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中医药学论文擒贼擒王

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中医药学论文擒贼擒王

中国是一个有着数千年文明历史的国家,各族人民在漫长的岁月里,经过长期的实践,共同创造了祖国光辉灿烂的文化史。中国药学史就是其中的一部分。下文是我为大家搜集整理的关于药学系大专毕业论文优秀范文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅议开展临床药学工作的对策

临床药学是以病人为对象,研究有效、合理和安全使用药物的一门学科,是现代药学和临床相结合的产物,这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者,这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向,目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段,临床药学工作从抵触到认可,从强行到自觉,积累了一些经验。

一、具体工作实践

1.查房与临床药学工作的结合

药师要定科室查房与巡回查房相结合,并指定用药方案,及时解决用药问题,可以安排指定的药师选择相对固定的科室,如普通外科、呼吸内科、心胸外科等,每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单,记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后,要根据患者的情况,提出临床用药建议,重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。药师查房记录单要一式两份,一份在病历中,另一份则有药师自己保管,并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中,同意则执行,不同意则写明理由。临床药师通过查房,增加了与临床医生接触的机会,并逐步熟悉了有关科室的基本知识,掌握了与患者沟通的技巧,同时可以将新的药物知识,配伍禁忌等及时传递给医护人员,充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里,最大限度的减少药源性疾病,提高患者的用药依从性。

2.加强科室用药监督

临床药师要加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用,目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况,我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象,对于这种情况,临床药师要每月抽查一定比例(30%)的出院病历[2],按照事先设计的表格逐一进行登记,统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况,并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈,对科室的不合理用药情况反馈到各个科室,也可以对运行病历进行抽查,并制定相应的奖惩制度,以书面形式进行公示。

3.对门诊用药情况的监督

临床药师可以定期抽查门诊处方,提出合理化用药建议,每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方,按照事先制定的表格进行登记,包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况,每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生,并将检查结果上报给医务科,按规定进行处罚[3],并通过各种形式进行通报和公示,书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格,中英文混写等,抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等,通过坚持检查,我院的门诊处方质量明显提高。

4.做好用药咨询工作

院内设置药用咨询室,并挂有明显的标志,并向患者和医护人员公布咨询电话,每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询,并配备专业书籍,认真填写咨询记录,内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询,药师与患者和医生建立了良好的关系,提高了门诊用药的依从性,解答了患者的用药过程中存在的疑虑,及时纠正了一些患者不正确的用药方法,配合了临床医生的工作。

5.尝试性建立病历

针对长期用药的患者建立病历,基本思路是对于目标患者建立档案,主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况,以及用药不良反应等,同时对患者病情的变化,相关重要检查,建议用药的治疗计划,和病史小结,用药记录要包括用药开始的时间,实际用药情况、停止用药的时间,疗效评价等,及时补充患者新的用药信息,用药病历的用药信息要及时进行更新,档案要留在临床药学室并进行长期保存,条件允许可以建立电子病历。

6.药品不良反应

各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员,发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室,药学人员进行登记、上报,临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况,要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯,内容涉及查房和抽查中发现的问题,交流经验、新药知识和收集到的药学知识,并发到各个临床医技科室供翻阅参考,并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿,努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。

二、总结

临床药师是在临床药学工作中要努力工作,从点到面,由浅入深,帮助临床解决了医学实际问题,为患者提供了一定的药学服务,并积累了一定的经验,由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受,取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因,临床药学工作的深度和广度都不够,有些工作没有实质性进展,但是广大药师的共同努力,得到了临床医生和患者的认可,效果满意值得在临床推广。

浅谈生态文明与中医药学的关系

生态文明,是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和;是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。

中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载,是一门独立的学科,经历了几千年的发展,在不断实践的过程中,逐步形成了完整的医学理论,积累了丰富的临床经验,创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系,但现在大多数已经消失,被现代西方医学所取代,中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存,并且发挥着西医不可替代的作用,这与其以人体生理平衡为基础,不断继承前人成果,并充分吸收各个时代先进科学技术和知识,逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分,体现着中国生态文明的进步[2]。

把人体健康与生态平衡紧密地联系起来,在实践中寻找联系,使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代,世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊,中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关,后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因,这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下,自然界的一切物质都能对人体产生作用,从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。

生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统,正常的生态系统中,系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态,称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分,与食物链中的其它生物一样,充当着消费者的角色,一旦人类的环节出现问题,整个生态系统就会遭到破坏,甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统,如果人体内部各种生理活动正常进行,健康状况良好,就处于平衡状态,当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏,开始的平衡被打破,疾病就随之而来,各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。

我们的祖先在长期的医疗实践中,发现了藏象、经络等生命活动现象,六淫、七情等致病因素,以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在,穴位是调整功能的枢纽;内因七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素,即内在因素;外因:风、寒、暑、湿、燥、火六大类,包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力,还有内外因等等,这些都是中医学的理论基础,是整体的功能因素。

《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下,通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”,再通过对“证”的辨证施治,确立不同的个性化治疗方法,这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容,“阴阳”、“五行”等概念,和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。

中医用药的方剂中讲究君臣佐使,每一个方子都有不同的配伍原则,其内在也是体现出生态平衡的意义,每一种药物都有其治疗作用和副作用,针对疾病的主要药物为君药,为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药,配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物称为佐药,指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响,给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡,疾病自然消失。

西医采用了很多化学药物,生产工艺中有很多污染问题,对自然环境产生了极大的破坏,与化学药物不同,中医药的原料都是自然界可再生资源,并且以植物为主,这与人类的饮食习惯一致,也符合现在比较热门的发展低碳经济,绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品,比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上,这对于我们提高全民素质,与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病,西医很难在短时间找到有效的治疗方法,但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用,对于突发的疫情,中医药学工作者及时提供了相应的处方,避免了很多易感人群感染疾病的机会,给疫苗的研发机构争取了时间。

生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标,医药学作为社会经济体的重要组成部分,影响至关重要。中医药学发展到今天,为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康,我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路,一方面,在中医药学理论和西方医学理论的指导下,不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究,寻找植物中真正起作用的成分,运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控,开发出更多的源于可再生资源的新药;另一方面,将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来,根据病人的自身特点制定个性化治疗方案,最大程度上减轻病人的痛苦,减少医疗上的花费,相应的提高了经济效益。

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.

审稿贼快的药学期刊

当然是核心期刊啊,不过没那么高要求的话省级的就可以

是什么类型的?一般是有分普刊与核心的 普刊像《医学信息》,《现代诊断与治疗》《中国现代医生》《中国当代医药》《实用中医内科杂志》,核心《西部医学》《中国实用神经疾病杂志》《实用癌症杂志》都是可以的,还有不懂的也可以跟我们精品书厢了解下

1、《辽宁中医药大学学报》原名《辽宁中医学院学报》,创刊于1999年,为月刊,是由辽宁省教育厅、辽宁中医药大学主办的学术性刊物。现面向硕士研究生、博士研究生以及中医药高中等院校教师、学生、医药人员,刊登的内容为中医中药方面的新理论、新技术、新思路、新成果。

目前主要设有临床医学研究、医案医话、临床经验、中西医结合、针灸集成、历代医家、研究生论坛、基础医学研究等,栏目新颖,切合实际,内容丰富,实用性强。

2、《中华全科医学》是于2003年由国家卫生和计划生育委员会主管,中华预防医学会及安徽省全科医学会合办的国家级全科医学领域科技学术期刊。

主要设有全科基础研究、全科临床研究、全科医学教育、医疗与法律、全科临床实践、社区卫生与康复、医学检验等栏目,秉持发现、传播卫生人才价值的理念,着重报道了慢病防治研究、妇幼卫生研究、心理卫生干预、全科医学教育研究、全科护理研究、全科临床研究、药物与临床等方面的内容。

像;

天津药学

中药与临床

临床药物治疗杂志

食品与药品

都是,

中药学博士王丽论文

楼主大大要符合自己的内容啊

1

.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究

2

.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究

3

.奥沙普嗪的化学结构修饰研究

4

.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定

5

.新型选择性环氧合酶

-2

抑制剂的研究

6

.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展

7

.吡唑衍生物类环氧合酶-

2

抑制剂研究进展

8

.呋喃酮衍生物类环氧合酶-

2

抑制剂研究进展

9

.硫杂杯芳烃的研究进展

10

.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展

11

.某院抗菌药物使用调查分析

12

.感冒药使用情况调查分析

13

.住院患者抗菌药物使用情况调查分析

14

.某院某科抗生素使用调查分析

15

2011

年我国抗生素市场分析

16

.某种类药物不良反应及合理应用

17

.临床抗感染药物使用的调查分析

18

.抗肿瘤药物的研究进展

19

.抗病毒药物的现状与研究进展

20

.临床抗生素应用调查分析

21

.抗感冒药物的不良反应及合理应用

22

.喹诺酮类抗菌药研究进展

23

.抗癌金属配合物的研究新进展

24

.铂类抗癌药物作用机制研究进展

25

.某医院调查报告

26

.某药厂调查报告

27

.抗生素类药物在临床的应用现状

28

.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用

29

.中国临床药师发展现状调查

30

.中国临床药师发展现状调查

31

.药物分析在药学各领域的应用

32

.某药检所调查报告

33

.分析仪器公司调查报告

34

.某医院药剂科参观报告

35

.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究

36

.某药品的质量研究方法

1. 1981 年 12 月毕业于四川医学院药学系,获理学学士;2. 1991 年 -1995 年在日本名古屋大学医学部药理学研究室学习;3. 1997 年 6 月取得日本北陆大学药学博士学位; 年 -1998 年兼任名古屋大学医学部外国人特别研究员;5. 1994 年 -1998 年兼任华西医科大学药理教研室副教授;社会职务:现任四川大学国家成都中药安全性评价中心主任。 国家药品监督管理局新药审评专家 , 四川省环境诱变剂学会理事、四川省预防医学会毒理学专业委员会委员。研究方向新药临床前安全性评价主要研究课题及成果1. 2003-2006 :国家自然科学基金重点课题——乌头类有毒中药的安全性研究(子课题负责人),国家自然科学基金重点项目;2. 2002-2003 :新药临床前安全性评价技术平台的建立(课题负责人),科技部( 863 计划); :“中药现代化与科技产业化开发”中的“国家中药安全性评价中心建设”(课题负责人),国家“十五”重点科技攻关 计划;2002-2003 :体外快速毒性筛选体系评价中药安全性(课题负责人),四川省科技厅科技厅重点科技攻关项目;2000-2003 :中药安全性评价中心建设(课题负责人),国家科技部“九五”重中之重的重大攻关项目。1999-2000 :翠叶芦荟多糖制备及抗肿瘤免疫活性研究(课题负责人),四川省科技厅科技厅重点科技攻关项目。代表性论著1. Nadai, M., Sekido, T., Matsuda, I. , Wang, L ., Kitaichi, K., Itoh, A., Nabeshima, T. And Hasegawa, T.: Time-dependent effects of Klebsiella pneumoniae endotoxin on hepatic drug metabolizing enzym activity in rats. J Pharm. Pharmacol., 50, 871-879 (1998) . ( SCI )2. Nadai, M., Matsuda, I. , Wang, L. , Itoh, A., Naruhashi, K., Nabeshima, T., Asai, M. and Hasegawa, T.: Granolocyte colony-stimulating factor enhances endotoxin-induced decrease in biliary excretion of the antibiotic cefoperazone in rats. Antimicrob. Agent Chemother., 42, 2178-2183 (1998).(SCI)3. Kojima S, Nadai, M.,Kitaich K, Wang, L. , Nabeshima, T. And Hasegawa, T.:Possible Mechanism by Which the Carbapenem Antibiotic Panipenem Decreases the concentration of Valproic Acid in plasma in Rats. Antimicrob. Agent Chemother., 42, 3136-3140 (1998). ).(SCI)4. Kiyoyuki Kitaichi, Wang Li , Kenji Takaga, Mitsunori Iwase, Eiji Shibata et al. Decreased Antipyrine Clearance following Endotoxin adminitration: in vivo evidence of the role of nitric oxide . Antimicrob. Agent Chemothe 1999,43:2697-2701).(SCI)5. Wang, L ,Kiyoyuki Kitaichi, Cai Shaohui,et al. Reversal of anticancer Drug resistance by Macralide Antibiotics in vitro and in vivo 。 Clinical and experimental Pharmacology , (2000)27,587-593. ).(SCI)6. Ando H, Nishio Y, Ito K, Nakao A, Wang L, Zhao YL, Kitaichi K, Takagi K, Hasegawa T. Effect of endotoxin on p-glycoprotein-mediated biliary and renal excretion of rhodamine -123 in rats. Antimicrob Agents Chemother 2001 Dec;45(12):3462-7.(SCI)7. Iwase M, Yokota M, Kitaichi K, Wang L, Takagi K, Nagasaka T, Izawa H, Hasegawa T. Cardiac functional and structural alterations induced by endotoxin in rats: importance of platelet-activating factor. Crit Care Med 2001 Mar;29(3):609-17.(SCI)8. Masayuki Nadai ,Ying Lan Zhao, Li Wang , et al. Endotoxin impairs biliary transport of sparfloxacin and its glucuronide in rats. Euro J Pharma, 2001,432:99-105.(SCI)9. 北市清幸 王莉 蔡绍晖等, The Japanese journal of Antibiotics, 2001,54:49~52.(SCI)10. Katsuki Ito, Li Wang, Hideyuki Ando, et al. Pharmacodynamics induces by direct electric current the treatment of 5-fluorouracil resistant tumor: an animal experiment. Int J Colorectal Dis, 2001, 16: 326~330.(SCI)11. Zhao Yinglan Shao Hui cai, Li Wang ,Kiyoyuki Kitaichi te al . Possible involvement of P-glycoprotein in the biliary excretion of grepafloxacin. Clinical and Exp Pharma and Physio, 2002,29,167-172.(SCI)12. Hideyuki Ando,Katsuki Itooo, Li Wang, Kenji Hibi, et al. Modification of adriamycin pharmacokinetics by direct electric current in rats. Anti-Cancer Drug, 2002,13:321-326.(SCI)13. 张志荣 魏振平 王莉,米托蒽醌肝动脉栓塞羧甲基淀粉微球的研究 药学学报, 1998 ; 33 ( 10 ): 772~77714. 杜俊蓉 王莉 李双庆等 . 巴巴多斯芦荟预防动脉粥样硬化的实验研究 . 中药药理与临床 . 1999,15(1):27~2815. 杜俊蓉 王莉 杨正菀等 . 维司力农对内毒素休克小鼠的保护作用 . 中国药理学会通报 . 1999,16(1):20~. 王莉等。巴巴多斯芦荟多糖提取物对内毒素化大鼠肾功衰竭的保护作用。华西药学杂志, 2000,15 ( 4 ): 271~27217. 王莉等。巴巴多斯芦荟多糖提取物对正常和内毒素化大鼠脾细胞体外分泌细胞因子的影响华西药学杂志 1999 , 14 : 21718. 王莉等。 AP 对正常和内毒素化大鼠脾细胞体外分泌细胞因子的影响。华西药学杂志, 1999 , 14 ( 5~6 ): 346~34819. 王莉等。巴巴多斯芦荟多糖对小鼠免疫功能的影响华西药学杂志 1999 , 14:23420. 岑小波,王瑞淑,王莉 . 大鼠成骨细胞跨膜运转锌特性及其机制的初步研究 . 中国药理学通报, 2001 , 17 ( 1 ) :8321.岑小波,王瑞淑,王莉 . 金属硫蛋白在大鼠成骨细胞锌耐受中的作用 . 卫生研究 , 2001,30(1):6722.岑小波 王莉 . 毒理基因组学在化合物安全性评价中的应用展望 . 卫生研究, 2001 , 30 : 24923.王莉 包旭 岑小波等。巴巴多斯芦荟多糖对内毒素化大鼠和正常高龄大鼠血清及肝组织过氧化脂质的影响。华西药学杂志, 2002 , 17 ( 1 ): 21~22

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析

王孝涛中药学论文选集

中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术,古时又称"炮炙"、"修事"、"修治"。药物经炮制后,不仅可以提高药效、降低药物的毒副作用,而且方便存储,是中医临床用药的必备工序。几千年以来,中国不仅积累了丰富的炮制方法与技术,而且也形成了一套传统的炮制加工工具。炮制是中药传统制药技术的集中体现和核心,"饮片入药,生熟异治"是中药的鲜明特色和一大优势。中药饮片炮制技术是中国所特有的,是中国几千年传统文化的结晶,是中华文化的瑰宝。中药炮制历史久远,相传起源于神农时代。远古时候,人们为使药物清洁和服用方便,采取了洗净、劈块等简单的加工方法,这就是中药最早的炮制。当人类发现火以后,受到用火加工食物的启示,便用火来加工药物,因此对药物的毒性降低和调整药性起到了良好的效果。到了夏禹时代,由于酿酒的出现,为以后的酒制开辟了广阔的道路,后来出现的盐制、醋制、蜜炙等炮制方法,更丰富了中药的炮制内容,且较好地适应了临床的需要。中药炮制的发展大约可分为四个时期:春秋战国至宋代(公元前722年至公元1279年)是中药炮制技术的起始和形成时期;金元、明时期(公元1280年至1644年)是炮制理论的形成时期;清代(公元1645年至1911年)是炮制品种和技术的扩大应用时期;现代(1912年以后)是炮制振兴、发展时期。中药的炮制前人称为炮炙。但"炮炙"二字仅代表了中药整个加工处理技术中的两种火处理的方法,并不能概括其他中药炮制方法。为了保存古代炮炙的原意,又能更确切地反映整个中药处理技术,现统称为炮制。其中"炮"字代表各种与火有关的加工处理技术,而"制"字则代表各种更广泛的加工处理技术。中药炮制的文字记载始于春秋战国时期。在现存的我国第一部医书《黄帝内经》中记载的"治半夏"即是炮制过的半夏。到了汉代,炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、研、挫、捣、酒洗、酒浸、酒蒸、苦酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去足翅、去毛等等。同时,炮制理论也开始创立。如当时问世的中国第一部药书《神农本草经》序中写道:"药……有毒无毒,阴干暴干,采造时月;生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法……"东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》记述了一百余种药物的炮制,他也认为药物"有须根去茎,有须皮去肉,或须肉去皮,又须花去实,须烧、炼、炮、炙,依方炼采。治削,极令净洁。"由此可知,在汉代,人们对中药炮制的目的和意义已有了一定的认识。南北朝时期,我国第一部炮制专著《雷公炮炙论》问世。该书记载了300种药物的炮制方法与技术,在总结前人炮制技术的基础上,又将整个中药炮制的技术水平大大提高。其中所列的方法主要有蒸、煮、炒、焙、炮、煅、浸、飞等。其中蒸又分为清蒸、酒浸蒸、药汁蒸;煮分为盐水煮、甘草水煮、黑豆汁煮;炙分为蜜炙、酥蜜炙、猪脂炙、药汁涂炙;浸分为盐水浸、蜜水浸、米泔水浸、浆水浸、药汁浸、酒浸、醋浸等,为临床用药的炮制提供了极其重要的宝贵经验,其中的许多炮制方法一直沿用至今。在科学文化较发达的唐代,中药炮制更为人们所重视。孙思邈在《备急千金要方》中说,"诸经方用药,所有熬炼节度皆脚注之,今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也。"唐代的《新修本草》是中国的第一部国家药典,标示有药物炮制的方法,是炮制技术受到政府保护的开端。书中收载了很多炮制方法,如煨、燔、作蘖、作豉、作大豆黄卷等,并记载了玉石玉屑、丹砂、云母、石钟乳、矾石、硝石等矿物类药的炮制方法。中药的炮制在宋代发展较快,宋政府颁行的《太平惠民和剂局方》设有炮制技术专章,提出对药物要"依法炮制"、"修制合度",将炮制列为法定的制药技术,对保证药品的质量起到了很大的作用。金元时代,中药炮制的发展较为突出的是理论研究。如王好古在《汤液本草》中引用东垣用药:"黄芩、黄连……病在头面及手梢皮肤者,须用酒炒之,借酒力以上腾也;咽之下,脐之上,须酒洗之;在下生用。大凡生升熟降,大黄须煨,恐寒则损胃气,至于川乌、附子须炮以制毒也。""当归酒洗取发之意,大黄酒浸入太阳经,酒洗入阳明经"等,均为有关中药炮制理论的重要论述。中药的炮制在明代发展较为全面。在理论方面,陈嘉漠在《本草蒙筌》中曾系统地论述了若干炮制辅料的作用原理,如酒制升提,姜制发散,入盐走肾脏软坚,醋制入肝经止痛,米泔制去燥性和中,乳制滋润回枯、助生阴血,蜜炙甘缓难化、增益元阳,麦麸皮制抑酷性、勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤制曝,并解毒至令平和……他还明确地指出中药的效应贵在炮制。明代李时珍的《本草纲目》设有炮制专项,缪希雍的《炮炙大法》,总结中药炮制大法17种。著名医药学家李时珍集诸家之大成,在《本草纲目》中专列了"修制"一项,收载了各家之法。对有些炮制方法,还结合中医理论加以探讨。继之,缪希雍又在《雷公炮炙论》的基础上,增加了当时常用的炮制方法,在自己的著作《炮炙大法》中,提出了著名的"炮炙十七法"。清代专论炮制的书籍首推《修事指南》,是由张仲岩将历代各家有关的炮制记载综合归纳而成。该书详细记载了232种炮制方法,系统地叙述了各种炮制方法,条目清晰,较为醒目。目前,全国专门从事炮制工作的只有近百人。中药炮制技术处于萎缩的濒危状况。由于"现代"用药方法趋于"常规化",传统的"一方一法"的用药模式已不复存在,许多特殊而又可产生特效的传统炮制技术逐渐被遗忘。现存为数不多的身怀绝技的炮制老药工对于自己经过长期工作总结出来的炮制方法秘而不宣,传统的炮制技术面临衰退甚至失传的局面。相关部门对炮制技术的继承和保护还不够重视,在继承和保护方面未采取具体措施,所以,中药的炮制技术亟待得到保护。国家非常重视非物质文化遗产的保护,2006年5月20日,中药炮制技术经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录。2007年6月5日,经国家文化部确定,中国中医科学院的王孝涛和中国中药协会的金世元为该文化遗产项目代表性传承人,并被列入第一批国家级非物质文化遗产项目226名代表性传承人名单。

继承传统炮制技术 转口传心授的经验技术为文字资料中医传统是采用中药饮片入药配方,而后制备成中药复方制剂应用于临床,这是中医用药的特色所在。制备优质饮片的传统制药技术通称为中药炮制。由于中药饮片以往都是属于私人生产经营,为此,这一独特的传统制药技术,在各中药厂(店)之间是处于相互封闭状态,通常只能在各中药师徒之间依靠口传心授的方式世代相传。可想而知,当时中药炮制生产技术资料是极为缺乏的为了更好地开展中药炮制的科学研究,王孝涛下定决心,计划从继承整理着手,由此,于1959年他一方面深入北京、天津、上海、杭州、重庆等地的饮片生产厂家调查学习,并参与当时为继承总结中药炮制生产技术,由卫生部药政局下文,再由各省市组织有当地熟练炮制的中药老师傅和有经验老药工参加的中药炮制技术研讨小组,由大家以口述并相互补充的方式,对常用各种饮片的炮制工艺规程、制作要点、辅料种类及用量、生产用具及设备等炮制生产经验技术,一一作了详细的文字记录,并按炮制规程的净选、切制和炮炙三大工序,整理编写成技术文字资料,继后王孝涛又在搜集全国28个主要城市现行的炮制经验技术资料的基础上,组织编写小组。提出应保留各地方特色的炮制经验技术,根据中医理论和用药特色,以“并同存异”的方式作了综合整理,汇编成《中药炮炙经验集成》(1963)一书。该书是真实地反映了当时全国现行的饮片炮制生产经验技术和地方习用特色的炮制技术。亦是首次全国性将由世代师徒间口传心授的传统炮制经验技术转为宝贵的文字资料。该书曾获1978年卫生部全国医药卫生科技大奖另一方面王孝涛又与同行协作,选自汉代至清代间主要医药文献200多部,辑录其中有关炮制技术和理论资料,经过整理,以炮制工艺资料年代先后为序加以排列,编纂成《历代中药炮制资料辑要》(1973)一书。该书可谓是历史上最为完善的一部中药炮制历史文献资料。该书获1965年中国中医研究院科技成果奖。以上两书是代表着古今中药饮片炮制的两部专著。为全面继承中药炮制学术遗产做出了贡献,并为当今开展中药炮制的科学研究提供了甚有价值的技术资料,一直得到炮制同行的好评。这两书确为中药炮制学科的发展奠定了扎实的基础。总结药材生产经验 提出“中药采制控质论”中药采制是制备优质中药材的一门传统制药技术,它是在中医长期医疗用药和中药生产实践中,渐渐形成的较系统的理论和制作技术,保证了中医临床用药的质量。王孝涛在药材产区向老药农调查总结采药,制药和种药经验时,发现药农还有丰富的控制药材质量的经验。口述中常提到“道地药材”、“严守季节”、“采挖条件 ”和“干燥要求”等特定制作常规。由此,带了这些问题,王孝涛查阅了大量古本草和医方文献,发现早期书目中就有中药采制的专著《桐君采药录》,可惜该书早已散失。而在现存的历代本草和医方书籍,如汉代《神农本草经》,唐代《新修本草》、《千金翼方》,宋代《本草衍义》、《太平惠民和剂局方》,明代《本草品汇精要》、《本草纲目》等文献中,都有记述有关中药采制的丰富史料,有的列为专论。认为“夫药采取,不知时节、不以阴干、暴干,虽有药名,终无药实。故不依时采取,与朽木不殊,虚费人功,卒无裨益。”其中明确采用了“药出州土”、“采造时月”、“药藏”以及“出产择地土”、“采收按时月”、“藏留防耗坏”等作为中药材质量控制的法则,并较系统指出了中药材的生长区域、生长期(年)限、采药季节、干燥条件、藏储期限等与其药材质量有密切关系。就此王孝涛又在继承整理文献的基础上结合药材生产实际经验并吸收现代科研资料为论据,提出“中药采制控质论”的见解。引用了道地药材的“怀地黄(河南)”其内含物质的梓醇和总还原糖的含量,均高于非道地的山东、浙江和广东的产品。王孝涛认为应重视中药采制技术的继承整理和科学研究。要在全面继承总结传统中药采制技术的基础上,采用现代科学技术进行系统的研究,并把中药采制法则内容列为中药材质量控制的科学指标,进而促使实现中药采制的规范化和标准化。依此用来控制中药材质量以达到安全、有效、稳定、可控的科学标准。

淫羊藿,从名字上看就可以知道它的主要作用:补肾壮阳,提高性机能。但是淫羊藿有多种炮制方法,而每种不同的炮制方法对于淫羊藿的药理作用是有不同的影响的!

首先,是生淫羊藿,就是将淫羊藿的叶子采集后,拣去杂质和树枝叶梗,洗净、切丝后即可使用。

这种生的淫羊藿,主要的作用是祛风除湿,补肾壮骨,其提高性机能和生殖能力的作用并不强,甚至有研究发现生淫羊藿还会抑制性能力,因此想要提高性能力的话,不要用生淫羊藿。

其次,是使用羊脂油炮制淫羊藿。就是把羊脂油加热融化后,放入切成丝的生淫羊藿,用文火炒至淫羊藿丝均匀有光泽,取出,放凉就好了。

羊脂油炮制后的淫羊藿,补肾壮阳的效果较好,药性变得较为温烈,补肾壮阳可以拿羊脂油炮制过的淫羊藿丝煎汤或泡酒。

第三种方法,是酥油炮制。将酥油放入锅内,文火加热至融化,然后再将切成的淫羊藿丝倒入,翻炒均匀,然后取出,晾凉即可。

酥油炮制的淫羊藿,补肾填精的作用增强,多用于肾精不足导致的性功能减退、身体机能减退等。

第四种方法,是牛奶炙淫羊藿。这种方法炮制的淫羊藿,可以制约淫羊藿的温燥副作用,同时具有阴中求阳,阳中求阴的作用,可起到阴阳双补的功效。

另外,淫羊藿还有用黄酒炮制、用盐水炮制者,黄酒泡制增强了淫羊藿祛风除湿,活血通络的作用,盐水泡制增强了淫羊藿补肾的作用。

总之,如果是为了增强性功能,可以服用淫羊藿,而且最好是炮制过的淫羊藿,这样效果才会更好。

每一味中药背后,都有一个美丽传说——跟药学博士从百草故事学百草功效。

在回答如何炮制淫羊藿之前,让我们先从一个关于淫羊藿的传说故事来了解其名称来源和功效。

其实,民间关于淫羊藿的传说很多,但最为著名的莫过于和南北朝时期梁代著名医学家陶景弘相关的了。

相传医学家陶景弘一生致力于中药的采集和炮制,致力于药物形态的观察和采集及炮制方法的专研。

一天,陶景弘在采药的路程中,听到当地一个老羊倌聊天时无意中说出,他曾经看见过一种生长在树林灌木丛中的怪草,叶子是青的,形状像豆叶,一个根上可以长好几个茎出来,高约一尺到两尺。

老羊倌说这种草是怪草,怪就怪在公羊吃了后,阳具就容易举起,且久举不萎,与母羊交配次数也明显增多。

真是说者无心,听者有意。

陶景弘听了老羊倌一席话,心中就猜想到,我可能又遇到宝了,老羊倌说的这种草,应该是一味还没被发现的补肾良药。

所以,他就恭恭敬敬的请求老羊倌让他看看所说的究竟是什么草。

经过多次求证后,陶景弘最终认定老羊倌指认给他的那种草确实具有比较强的强阳作用。

在那个时候,人们称豆叶为“藿”,那种草形似豆叶,公羊吃了以后增加交合,后将此药载入药典,故名“淫羊藿”。

在李时珍的《本草纲目》里也有这样的记载:“豆叶曰藿,此叶似之,故亦名藿。仙灵脾、千两金、放杖、刚前,皆言其功力也。鸡筋、黄连祖,皆因其根形也。”

那么,淫羊藿都是该怎么炮制呢?

说到淫羊藿的炮制方法,最早可在南北朝时期刘宋王朝的雷敩所著的《雷公炮制论》所记载的“使淫羊藿时,呼仙灵脾,以夹刀夹去叶四畔花枝,每一斤用羊脂四两拌炒,待脂心为度。”

说到神奇,应该说自从雷敩记载淫羊藿的炮制方法后,这个炮制方法一直能够延续至今,长达1500多年,也够神奇得了。

由成都中医药大学徐楚江主编的《中药炮制学》里,就把“炙淫羊藿”作为淫羊藿的主要炮制方法,在该教材里,说到炙淫羊藿的炮制时:“ 先将羊脂油置锅内,加热熔化,然后倒入淫羊藿丝,用文火炒至微黄色,取出放凉。每100公斤淫羊藿,用羊脂油20公斤 。”

在这里,我想说,题主的这个问题——怎么炮制淫羊藿,如果一个方法能够写到专业教材里,那就是一个很权威的方法了。

对于上面说到的淫羊藿的炮制方法,后来有人提出了质疑。

古时候的人们用羊脂油去炮制淫羊藿,想来的原因有两个:

一是,与上面说到的与陶景弘有关,陶景弘在谈到淫羊藿时,曾说:“服之使人好为阴阳,西川北部有淫羊,一日百遍合,盖食此藿所致,故名淫羊藿”。

意思就是因为有羊吃了有淫的说法,认为淫羊藿药性、体脏相合,性气相投,所以用羊脂油去炙。

对于陶景弘的这个认知,清朝的医学家王学权提出了不同的看法,他在《重庆堂随笔》里质疑道:“夫羊性喜淫,乃其天赋,不必食此藿也。即谓食之益淫,故以命名,然人非羊也,食之何必淫?吾乡畜羊者,秋冬以桑叶饲之,故羊之益人,惟杭、嘉、湖者为最,然桑叶者,蚕食之而成丝之物也,若谓人食淫羊之藿而亦淫,则羊食成丝之桑而亦丝矣。盖体脏既殊,不能以一例论也。如石之为物也,吞食之肥,鼠食之死。可见药有定性而体脏不同,则性亦随之而变矣。”

对于淫羊藿的炮制方法,晚清时期的医学家杨著园也提出了他的质疑。

杨著园在他所著的《著园医话》中说到:“俗本本草,淫羊藿条下云:用羊油炒,而不说明其理由,揆其用意,不过因此药名有羊字,遂附会之耳。设由此例推,则猪苓须用猪油炒、牛膝、牛蒡子须用牛油炒(然牛蒡亦名鼠粘子,究竟应用何油炒,尚须细酌)。龙胆草须用龙油炒,马勃、马兜铃须用马油炒,菟丝子须用兔油炒,岂非一大笑话乎。”

从上面的清代两个医学家对于淫羊藿的炮制方法之质疑,可以看出,用羊油脂炒制淫羊藿,不过是人们主观思想臆测,仅仅是简单附会,未经过理论推敲的做法而已。

第二个原因是,应该是鉴于羊脂油甘热,能温散寒邪、益肾补阳。淫羊藿经羊脂油炙后,可增强温肾助阳的效用,从而用在阳痿、早泄等肾阳不足的症状。

现代药理研究也证实,淫羊藿可以助阳的有效成分为淫羊藿甙,其具有促进精液分泌和男性激素的作用。

然而,现代学者陕西安康地区药品检验所的徐世明等在他们发表于1985年第10期的《中草药》杂志上的文章《中药淫羊藿质量的研究》中,他们对于泡炙前后淫羊藿的有效成分测定后发现,炮炙后淫羊藿甙均明显降低,根据不同种类,淫羊藿甙的下降程度还不同,淫羊藿下降,箭叶淫羊藿,朝鲜淫羊藿,柔毛淫羊藿。

从上述的实验结果,我们看到泡炙淫羊藿对淫羊藿中的有效成分损失比较大,所以现在中医医生在使用淫羊藿时,也通常不用炙淫羊藿,从结果上看,疗效也未受影响。

看来,炙淫羊藿也许确实起到了羊油脂温散寒邪、益肾补阳的作用,但炙淫羊藿也确实损失了其有效成分。

我用这样的回答,是否能让你感觉有所收获呢?

最后感谢题主邀请回答。

淫羊藿有补肾阳和祛风湿之效,炮制后它的作用明显增强,想让中药材提高等次,药效更好,炮制是个好办法。

淫羊藿的作用想必朋友们略有耳闻,正如古人所说的 “治绝阳不产或是不兴” ,是人体阳气的加油站,可是怎么用比较好呢?

这里就要说说炮制这回事了,炮制就是一种改造的手段,让中药多了很多的可能性。我们就来说说淫羊藿的炮制问题。

炮制的那点事,自古有之。一直到现在,炮制品的使用频率高于生品,比如白术,甘草等等,这些药材都有炮制品。

1.炮制淫羊藿的原因

自古就有淫羊藿的各种炮制方法,宋代时的炮制方法颇多,比如蒸制,酒浸等等,现在倒是没有那么复杂,羊脂炙法和生品就已经足以应用在医疗上。 炮制的原因就是为了增强某些方面的药效,在药理上也会发生变化, 这些变化让淫羊藿的使用范围有更大的空间,我们单位就用到淫羊藿的生品和炮制品,让患者有更多的选择。

2.淫羊藿的炮制方法

对于淫羊藿的炮制,我们这里要说的是羊脂炙法,这也是当前普遍在用的方法,至于其它的办法,还是要根据个人病症来决定。

这个方法操作简便,不像那些九蒸九制的方法那般复杂,准备好原料和锅具就差不多了。 先加热锅具将羊脂熔化,然后把切成丝的淫羊藿加进去,小火慢慢加热,注意这里不能用大火,免得会受热不均匀影响成品。

我们来说说炒到什么程度才可以停止, 要看颜色,表面为浅黄色,而且有羊脂油气发散出来,炒到有油亮光泽出现, 这些现象就说明炮制成功了。根据我的观察,羊脂淫羊藿的丝条比生品要脆得多,容易被扯断,面积要收缩一些,变得更细。

在这里还要说一下炮制的用量,一般是100:20的比例,也就是淫羊藿100公斤,羊脂的对应比例为20公斤。

3.炮制后淫羊藿的变化

炮制后淫羊藿的功效倒是没有多大变化,只是功效上出现一定的偏向性。 若是为了治疗风湿关节炎,或者是筋骨上的毛病,建议生用,因为生用淫羊藿,祛风湿的效果更好,但如果补阳,还是用炮制要好一些,原因是炮制后在温性的基础上加上羊油脂的甘热,温化寒邪的作用更强了,这么一来,温肾的作用就加强了。

出现这些偏性,我觉得和成分变化有关,炮制后,多糖苷黄酮类向次级糖苷黄酮类转换,这里的变化或许就造成了偏性。

由此可见,炮制淫羊藿的方法其实很简单, 注意火候和用量是重点 ,我觉得在决定炮制前就应该想好应用的病症,以个人需求为主,选择不同的药材成品,也并不是什么情况都需要炮制,有时候生用反而会更好。

民间其实还有用酒浸泡的方法,这么做实际上就是借助酒的热性和发散之性来疏通经络,换句话说是可以增强祛风湿的功效,需用药的话请遵医嘱。

淫羊藿 是一味 补肾阳 的中药,具有 温肾壮阳,强筋骨,祛风湿 的作用。这味药温而不燥,助阳不伤阴,是一味不错的滋补药材,对于存在 肾阳虚出现的腰酸,腰痛,怕冷,夜尿多,阳痿,遗精或虚劳喘咳;以及有多年的风湿痹痛 ,用它也不错。

对于 淫羊藿的炮制历代记载有几十种 ,但一般常见的就几种:

一、生淫羊藿 ,洗干净,除去杂质和其他杂叶,将叶片上的枝梗取下来,因为这个属于非药用部位,枝梗多了影响效果;然后喷水润湿,大概半小时后,叶片柔软,可以切制成15c,左右的宽丝;然后将宽丝自然晾干,即可使用。

二、羊脂油制 ,将羊脂油加入锅内加热融化,然后再加入生淫羊藿丝(已经清洗、切制、晾干后),用小火炒至均匀有光泽(要勤翻炒,以免炒焦,破坏有效成分),待羊脂油全部吸尽后,取出放凉。 一般是100公斤的淫羊藿丝需要20公斤的羊脂油,也有部分地区添加25公斤 ,差不多这个比例,大家可自行添加。

三、酥油制 ,取起酥油一块放入锅内加热融化,然后再加入生淫羊藿丝,用小火炒至均匀有光泽,取出后放凉。 一般是100公斤的淫羊藿丝需要25公斤的起酥油 。

四、炒制 ,将生淫羊藿丝加入锅内翻炒,不添加其他佐料,用小火炒至边角微有焦色即可使用。

五、盐水制 ,将生淫羊藿丝加入锅内翻炒,同时 按照2%比例添加食盐 ,适当地淋入一些清水至锅中,边炒边淋,直至炒干水分,边角微有焦色,取出放凉即可使用。

六、黄酒制 ,将生淫羊藿丝加入锅内翻炒,同时 按照20%比例淋入黄酒 ,边炒边淋,直至炒干水分,边角微有焦色,取出放凉即可使用。

除此之外还有 酒蒸、米泔水浸、蜜水炙 等等,但现在主要保留下来的炮炙方法一般就 只有生淫羊藿和羊脂油制淫羊藿 ,其他几种炮炙方法较少用,炮炙后的作用和羊脂油制差不多,但补肾温阳的作用没有羊脂油炮炙后的效果好。

生淫羊藿多用于祛风湿、强筋骨,补肾阳作用不明显 。现代药理研究表明 生淫羊藿无促进性机能作用,且部分指标表明有抑制性机能的作用。

羊脂油制的淫羊藿补肾阳的作用更加明显,淫羊藿苷等有效成分更容易吸收,利用率高 。 羊脂油是山羊或绵羊的脂肪油,味甘,性温,具有补虚润燥,祛风解毒的作用。 所以经过羊脂油的炮炙后,淫羊藿温补肾阳效果更好,同时温补不刚燥。

所以如果是 有风湿痹痛的,可以用生淫羊藿泡水喝,可以搭配桑枝、桑寄生 等; 如果是肾阳不足,腰膝酸冷,可以用羊脂油制的淫羊藿,可以搭配枸杞子 ; 如果尿多,可以搭配山萸肉 等等。

淫羊藿是临床常用的一味中药,主要是它可以温补阳气,祛风湿止痛。藿是一种植物,我们常说的藿香,就是一种具有香味的藿。淫羊藿顾名思义也是一种类似于藿香的草,但是它有一个作用,可以让羊发情,起到刺激性激素的作用。这就是这种“藿”得名的原因。

淫羊藿有两种加工方式,一种生用,一种炙用。生用加工比较简单,拣净杂质,去梗,切丝,筛去碎屑。淫羊藿用的是叶子,如果你看到药材中有很多梗,那就是以次充好,这是最简单的方法。生用淫羊藿力量比较雄猛,这就是所谓的“血气方刚”,一般生用都取其锐气,作用很快,但是三分钟热度,疗效不持久。

第二种就是炙淫羊藿,“炙”读zhi,四声。从字形上,我们就可以看出端倪,上面是一块肉,下面是火,炙的意思就是烤肉,所谓“八百里分麾下炙”。炙淫羊藿就是把淫羊藿放在火上加工,当然不是烧淫羊藿,而是用羊脂油炒。

现在锅中加入羊脂油,小火慢慢加热至羊脂油融化,去渣。然后加入淫羊藿,小火微炒,缓慢加工,至羊脂油基本吸尽,取出放凉。羊脂油性温,配合上淫羊藿,既可以温阳,又可以防止淫羊藿过于温燥,损害人体的津液。羊脂油又可以使淫羊藿的功效缓慢发挥,就像买股票要做长线,“长期收益”是非常可观的。

淫羊藿为小檗科植物物淫羊蕾Epimedium brevicomu Maxim.、箭叶淫羊蕾 Epimedium sagittatum ( Zucc.)Maxim.、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.或朝鲜淫羊藿 Epimedium koreanum Nakai的干燥叶,又名仙灵脾,始载于《神农本草经》。性味温辛甘,归肝、肾经。有补肾助阳、祛风除湿之功 [1]。

淫羊藿炮制的 历史 沿革南北朝刘宋时代有羊脂炙法,目的为增强淫羊藿补肾壮阳的作用。在《雷公炮炙论》中方见有淫羊藿炮制描述:“凡使,须用夹刀夹去叶,四畔花尽后,细锉,用羊脂相对拌炒过,待羊脂尽为度。每修事一斤,用脂四两。”概括了淫羊霍炮制的前处理、炙法、辅料及用量、炮制的程度等,表明淫羊藿的炮制方法已很成熟。宋代出现酒浸、酒煮等炮制方法。至明代,淫羊藿的炮制基本上保持了以前的羊脂制法,如《本草纲目》中记有:“每一斤,以羊脂四两拌炒”等羊脂制法。至清代,淫羊藿的炮制方法已基本固定,除用羊油炙外,多用酒制。总之,历代淫羊藿的炮制以羊油炙和酒制最为普遍,现有炒、酒炙、盐炙、酥油制、羊脂油炙等炮制方法[2][3]。

中国药典2015版一部收载有淫羊藿和羊油炙淫羊藿两个品种[4]。炮制方法为:淫羊藿:除去杂质,喷淋清水,稍润,切丝,干燥。炙淫羊藿:取羊脂油加热熔化,加入淫羊藿丝,用文火炒至均匀有光泽,取出,放凉。每100kg淫羊藿,用羊脂油(炼油)20kg。

参考文献

[1]陈彦,丁安伟,贾晓斌. 淫羊藿的炮制研究进展.中华中医药学会第六届中药炮制学术会议论文集 2006:246-247

[2]中国传统工艺全集,中药炮制,丁安伟主编,大象出版社2004: 211

[3]历代中药炮制法汇典, 王孝涛主编, 江西科学技术出版社1998: 369

[4]中国药典, 2015年版一部, 国家药典委员会编,327

用羊脂油炒,不要大火,用文火。一般一公斤淫羊藿用200g的羊油,也就是5:1的比例。

炒成什么样,药店一般有现成的卖,可以比对一下

【炮制方法】净制除去杂质,摘取叶片。喷淋清水,稍润(《中国药典》1995年版)。切制切丝,干燥(《中国药典》1995年版)。

炮制

1.羊脂炙

取羊脂油加热熔化,加入淫羊藿丝,用文火炒至均匀有光泽,取出,放凉。每淫羊藿100kg,用羊脂油(炼油)20kg(《中国药典》1995年版)。

先将淫羊藿段用微火炒热,加入已熔化的羊脂油,炒至叶黄亮、叶面不油腻,具羊油味即可。每淫羊藿100kg,用羊脂油20kg(《集成》)。

2.炒制

取淫羊藿置热锅中,用微火炒至微焦(《集成》)。

3.酒制

取淫羊藿加黄酒喷匀炒干。每淫羊藿100kg,用黄酒24kg(《集成》)。

4.盐炒取净淫羊藿放热锅内,加食盐2%,兑水适量,边炒边洒,炒至水干,边有焦色,取出晾凉(《云南》)。

5.酥油制取酥油置锅内文火加热熔化,再将淫羊藿丝倒入,炒拌均匀,取出,摊开,晾凉。每淫羊藿100kg,用酥油25kg(《甘肃》)。

6.烤制

先预热中药烤制箱,使箱内温度达到120 时,将铺好拌羊脂油的淫羊藿饮片的烤盘放入烤箱,烤10分钟,取出翻动一次,再烤15分钟,取出翻动后放凉。每淫羊藿100kg,用羊脂油(炼油)20kg(《烤制法》)。

淫羊藿:取原药材,除去杂质,摘取叶片,喷淋清水,稍润,切丝,干燥。

炙淫羊藿:取羊脂油加热熔化,加入淫羊藿丝,文火炒至表面显均匀的油亮光泽,呈微黄色时,取出,放凉。淫羊藿每100千克用炼羊脂油20千克。

酒制淫羊藿《太平圣惠方》:“一斤细锉,以酒七升煮至二升,滤去滓。”《苏沈良方》:“酒浸一宿。”《类证制裁》:“去毛,酒拌蒸。”现行,取淫羊藿,加黄酒喷匀炒干。淫羊蕾每100kg,用黄酒24kg。

一般的炮制是用羊油来炒,羊为火畜,淫羊藿主要功用是使阳气入阴。羊油起到反佐药引的作用。

中国中药协会中药新技术专业委员会中国中药协会中药新技术专业委员会 (以下简称本会)筹备于2010年初,并于2011年5月经中国中药协会上报于国家民政部,2011年7月15日民政部以民社登[2011]6119号文批准,2012年6月30日在江苏南京召开了成立大会,它是依照国家有关法律、法规及中国中药协会章程自愿组成的自律性、非营利性的以全国中药生产企业为主体的,以研究、开发、推广、交流与运用中药新技术(包括新辅料、新设备)并使其产业化为宗旨的社会团体组织。本会的宗旨是:在中国中药协会的领导下,共同就我国的中药新技术的研究开发、制造工艺、新设备、新材料、以及GMP管理、质量控制等问题进行探索和交流,提高我国中药企业的核心竞争力,并与国际同行业进行交流,促进我国中药及天然药物产业升级和科学发展。本会的具体工作任务主要是:一、构建生产企业间技术交流的平台。提供各企业间相互学习,相互借鉴,相互交流的有利条件,及时了解中药新技术、新工艺的推进动态及行业发展趋势,举办各种类型的专题技术交流和研讨活动,形成网络互通有无。二、建立中药生产企业与高校科研机构学术探索和技术合作的平台。实施动态的科技成果转化促进活动。举行科技成果推介会、成果转化交流会等。企业能够获得技术进步方面前瞻性的指引。高校与科研院所在项目课题的选择上更加务实,有利于产生较好的社会和经济效益。三、建立中药生产企业与政府间科技发展信息沟通的平台。举行有关政策研讨活动,在国家及行业内新的政策规范等出台前后,就大家共同关心和疑惑的问题,举办针对性强的研讨活动,以减少由于上下信息不对称造成的执行难问题。四、根据会员的需要和要求,举办相应的新技术、新工艺、新辅料的应用及新设备操作等与生产企业实际紧密联系的各类技术培训活动,有利于上下游企业对中药新技术的直接对接和交流。五、积极推动行业技术进步,开展中药新技术产品及新辅料、新设备的认定以及新技术应用企业认定等工作,提高示范效应,促进产业升级。六、紧跟国内外中药及天然药物技术发展方向与趋势,积极促进国际间交流与合作。七、建立本会的工作网站及会刊,及时发布专委会信息,强化会员与专委会联系的纽带,拓宽会员间交流空间。中国中药协会中药新技术专业委员会专家组冯 敏 南京中科集团研究院院长,中国科学院研究员冯 峰 中国药科大学教务处副处长,教授,博士生导师柯 学 中国药科大学药剂教研室教授,博士于清峰 中国药科大学药学院副教授,博士杨星昊 南京师范大学生命科学学院药物制剂研究室主任,教授,博士王中彦 沈阳药科大学教授,博士汪维云 安徽农业大学生命科学学院教授,博士李 镐 延边大学药学院院长,教授,博士生导师尹寿玉 延边大学药学院药剂教研室主任,教授,博士郭建鹏 延边大学药学院教授崔天红 北京岐黄药品临床研究中心主任,主任医师何明芳 南京工业大学药学院副教授,博士中国中药协会中药新技术专业委员会组织机构主任委员:濮存海 南京中山制药有限公司副总经理,研究员级高级工程师,教授副主任委员:冯敏 南京中科集团研究院院长,中国科学院研究员梁秉文 世界中医药学会联合会新型给药系统专业委员会副会长,主任药师李镐 延边大学药学院院长,教授,博士生导师黄衍民 菏泽步长制药有限公司副总经理兼总工程师,主任药师杨星昊 南京师范大学生命科学学院药物制剂研究室主任,教授,博士叶正良 天津天士力之骄药业有限公司总经理解素花 北京同仁堂研究院院长熊晓滨 烟台荣昌制药有限公司副总裁陈子海 安徽海鑫中药饮片有限公司总经理张科 常州震华干燥设备有限公司总经理玄振玉 苏州玉森新药研发公司总经理秘书长:郭宛君 南京中山制药有限公司高级工程师常务理事:(按姓氏笔画排序)于清峰王中彦王永刚冯 峰冯有龙包侠萍刘正和刘维刚 刘培银邢桂兰汪维云李红琴李明花何明芳吴廷照吴利民 连增林张秀芝张建民张樱山陆晔辉杨成名周窑生武惠斌 柯学钱一帆徐明徐向阳徐金成徐柏颐秦文杰崔天红程龙董小平潘留华中国中药协会石斛专业委员会中国中药协会石斛专业委员会是在乡村网石斛联盟基础上,中国中药协会报经民政部批准成立的全国石斛行业组织。会员来自全国各石斛产区的优秀石斛企业代表,汇聚国内数十名从事石斛研究的专家。每年组织多次地区和全国性石斛业界交流、专家研讨、行业评审等活动。已成功组织九届全国规模的“中国石斛产业发展论坛”。牵头制定了《中国铁皮石斛标准(行标试行)》,参与编辑出版《石斛养生》、《中国药用石斛标准研究与应用》、《石斛求真》、《中华石斛丛书》、《中国石斛图鉴》等行业书籍。经过石斛专委会全体成员的共同努力,不到十年的时间,将濒危名贵中药材--石斛发展成南方优势特色生物产业,挖掘整理了2000多年石斛养生文化,将其大力弘扬并传承发展,解决近百万人就业,成为数十个县农民增收致富的明星产业。石斛专委会的宗旨:遵守国家宪法、法律、法规和政策,遵守社会道德风尚。加强信息沟通,搭建信息平台,扩大合作与交流,促进会员之间资源优化互补;促进自主创新,疏通技术交流渠道,繁荣和规范我国石斛市场;寻求资源与资本的良好结合;提高我国石斛行业经营管理水平,推动我国石斛规模化、市场化,尽早让石斛走进普通百姓生活。石斛专委会的组织机构专家组:顺庆生 上海医科大学原副校长郭顺星 中医科学药用植物研究所生物技术中心主任张治国 浙江省医学科学院药物研究所 研究员冉懋雄 贵州省中医药研究院中药研究所研究员张 明 重庆市中药研究院研究员冯德强 云南中医学院教授潘大仁 福建农林大学生命科学院教授魏 刚 广州中医药大学研究员李振坚 中国林科院林业所花卉中心副研究员白 音 韶关学院英东生命科学院副院长主任:杨明志 四川壹原草生物科技有限公司董事长云南乡村科技有限公司董事长乡村网创始人常务副主任:陈立钻 浙江天皇药业有限公司董事长何祥林 霍山县霍山石斛产业协会会长副主任:权 恒 云南恒舜生物科技发展有限公司 董事长刘子建 广州宝健源农业科技有限公司张笑逸 云南润紫源生物科技有限公司董事长卢绍基 厦门塔斯曼生物工程有限公司董事长蔡水泳 福建本草春石斛科技有限公司董事长范有弟 云南斛哥庄园有限公司总经理秘书长:虞伟康副秘书长:罗太进 陈 淬 李世海 吴文彪中国中药协会中药材市场专业委员会成立的中国中药协会中药材市场专业委员会(以下简称:市场专委会)是中国中药协会下属的非法人分支机构,是依照国家有关法律、法规和《中国中药协会章程》自愿组成的自律性、非营利性的全国中药材市场行业社会团体组织。市场专委会的宗旨:在中国中药协会的领导下,为中药材市场服务,维护会员单位合法权益,促进中药材市场的规范和发展。市场专委会的业务范围:1.反映市场呼声和诉求,维护中药材市场合法权益;2.协调会员单位关系,搭建会员单位沟通交流平台;3.开展市场调研,向政府提出有关中药材市场发展规划、立法及政策等方面的意见和建议;4.倡导中药材市场行业自律,规范市场经营行为,推动市场健康发展;5.围绕业务范围开展中药材市场行业管理、信息交流、专业培训、书刊编辑、展览展示、国际交流和咨询服务等项工作。市场专委会职能分工:理事会:根据中国中药协会设立市场专委会的宗旨,制定市场专委会工作内容及目标。市场专委会主任:主持市场专委会的全面工作。主任:周雷秘书处:协助主任完成市场专委会的各项工作。秘书长:张亚东副秘书长(常务):周洵;副秘书长:张明东办公室:负责市场专委会日常运转工作。主任:黎强;副主任:咸胜专家组:组织行业内、外专家为中药材市场发展提供技术指导和咨询服务。组长:周雷(兼)会员服务部:负责市场专委会和会员单位的联系及服务工作。主任:黎强(兼)科技合作部:负责市场专委会与外部各有关专业机构的合作及服务工作。主任:周洵(兼)市场推广部:负责市场专委会及会员单位的品牌及项目对外推广的策划与实施工作。主任:王阳中国中药协会中药材种植养殖专业委员会2006年12月8日,中国中药协会中药材种植养殖专业委员会在北京召开成立大会。中国中药协会中药材种植养殖专业委员会,将为会员搭建信息服务平台,致力于探索和推动中药材种植养殖规范化发展,加强中药材种植养殖企业与专家、市场间对接,创造良好的市场经营氛围,促进行业自律,引导中药材种植养殖产业健康稳步发展。通信地址:北京市海淀区西四环北路15号依斯特大厦8层邮政编码:100195联系人:哈伟黄璟张英中国中药协会中药饮片专业委员会中国中药协会中药饮片专业委员会(以下简称本会)筹备于2006年初,并于2006年8月经中国中药协会上报于国家民政部,2006年9月6日民政部以[2006]民社登第1203号文批准,2006年9月17日在河南南阳召开了成立大会,它是依照国家有关法律、法规、中国中药协会章程自愿组成的自律性、非营利性的全国中药饮片行业社会团体组织。本会的宗旨是:在中国中药协会的领导下,为中药饮片行业服务,维护会员单位的合法权益,促进中药饮片行业的规范和发展。本会的具体工作任务主要是:一、向政府有关部门反映会员要求,协调会员关系,维护会员的合法权益。二、积极配合政府工作,配合发改委做好中药饮片品种定价初审及优质优价品种的推荐工作和中药饮片统计工作;配合食品药品监督局GAP实施的咨询及中药饮片实施药品GMP工作,推进饮片注册批准生产工作。配合质检总局、工商联,做好中药饮片名牌企业和名牌产品的推荐工作;配合国家工商行政管理总局做好驰名商标的推荐工作。引导中药饮片企业爸幸┮??晔丁焙汀盎繁1昵?比现?lt;BR>三、开展中药饮片行业、中药饮片经济发展及中药饮片生产、经营、外贸、科研各类技术经济动态信息调查研究,向政府有关部门提出中药饮片行业发展规划、立法、重大经济政策的意见和建议。加强中药饮片质量标准因素的研究,促进建立能够反映中药特点又符合国际要求的中药饮片质量控制方法,中药饮片质量评价方法和评价体系。四、联合国内从事中药种植、药材加工、中药饮片研究和生产、销售、流通等各个领域的专家学者、技术人员、企业家,开展中药饮片炮制理论等基础理论研究和中药材资源可持续利用、饮片炮制工艺等应用技术的开发研讨。五、研究中药饮片市场发展趋势动态,收集、统计、整理、分析并反馈有关中药饮片科研、生产、商业流通、财务、价格等基础资料,承担中药饮片企业的技术咨询、技术服务及技术成果的推广应用、转让工作,组织新产品、新工艺、新技术、新装备、新型原辅材料的推广和应用。组织行业间的展览、展销及技术交流。组织多种形式的学术研讨会,宣传中药饮片的优势和特色。六、加强中药饮片行业人才培养和队伍建设。七、推进中药饮片行业科普工作,组织专家、教授编写科普读物,并恢复出版发行中药饮片专业学术刊物。八、深入研究并落实中药饮片炮制传统核心技术的自主知识产权保护办法和措施。中国中药协会中药饮片专业委会组织机构及名单顾问组胡熙明 男原卫生部副部长、国家中医药管理局局长田景福 男 国家中医药管理局原副局长诸国本 男 中国民族医药学会会长、国家中医药管理局原副局长沈志祥 男 国家中医药管理局国际合作司司长专家组王孝涛 张世臣 叶定江 姚达木 王琦于留荣 原思通 姚福汉 曹晖 钱忠直林瑞超 贾天柱 龚千峰 李飞 金世元毛淑杰 王正义 张振凌 王和平 胡昌江金传山 石鹤峰 许传国 初敏 任玉珍李玉英 蒙光容 徐焱琛 李锦开 许冬瑾执行机构名单:名誉主任:王孝涛中国中医科学院资深研究员,中药饮片炮制专家,原中国中医科学院中药研究所中药炮制研究室主任主任:张世臣卫生部原药政局副局长,国家食品药品监督管理局药品注册司原司长名誉理事长马兴田广东康美药业股份有限公司董事长理事长:江云 四川新荷花中药饮片股份有限公司董事长

中国临床药学杂志王健

大学毕业论文,可能对于临近毕业的同学们还是比较头疼的一件事情,那么我话不多说,直接给大家带来本科毕业医学论文一篇,希望能够帮助到毕业生们哦!

【摘要】 目的 了解头孢曲松钠不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法 对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。结果 讲述了头孢曲松钠常见的不良反应,综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦, 新生儿高胆红素血症等,采取相应措施,可以减少或减轻不良反应。结论 头孢曲松钠不良反应类型较多,故临床应依据患者具体情况,正确使用此药并加强观察,警惕不良反应的发生。

【关键词】 头孢曲松钠 不良反应

一、头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性,临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。该药血浆半衰期长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液,对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性,对肾基本无毒性。

目前,市场上在售的`头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。

二、随着临床的广泛应用,头孢曲松钠发生药物不良反应(ADR)的报道也日趋增多,现对国内近几年应用头孢曲松钠引起比较严重的、典型的不良反应病例归纳、整理如下:

1. 过敏性休克:辽药监测中心报道,患者女,34岁,急性阑尾炎。原药试敏阴性后,2007年11月16日上午8时50分静滴注射用头孢曲松钠克,输液进行10分钟后,患者出现过敏性休克,面色紫绀,呼吸微弱,劲动脉搏动微弱,立即停止输液,经90分钟抢救无效死亡。

2. 双硫仑样反应:郭彩娥[1]等报道男2例,女1例。年龄34—49岁,分别因上感,急性支气管炎,急性扁桃体炎应用头孢曲松钠后,饮酒或食用酒心巧克力而致。表现为面部潮红,头痛,眩晕,腹痛,恶心呕吐,气促,心率加快,经对症治疗,—小时后,患者症状缓解出院。

3. 肾功能衰竭:谢建中[2]等患者男57岁,因泌尿系感染给予环丙沙星葡萄糖液250mg静滴9天,5%葡萄糖液250ml+头孢曲松钠静滴9天,用药至第4天,患者尿量减少约100ml,第5天无尿,查肾功BUN (尿酸),给予对症治疗后,患者病情逐渐好转,肾功能恢复正常。

4. 低钾血症:邹艳红[3]等报道1例,男30岁,因结节性红斑入院,入院后查电解质及肾功能、尿常规均正常,给予头孢曲松钠配液体静滴,于入院第2天下午出现一过性双下肢无力,后每日均有发作且逐渐加重,第4天曾出现一过性四肢无力,第6天午后出现四肢松弛性瘫痪,心电监护未见异常,急查血钾,停用头孢曲松钠,给予补钾治疗,患者于用药5h后症状明显缓解,四肢活动正常,血钾正常。停药后几天内未再出现周期性低钾麻痹。

5. 低血钙搐搦:李兆武[4]等报道1例,女性38岁,因胆囊结石,慢性胆囊炎急性发作给予头孢曲松钠配液体静滴治疗。静滴液体约150ml时,患者出现手足搐搦、烦躁等症状。

查血钙为,电解质、肝肾功能及血糖均正常,立即停药,给予抗过敏对症治疗,45分钟后上述症状逐渐缓解,8h后血钙升至.

6. 新生儿高胆红素血症: 国家不良反应监测中心报道,患儿,男性,9天,因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠加入生理盐水20ml、茵栀黄10m加入10%葡萄糖注射液20ml以及维生素、维生素B625mg、ATP10mg、辅酶A25U加入10%葡萄糖60ml,静脉滴注,每天一次。第三天上午8∶30,患儿出现发热、呼吸急促症状,最终抢救无效死亡。

7. 配伍禁忌用药:国家不良反应监测中心报道,患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,咳嗽,胸闷,全身疼痛去当地村卫生所就诊,给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后突感呼吸困难,心慌,胸闷,四肢、口唇紫绀,言语不清,神志恍惚,继而四肢厥冷,心跳停止,立即给予肾上腺素、多巴胺、西地兰等抗过敏、抗休克、强心等治疗后,抢救八小时无效,患者死亡。

三、分析不良反应的原因

根据上述不良反应病例报道,对头孢曲松钠发生不良反应的因素分析如下:

1. 药品因素 头孢菌素类抗生素为不完全性抗原性药物,在体内代谢时经化学重组产生抗原决定族,与体内血清蛋白结合成半抗体-蛋白复合物,即全抗原,可使肌体产生多种过敏反应,以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血液病等过敏反应多见,少见过敏性休克症状。

2. 药品质量控制 头孢菌素的致敏性还可能与生产中混入的蛋白质及其聚合物有关。不同品种、不同规格、不同厂家生产的头孢菌素类药物的致敏性可能不一样。在复杂的生产过程中残留的溶剂、催化剂,反应不完全的原料、中间体和副产物,储存过程中受外界影响产生的杂质等,不仅使其药效降低,抗菌活性减弱,甚至可能导致严重的药品不良反应。

3. 机体因素 有过敏性疾病(哮喘等)和药物过敏史(尤其是青霉素)的患者,以及曾有过食物过敏的患者,易发生变态反应。此外年龄因素也有影响,头孢曲松钠可透过血脑屏障,老年人因为药代动力学和药效动力学随着年龄增加而改变,中枢神经系统对该药敏感性增强,易发生不良反应;婴幼儿由于血脑屏障发育尚不完全,致使头孢曲松钠药液进入脑脊液的量增多,易引起脉络从变态反应,引发颅内压增高。

4. 使用剂量和配制浓度 有的病例存在超剂量使用药物或溶媒使用过少,导致单次使用药品浓度偏高,增加了不良反应发生的可能性。

5. 配伍禁忌和禁忌症用药 头孢曲松钠药品说明书中明确提示,由于可能会产生药物间的不相容性,不能将本品与其他药物混合使用,需联合用药时应分开使用,头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】项中,已明确注明“本品禁用于对头孢菌素过敏的病人。使用本品前应详细询问患者过敏史,对于任何过敏体质患者均应慎用本品。头孢曲松钠不能与钙剂混合在一起使用,否则会发生配伍禁忌。常见的含钙注射液有氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液(林格注射液)、乳酸钠林格注射液(哈特曼注射液)、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。

6. 用药期间饮酒 头孢曲松钠可影响乙醇代谢,使血中乙酰醛浓度上升,出现双硫仑样反应,故用药期间及停药后1周内应避免饮酒,也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。

7. 新生儿高胆红素血症用药 头孢曲松钠说明书中明确提示,头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来,患有高胆红素血症的新生儿(尤其是早产儿)可能发展成核黄疸,应慎用或避免使用本品。

四 结论

头孢曲松钠发生不良反应与患者个体差异、用药剂量、用药方法、疗程、联合用药等因素有关,医务人员要严格掌握本品适应症,用药前详细询问过敏史,用药史,加强不良反应监测,减少不良反应的发生。

参 考 文 献

[1]郭彩娥,李卫红等.头孢曲松钠致双硫仑样反应3例报道[J],山东西药(21):24.

[2]谢建中,刘海燕,邝立华.环丙沙星 头孢曲松钠联用致急性肾功能衰竭[J],药物流行病学杂志.(3):182.

[3]邹艳红,毕相杰等.静滴头孢曲松钠出现低钾血症1例,中国临床药学杂志[J].2003.(12)5:305.

[4]李兆武,李业芳,刘兴芳等.头孢曲松钠静滴致低血钙搐搦,药物不良反应杂志[J],(1):55.

药品生物测定的发展趋势〔摘要〕 生物测定是经典的药品检测专业之一,现代仪器分析的广泛应用,给其带来了极大的挑战和机遇,面对目前的基本状况,阐明了生物测定专业在中药开发、新药研制、药物安全性评价及微生物限度检查方面的应用和发展趋势。 〔关键词〕 生物测定;药理;药品 药品是特殊商品,药品质量直接关系到用药者的安全和疗效。药品检测方法和检测水平随着制药工业的发展不断改进提高。由于现代科学技术的发展,相邻学科之间的相互渗透,分析化学的发展经历了三次巨大的变革,使分析化学发展成为以仪器分析为主的现代分析化学。面对生命科学中复杂的分离分析任务,发展了色谱分析方法。结构分析、价态分析、晶体分析等方面的研究又促进了光谱分析的发展。以计算机应用为主要标志的信息时代的来临,仪器分析迅速发展,为药物检测提供各种非常灵敏、准确而快速的分析方法〔1〕。生物测定受到了极大的挑战,其发展前景令我们从事药品生物测定工作者所关注。 1 药品生物的特点与业务范围 药品生物测定的定义与特点 药品生物测定(简称生测)是利用药品(或药品中的有害杂质)对生物(或离体器官及组织)所引起的反应来测定药品的含量或安全性的一种方法。 生测法的优点是测定的结果与医疗要求基本一致,能直接反映药品的效果或毒副作用,这是其他物理学方法或化学方法所不能达到的。因此,目前各国药典仍大都采用这一方法。 生测法的缺点是检验周期长,微生物有生长繁殖过程,动物有生理代谢过程,观察分析时间一般在2~7天,有些试验会更长。影响因素多,有生物差异性,也有系统操作误差和环境条件等造成的影响。用品用具、动物质量、仪器设备都会对结果产生影响〔2〕。所以,以生测主检的品种在中国药典中逐版减少。 药品生物测定的业务范围 中国药典是法定的药品标准,它将药品质量控制项目归为四类:性状、鉴别、检查和含量。生测的业务主要涉及到中西药品的检查类和含量类。 其中作为药品安全性检查项目最多,包括:无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、安全试验、急性全身毒性、过敏物质、刺激性、溶血、降压物质、微生物限度等。含量(或效价)测定包括:抗生素微生物检定法,胰岛素、硫酸鱼精蛋白、缩宫素、卵泡刺激素、黄体生成素、升压素等生物检定法。 2 药品生物测定的现状 由于现代化检测仪器的广泛应用,药品生物测定的品种和范围,方法和要求,也发生了很大变化。 品种和范围的变化 抗生素的含量测定,最初大部分抗生素用微生物法测定含量。随着制药工业发展,提纯方法不断改进,有效组分更加明确,许多品种检测方法不断改为仪器测定和化学测定。例如:2000年版中国药典收载约219个抗生素品种,其中有15个原料药及其制剂从1995年版的化学法和微生物法改为高效液相色谱法(简称HPLC),使该法达到97种,微生物法仅有24个,其中9个品种是新增加的。有人预计本世纪初,HPLC法会发展成为中国药典使用频率最高的一种仪器分析法〔3〕。规定取消抗生素过期检验,抗生素微生物效价测定的业务工作量更是明显减少。 药品注射剂的热源检查。1942年美国首先将家兔法收入药典,相继世界各国药典均规定用该法。中国药典从1953年开始收载。自1973年以来,鲎试剂被证明是一种检测细菌内毒素(热原)存在的灵敏试剂。用鲎试剂要比家兔试验迅速、经济,所需样品量少,操作过程工作量小,每天可进行许多样品检测。1980年美国药典20版首载“细菌内毒素检查法”,1985年USP21版收载5种注射用水及40种放射性药品。1991年11月执行的USP22版第五增补版公布了185种药品删除家兔法,用细菌内毒素检查法代替。1995年USP23版注射剂的热源项几乎都被细菌内毒素检查法代替〔4〕。 我国从20世纪70年代开始研究制备鲎试剂,1988年卫生部颁布细菌内毒素检查法,1993年中国药典第二增补本收载该法,但未涉及任何品种,1995年中国药典二部正式收载,并规定了注射用水、氯化钠注射液和二十多种放射性药品并删除热源检查,以内毒素代替。2000年版中国药典进一步扩大到68种。预计2005年版中国药典还要继续增加品种,热源项都将被内毒素代替。动物试验改为生化试验。 实验动物 生测离不开实验动物,在实验中,为了减少生物差异,提高动物反应敏感性,以最少的动物达到最满意的结果。国家非常重视实验动物,1988年国务院颁布了《实验动物管理条件》,对实验动物的饲管、管理、使用等做出了明确规定,实行达标认证制度,严格管理。按微生物控制程度把实验动物分为四级:普通动物、清洁动物、无特殊病原体动物和无菌动物〔5〕。一般动物实验必须达到清洁动物标准,种系清楚,不杂乱,无规定指出的疾病。动物级别越高,饲养管理条件越严,设施投资越大。实验动物是实验研究的活试剂,既要有纯度,也要有数量,背景明确,来源清楚,符合要求才能使用。(随着药品纯度的提高,凡是有准确的化学和物理方法或细胞学方法能取代动物实验,进行药品和生物制品质量检测,应尽量采用,以减少动物的使用。) 药品生物测定在方法上的改进与变化 为了缩短操作时间,减少实验误差,近年来生测方面也研制并投入使用了部分仪器设备,如:抗生素抑菌圈测定仪、微机热原测温仪、集菌仪、细菌数测定仪等,减轻了工作强度,提高了工作效率,检测结果更加准确可靠。 3 药品生物测定的发展趋势 生测作为经典方法沿用至今,表明它有其他方法不能替代的特点,在药品检验中发挥了重要作用。不少老产品改为其他方法控制质量,也会不断有新产品离不开生测法,我们应当充分发挥它的优点,尽量克服它的不足,开拓新的业务范围。 微生物限度检查工作量大 为了控制药品染菌限度,1975年美国药典19版首载微生物限度检查,1980年英国药典收载,我国在1990年由卫生部颁布了药品卫生标准及检验方法,1995年版中国药典正式收载〔6〕。2000年版中国药典按剂型规定了微生物限度标准,执行范围除注射剂和中药饮片外几乎包括中西药的所有制剂和原料。该项检查成为药典品种适用最多的检查项目,占当前地市级药品检验所生测室业务工作量的80%以上。在这项检查中,有大量的业务技术需要我们进一步研究,改进试验条件,使数据准确,探讨快速检测的新方法。药包材的检查,国家药监局已经发布试行标准,业务范围将更加扩大,这是我们进一步做好工作,努力探讨研究的新领域。 药品生物测定在中药开发中的作用 我国是中药王国,2000年版中国药典一部共收载920种,其中中成药398种。有含量测定的157种,仅占总数的17%,中药成分多,杂质和干扰物质很多。复方制剂,尤其大复方制剂专属性的检出处方中所含药材很困难,有大量的研究工作需要做。中成药中的杂质如重金属、残留农药等达到一定水平会产生毒副作用,影响药物安全性〔7〕。要让中药制剂打进国际市场,我们在检查类的控制项目和含量类的方法探讨方面有大量工作要做,生物测定可以在毒理、药理方面进行研究、探讨,逐步完善质量控制标准,提高制剂质量发挥更大的作用。 新药研制开发与安全性评价 新药研制开发是多学科合作的系统工程。在获得一个具有生物活性的化合物后,研究开发组织者要在生物医学领域进行药物评价研究,首先必须组织药理学、毒理学、病理学、兽医学、遗传学、生物化学、药代动力学方面的专家进行合作研究,按药物非临床研究管理规范GLP进行管理。组织药理、毒理(包括一般毒理和特殊毒理)、病理、药代动力学和毒代动力学、药物分析、临床化学、实验动物、生物统计、质量保证等部门有关人员进行讨论,分阶段做出评价〔8〕。生测在这方面可以参加开发研究或进行技术指导。 药物动力学研究,通常需要从动物体液或组织器官匀浆中分离、鉴定和检测代谢后的原粉及其他代谢产物。但是,将服药动物按指定时间间隔处死,测定随时间变化的血药浓度,不仅动物用量大,而且常因动物个体差异无法得到可靠结果,也无法在同一动物重复实验确证。处死动物的代谢产物也只能反映被处死时的结果,无法了解药物代谢的全过程。有学者报道,采用微透析取样技术,可在活的动物不同部位重复取样,用微柱液相色谱〔9〕或毛细管电泳〔10〕进行分析,测定药物的吸收、分布、代谢和排泄情况〔11〕。 自动进取样装置和计算机工作站应用于药理实验的探讨,使药品生物测定趋向微量、灵敏、专属、简便、快速和自动化的方向发展。 综上所述,药品生物测定是药物分析的重要组成部分,是不可缺的检测专业,现代仪器的大量使用,不仅不会影响其发展,而是如虎添翼,让药品生物测定展示出新的前景。 〔参考文献〕 1 倪坤义,田颂九,丁丽霞.21世纪药物分析学的发展趋势.中国药学杂志,2000,35(12):798. 2 张治锬.抗生素药品检验.北京:人民卫生出版社,1991,12-20. 3 田颂九,丁丽霞,田洁.国内外药典中质量标准的发展趋势简述.中国药学杂志,1999,34(11):781. 4 吴伟洪.鲎与鲎试验法论文汇编(三).厦门鲎试剂厂,1996,18. 5 施新猷.医学实验动物学.西安:陕西科学技术出版社,1989,32. 6 马绪荣,苏德模.药品微生物学检验手册.北京:科学出版社,2000,59. 7 李真,龚培力,曾繁典.药物杂质及其对安全性的影响.中国临床药学杂志,2001,17(6):452. 8 刘昌孝.美国新药研究开展与药物安全性评价研究概况.中国药学杂志,1999,34(11):785. 9 Chen AQ,Lunte sampling coupled on-line to fast microbore liquid Chromatogr,1995,691(1-2):29. 10 Qanson electrophoresis and microdialysis:current technology and Chromatogr B,1997,697:89. 11 Yang H,Wang Q,Elmquist WF,et desin and validation of a novel intravenous microdialysis probe:application to fluconazole pharmacokinetics in the freelymoving rat Res,1997,14

首先:属张江派出所管辖。简介:复旦大学药学院(原上海医科大学药学院)创建于1936年,是我国最具影响的5所顶尖高等药学院校之一。现为中国医药教育协会高等药学院校(系)委员会理事长单位。药学院下设天然药物化学、药物化学、生物合成药物化学、生物化学、药理学、物理化学、生药学、药物分析、药剂学、放射药学、医院药学等11个教研室和1个药用化学综合重点实验室以及药学研究所和《中国临床药学杂志》社。药学学科是上海市重中之重学科之一,也是国家“985工程”重点建设科研平台。

复旦大学药学院地址:上海浦东新区张衡路826号,属张江派出所管辖。张江派出所辖区概况:有龙东大道、高科中路、张江路等主干道,北接金桥派出所辖区,南连孙桥派出所辖区,东与唐镇派出所相接,西北部与花木派出所相接。

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