实用价值。3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》，书中内容丰富、论述广泛，所载药物多达1800余种，并附有药图1000多幅，药方10000多首，是我国药学史上的重要里程碑；他对药物的分类，从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点，是当时最先进的科学分类法；书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述，而且还综合了大量的科学资料，包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容，丰富了世界科学宝库，对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载，首见于《史记》。到明代，形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年，《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分，还有具体项目31项，制定了较为详细的病案格式。1584年，吴昆在其所著《脉语》中，对病案格式又作了修改补充，规定病案内容的7大部分，内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。明代起，医案专辑大量出现，1552年江瓘的《名医类案》编撰完成，这部医案专辑内容空前丰富，是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结，并进行了分类编排和评议，至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上，又写成《续名医类案》。另外，叶天士的《临证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广，影响较大。清隆庆二年（1568年），成立了我国医学史上第一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。十八世纪末，。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。明清时期，由于中外交通的发展，中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期；中医药学传到国外后，在国外继续发展，有不少人翻译著述中医药学著作，并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学，尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说，回国后力倡李、朱学说，著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书，使李、朱学说在日本广为流传，并逐渐形成了一个学派。
有中医学者认为这一条文是张仲景对胸痹病因病机的概括，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，文始以脉诊的“太过”与“不及”说明胸痹心痛“阳微阴弦”在于脉象的临床表现，所谓“阳微”是指阳脉微，“阴弦”是指阴脉弦。
而关于阳脉和阴脉，历代医家有几种不同的说法，这也与《伤寒论》中少阴病的脉证提纲遥呼相应。
一种是以徐忠可、吴谦等为代表，以诊脉部位分阴阳，关前寸部为阳脉，关后尺部为阴脉，寸脉主心肺，尺脉主肾、膀胱、命门，而无形之阳气（元气、宗气、卫气）与心、肺、肾、命门关系最为密切。
“阳微”是指寸脉微，“阴弦”是指尺脉弦，从根本上指出阳气衰微，阴邪上乘是胸痹心痛形成的主要原因。
另一种说法是以魏念庭等为代表，以诊脉指力的“沉浮”分阴阳，认为浮取所得为阳脉，沉取所得为阴脉，即浮取脉微为“阳微”，沉取脉弦为“阴弦”。此说目前临床中已很少借用。
原文中“阳”是指关前寸脉，“阴”则指关后尺脉，“弦”、“微”分别对应“太过”、“不及”，“阳微阴弦”即可理解为寸脉虚而尺脉实。寸脉虚反映了上焦正气的虚衰，尺脉实则反映下焦邪气的旺盛，上焦正气的虚弱使得下焦阴寒邪气得以上乘而居于异位，而具有凝滞、收引作用的阴寒之气又可以使上焦阳气的正常运行进一步受阻，最终导致上焦心之正气“极虚”，无法正常推动血液运行，导致血液瘀滞而发为胸痹心痛。
这种脉象的诊断不仅限于冠心病，还可推断为心律失常、心肌病、神经官能症、肺心病、乳腺病等。
沈绍功教授认为“阳微阴弦”可以视作病机总纲，沈老剖析：病机的关键均不外乎正虚和邪实两个方面，“正气虚”和“邪气实”是中医病机学的两个基础，十分明显。
“阳微阴弦”的实质即“本虚标实”。阳微也称本虚，因禀赋不足、年迈肾衰、营血虚少，引起气血阴阳虚损，主要涉及心、脾、肾三脏；阴弦也即标实，因膏梁厚味、七情过激、劳逸失度，引起气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热壅的阻痹。一般本虚是发病的基础，标实是发病的条件。
中医病机学包含3个内涵。首先是 病因学 ，即引发疾病的原因，分为两大类：一类是原发病因，如外感、六淫、暴气、内伤七情、饮食不调、过度劳累或安逸、外伤、虫兽以及服药不当等；一类是继发病因，如瘀血、痰浊、水湿等。
其次是 发病学 ，即发病的各种条件，包括致病因素的性质、强弱、人体抵抗能力的盛衰和体质类型、精神状态、自然环境、 社会 环境的影响等。
最后是 病机学 ，即疾病发生、发展、演变、转归的机理，包含邪正分争、阴阳平衡失调、气血津液失常、五脏六腑功能异常、经络循行不利以及外感病的六经、卫气营血、三焦病机等等。
中医病机学的3个组成部分，相互影响，相互联系，不可分割，形成中医对疾病的独特认识。
吴雄志老师认为此论是少阴寒化心阳虚的寒痰凝结证。阳微者，寸脉微，上焦阳虚；阴弦者，关尺弦，痛故也，阳微阴弦，即胸痹而痛。
阳微者，寸脉微，此为阳虚，可用桂枝等药。阴阳脉法，寸脉之后属阴，尺脉之前属阳。阴弦是关脉弦，因痛而弦，出现疼痛的患者可摸到弦脉。胸痹心痛不是时刻都发作，发作时可表现为阴弦，不发作时是阳脉微，这是冠心病的脉。
如果寸脉微，而且手心都是汗，那是桂枝甘草汤证。关脉弦，对应瓜蒌、薤白、桂枝等药。阳微阴弦不仅讲脉，还讲病机。阳微是阳虚用薤白、桂枝；阴弦有痰饮，用瓜萎、半夏。
张仲景指出了胸痹的绝大部分症状，但是胸痹还有其他症状，比如合并高血压，出现阴虚，可用三甲复脉汤；还有瘀血导致的胸痹，需活血化瘀。
张仲景在《金匮要略》中分辨“胸痹心痛”系胸阳不足，阴邪（主要指痰浊、水饮）上乘，相互搏结而成。为此组建10首方：“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”、“人参汤”、“茯苓杏仁甘草汤”、“桔枳姜汤”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳实汤”、“乌头赤石脂丸”、“九痛丸”。
胸痹病 ，其治宜宣痹通阳，瓜蒌苓白白酒汤为主方。全瓜蒌，宣痹宽胸，祛痰散结为君，薤白辛温通阳，豁痰下气为臣。白酒通阳止痛，轻扬药势为佐使。药理研究明确薤白对心血管病药效的活性成分大蒜氨酸、挥发精油等只溶于酒而不溶于水，可见仲景用薤白加酒治胸痹病的科学性。
痰结胸中 ，痹阻胸阳更甚者，“心痛彻背”、“不得卧”，则加法半夏，增强祛痰逐饮之力，便成“瓜蒌大白半夏汤”。
胸痹延及胃脘 ，“心中痞气”，“胁下逆抢心”，宜胸胃同治，既以瓜蒌枝白宣胸痹，又加厚朴、枳实调胃气，再入温通的桂枝，便成“枳实薤白桂枝汤”。
胸痹，“ 胸中气塞、短气 ”，偏水饮的用“茯苓杏仁甘草汤”；偏于气滞的用“橘枳姜汤”；偏寒湿急性作痛的用“薏苡附子散”；寒饮内停“心中痞”，上逆而“心悬痛”的用“桂枝生姜枳实汤”；“心痛彻背，背痛彻心”用“乌头赤石脂丸”（制附片、赤石脂、蜀椒、干姜）。
胸痹，脾阳亦虚 ，宜补中助阳，用“人参汤”（人参、炒白术、干姜、炙草），又名“理中汤”。
这十二个字是辨证论治的总则，意思是说，脉证不是一成不变的。“法随证转，方随法立”，既要有原则性，又要有灵活性，对胸痹心痛病亦是如此。我经常爱说的一句话：“学方之要，贵在变通，师其法而不泥其方”。瓜汁薤白剂的应用，既要有整体观，又要注意个体化。
国医大师王绵之的经验是：“张仲景治疗胸痹心痛之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等，用于胸痹心痛效果非常好，但必须属于痰浊痹阻、胸阳不振、心脉不利者，有苔腻、脉弦滑之见证。”
如果有动则气短、心悸、气塞者，可以合用茯苓杏仁甘草汤；若因肝气不舒引起“母病及子”心病者，可以合用柴胡疏肝汤疏肝理气；若因痰滞中焦引起“子病及母”心病者，可以合用苓桂术甘汤健脾化痰；若因阳气不足，水气凌心伴有心衰者，可以合用鸡鸣散、螯苓大枣泻肺汤或真武汤温阳化水；若因寒凝心脉，致使心脉瘀滞者，可以合用苏合香丸温通心阳；若兼脉结代，心动悸者，可以合用炙甘草汤调整心律；若伴有血瘀水肿者，可以合用当归芍药散活血利水，还有现代临床常用的血府逐瘀汤及冠心2号方（丹参、赤芍、降香、川芎、红花）都是可以选用的活血化瘀、痰瘀同治之良方。
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【临床表现】 胸痹心痛以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,心悸气短，喘息不得平卧为主症。相当于现代医学的冠心病心绞痛等。【病因病机】 胸痹心痛的常见病因，多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。基本病机是心脉痹阻，包括寒邪、痰湿、气滞、血瘀等标实证。但气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚等虚证，也可导致心脉不荣，心脉血行不畅。【中医诊治】 胸痹心痛的辨证论治，首先当掌握标本虚实,标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标,后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主,扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。
胸痹借助“阳微阴弦”的脉象阐明了胸痹病的基本病机。寸脉为阳，分候上焦；尺脉为阴，分候下焦。所谓“阳微”，即寸脉微弱，为阳气虚于上；所谓“阴弦”是尺脉沉弦，为阴寒之盛于下，阴寒邪气乘上焦阳气之虚而逆，凝聚于胸，心胸阳气痞塞，脉络痹阻，逐成胸痹心痛之疾。 “阳微”可以理解为若干脏器的阳虚，阴弦是指血瘀、浊阻、寒凝、气滞的有形的物质，阳微是指功能不足。阴弦是在阳虚基础上产生的，导致血脉不通所形成的病理产物。但其中根本的因素是血瘀，经脉不通所致的心痛。 笔者临证治疗的冠心病患者，临床表现为一派脾气虚弱的症状，伴有胸部憋闷疼痛。故从脾论治，每每效验。因为脾与冠心病关系密切，从以下三方面看：其一，经脉关系，《灵枢。经脉篇》曰：“脾足太阴之脉……其之者，复从胃，别上膈，注心中。”经气互通，相互影响。其二，五行关系，脾主运化，为水谷精微生化之本，脾失健运，无以滋养心阳，是为子病及母。其三，气化关系，脾之受纳，运化水谷乃多气多血之脏腑，为气血生化之源，心脏血脉中气血之盈亏，实由脾之盛衰来决定。所以脾胃与心联系是全方位的，脾胃失调，可导致心脏病变。 脾胃是人体受纳水谷，运化精微，灌溉诸经的重要器官，机体一切功能活动及生命的维持都要依赖五脏的精气，而五脏之精气莫不来源于脾胃之运化。脾失健运，就会发生病变而影响其他脏腑，即“水谷津液俱尽”“诸病生焉”甚至会造成“胃气一败，百药难施”不能运化药力。可见脾在人体的重要作用。 人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血的循环，津液的输布都要依靠气的激发和推动。如脾气虚运化失职，推动作用减退，脏腑经络功能就会减退，出现气滞血瘀。心气不足，心阳不宣，水液停留，津凝为痰，心络瘀阻，而致胸部憋闷疼痛。气滞、血瘀、寒凝、痰阻是标，心阳不宣，脾气不足是本，故以健脾益气，通络宣痹，以通为补，通补兼施。 自拟“益气通络宣痹汤”：黄芪20克，党参15克，云苓12克，炙甘草10克，瓜蒌15克，薤白9克，半夏12克，菖蒲10克，降香10克，川芎12克，丹参20克，元胡10克，白芍15克，枳壳12克。 方中黄芪、党参、云苓、炙甘草、白芍健脾益气，养血和营。脾虚化湿生痰，佐以半夏、菖蒲燥湿化痰，脾健则湿化，湿化则痰消。清代医学家王璞庄提出瓜蒌能使人心气“内洞”，即消除胸闷的感觉。《内经》指出心痛宜食薤，方中瓜蒌、薤白通阳宣痹。枳壳、川芎、丹参、元胡理气活血通络止痛。降香疏气宽胸畅络。诸药合用，共奏益气健脾和营，通阳宣痹活血止痛之功效。 湿蕴者上方减白芍加藿香15克，佩兰15克，厚补12克芳香化湿，湿祛则胸阳自展。痰瘀互结加竹沥20克，郁金15克，水蛭粉3克（冲服）涤痰活血，配合通络之品鸡血藤，痰消则血脉自通。肝气不舒，佐加香附12克，柴胡10克舒展气机，气血畅通。心气阴两虚，血脉损伤，症见气短、心悸、脉结代，上方减半夏、菖蒲、薤白，加桂枝18克，炙甘草18克，生地30克，益气滋阴复脉。冠心病冠脉介入术后，由于手术耗伤正气，入损血脉，心气不足，心脉痹阻，治疗再狭窄及防止再狭窄，上方减半夏、菖蒲、白芍、元胡，加炙附子9克（先下），桂枝12克，生蒲黄15克，水蛭粉3克（冲服），柴胡10克。