就是他了!~
（一）人体高硒与硒中毒
1.高硒中毒危险状态和危险区
高硒中毒危险区和富硒不中毒区发硒值分别为～和～μg/g。两者之间具有非常显著的差异。统计的硒中毒村基本上都落入高硒中毒危险区发硒值范围内，非中毒村大多在富硒区发硒范围内（图6-9,5-12C），但也有未中毒村出现在高硒中毒危险区发硒范围中。
由于目前中毒村处于平静时期，人发样品都取自健康人群，其发硒值与早期中毒时期相近，因此可认为这种高发硒水平代表一种硒中毒危险状态，其分布区可定义为高硒中毒危险区。
罗家坝和芭蕉村环境硒和人体硒都与中毒村的高硒水平一致，虽然历史上从未发生过中毒现象，但仍然可以认为，该地区人群处于高硒中毒危险状态和高硒中毒危险区。
2.关于硒中毒的发生——人体系统突变机制
人体系统是一个开放系统，硒既是环境对系统的输入变量，又是系统的状态输出变量。按照系统稳定性原理，硒的输出结果与人体硒正常稳定状态存在一种“目标差”，使目标差不断缩小的输入-输出过程称为负反馈，使目标差不断增大的过程称为正反馈。在富硒正常区，发硒的输出结果代表一种负反馈过程，因此人体系统朝着硒稳定状态方向发展。在高硒中毒危险区发硒的输出结果显示一种正反馈过程，系统朝着不稳定硒状态方向发展。当目标差增大到系统的临界点时，系统将通过巨涨落，发生突变。这个临界点就是突变点。人体由突变而发生硒中毒。在此之前的正反馈增加和积累阶段，人体处于硒中毒危险状态。
临界点是人体从正反馈增加的一种稳定状态向硒中毒另一种稳定状态转变中的突变点。硒中毒病人的发硒水平显然已超过其临界点。从对比中发现（表5-17、6-14），硒中毒病人发硒水平与有的高硒健康人发硒水平无截然界限，因此确定每一个体硒中毒临界点是困难的。杨光圻和谭见安分别将高硒中毒血硒和人发硒指标定为＞～μg/ml和＞3μg/g（杨光圻等，1990；谭见安等，1989）。实际情况是不少健康人体的血硒和发硒水平（表6-13）已超过或远远超过他们规定的指标范围，因此他们提出的硒中毒临界指标现在看来是难以确定的。然而每一个体的硒中毒临界点（突变点）是确实存在的，而且每一个体的临界点也是不一样的，这是因为每一个体的反馈调节系统的功能不一样的原因所致。反馈调节系统包括人体的吸收消化系统，代谢系统，免疫系统，元素拮抗系统等。这些系统的功能由人体的年龄、性别、身体健康状况等决定，一般情况下，儿童和老年人体内硒的积蓄比青壮年高（图5-11），原因是老人和儿童在高硒输入状态下，由于代谢功能减弱，其反馈调节功能也就不强，硒在体内的积蓄相对增多，因此他们逼近临界点的速度就越快，中毒的危险性就较大。
表6-13恩施人发硒水平（平均）对比表
综上所述，在恩施地区人体可以分为三种硒状态：硒健康状态，硒危险状态和硒中毒状态。硒健康状态表现为人体系统硒负反馈过程，即硒输出变量与健康状态之差非常小。硒中毒危险状态表现为硒正反馈现象，即硒输出变量超过硒健康状态水平，且其差值逐步增大。硒中毒危险状态本质上是在临界点以下的亚稳定状态，随着正反馈的增大，这种亚稳定性向不稳定（临界点）方向发展。硒中毒状态是人体硒临界点以上的另一种状态，系统在临界点附近经过了非稳定的涨落过程，突变而成硒中毒状态。根据以上讨论，结合图5-12C，我们大致可将本区发硒约＜μg/g的富硒非中毒村的人体硒状态确定为硒健康状态，将发硒＞μg/g的高硒未中毒和中毒村人体硒状态确定为硒中毒危险状态。
3.关于硒中毒暴发流行——人群系统硒中毒突变机制
在这里，一个村或一个地区被看成是一个系统，个体是其子系统。每一个村或地区发硒平均值代表该村或地区的人体硒状态水平。对于高硒中毒村和高硒未中毒村中各子系统大都处于高硒中毒危险状态（发硒大于μg/g），这是一种亚稳定状态。在这种状态下当硒输入变量（外环境）和反馈调节功能（内环境）不变时，其输出变量将不会改变。人体将保持这种亚稳定状态不变，人体不会出现硒中毒。当内外环境条件改变或者其中之一改变时，例如硒输入变量增大或反馈调节系统中某一功能失效时，都有可能使部分人群硒输出变量增加至临界点附近，通过涨落，跳跃式地变化到硒中毒状态。这部分群体硒状态由此而发生了突变。本书提到的1959～1963年期间的硒中毒暴发流行就是一次地区系统的突变事件。其诱因为气候连年干旱，导致粮食欠收，人群食物结构改变，高硒量玉米、蔬菜和野菜使硒的输入量大增；人体营养状况下降，又促动了反馈调节系统功能下降，部分人群硒状态变量很快达到临界点，并跳跃式地突变，硒中毒迅速在人群中暴发流行。
综合以上内容，可建立如下硒中毒发生和暴发流行机制：
人体硒缺乏与过剩的地球化学环境特征及其预测
平静期，人体处于高硒危险状态或者只有个别人发生硒中毒（因为误食禁食的高硒食物或体质严重下降）。暴发期，在高硒环境下，部分人群（尤其是儿童和老人）将通过系统突变而发生硒中毒。
本次研究发现在高硒中毒危险区的沙地、花被等地，居民滥采乱挖石煤层和大规模土窑烧硫，造成水、土和空气的严重污染，环境中P、S、V、Fe特别是Se的大量增加，都有可能形成人体系统突变的引爆因子，触动硒中毒暴发流行。调查中这两个地区猪中毒越来越多的现象，已不能不引起我们的高度警惕。
（二）人体低硒与克山病
恩施利川地区克山病村和非病村健康儿童人发硒～μg/g。缺乏病人发硒数据。因此只能据此结论，无论是病村还是非病村，健康人体的发硒水平处于相对较高的状态，病人硒水平是否与健康人群处于同一状态水平或低于健康人水平都无法作出确切的判断，因此不能进行深入讨论。
流行病学的研究范围及应用（一）、描述疾病与健康状态的分布特点（二）、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法（三）、应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价（四）、疾病的预防与控制的对策与措施（五）、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题，因此，在临床各科日常工作中，都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理－社会－生物医学模式，以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健，应用流行病学的范围日益扩大，归纳起来大约可分为：（一）描述疾病与健康状态的分布特点所谓疾病（或健康状态）的分布是指它在不同时间、不同地区及人群（年龄、性别、种族、职业等）中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同，提示发病因素的分布的不同。我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调查，自始至终有流行病学专家参加，所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查，如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等，都需要应用流行病学方法才易顺利完成。（二）探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法有许多种疾病的病因至今尚不完全明了（如恶性肿瘤、原发性高血压、心肌梗死、克山病、大骨节病等等）。流行病学可以探讨促成发病的因素，从而探讨预防或控制这些疾病的方法。传染病虽然病因已知，根据其分布特点可探讨引起散发、爆发或流行的因素，从而可以提出有效的控制措施。1．察布查尔病系新疆察布查尔锡伯族曾发生的一种病死率较高的疾病。经过仔细的流行病学调查分析，查明是肉毒中毒。2．晶体后纤维增生症是40年代初在美国儿童中发现的一种逐渐使人失明的疾病。经流行病学研究，查明该病与早产儿吸入高浓度的氧有关系。以后减低氧的浓度即减少了此病的发生。3．先天性白内障于40年代初在澳大利亚突然增多。经眼科医师Gregg用流行病学方法分析得出与孕妇在妊娠早期患风疹有关的结论。4．少女阴道腺癌是一种少见的疾病，Herbst医师用流行病学研究，得出与其母亲在妊娠早期使用已烯雌酚有关的结论。5．随着医学模式的发展，习惯与生活方式（lifestyle）(如吸烟、酗酒等)、心理、社会、遗传因素等在疾病发生上的作用日益受到重视。遗传因素与环境因素交互作用引致疾病等等，均可用流行病学方法加以探讨。（三）应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价1．应用流行病学知识提高诊断、鉴别诊断水平与认识疾病的自然史许多种疾病的临床症状轻重变动较大，轻型病人很少到医院就诊。仅在医院内工作的医师经常见到的是症状比较重的，常把这些当作疾病的“典型”。应用流行病学方法可到各种类型的病例，从而可以了解个体和群体疾病的过程和结局，即该病的自然史（natural history）。如在诊断时不运用流行病学知识，就可能误诊。现举几例：（1）麻疹：由于广泛应用疫苗及球蛋白，现在不少病人症状很轻，缺少Koplik斑及“典型”皮疹。在病程早期如能了解他与麻疹病例的接触史及他周围儿童正在患麻疹的事实，则不易误诊或漏诊。（2）钩端螺旋体病：本病临床症状多种多样，可以像流行性乙型脑炎、流行性感冒、伤寒；也有的可以有咳血、高烧，病死率很高，甚至于误诊为肺鼠疫；还有的在烧退后出现眼色素膜炎等症。仅按临床症状，极易误诊为其他病，耽误治疗，也耽误预防与防疫工作。上述几种疾病，尽管有的病临床症状类似，但各有各的流行病学特点，如乙型脑炎是高度散发的，极少能见到多数病例在一个小地区内同时发生，而钩端螺旋体病爆发时则可以。如果注意到该病所表现的流行病学特点就不易诊断错误。2．判断某些症状有无诊断价值过去所记载的认为可诊断某病的某些临床症状（如蛔虫斑诊断蛔虫症），是有诊断价值，还是仅仅按机遇二者在同一人同时存在的偶合。如为后者，则没有临床诊断价值。此点可以用流行病学方法加以判断。3．判断药物疗效及安全性判断某种治疗方法（或药物）的疗效、某种药物（如口服避孕药、氯霉素）的安全性或某种新药的副作用，都要应用流行病学方法。4．选择治疗方案一位临床医生对于任何病例在选择治疗方案时，需要知道用不同治疗方案时，病人好转的可能性的大小或病死的危险性的大小，需要知道各种治疗方法的治疗效果，否则不易做出正确的决定。医生选择治疗方法或建议时所需的这些资料，可用流行病学方法协助取得。医院儿科医生对于用抗生素治疗急性哮喘的重要性的认识，被其在医院的经验所限制。因为，大量病例在家中用抗生素治疗是成功的，许多转到医院的病例是早期治疗不成功的。这些病例与在家治疗成功的病例，对药物反应不相同。在确定急性哮喘的药物治疗时，应看到全部病例治疗情况，而不应只看到自己在医院内治疗的几例。流行病学的原理、方法应用于医学在处理个体病人的实践中所遇到的问题，发展了流行病学的一个分支——临床流行病学。（四）疾病的预防与控制的对策与措施比如，用什么办法使有些疾病（特别是传染病）病人少发生；用什么对策或措施能最快、最经济地在一个地区控制或消灭一种疾病；用什么办法不让一种病传入一个地区。这些对策或措施的效果又如何？（五）应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价流行病学描述人群中有关疾病与健康状况，使卫生行政主管部门知道人群中的疾病及有关因素所造成的负担，可以使有限的卫生资源发挥最好的效益，可以有助于确定优先的预防及保健项目的卫生规划。在某些特殊地区着重研究某些暴露的特殊环境。可用于评价卫生服务的效果及效益，如确定某病（如心肌梗死）的最合宜住院期限，确定治疗某病（如高血压）的价值，确定什么治疗方案最为经济有效（如对肾衰、心肌梗死等等），确定应用卫生措施控制腹泻病的效果等。应用流行病学方法评价“到2000年人人享有卫生保健”的进展是很重要的。由上述一些例子可以看到，一名临床医生在临床工作过程中，诊断、治疗、判断效果等等，以至于探讨病因，进行医疗、卫生保健服务都需要流行病学知识。所以，临床医学专业的学员为了今后在工作中能更好地完成防治疾病，保护人民健康的任务，在学好临床课的同时还要认真学好流行病学。
克山病(Keshandisease，KD)是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病(endemiccardiomyopathy，ECD)，始见于我国黑龙江省克山县，故命名为克山病20世纪5060年代，病区年发病率超过50/10万，病死率达98%，对病区人民生命与健康造成极大的威胁。目前年发病率已降至万以下，发病类型由以急型亚急型为多，转为以潜在型和慢型为主本病主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化，最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭鶒。大量流行病学、病理解剖学临床防治及实验室研究结果表明，本病是一种独立的地方性心肌病。流行病学：克山病的发病呈明显的地区性、时间性和人群性。1.地区分布除20世纪50年代日本长野县和朝鲜北部山区曾有过类似克山病的病例报道外其他国家和地区未见克山病报道。克山病主要分布在我国由东北到西南的一条带状过渡带之内，即黑、吉辽、蒙、晋、冀、鲁豫、陕、甘、川、滇藏、黔鄂等15个省、自治区的309个县、镇。病区多为荒僻的山区或丘陵地带，病区内发病呈随机灶状分布。2.时间分布克山病在时间分布上有年度多发和季节多发的特点，多发年之间的间隔年限长短不一鶒，无明显的周期性，但常受自然因素和社会经济因素的影响急型和亚急型发病有明显的季节多发现象北方病区的急型克山病主要发生在冬季而西南和山东地区的小儿亚急型克山病则多集中在夏季发病。3.人群分布克山病在人群分布上有明显的职业特点、年龄特点，并有家族聚集性和外来人口多发现象。主要发生鶒在自产自给鶒的农业人群，特别是贫困农业户中的育龄妇女和断乳后学龄前儿童育龄期妇女比同年龄组的男性发病多数倍，其他年龄组及儿童发病无性别差异。在病区生活的非农业人员，如林业矿业、铁路、驻军等未见发病。1/3病人有家族发病史，病人集中或几年之内间断地在同一家庭发病这种多发户多为外来户和经济困难户。在我国北方、西藏等病区，多同时存在大骨节病、地方性甲状腺肿和克汀病。病因克山病的病因目前尚不清楚健康搜索，有关的病因学说多达10余种，根据大量的现场调查和实验分析，多数学说已被淘汰，当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。1.生物地球化学病因研究认为病区特定的自然环境与克山病发病有关环境中化学物质通过水土-食物链作用于人体，因此研究包括两个方面：一为中毒学说(包括钡、水中腐殖酸、亚硝酸盐等)，二为饮食中化学物质(硒、镁、钼)缺乏或失衡学说。2.生物病因研究认为单纯低硒等因素不能完全解释克山病的流行规律有些特点却符合生物因子感染特征，如从克山病心肌组织中可分离到多株病毒，其中有柯萨奇B组病毒。血清学研究结果也表明约有1/3鶒的急型和的亚急型克山病患者双份血清柯萨奇B组病毒中的抗体呈4倍增高，用分离到的柯萨奇B组病毒接种低硒乳鼠导致的心肌病变损伤程度和病变检出率也显著高于正常硒组。病毒对心肌的损伤除病毒的直接溶细胞作用外，并可诱发细胞毒性T细胞B细胞T辅助细胞增生旺盛，所以生物病因研究认为克山病的发病可能以低硒为基本因素部分病例在有柯萨奇B组病毒感染时即可发病，而且由此引发鶒的自身免疫反应又进一步加重了心肌损害。发病机制：1.发病机制(1)生物地球化学病因：该理论认为鶒，克山病鶒的病因存在于病区水土之中，通过食物链作用于人体，通过氨基酸、维生素和微量元素缺乏或失衡，引起心肌损害而致病。①内外环境低硒：内外环境低硒与克山病的发生密切相关。大量研究表明，克山病均发生在低硒地带，病区粮食中硒含量明显低于非病区，头发和血液中硒含量明显低于非病区居民显示病区内外环境中硒含量不足。通过黑龙江陕西、四川等地逾10万人口服亚硒酸钠预防克山病的试验，发现补硒对预防急型和亚急型克山病的发病有显著效果。此外，克山病人和病区人群存在以低硒为中心的代谢改变如病人及病区人群组织和血液中谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)含量明显低于非病区人群；血浆脂质过氧化物(MDA)、游离脂肪酸(FFA)等成分明显高于非病区；病人红细胞中自由基含量及血红蛋白氧化率显著高于非病人，病区儿童亦高于非病区儿童。但低硒不能完全解释克山病的所有流行特征，如并非所有低硒地区都有克山病发生；虽然病区普遍低硒，但发病仅占居民的一小部分；病区硒水平并不随克山病的年度和季节多发而相应改变；同一病区的病儿和非病儿，头发中硒和血液中硒没有明显的差异等。因此，目前认为，硒缺乏是克山病发病极其重要的地区性因素，但并非惟一因素。②维生素E(VE)缺乏：近年来发现，VE各组分中抗氧化作用最强鶒的α-生育酚(α-toco)在病区粮中的含量普遍低于非病区，同时还证实病区人群(包括克山病患者和健康人)血浆中α-toco和VE的总量均显著低于非病区健康人，病人红细胞膜中的α-toco和VE的总量亦明显低于非病区正常人，表明克山病病人普遍处于低VE状态。病区粮中多鶒不饱和脂肪酸(PUFAs)水平普遍高于非病区，α-toco(mg)与PUFAs(g)的比值普遍低于非病区而生物体内的PUFAs有赖于VE的保护，提示病区人群可能存在α-toco的相对不足，从而进一步降低机体的抗氧化能力。③蛋白质和氨基酸：病区居民动物性和植物性蛋白质的摄入量明显低于非病区；病区粮食中必需氨基酸含量低于非病区。病区人群血浆中含硫氨基酸(S-AA)如蛋氨酸缺乏，使得从膳食中摄入的硒蛋氨酸替代蛋氨酸参与蛋白质合成，导致硒不能发挥其应有的生理功能。S-AA还是谷胱甘肽的前体其摄入鶒不足将导致谷胱甘肽合成减少，后者不仅是GPX反应的特异底物，而且本身就是一种自由基清除剂由此可见，低硒S-AA摄入不足和低VE均可导致机体抗氧化能力下降。④膳食高锰：既往研究表明，多数低硒地区，内外环境存在相对高锰现象实验表明，当蛋白质供应不足时，外源性锰可在体内蓄积，导致硒排出加剧，组织硒含量下降，影响细胞尤其是红细胞和心肌的抗氧化能力。而贫硒与富锰相组合，并相互影响，可进一步降低心肌的抗氧化能力，加重心肌损害。⑤膳食低钙：病区居民膳食单一，钙摄入不足特别明显。动物实验发现，低钙可加重低硒导致的心肌坏死，因此膳食低钙亦可能在克山病复合致病因素中具有重要作用。这可以解释为何克山病多发生于需钙量大的生育期妇女和生长期儿童。(2)生物病因：①肠道病毒：从克山病患者血液和死者心肌组织及其他脏器中可分离出多种病毒如柯萨奇病毒A9、B1、B2B3、B4等型埃可病毒第12型，腺病毒第7型等。血清学调查发现克山病患者肠道病毒中和抗体阳性率远高于非病区对照组，仅柯萨奇B组病毒中和抗体的阳性率就高达～90%，并发现约1/3的亚急型、急型病人抗体效价呈4倍增长，患儿血清中柯萨奇病毒IgM阳性率高达，表明大部分克山病患者有新近发生的肠道病毒感染。国内用原位核酸杂交和套式聚合酶链反应等技术，发现各型克山病心肌标本中均有肠道病毒RNA存在阳性率分别为和90%。这些研究结果提示，要重视肠道病毒特别是柯萨奇B组病毒感染在克山病发病中的作用。国外动物实验研究表明，在缺硒和低VE情况下，小鼠更易感染柯萨奇病毒。在柯萨奇病毒感染、低VE条件下健康搜索的心肌，可见其病变更严重；通常不引起心肌炎的良性毒株CVB3/0也在低VE的小鼠中引起心肌病变；同时从其心肌中分离得到的病毒，经细胞传代接种至已补充VE的小鼠时，亦能引起明显的心肌损伤，表明在低VE条件下良性CVB3/0可能发生了表型转变。缺硒亦有类似情况，如将从缺硒鼠心肌分离所得的CVB3与良性CVB3/0进行核苷酸序列对比分析，发现有6处(第234788，2271，2438，3324健康搜索，7334位)核苷酸发生了点突变，而这些突变与已知的致心肌炎病株CVB3/20CVB3/M1的核苷酸序列相一致。此外，硒蛋白如GPX，不仅高等生物细胞可合成，CVB3也可编码。而GPX的部分氨基酸序列与CVB3同源，与衣壳蛋白VP3可形成融合蛋白。前述缺硒或硒蛋白酶基因敲除后CVB3/0鶒的突变位点就有一个位于该区域。因此有人推测，突变株致病可能也与此GPX融合蛋白的功能失活有关。②串珠镰刀菌素：有人从病区粮中提取出串珠镰刀菌素，并推测粮食污染串珠镰刀菌素为克山病病因。但是健康搜索，串珠镰刀菌在克山病病区和非病区均有分布，且都不是优势菌；该菌在不同粮食种类之间污染的差别大于病区与非病区同种粮食间的差别；其污染分布与克山病的地区性分布亦不相吻合；串珠镰刀菌素的毒性与染毒对象的硒营养状态无关；补硒或补充VE对串珠镰刀菌素的毒性没有抑制或减轻作用，与硒预防克山病的实践不符；在串珠镰刀菌素所致的心肌损害中未见类似克山病的心肌酶学和病理改变所以，目前认为串珠镰刀菌素在克山病病因中的作用有待进一步探讨总之，目前认为克山病是一种由复合致病因素引起的地方性心肌病，其基本病因是由于生物地球化学因素与膳食营养因素叠加造成低硒以及与之密切相关的VE(α-生育酚)摄入不足等。低硒、低VE普遍作用于病区人群，通常只引起心肌代谢障碍或潜在的亚临床损害，要造成心肌急剧坏死和临床发病还得有健康搜索一些诱发因素(条件因素)参与作用这些因素并不存在明显的地区性差异，但能对克山病的临床发病年度多发、季节多发发挥重要影响，如柯萨奇病毒感染是一种重要的条件致病因素。2.病理大量尸检证实，我国东北华北、西北及西南各病区的各型克山病的病变特征基本一致，鶒是以心肌细胞线粒体损害为主的代谢性心肌病变。肉眼观心脏呈肌原性扩张，心室向两侧普遍扩张严重者呈球形鶒，心室壁常不增厚切面见心肌实质有互相交织的变性、坏死及纤维化病灶。心内膜有斑片状增厚，20%的病人有附壁血栓及肺、脑肾、脾、肠系膜和末梢血管栓塞。心脏瓣膜及冠状动脉基本正常光镜下，可见心肌细胞弥漫性变性和灶状坏死以左心室及室间隔多见，且程度较重，而右心室较轻；心室比心房重；心室内、中层比外层重；急型克山病心内膜下心肌坏死可达95%，但儿童心室中、外层病变比心内膜重。心肌病灶与冠状动脉的逐级分支密切相关，在儿童亚急型者更明显。心肌细胞呈颗粒样变性，其内可有大小不等的空泡变性，或可呈排列整齐的脂肪变性所致的心肌坏死。同一病变中，凝固性及溶解性坏死可混合存在其中急型重症以凝固性坏死为主，而亚急型则以溶解性坏死为主，常伴有不同程度的继发性炎症反应。病变可侵犯传导系统健康搜索，以双侧束支尤其是右束支病变更严重。电镜主要可见线粒体肿胀、增生鶒，线粒体嵴破坏、心肌细胞外膜系统损害和毛细血管内皮损伤结合组织化学分析，可见此种病理变化与心肌细胞的氧化、还原代谢系统障碍有关因此有人认为本病是一种以心肌细胞线粒体损害为主要特征的原发性代谢性心肌病(心肌线粒体病)。应用心内膜心肌活检术，对潜在型和慢型克山病心肌行电镜观察发现，心肌细胞的膜系统有明显改变内质网、T管、闰盘扩张，线粒体增生、异型，肌原纤维异常分支以及微小的肌溶解和间质纤维化等应用分子生物学技术鶒在心肌病灶周围或散在分布有凋亡之心肌细胞，提示心肌细胞凋亡也参与了心肌损害的发生与发展。除心肌外，其他脏器如骨骼肌、肺脏、胰腺甲状腺等多为淤血性改变。
美国威廉泰勒教授提出：艾滋病、肝炎、感冒病人存在硒缺乏，补硒可抑制病毒。他们的论点与我国七十年代利用补硒抑制克隆其病毒克山病极其一致，所以硒食品受到了全球瞩目。1 硒食品绿茶用于防治病毒感染性疾病的研究成果缺硒食品状态与某些病毒感染发生相关，低硒食品状态可能是病毒性疾病发展的病因，也可能是疾病本身的结果，可加重病情发展。病毒最好的生存环境是在极低硒状态下复制并建立的感染，增加氧化损害和细胞凋亡将激活病毒加快复制，以便从濒死细胞内逃脱出来这将加剧病毒的致病作用。另外，病毒可掠夺宿主的硒食品来合成自身的硒蛋白，从而削弱宿主有效的免疫反应能力。 硒食品绿茶在抗乙肝病病毒方面的应用中国医科院肿瘤研究所与启东肝癌研究人员，开始研究微量元素硒与抗病毒的关系。从流行病学动物实验基础研究和防治应用等方面进行系统研究调查中发现，低硒地区肝炎发生率高于富硒地区肝炎发生率，近年来补硒食品被誉为抗病毒之王。燕山大学材料学院高分子系与科学国家重点实验室研制的新产品，硒食品绿茶是用茶的老鲜叶冻干的生绿茶，经纳米技术加工而成。硒食品绿茶叶中含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素、纤维素包括硒在内的微量元素等有机物，以及数十种人体必需的无机矿物元素及药物成分对人体有重要的保健作用。研究证明，如果不将其破壁，营养或药用成分就不会被充分吸收。如果将硒食品绿茶制备成主要分布于100～300纳米之间的平均粒径在150纳米左右装袋用冷和热水冲饮，这样茶中的小分子有机硒和无机硒及硒蛋白，充分释放茶叶的全部精华被人体吸收有效补充人体急需的元素。同时硒绿茶的小尺寸颗粒对多种细菌及病毒的吸附排毒作用，增强茶的吸附作用同时又能阻断病毒进入宿主细胞侵入人体，阻止病毒使病毒随着新陈代谢排出体外。硒绿茶是多孔植物，一个或多个多孔纳米颗粒与一个或多个粘性病毒吸附在一起，进入了网状吞噬细胞的识别及捕捉范围，具有贯穿杀灭排毒作用，达到良好的补硒效果。而被捕捉吞噬细胞随新陈代谢排出体入，称为吸附阻断排毒作用。硒食品绿茶对192例（男112例，女80例）乙肝病毒携带者饮用硒食品绿茶进行跟踪考察，其中大三阳102例，小三阳69例，其它21例，均为亚健康人群中的健康携带者。使用硒食品绿茶最短3个月，最长1年。用量为正体体重克1次，每日2～3次，用冷开水或热水冲开，用“打茶法”分散后饮用。硒食品绿茶对乙肝病毒三大抗原系统有很明显的作用：如表面抗原（HBSAg）192例阴转数79例，阴转率41%。e抗原（HBeAg）133例，阴转数95例，阴转率71%。如核心抗体（抗HBC）181例，阴转数135例，阴转率75%。从上面数字可以看出，本组病例表面抗原（HBSAg）转阴率为41%；e抗原（HBeAg）转阴率为71%；突出作用表现为核心抗体（抗HBC）转阴率达75%。提示除吸附排毒作用外，有些更小粒子可能贯穿病毒核心，这是可喜的苗头应继续深入研究。 硒食品绿茶有预防抗癌作用在流行病学调查中，发现低硒地区癌症发生率高于富硒地区癌症发生率。硒近年来被誉为抗癌之王，其功效一是能阻止正常细胞变为癌细胞，二是能杀伤癌细胞或抑制生长。美国用超大剂量硒与依力替康联用取得惊人效果，当与超大剂量硒联用后敏感肠癌治愈，达到100%。资料表明硒食品绿茶中所含硒经纳米级可大幅度提高活性并降低其毒性，有预防癌症、控制癌症、降低病毒传播的作用，防治病毒侵害人体的各组织。 硒食品绿茶有抗艾滋病病毒的作用日本东京大学的科研人员宣布，他们在实验中发现绿茶等茶叶对人体健康最为有益的成分之一多酚类化合物EGCG（没食子儿茶素类）可以有效阻止艾滋病病毒在人体内的传播。当艾滋病毒利用CD4受体侵入人体细胞时，EGCG分子能与受体分子吸附结合快速地“封堵”通道，阻止病毒进入细胞内。仅需5分钟，EGCG分子便可吸附在80%的CD4受体分子上，30分钟后CD4受体分子全部被封堵。这一发现完全可证明绿茶能防治艾滋病，具有抑制艾滋病病毒作用。
实验动物科学发展的最终目的，就是要通过对动物本身生命现象的研究，进而推用到人类，探索人类的生命奥秘，控制人类的疾病和衰老，处长人类的寿命。随着医学生物科学的突飞猛进发展，认识到公害问题不仅已成为粮食、人口、老年人等的重大社会问题，而且还涉及到地球上生活着的动物生存问题，例如产业公害、食品公害、药品毒性等，均直接影响人体健康，对这些问题的研究，最终必然要通过动物实验（包括动物疾病模型的开发等）来阐明解决。因此，实验动物科学，特别是实验动物的重要性愈来愈被人们所认识，它已被认为是人类追求幸福生活的支柱，故实验动物科学亦被称之为生命科学。为此，先进国家对实验动物科学的发展，均给给予高度的重视，其投入的经济物资和技术力量，几乎可同发展原子能科学相提并论，其重要意义可想而知。 实验动物科学，现在已经成为现代科学技术不可分割的一个组成部分，已形成一门独立的综合性基础科学门类。这门科学的重要性在于，一方面它做为科学研究的重要手段，直接影响着许多领域研究课题成果的确立和水平的高低；另一方面，做为一门科学，它的提高和发展，又会把许多领域课题的研究引入新的境地。因此，实验动物科学技术的重要性可概括为下面三句话：它是现代科学技术的重要组成部分，是生命科学的基础和条件，是衡量一个国家或一个科研单位科学研究水平的重要标志。 实验动物科学是伴随着生物医学科学，通过漫长的动物实验过程形成的。但是，实验动物科学的迅速发展，使得实验动物的研究价值已经不仅限于生物科学方面，而且广泛地与许多领域科学实验研究紧紧地联系在一起，成为保证现代科学实验研究的一个必不可少的条件。在很多领域的科学研究中，实验动物充当着非常重要的安全试验，效果试验、标准试验的角色。 当前我们正处于世界范围内新技术革命的非常时期，生物工程、微电子技术，新材料和新能源正在突飞猛进地发展，廿十一世纪人类将步入生命科学的新时代，作为生命科学研究的基础和条件——实验动物科学，已受到世界各国的普遍重视，投入了巨大的人力物力，这是因为在生物科学领域内，不能用人去做实验，我们必须借助实验动物去探索生物的起源，揭开遗传的奥密，攻克癌症的堡垒，研究各种疾病与衰老的机理，监测公害、污染，保护人类生存的环境，生产更多更好的农畜产品为人类生活造福，在药品、生物制品、农药、食品、添加剂、化工产品、化妆品、航天、放射性和军工产品的研究，试验与生产中，在进出口商品检验中，实验动物是不可缺少的材料，并且总是做为人类的替身，去承担安全评价和效果试验，在生命科学领域内一切研究课题的确立，成果水平的高低，都决定于实验动物的质量，没有它，我们的科学实验就不能在时间、空间和研究者之间进行比较，我们的科研成果、论文就不能在国际上进行交流，得不到国际的公认，将被国际同行们看为科学水平不高甚至是一堆废纸。我们的生命科学怎能走向世界？因此，迅速发展我国实验动物科学事业，是加快祖国“四化”建设，把我国建设成为社会主义现代化强国的需要。 在生命科学研究领域内，进行实验研究所需要的基本条件可以总括为：实验动物（Animal）、设备（Equipment）、信息（Information）和试剂（Reagent）。我们可以把它们看作是生命科学实验研究中 本文来自: 中华医药网( ) 详细出处参考： 实验动物科学发展的最终目的，就是要通过对动物本身生命现象的研究，进而推用到人类，探索人类的生命奥秘，控制人类的疾病和衰老，处长人类的寿命。随着医学生物科学的突飞猛进发展，认识到公害问题不仅已成为粮食、人口、老年人等的重大社会问题，而且还涉及到地球上生活着的动物生存问题，例如产业公害、食品公害、药品毒性等，均直接影响人体健康，对这些问题的研究，最终必然要通过动物实验（包括动物疾病模型的开发等）来阐明解决。因此，实验动物科学，特别是实验动物的重要性愈来愈被人们所认识，它已被认为是人类追求幸福生活的支柱，故实验动物科学亦被称之为生命科学。为此，先进国家对实验动物科学的发展，均给给予高度的重视，其投入的经济物资和技术力量，几乎可同发展原子能科学相提并论，其重要意义可想而知。 实验动物科学，现在已经成为现代科学技术不可分割的一个组成部分，已形成一门独立的综合性基础科学门类。这门科学的重要性在于，一方面它做为科学研究的重要手段，直接影响着许多领域研究课题成果的确立和水平的高低；另一方面，做为一门科学，它的提高和发展，又会把许多领域课题的研究引入新的境地。因此，实验动物科学技术的重要性可概括为下面三句话：它是现代科学技术的重要组成部分，是生命科学的基础和条件，是衡量一个国家或一个科研单位科学研究水平的重要标志。 实验动物科学是伴随着生物医学科学，通过漫长的动物实验过程形成的。但是，实验动物科学的迅速发展，使得实验动物的研究价值已经不仅限于生物科学方面，而且广泛地与许多领域科学实验研究紧紧地联系在一起，成为保证现代科学实验研究的一个必不可少的条件。在很多领域的科学研究中，实验动物充当着非常重要的安全试验，效果试验、标准试验的角色。 当前我们正处于世界范围内新技术革命的非常时期，生物工程、微电子技术，新材料和新能源正在突飞猛进地发展，廿十一世纪人类将步入生命科学的新时代，作为生命科学研究的基础和条件——实验动物科学，已受到世界各国的普遍重视，投入了巨大的人力物力，这是因为在生物科学领域内，不能用人去做实验，我们必须借助实验动物去探索生物的起源，揭开遗传的奥密，攻克癌症的堡垒，研究各种疾病与衰老的机理，监测公害、污染，保护人类生存的环境，生产更多更好的农畜产品为人类生活造福，在药品、生物制品、农药、食品、添加剂、化工产品、化妆品、航天、放射性和军工产品的研究，试验与生产中，在进出口商品检验中，实验动物是不可缺少的材料，并且总是做为人类的替身，去承担安全评价和效果试验，在生命科学领域内一切研究课题的确立，成果水平的高低，都决定于实验动物的质量，没有它，我们的科学实验就不能在时间、空间和研究者之间进行比较，我们的科研成果、论文就不能在国际上进行交流，得不到国际的公认，将被国际同行们看为科学水平不高甚至是一堆废纸。我们的生命科学怎能走向世界？因此，迅速发展我国实验动物科学事业，是加快祖国“四化”建设，把我国建设成为社会主义现代化强国的需要。 在生命科学研究领域内，进行实验研究所需要的基本条件可以总括为：实验动物（Animal）、设备（Equipment）、信息（Information）和试剂（Reagent）。我们可以把它们看作是生命科学实验研究中的基本要素，可简称为AEIR要素。这四个基本要素，在整个生命科学研究实验中，具有同等重要的地位，不能忽略或偏废。由于科学技术的发展，获得高、精、尖的仪器设备、化学试剂和必要的情报信息已不是困难的事情了。但是，我们在实际工作中，往往把设备、信息和试剂这三要素看得比较重，也比较重视，舍得花钱，而对实验动物这一要素一般不太重视，所造成的沉痛教训是不少的。如在兽医生物药品制造上，由于猪瘟疫苗生产和检定上没有适当合格的动物，近年来的内蒙、陕西、四川、河南、河北、湖北、广东等地，不断发生因接种疫苗后猪大量死亡及疫病扩散的事故，造成很大的损失和不良的政治影响。生物制品工作中，由于没有SPF（无特定病原体）鸡，鸡胚污染白血病毒，所生产的麻疹疫苗等人用疫苗和鸡马立克氏病弱毒疫苗等禽兽用疫苗，出口受到影响。某医大某教授1980年去日本交流经验时，宣读了“克山病的研究论文”引起了日本医学界的重视，但当对方了解到他所使用的动物是来源历史不清的一般动物时，则认为其“实验结果的科学性不强”。这类例子并不少见。因此，急待把实验动物科学搞上去，为各学科研究提供各种标准化的实验动物。但由于实验动物品种系复杂，保持质量标准困难，规格要求严格，可使用的时间短促，无法控制的繁殖规律，对于生活环境依赖性高等特点，决定了它比其它工业产品更难生产，常可造成在生产和流通程中的特殊困难。在我国普遍采用国际上公认的标准实验动物，进行实验研究，还需要经过难苦努力才能办到。
就是他了!~
美国威廉泰勒教授提出：艾滋病、肝炎、感冒病人存在硒缺乏，补硒可抑制病毒。他们的论点与我国七十年代利用补硒抑制克隆其病毒克山病极其一致，所以硒食品受到了全球瞩目。1 硒食品绿茶用于防治病毒感染性疾病的研究成果缺硒食品状态与某些病毒感染发生相关，低硒食品状态可能是病毒性疾病发展的病因，也可能是疾病本身的结果，可加重病情发展。病毒最好的生存环境是在极低硒状态下复制并建立的感染，增加氧化损害和细胞凋亡将激活病毒加快复制，以便从濒死细胞内逃脱出来这将加剧病毒的致病作用。另外，病毒可掠夺宿主的硒食品来合成自身的硒蛋白，从而削弱宿主有效的免疫反应能力。 硒食品绿茶在抗乙肝病病毒方面的应用中国医科院肿瘤研究所与启东肝癌研究人员，开始研究微量元素硒与抗病毒的关系。从流行病学动物实验基础研究和防治应用等方面进行系统研究调查中发现，低硒地区肝炎发生率高于富硒地区肝炎发生率，近年来补硒食品被誉为抗病毒之王。燕山大学材料学院高分子系与科学国家重点实验室研制的新产品，硒食品绿茶是用茶的老鲜叶冻干的生绿茶，经纳米技术加工而成。硒食品绿茶叶中含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素、纤维素包括硒在内的微量元素等有机物，以及数十种人体必需的无机矿物元素及药物成分对人体有重要的保健作用。研究证明，如果不将其破壁，营养或药用成分就不会被充分吸收。如果将硒食品绿茶制备成主要分布于100～300纳米之间的平均粒径在150纳米左右装袋用冷和热水冲饮，这样茶中的小分子有机硒和无机硒及硒蛋白，充分释放茶叶的全部精华被人体吸收有效补充人体急需的元素。同时硒绿茶的小尺寸颗粒对多种细菌及病毒的吸附排毒作用，增强茶的吸附作用同时又能阻断病毒进入宿主细胞侵入人体，阻止病毒使病毒随着新陈代谢排出体外。硒绿茶是多孔植物，一个或多个多孔纳米颗粒与一个或多个粘性病毒吸附在一起，进入了网状吞噬细胞的识别及捕捉范围，具有贯穿杀灭排毒作用，达到良好的补硒效果。而被捕捉吞噬细胞随新陈代谢排出体入，称为吸附阻断排毒作用。硒食品绿茶对192例（男112例，女80例）乙肝病毒携带者饮用硒食品绿茶进行跟踪考察，其中大三阳102例，小三阳69例，其它21例，均为亚健康人群中的健康携带者。使用硒食品绿茶最短3个月，最长1年。用量为正体体重克1次，每日2～3次，用冷开水或热水冲开，用“打茶法”分散后饮用。硒食品绿茶对乙肝病毒三大抗原系统有很明显的作用：如表面抗原（HBSAg）192例阴转数79例，阴转率41%。e抗原（HBeAg）133例，阴转数95例，阴转率71%。如核心抗体（抗HBC）181例，阴转数135例，阴转率75%。从上面数字可以看出，本组病例表面抗原（HBSAg）转阴率为41%；e抗原（HBeAg）转阴率为71%；突出作用表现为核心抗体（抗HBC）转阴率达75%。提示除吸附排毒作用外，有些更小粒子可能贯穿病毒核心，这是可喜的苗头应继续深入研究。 硒食品绿茶有预防抗癌作用在流行病学调查中，发现低硒地区癌症发生率高于富硒地区癌症发生率。硒近年来被誉为抗癌之王，其功效一是能阻止正常细胞变为癌细胞，二是能杀伤癌细胞或抑制生长。美国用超大剂量硒与依力替康联用取得惊人效果，当与超大剂量硒联用后敏感肠癌治愈，达到100%。资料表明硒食品绿茶中所含硒经纳米级可大幅度提高活性并降低其毒性，有预防癌症、控制癌症、降低病毒传播的作用，防治病毒侵害人体的各组织。 硒食品绿茶有抗艾滋病病毒的作用日本东京大学的科研人员宣布，他们在实验中发现绿茶等茶叶对人体健康最为有益的成分之一多酚类化合物EGCG（没食子儿茶素类）可以有效阻止艾滋病病毒在人体内的传播。当艾滋病毒利用CD4受体侵入人体细胞时，EGCG分子能与受体分子吸附结合快速地“封堵”通道，阻止病毒进入细胞内。仅需5分钟，EGCG分子便可吸附在80%的CD4受体分子上，30分钟后CD4受体分子全部被封堵。这一发现完全可证明绿茶能防治艾滋病，具有抑制艾滋病病毒作用。
新药三期临床实验的护理体会摘要目的进一步验证在原发心胜疾病(包括充山病)治疗过程中心肌肤素对心肌的营养保护作用及使用心肌肤素的安全性。方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案。所有入选病例均严格按照随机号进行。试验用药和对照用药均由专人配制。入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组。结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肤素是安全的，心肌肤素对病变心肌有一定的营养保护作用。结论护理人员在新药uI期临床试验工作中，对团满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用。关键词心肌肤素药物试验护理新药l期临床实验是新药人体研究试药品的性质、可能出现的不良反应、的最后阶段，对考察新药的安全性和有受试者的权益及经济补偿等内容，在全效性有重要意义。我院心外科是国家药面了解试验方案后，自觉签署由医院医品临床研究基地的专业科室，于2似年学伦理委员会同意并批准的受试者知情2一6月接受大连珍奥药业新药心肌肤素同意书。(2)实验护理操作:①试验前护的nI期临床实验，圆满完成了任务，现理:全面体检，包括心电图、胸部X线将其临床护理管理方法与体会报告如下:片、超声心动图及手术前必须的各项化1资料与方法验检查。②试验护理:均采用静脉滴注一般资料给药。用药组:人院后1一3日每日静脉使用心肌肤素的目的旨在进一步验滴注心肌肤素3m岁kg。心肌肤素溶于证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过500耐液体中，滴注速度:1一Zml/而n，程中心肌肤素对心肌的营养保护作用及严重心功能不全者液体量减半;阳性对使用心肌肤素的安全性。采用随机、盲照组:阳性对照组给药(极化液)的用量法及阳性对照设计方案。人选标准为为10%的葡萄糖500耐，内含巧%KCI溶18~60岁原发心脏疾病(包括克山病)液10nil，胰岛素siu。滴注速度:1一ZmF患者。按照国家《药品临床试验管理规min，严重心功能不全者液体量减半，连用范》(GCP)的规定，受试者经人院体检均3日。入院后5一7天内再次进行全面体符合临床试验标准后确定。检。③在实验期间，护士须对受试者日方法常活动进行管理，限定活动范围，与受专业知识培训:参与药物试验的试者沟通，减少受试者的焦虑情绪。医师、护理人员均需参加临床药理培训药品的管理:实验药品由专人发中心及医院临床药理委员会组织的临床放、签字、注明使用日期及药物使用情药理知识的培训，明确临床试验的性质、况，剩余药品清点后回收。任务、目的和要求，一切操作按标准操不良反应的观察与处理:已完成作规程(SOP)，以便消除可能对试验产的45例实验病例没有出现头痛、皮疹及生的误差。，过敏等不良反应，所有受试者均顺利完病房准备:对病房进行紫外线照成实验，实验过程顺利，无死亡及不良射，床、桌及地面等用有效氯擦拭，更换事件发生。床单及被套，检查抢救器械功能是否完2结果好，备好抢救车。车内应备有强心、利尿2004年2一6月完成45例新药临床及升压等20余种药物，以便急用川。实验护理，实验结果表明:在原发心脏受试者的护理管理:(l)受试者疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌经体检合格人选后，由医生向其介绍受肤素是安全的，心肌肤素对病变心肌有一定的营养保护作用。护理人员在新药nI期临床试验工作中，对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用。受试者在试验过程中，会担心药物的作用和不良反应，所以对受试者的心理辅导是护理人员的一项重要工作。在整个试验过程中，观察药物的不良反应是护士的主要任务，通过巡视病房，及时了解用药后的反应，发现药物不良反应，及时报告医生并给予相应处理，使药物对受试者损害降到最小，为药物安全性提供可靠依据。另外，因采血化验次数较多，往往引起受试者对穿刺的恐惧、担心，护士需做好耐心解释，排除心理干扰。目前，国家药品临床研究基地虽然不少，但有关新药临床实验护理方面的尤其是与常规护理工作之间的差异报道甚少[2]。作为国家药品临床研究基地，我们认为仅对临床医师进行临床药理和药品临床试验规范的培训是不够的，需同时加强护理人员的培训和教育，使药物研究人员、临床医师和护理人员在新药临床试验工作中成为一个整体，保证临床试验工作的顺利进行。参考文献1宋建平，罗志红，刘丽.新药I期临床
克罗恩病病人可以写哪些护理方面的课题题目如下。1、克罗恩病患者的肠道减压护理方法探讨。2、克罗恩病患者口腔护理应注意哪些问题。3、针对克罗恩病的预防性护理措施分析。4、克罗恩病患者的情绪护理方法研究。5、克罗恩病患者应如何进行皮肤护理。6、克罗恩病患者中药调理护理方法研究。7、克罗恩病患者通便护理方法比较。
我是一个克罗恩患者，确诊已经有两年多了，在这两年与病魔的抗争中，自己也在不断的学习，了解，成长。自2017年初，我被确认为克罗恩患者，当时整个人都疯掉了，网上疯狂搜索各类咨询，始终找不到极其有效的方法。医生也跟你说，这种疾病就是一辈子的伴随，医学领域至今没有特效药。轻度者服用美沙拉琴，中度者需要配合类克等激素药物，重度者必须得使用免疫制剂。前前后后咨询过很多的医生，都是千篇一律！找不到可行的方案，我慢慢觉得这些医生都把这种疾病机械化了。他们就习惯性的通过这三个手段渐进式治疗，问题是没有一个可以治愈，与其等着医生的死方法，还不如自己去寻找答案。 于是我开始进入到大健康领域来了解人体疾病的起源，我开始思考，我为什么会得这种病？大多数人可能得了这种病之后，都没有人深入的思考这个问题，因为只有找到疾病的根源，我们才可以从根本出发解决问题。我是吃了两年半的美沙拉嗪颇得斯安，现在发现越来越不鼎用了，但是我不想到达那种打激素的地步。 我一直认为我自己得这个病，其实很早就开始了，记得在高中的时候，我的学习压力特别特别的重，让我感觉自己的精神都要崩溃了，那个时候我的胃开始绞痛，晚上睡不着觉，每天到深夜都要饿醒吃东西，然后第2天起来就会拉肚子，这样的情况，反复了大概两年，期间，因为肠胃不舒服，住过一次医院，医院给予全面的检查之后，说我有慢性胃炎，然后有肠道应激性综合症，再加上我有中度的抑郁症。我觉得这个抑郁症才是真正的罪魁祸首，情绪的极其不稳定，精神的压力，导致身体激素分泌混乱，然后改变了身体的内环境，影响到免疫系统，后来就一直肠胃不好。因为以前没有小肠镜，所以没有得到确诊！所以我简单的以为，克罗恩病的产生，是跟人的压力精神情绪是极其相关的。不知道各位病友有没有同感？ 我排除自己有其他疾病影响，我恶劣的环境影响，还有饮食的影响，我的得病应该就是来自自身那一段时间的极度压抑，精神紧张状态。几乎每个晚上，我都没能睡好觉，每个晚上到深夜里面，我都会肚子痛醒，也不知道是不是饿着了，每次醒来都要吃点东西，才能够在入睡。我记得有一次临近到会考，成绩一直上不去，心情特别烦躁，于是那一个深夜里，我被痛醒之后，就再也睡不着了，我干脆起来，独自一个人漫步在街头，心里始终在思考着，为什么我这么小小的年纪，老天要这么对待我，我一个人走到了山脚下，开始沿着阶梯往山上走，但是那时候，真的是走了大概两个多小时，实在没有力气了，等到达山腰的时候，我就在一座凉亭那里歇下来。一路爬到山腰，都没有见到人，那个时候真不知道自己哪来的胆量，不怕山上的豺狼野豹，孤魂野鬼。感觉自己都已经麻木了，心力交瘁，我呆坐在庭院的凳子上，实在太累，也就睡着了，这是我记忆最深刻的一次，后来父母看到我这种状况，就让我去住院一段时间接受治疗，我的同班同学没有一个人不知道我是班里的药罐子。好了想起来就唠一段，跑题了！继续讲述我对克罗恩的理解。 我始终在想，那时候高中，我还小，什么导致我的身体这么差，我的家庭也没有遗传史，我也在一个大家共同的学习环境当中，吃的东西也是学校食堂，想来想去无非就是我的精神压力比大家都大。你们可以想想，患克罗恩的人，是不是大半是有过过度的精神压力，情绪极度不稳定等因素，而且这种状态是持续一段时间已至人体无法自我修复。只能让它混乱下去了！ 本来人体的免疫系统是攻击坏细胞，免疫系统混乱之后好坏不分，攻击人体好的细胞，一般都体现在免疫力发达的组织：比如肠道，皮肤，肾脏等。人体免疫系统是由激素分泌来调节的，所以最大原因还是激素分泌混乱造成此类疾病，而控制激素的分泌因素就比较复杂了。不统计外界因素对激素的刺激，人体自身的心情是控制激素的最大因素。我排除自己有其他疾病影响，我恶劣的环境影响，还有饮食的影响，我的得病应该就是来自自身那一段时间的极度压抑精神焦虑的状态。 这个就是我对于克罗恩病起因以及根源的一个理解，不知道大家是否也有类似的情况？ 克罗恩疾病，只是表现在肠道，他实质性的一个原因，在于我们人体的一个免疫系统混乱造成的，而免疫系统混乱后，它就会攻击我们肠道的正常细胞，以至于我们肠道产生了溃疡，产生了病变。 所以我觉得现在的医疗科学如果要去研究克罗恩的治疗方法的话，不能够仅仅局限于治疗肠道的药物。而要去研究，影响到肠道溃疡，究竟是哪一种免疫因子造成的？或者寻找一种方法，能够让人体的激素分泌达到一个平衡的状态。 我最近也在不断的寻找，似乎找到了一点点的希望，自己正在尝试当中！希望不久就可以给大家带来好的消息……
克罗恩病是自身免疫系统方面的疾病。建议您读读美国医学博士雷.斯丹的《别让不懂营养学的医生害了你》，里边57-63页专门讲到克罗恩病的治疗及方案，效果相当好。另外，还建议您读读医学博士曾志峰的《医生向左 病人往右》、《你可以不生病》（我国03年‘非典’时期被称之为抗‘非典’英雄的我国工程院院士钟南山（也是医学博士）写序推荐增博士的书）、医学博士王涛的《失传的营养学》这几本书，会让你正确认识自己的身体和疾病产生的真正原因及消除疾病最好的方法。
病原学马立克氏病病毒属疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科的马立克氏病毒属禽疱疹病毒2型。根据抗原性不同，马立克氏病毒可分为三种血清型，即血清l型、2型和3型。血清1型包括所有致瘤的马立克氏病毒，含强毒及其致弱的变异毒株;而血清2型包括所有不致瘤的马立克氏病毒;血清3型包括所有的火鸡疱疹病毒及其变异毒株。流行特点传染源为病鸡和带毒鸡(感染马立克病的鸡，大部分为终生带毒)，其脱落的羽毛囊上皮、皮屑和鸡舍中的灰尘是主要传染源。此外，病鸡和带毒鸡的分泌物、排泄物也具传染性。病毒主要经呼吸道传播。本病主要感染鸡，不同品系的鸡均可感染。火鸡、野鸡、鹌鹑、鹧鸪可自然感染，但发病极少。本病具有高度接触传染性，病毒一旦侵入易感鸡群，其感染率几乎可达100%。本病发生与鸡年龄有关，年龄越轻，易感性越高，因此，1日龄雏鸡易感。本病多发于5～8周龄的鸡，发病高峰多在12～20周龄之间。我国地方品种鸡较易感。临床症状鸡马立克氏病是一种肿瘤性疾病，从感染到发病有较长的潜伏期。早可在3～4周龄时看到临诊病鸡，大多是在孵房或育雏室早期感染强毒所致。一般以2～3月龄的鸡发病为严重，但1～18月龄的鸡均可发病。根据症状和病变发生的主要部位，鸡马立克氏病在临诊上可分为3种类型：神经型(古典型)、内脏型(急性型)和眼型。(一)神经型主要侵害外周神经，由于所侵害神经部位不同，症状也不同。以侵害坐骨神经为常见，表现为一侧较轻一侧较重。病鸡步态不稳，开始不全麻痹，后则完全麻痹，不能站立，蹲伏或呈一腿伸向前方另一腿伸向后方的特征性姿态。臂神经受侵时则被侵侧翅膀下垂。当支配颈部肌肉的神经受侵时，病鸡发生头下垂或头颈歪斜。当迷走神经受侵时，可引起失声、嗉囊扩张和呼吸困难。腹神经受侵时常有拉稀症状。上述症状易于发现，可发生于不同个体，也可发生于同一个体。病鸡采食困难、饥饿、脱水、消瘦，后衰竭死亡。(二)内脏型这一型多呈急性爆发，病性急骤，开始时以大批鸡精神萎顿为特征。几天后部分病鸡出现共济失调，随后出现单侧或双侧肢体麻痹。部分病鸡死亡而无特征临诊症状。很多病鸡表现脱水、消瘦和昏迷。(三)眼型出现于单眼或双眼，视力减退或消失。虹膜失去正常色素，呈同心环状或斑点状以至弥漫的灰白色。瞳孔边缘不整齐，到严重阶段瞳孔只剩下针尖大小的孔。上述各型的临诊表现经常可以在同一鸡群中存在。鸡马立克氏病还伴有体重减轻、鸡冠及肉垂苍白、食欲减退和下痢等非特征性症状，病程长的鸡尤其如此。在商业鸡群，死亡常由饥饿和脱水直接造成，因为病鸡多肢体麻痹不能接近饲料和饮水。同栏鸡的踩踏也是致死的直接原因。病理变化内脏型者肝、脾、肾明显肿大，其上散布或多或少，大小不等的乳白色肿瘤结节。肿瘤切面呈油脂状。卵巢肿瘤如肉团，有的卵巢肿大，肉样，失去皱褶，原始卵泡少或消失。大者如核桃、似肉团。腺胃肿厚，乳头消失，粘膜坏死小肠粘膜肿瘤性白斑腺胃肿火、壁厚，粘膜乳头多融合成大的结节。有的病例尚可见肌肉肿瘤，心、肺肿瘤和小肠粘膜肿瘤性白斑。一侧坐骨神经肿粗神经型者多见一侧神经(如腰荐神经、坐骨神经)肿粗，少数病例见迷走神经肿粗。鉴别诊断1、根据典型临床症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进一步做实验室诊断。2、实验室诊断在国际贸易中，尚无指定诊断方法，替代诊断方法为琼脂免疫扩散试验(AGID)。病原分离与鉴定：采血分离白细胞，接种敏感细胞，在几天内会出现特征性的蚀斑。放射性沉淀试验(检测感染鸡羽髓)、聚合酶链反应试验。血清学检查：琼脂扩散试验、直接或间接荧光实验、中和试验、酶联免疫吸附试验。病料采集：用于分离病毒的材料可以是从抗凝血中分离的白细胞，也可是淋巴瘤细胞或脾细胞悬液。也可采用羽髓作为MDV诊断和分离的材料。防制措施目前，对鸡马立克氏病尚无有效的治疗药物，主要依靠预防，根据国内防治本病的经验，应做好以下几个方面的工作：1.好是自繁自养，并实行全进全出的饲养方法。引入种雏鸡，则必须了解源鸡场的疫病情况，切不可从病鸡场引进鸡只，或购迸种蛋自行孵化。2.严格按疫苗说明书进行操作，注意疫苗的保存，稀释和注射过程中应注意的问题。3.疫苗接种后进行隔离饲养，鸡舍要严格净化消毒，排除野毒和超强毒的存在。4.疫苗接种越早越好，一般1日龄进行;疫苗现配现用，稀释后1小时内用完，避免阳光照射。5.变异病毒株可使用火鸡疱疹病毒FC126株和鸡的不致病疱疹病毒SB-1株联合疫苗或鸡的强毒减弱Rispens病毒株(CV1988)疫苗。6.为防止母源抗体的影响，不同代次鸡群应交替使用Ⅲ和Ⅱ型或I型致弱疫苗，(如亲代用Ⅱ型，子代用Ⅲ型)，也可使用联苗I型+Ⅲ型、I型+Ⅲ型或I型+Ⅱ型+Ⅲ型。7.鸡场卫生环境不理想或受疫情感染时，可加倍量注射，或2周内进行重复注射。8.种蛋要经彻底消毒方可入孵，并要搞好孵化厅的卫生工作，孵化器和出雏器要严格消毒，以防止含有病毒的杂物污染蛋壳，从而污染雏鸡。9.注射器和针头要进行高压消毒或煮沸消毒，但不能使用消毒药物消毒，以免使疫苗受到破坏。总之，火鸡疱疹病毒疫苗的免疫作用只是一种干挠现象，虽然能阻止发病，但不能阻止马立克氏疱疹病毒对接种疫苗后的鸡发生再感染，也不能阻止在鸡体内的再繁殖，因此不能依靠疫苗消灭本病，必须坚持经常性卫生防疫措施，实行全进全出饲养体制，避免不同日龄鸡混群饲养，孵化厅、育雏、育成及种鸡舍均应相隔一定距离，病鸡随时淘汰，避免各种应激因素，加强饲养管理，净化鸡群，严格卫生消毒制度。免疫失败原因1.疫苗的质量问题运输和保存过程中出现问题，如停电、意外暴晒、超温保存等，或疫苗受到污染、失效、稀释液达不到质量要求等。2.疫苗的剂量不足或免疫技术的错误疫苗的噬斑单位不足;疫苗稀释后不立即使用或不现配现用，导致疫苗效价降低;稀释倍数错误，造成注射剂量不足;免疫接种方法、途径、部位不正确等。3.早期感染及超强毒的存在环境消毒不彻底，有野毒和超强毒存在，使雏鸡在免疫前感染(早期感染)，另外，疱疹病毒免疫后需2周时间才能达到免疫高峰，在这段时间也很容易受到MD野毒和超强毒的感染(免疫潜伏期内感染)。4.母源抗体的影响亲代鸡群经疮疹病毒疫苗兔疫后，其子代如再用同种疫苗免疫，就会受母源抗体影响，降低效价。5.变异病毒的出现由于病毒的变异，使得火鸡疱疹病毒疫苗免疫失败。6.疫苗本身的保护率可达85～90%，所以鸡群免疫后，仍可能有少部分鸡感染、发病，随之排毒，如果不经常搞好卫生消毒，就会造成病毒的传播。7.某些微生物的影响由于某些致病性微生物的早期感染，而影响了火鸡疮疹病毒的免疫效果。8.也有人认为有些鸡群免疫系统缺乏或功能不全。
教你一个方法希望能帮上你的忙，先打开百度，在百度首页找到“更多”，点击更多打开网页，找到文档，找到的全是WORD形式的，我写论文就是这么的，现在有很多人都用我的这种方法,你可以
浅析动物免疫失败的原因动物免疫接种是预防和控制动物传染病发生的有效途径。只有选择优质的疫苗,良好的运输和保存条件及正确的使用方法,才能产生良好的免疫预防效果,保证动物健康。当前在畜牧业生产中,因为种种因素,造成动物免疫失败,致使动物发生疾病,给养殖业带来很大的经济损失。根据多年来的实践经验总结出动物免疫失败的因素如下。1动物本身的因素动物本身因素造成的免疫失败:包括免疫力低下,母源抗体的影响,免疫抑制,应激反应,饲料中毒等。免疫力低下免疫力是机体对抗原做出应答的能力,它能影响疫苗的免疫力。先天的免疫器官发育不全,免疫系统缺陷,如脾、法氏囊、胸腺发育不全,缺乏T、B淋巴细胞和巨噬细胞,疫苗接种后都会影响疫苗的免疫力,达不到预期的免疫效果。母源抗体近年来,种畜禽广泛使用各种疫苗,使幼畜禽的母源抗体水平显著提高。如果在母源抗体处于高水平期间进行疫苗接种,母源抗体会中和疫苗成分并抑制其在动物体内的增殖,从而无法获得预期的免疫效果,甚至导致免疫失败。一些幼畜禽易患的疾病需高母源抗体的保护,如过早的使用活疫苗就会造成免疫失败,如鸡新城疫、传染性法氏囊病、猪瘟、猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、仔猪黄痢、轮状病毒、猪传染性胸膜肺炎、猪萎缩性鼻炎、鸡传染性贫血等。只有根据母源抗体的消长,适时接种疫苗,才能有效的达到预期的免疫效果。免疫抑制机体感染免疫抑制性病原,会使其免疫系统受到不同程度的侵害,从而抑制了动物免疫系统对疫苗的免疫应答能力,使疫苗保护力下降,如传染性法氏囊病、鸡马立克氏病、鸡球虫病、鸡传染性贫血、禽白血病、猪支原体肺炎病、猪蓝耳病、猪圆环病毒Ⅱ型、附红细胞体病、犬温热病等都会损害免疫屏障系统,导致免疫抑制。先天性发育不良或营养不良,也会引起抵抗力下降,在免疫接种后可能引起严重反应或导致免疫失败。应激反应恶劣的饲养环境如畜禽舍酷热、寒冷、拥挤、潮湿、不通风、气候骤变,使动物机体处于应激状态,造成疫苗免疫效力降低。另外饥渴、转群、劁骟、突然更换饲料、长途运输等不良因素的刺激也会引起应激反应,造成免疫失败。饲料中有毒物质在高温高湿的条件下饲料发生霉变,生长霉菌,释放霉菌毒素,特别是黄曲霉菌和赭霉素具有淋巴细胞毒性,即使数量很少也可引起淋巴细胞毒性并抑制体液免疫和细胞免疫。2疫苗的因素疫苗因素造成的免疫失败,包括:血清型、疫苗的质量、疫苗的相互干扰等几个方面。血清型口蹄疫、流感、鸡传染性支气管炎等均含有多种血清型。虽然有多种血清型,互相间不能提供交叉保护,也不能产生交叉免疫,故选用疫苗毒株的血清型应与本地区和场流行毒株的血清型相一致,否则就会达不到理想的免疫效果疫苗的质量弱毒疫苗的关键是免疫原性和毒价,灭活苗的关键是有效病毒含量,为此疫苗的使用和采购要选用通过农业部GMP认证的企业,不要使用来源不明,标识不清,非法生产和非法进口的疫苗,否则会导致免疫失败。疫苗相互干扰有些病原的复制会影响其他病原的增殖。不同疫苗同时或以相同的途径接种,疫苗在动物机体内会相互干扰,影响彼此复制和免疫应答,结果会导致免疫失败,如:猪蓝耳病疫苗会影响猪瘟活疫苗的免疫应答,鸡新城疫疫苗和传支疫苗一起使用或间隔时间太短就会引起免疫失败。3运输和保存的因素不同的疫苗株和剂型,其保存温度不一样,因此要按说明要求保存。保存疫苗应该注意保持温度稳定,尽量避免温度忽高忽低,切忌不要反复冻融,否则会引起活力和效价降低。疫苗运输一定要低温快速,避免高温和阳光直射,有条件的用冷藏车,无条件的可使用冷藏箱放置冰块。疫苗不能超过有效保存期,包装破损、丧失真空度、瓶盖松弛、变色的疫苗都不能使用。4免疫程序的因素要制订科学合理的免疫程序。免疫程序制订的不合理,会导致免疫失败。