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血积病的中医辨证分析论文

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血积病的中医辨证分析论文

医学本科毕业论文

中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是我为大家搜集整理的关于中医学毕业论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!

摘要:

中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

关键词:

中医临床医学;现状;对策

1学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。

学科性质模糊致使发展方向不确定

一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的'性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。

学科定位不准导致教学重心不明确

正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。

课程设置僵化造成学科知识不系统

任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。

研究范围太广致使力量分散无特色

事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

经典著作淡化导致教学质量下降

由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。

3学科工作的应对策略

面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。

大胆尝试,推陈出新

为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

摆脱束缚,发挥优势

临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略))。温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。

保持特色,强化经典

多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

适应现状,弥补不足

首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。

综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。

参考文献

[1]中医世家.中医基础理论

[2]中国中医基础医学199812

浅谈病证结合中医教育

病证结合的诊疗模式是在西医传入中国的背景下,中西医相互碰撞、借鉴而逐步形成,本文是关于病证结合中医教育论文。

1辨证论治概述及教学中遇到的问题

辨证就是依据四诊所获资料,运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等中医理论,辨明疾病发生的原因、部位、性质及邪正之间的关系,即证候。证候能综合反映疾病发生的病因和病机、部位和范围、邪正的态势、病变的性质、病变的类型和机能异常的特点,是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。论治就是根据辨证的结果,确立相应的治疗法则。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,也是对辨证是否正确的检验。刘平等认为这种证候病机理论建立在中国传统整体综合的意象思维基础上,通过对人体表象(自身感受与机体的外在表观信息“象”)的直接观察,取类比象,分析归纳出意象病理、病机模型;偏重于对机体整体功能反应状态的认识和把握,是对疾病过程中患病机体综合反应状态整体性病态特征“(意”)的概括性描述,以“证候病机”为主要表述形式,具有整体病理概念的优势特点;治疗的目标是改善或消除患者的整体异常反应状态。辨证论治在宏观、定性、动态方面具有独到的优势,但在微观、定量、静态方面有所不足;更倾向于主观,缺少相对客观的标准;对病情的观察过于依赖患者的感受和外在表现,缺乏内在病理变化的判断;对疾病的发展和预后缺乏系统的评价与判断。笔者在为西医院校学生讲述八纲辨证、脏腑辨证、中医内科等内容时,学生普遍反映理论较为粗糙,逻辑不甚严密,概念较为模糊,内容难以理解,主要靠死记硬背。其原因可能有以下几个方面:

1)课时较少,基础薄弱。辨证需要扎实的中医基础理论和中医诊断的相关知识,一般中医院校的学生在此之前都经过了超过100学时的系统学习,而笔者所在学校中医学基础的总课时为57学时,有关中医基础理论和中医诊断学的课时只有10学时,如此短的时间对知识的理解和掌握程度也就显而易见。

2)中西医学理论和诊疗方式的差异。学员在接触中医之前,已基本完成了医学基础课的学习,现代医学关于解剖、生理、病理、疾病的概念已在学生头脑中基本形成并已巩固,其以物质为基础,采用明确定性、精确定量的方式,因相对客观、因果明确而易于学习和接受;中医理论较为朴素,多采用取类比象、分析归纳的方法,诊疗所关注的是疾病过程中机体综合反应的“象”,具有相对抽象、主观性强、缺乏定量的特点,不易学习和掌握。

3)对中医辨证的认同感较差。在讲述中医内科时,经常会有学员就辨证论治的科学性提出质疑。比如“胃脘痛”既可以出现于胃炎、胃溃疡,又可以出现于胃癌,明显两种疾病的严重程度和预后是截然不同的;有些疾病在一段时间内可以没有明显的临床症状,无证可辨,如脂肪肝、高脂血症、某些肿瘤早期阶段,但存在远期危害甚至危及生命。这些辨证的不足之处使得学员对中医辨证的认同感较差。基于此,有必要改进目前单一的辨证论治教学内容,使其更加贴近临床,符合医疗实践。

2病证结合是中西医结合诊疗的基本思路

病证结合的诊疗模式是在西医传入中国的背景下,中西医相互碰撞、借鉴而逐步形成的,是传统中医病证结合的进一步发展,并在理论、诊断、治疗等多个层次加以体现。病证结合这种新的诊疗模式有以下几方面的优势:

1)病证结合有利于疾病诊断规范化。中医在历史发展中存在重视证、轻视病的问题,许多病是根据主要症状确立,有些则包含了证的属性,相当一部分概念界定不明确,可以说中医对许多疾病的认识、命名缺乏统一的标准;西医对疾病的界定往往较为明确,其内涵综合了病因、症状、理化检查、病理变化等内容,能深入揭示疾病发生、发展及预后的规律,具有客观、明确的优势。辨证与辨病相结合已经成为目前中医诊疗的主要模式,并发展出以病统证、据病分期而辨证、专病专药综合辨证等形式。

2)病证结合有利于治疗疾病和评价疗效。历史上许多医家在模糊病名、把握病机的基础上直接遣方用药,其疗效体现在患者的主观感受和机体对疾病反映的改变上,这一现象大量存在于中医古籍文献中,由此产生同证不同病的治疗没有辨析、疗效评价留于主观表浅不成体系的弊病;而结合辨病有助于加深对疾病的认识,合理弥补辨证治疗的局限,其客观的理化指标和病理改变也可建立起较完整的疗效评价体系。

3)病证结合有利于中医的现代化研究。从20世纪50年代以来,在此思路的指导下已经取得了许多成就,如沈自尹等进行的肾本质研究、陈可冀等进行的血瘀证和活血化瘀疗法的研究、刘平等进行的肝纤维化和扶正化瘀治法的研究等,深入揭示了中医理论的`物质基础和科学内涵,阐明中医药治疗的效果和机制。路甬祥认为中西医结合是对中西医学各自优势的互补和集成,是汲取了中医学宏观整体和西医学微观局部的各自优势,相互取长补短和相辅相成,是整体医学时代所追求的目标,可能是中西医两种医学体系交叉融合的切入点。

3病证结合与西医院校的中医教育

笔者所在大学的中医教学一般安排在第二学年的第二学期,此时已完成解剖、生理、病理等基础课程,正在学习诊断学并进行临床的见习,针对这种情况,笔者试着在部分内容采用病证结合的教学模式,学员普遍反映内容更有说服力,更容易理解,提高了学习兴趣,取得了较好的教学效果。与单一的辨证论治相比,病证结合的模式在教学中有以下几方面的优势:

1)使中医的诊断更加规范,与西医的衔接更加顺畅,极大程度的避免了因概念模糊混淆造成的理解困难或错误,也使西医院校学生能够与所学的西医知识进行对比分析,不但容易理解,而且加深了对中西医临床诊疗思路和方法差异的认识,更能体悟中医的特色。

2)更加贴合临床实际,使学生能够迅速地学以致用,提高了学习兴趣。

3)使学员了解中医的最新发展和研究成果,能够以现代科学的角度解读中医,揭开中医的神秘面纱,对中医有较为客观的认识。对于西医院校的中医教育,由于课时等客观条件和学员专业的特殊性,笔者认为有必要调整其教学目的,将重点放在对中医学的认识上。而在当前的文化、知识背景下,如何在有限的课时内,以学生比较容易理解的方式,传达中医理论和诊疗的科学内涵,或许需要中医教育工作者在教学方法、教学模式等多方面进行积极的探索。

您讲的是放血疗法,在上个世纪60年代,我十岁左右我们家很穷没有钱看病,我母亲是高血压患者,当血压偏高特别难受时,就让我用缝衣服用的针,在腊竹上烧一下,(那个年代家中没有酒精消毒)然后用脱脂棉擦下缝衣服用的针扎下静脉放点血但不是十指。而是后腿大腿和小腿关节处的静脉血管上放点血。随说这种方法很不规范的,也很不安全但我常用这种方法却没有一次感染过。这是在上世纪60年代没有办法的方式,不建议生活在21世纪的人采用。总之放出点血后症状减轻确实是有疗效的,因为放出点血后血压肯定是会相应的降低一点点,可以预防脑出血或者偏瘫防止半身不遂的发生。这种方法是那个年代听工厂医务室的大夫讲的。

如今我国的经济发展了,人民的生活水平提高了,自然医疗水平也是提高了,没钱看病和看不起病的现象慢慢的退出厉史,现在基本上每个人都有医保,有什么病都有保障到医院去就珍。国家承担大部分费用当然也就不会有上个世纪60年代自己放血疗法的事情存在了,这种放血治疗的方式只能是做为故事讲给后人听了。

这个我最近刚经历过。家人半夜突发脑出血,在等待救护车到来之前我一直在想我该做什么??突然想到了说扎手指放血,于是拿了针喷了酒精,扎了他的右手中指,往外挤了几滴血。

后来抢救及时,恢复还不错,去针灸的时候,一个针灸师说,如果我再多扎几针效果更好,主要是扎两个中指,人中,两个大母脚趾。就够了。

有点后悔当时我没有多扎几下,当时也确实心慌乱了方寸,其实我也接受过紧急救护的培训。

知道一些基本救护常识

语言是笨拙的,客观世界是复杂的。

语言和文字基本不能表述客观事实!

中风,究竟什么是中风?几乎没人说/写明白、清楚。中医教科书里关于中风的章节,第一句话就错了,是这样写的:中风一名卒中。纯粹是胡写的,是 shái 说呢!

中医教科书是西医医生写的,一塌糊涂,要不然中医院校教不出优秀的中医医生呢!

而且目前关于“卒中”二字,几乎没有人读正确,包括中医的院士级别的人物。应该念 cùzhòng, 是:卒/猝然中风的简称,是中风的儿子辈。所以中风一名卒中,就等于说爹就是儿子一样荒谬!

中风,不是一种病,是一大类病。看下面的示意简图。

即使算一种病,也有轻有重。假如把脑梗死算中风,那么脑梗死的范围不同,症状不同,严重程度不同,同样的治疗方法,预后不同。脑出血也属于中风。

到目前为止,不论西医怎么号称科学,也没有任何一个医学或一种治疗方法是万能的。就是说没有任何一种方法能够治愈任何一种病症。如果能的话,患这种病症后就不存在死亡之说了。如果有人不服,说种痘消灭了天花,那也不是得了天花后治好的啊!

故,针刺治病也不能治愈任何一类病症的,就比如针刺治疗中风!

我总结的一句话,可能是真理性的,永远正确:治病只能治疗可治之病!

“用针扎十个手指放血”,就是中医的“针刺十宣放血法”。

针刺十宣放血法,在古中医应该是非常盛行的,在当今边远地区也仍然有实行的。我也亲自实行过。结论是:的确能急救,不但用于中风,也用于高热惊厥,各种抽搐,用于癫痫发作,效果神速!但是对于癫痫的持续状态也无效。

用于治疗中风,症状轻的,不用刺十宣,极其危重的,刺也无效!对那些中等危重的,比如轻度昏迷的,针刺后很快刺激其苏醒!对于梗塞的初期就用此法,可能终止发展成脑梗死,但是没有办法证明:到底是针刺的功劳还是自身的功劳!

多年前去柳赞行医(比较边远,医疗条件比较差),中午突然来一个男人抱着一个正在“抽风”的7岁的男孩来急诊,孩子牙关紧闭,哼哼不停,四肢不断地抽动,呼之不应。家属说发高烧抽风了。我知道用西医的打退烧针的方法很慢,所以采用了中医的针刺十宣放血法。在诊床上,用输液针刺完8个手指,两个大拇指还没刺,血喷溅到墙上,孩子还没有醒,额头已经冒汗,当两个大拇指刺出血的瞬间,孩子“哇”的一声哭出来,停止抽搐,全身冒汗,立刻睁眼清醒了!也就半分钟时间。可谓神效了。如果用西医注射安痛定,或地塞米松,用安定等镇静药,至少可能需要十几分钟,或许半小时以上吧!医学最大的难处是:不可能用不同的治疗方法在一个人身上重演治疗相同的病症。即:不可能让此小孩重新高热抽搐,然后再用西医的办法治疗进行对比!

所以针刺十宣放血用于急救中风,不是因为用此法挽救了病人的生命,而是尽早促使病人苏醒。因为病人是大面积脑梗死或大量脑出血的话,不要说刺十宣,连脚也刺了,共二十宣也无用!

人们,尤其是医生们,都习惯于把功劳归于自己(的治疗)。很多时候,治疗可能 根本是无效的,而是生命体自身的功能!

我说:如果把鸡蛋打碎,再把蛋清和蛋黄搅匀,然后重新组合起来,再孵化出小鸡来,那才真的是治疗的本事呢!才可以称之为“科学”。

医生把病人的刀口缝合好,然后刀口长好,那是生命体的功劳,医生只是起到了辅助作用!

同样道理,针刺十宣放血,只能在一定条件下起到让病人尽快恢复的作用!

还有一种情况下效果非常好:病人罹患中风到了后遗症期,出现患侧手指/脚趾肿胀时,放血法效果非常好!

当然还有很多情况下可以用的,有时候感觉效果就是好,就是比西医的治疗方法来得快。既方便又快捷,既经济又有效!

我当年轮转急诊科的时候,有一次接到群众的电话求救电话,电话的那头说他父亲可能是中风了,跌倒在了床边,说话也含糊不清了......我们接到电话之后第一时间赶到了群众的家里,当我看到患者的时候我的心里咯噔了一下,因为我一眼就看到了患者衣服上的血迹,结合家属的之前的交代,我当时高度怀疑患者跌倒的时候是不是磕碰到哪里了,如果是磕碰到大脑造成二次损伤那就麻烦了。我一边询问家属一边给患者查体,结果我全身检查完一遍也没有明显的伤口,后来我追问家属才知道,原来家属学过一点中医,在我们来的路上家属就已经采取了一些急救治疗,其中也包括给患者使用“十宣放血疗法”,所谓的“十宣放血疗法”就是用针将患者的10个指尖刺破,然后让血淌几滴,据说能用于实证中风的急救,患者身上的血迹就是放血疗法流淌出来的血迹。我当时也是第一次听说抢救中风还有这么一个疗法,后面我还特意查找了这方面的资料。

中风是中医的一种说法,西医称为脑卒中,按照发病的机理不同,分为脑梗死和脑出血。脑梗死是因为脑血管发生堵塞造成脑组织缺血坏死,而脑出血指的是脑血管破裂出血造成的脑组织损伤,这是两种截然不同的情况,但造成的影响都是相同的,都是造成了脑组织的损伤,所以脑梗死和脑出血表现出来的症状往往很相似,都可以出现口齿不清、偏瘫等症状,以前医疗条件有限,所以把这些现象都笼统地称为中风。

临床上的中风十有八九都是脑梗死,只有一少部分中风为脑出血。“十宣放血疗法”其实是属于针灸疗法中的一种,通过刺激手指的穴位来刺激大脑神经,具有一定的促醒作用,文献中所记载的案例也确实提示该疗法对于脑梗死起到一定的作用。

不过呢,“放血疗法”毕竟属于一种侵入性的治疗方法,患者倘若同时合并有糖尿病、血液方面疾病,操作不当有可能会造成出血不止或者伤口感染,如果不是专业的中医医师,大家千万不要轻易尝试。

另外,大家想啊,中风一方面可能是脑血管堵塞了,另一方面可能是血管破裂出血了,无论是哪一种情况,扎手指放血也起不到太大的作用啊,就算能够刺激患者暂时清醒,但问题还是没有解决啊!

所以啊,一旦发生中风千万不要拖,我们神经内科有有一句话:时间就是大脑!你拖得越久,脑组织损坏得就越多,脑中风预后就越差。

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出急诊也能有五六年的时间了,病房也有十几年了,见过各种中风的病人,不管是出血性的中风还是缺血性的中风,没有一个人敢在这种患者的手指上扎针,还是10个手指上都扎针,而且让其流血。有可能中医确实有这方面的治疗方法,但是西医从正规的书上,期刊,杂志,论文,从来没有这种说法。

首先而言,对于出血性的中风,它有一定道理,比如说放血了之后有可能会使原本有高血压的患者,因为失血性休克的原因,而使血压降低,这样反而可以做到有效的代偿,减少持续性高血压对于大脑的损伤。但是这种的往往是要丧失很多的血液,比如说100毫升,甚至是200毫升左右。所以现实当中从来没看见一个人会在手指上扎针,流200多毫升的血液。

那么对于缺血性的脑中风,比如脑梗死等等,那么这个又是灾难性的后果,反而减少了大脑周围的血供,从而造成脑梗死的进一步加大。所以这个一定要分情况进行评判,但是现实生活当中确实没有见过一例。

其次就是人有凝血机制。也就是说可以放血,在一定的时间之内放血是没有问题的,但是实际上只有一个人的凝血机制是正常的,那么5分钟左右,甚至有的两三分钟左右,完全可以将血自行止住,尤其是在手指头末端的血,它并不是特别的丰富,也没有大血管,所以它也不可能持续性的流血,而且究竟流多少血,持续多长时间,这个谁都没有去做明确的说明。如果放了30秒就不流了,那是不是需要再另外戳几个眼儿,让他流血呢?所以从凝血机制这方面来讲就行不通。

再次就是伤口容不容易形成感染性热的因素,如果万一没有消毒好,没有真正的做好伤口的护理,那么很容易引起伤口不愈合,伤口感染,甚至有可能还会有异物残留,那这样对于患者的损伤是不是更大的?

最后敢这样做的人,你是否有真正的行医资格证,从现在日益紧张的医患关系当中,没有行医资格证的人做这些操作是否违法?是否牵涉到后续的相关处理?真正的医生有的时候都会面临着各种各样被告被打的风险,那那些没有行医资格证的人,没有法律保护的人,难道他敢这样做吗?

所以总的来讲,我认为这种情况是不可能的,而且也并没有在全国普及,或许在某个特殊的民间高手当中,这种会有效,但是如果真正的有效,希望你能够发表文章,写出相应的治疗理念,正确的操作规范,让全世界的人都知道,这样可以有效的减少后期不良的反应发生。目前以我的学识来看,从来没有见过一例。希望有高手,真正能把它研究的非常透彻,形成一套固有的规范,这样可以有效的去救治天下苍生。

中风了扎破手指放血,还有扎破耳朵放血的,这是属于放血疗法,其根源就是通过放血让血液流岀让迟滞的血液快速疏通血管。

但是这种方法不可取,一旦中风,应快速送到医院,在四至六小时之内就完全没有事的。

这就是中医针灸学里面的理论与实践,

能不能我不知道,但是我每当夜里心脏跳得很快的时候,我自己用力捏手指头很快就好了,不到一分钟,非常灵。

不是真的,不是扎手指,是扎耳垂那里。

这是中医的法子,目前不知道有没有成功案例,应该没有,这样做的都不治而亡了,所以没人可以回答[捂脸]

答案是显而易见的,肯定是没有效果的。[捂脸][流泪]

作为医生,虽然我自己没有进行过这项操作,但是见过有类似的病人,因为卒中来医院急诊就诊,然后双手上沾满了鲜血。[捂脸][流泪],一问是家人听说,甚至是包括小诊所的人用针给他扎针放血。[发怒][发怒][发怒][发怒]

首先来说,中风的患者无论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,治疗原则在现代医学当中都是非常规范完善,发病机理也是非常清楚的,紧急做CT等相关检查,由医生结合病史进行判断,很快就可以得到规范的处理方法,包括急诊溶栓,急诊脑血管造影,支架植入,支架取栓,以及出血患者的穿刺引流手术,开颅手术,保守治疗等等一系列都有,非常详细的规范和原则,严格按照现代医学方法进行治疗就好,何必要去做这些没有效果又出现容易出现问题的事情呢?

给双手扎针放血,第一是否局部会导致感染,第二患者凝血功能是否有问题也很难确定,一旦凝血功能出现问题,出血不止将无法收拾,第3部分患者可能说针刺以后脑部中风症状有所改善,神志不清有所缓解,但实际上这是强烈的疼痛刺激,这个时候你用针扎放血,掐一下或者是大声喊,都可以做到同样的事情,只是说用于判断一下神志,你而且这种方法仅仅用于判断,也对治疗不会有任何帮助,对病情恢复更没有任何影响,为什么有现代的成功的医学治疗技术不用,而去做这些虚无缥缈的事呢?

说难听点的话,这就是智商税的问题啊。

顺便说句题外话,中风患者现场最重要的处理是尽快呼叫120,或者如果条件允许的话,自己开车尽快赶往医院。在现场注意保护好患者的呼吸,避免出现窒息,如果出现心跳骤停,立即进行心肺复苏,维持争取医务人员到达现场进一步抢救。

到达医院以后不要犹豫,立即配合医务人员指令进行相关检查及用药。这样才是真正解决中风患者问题的办法。

儿科积食辨证分析论文

孩子的脾胃相对来说,比较虚弱,一次吃太多就容易积食,俗话说:“想要小儿安,三分饥与寒”家长在喂养的时候如果不注意,宝宝就很容易出现积食,还会严重危害宝宝的 健康 ,所以要及时进行治疗 1.孩子吃了难以消化的食物 现在家庭,每个娃娃都是爸妈的宝贝,宠着自己的宝贝,好吃的都给孩子留着,比如说:大虾、丸子,都愿意给自己的孩子多吃几个,认为可以补身体,有的孩子吃了这种比较难消化的食物,会腹泻一两次,排泄出去就没事了,可是对于一些消化不好的 孩子来说,可能会形成积食、高热,严重的话这辈子都不能碰这种食物了,我们称之为“吃顶”。 2.孩子吃完就睡不活动 孩子吃完就睡,是最容易导致积食的,如果孩子吃完饭立马睡觉的话,大脑跟着休息,没有了指示,胃蠕动也会减缓,食物就会更久的积存在胃里,这个时间停留的越久,积食的可能就更大 3.孩子受惊 孩子在受惊之后,脸色就会发青,肝气瘀滞,胆的运动会减缓,脾的运化功能会减弱,胃的能力也就减弱了,宝宝受惊也会影响饭量 1.饭量减少、厌食 孩子平常吃饭都很好,突然就厌食了,什么都不想吃,这很有可能就是积食导致的,积食长了之后,孩子会比同龄小孩看起来瘦弱很多 2.哭闹严重,睡眠不好 食物停留在体内,开始化热、化腐,宝宝就会不舒服,然后闹脾气,还会影响睡眠 3.口臭,呼气有酸腐味 食物再胃里停留的时间长了,就会导致孩子嘴里有异味,舌苔会比较厚4.腹胀、肚子疼 食物集热会导致孩子便秘,这些气没有出去的门路,会不断扩大,积存多了就会形成腹胀 1.饮食治疗 尽量让宝宝吃一些容易消化的食物,比如山楂制品,果丹皮等,可以熬粥给宝宝喝,也可以把鸡内金磨碎了放进宝宝吃的饼里 组方:山楂、鸡内金、山药、芡实、茯苓、橘皮、榧子、黄精、薏苡仁、莲子 山楂:可以增强食欲,特别适合积食的患者 鸡内金:广泛用于米面薯芋肉等各种食滞症,病情较轻的话只需将其研磨服用 茯苓:健脾、宁心 橘皮:开胃理气,可泡水服用 可将组方煎煮服用,有条件的话可以熬制,宝宝更容易消化一些 2.运动疗法 食物堆积在胃里不消化,那就得想办法让它动才行,想让食物泄下或者吐出来,运动是加速它运动的一个方式,仙人揉腹的方法对小儿积食也是很有效果的,也可以吃完饭下去散散步,跑跑路

许多家长会问,我对孩子照顾的已经无微不至了,孩子为什么还总是生病?为什么还总是积食呢?

孩子的很多疾病看似各种各样,但往深里探究,都与积食有关。比如咳嗽、发热、反复感冒、肺炎、咽炎、头痛、便秘、腹泻、盗汗、贫血、夜啼、荨麻疹等,都有可能是由积食引起的。

积食不是简单的吃多了,不是一件小事,要引起重视,如果对孩子积食不闻不问,可能造成严重后果。

孩子为什么会积食呢?因为脾胃虚弱,这是我在临床中经常看到的问题。有一些脾胃虚弱的孩子不爱吃饭。为什么会不爱吃饭,是因为食物积在体内,消化不动。

脾胃虚弱的孩子,如果时间久了,基本都是很瘦小。昨天有一个广东的女孩,10周岁,体重才46斤,腰围才50厘米。因为牵涉到这个孩子通过我做的中药肚兜来调理孩子的脾胃,肚兜是需要腰围尺寸的。当我看到女孩的父亲发过来腰围的时候,我反复问女孩的父亲,腰围50厘米是准确的吗?女孩的父亲告诉我是准确的。这个女孩是典型的脾胃虚弱,反复积食,引起的营养不良。

脾胃虚弱的孩子,有一部分是很瘦小的,看着弱不禁风,小脸黄黄的,基本上什么都不爱吃,舌苔白腻。上面的这个女孩,舌苔有点黄腻,说明有胃火,有热的问题。

因为孩子的生理特点是脾常不足,所以特别需要精心养护,如果家长蔬于照顾,喂养不当,很容易损伤孩子的脾胃功能。如果这时候还是不管不顾,就会导致脾胃虚弱,脾胃虚弱会加频发积食,形成恶性循环。

我经常对患儿的家长说:“你没把孩子照顾好,他的脾胃功能太差了,所以体质才这么差。”

一般家长都会说:“我把孩子捧在手心上,还说没好好照顾孩子。”

前几天就有一个患儿小涵,妈妈陪着进诊室,门口还有爷爷、奶奶、和爸爸,我看这阵势,以为孩子一定是得了什么大病,一问才知道,孩子来看病,就是因为经常咳嗽。

小涵走进诊室的时候,手里还握着蛋黄派。

经过一番望闻问切,断定孩子的咳嗽就是积食引起的,由于孩子对吃药有抗拒,给孩子做了中药肚兜来调理孩子咳嗽和食,里面放入冯积散,后天散和宣肺化痰的中药,然后嘱咐他的妈妈:”这孩子脾胃功能比较弱,你一定要好好照顾他。“

小涵妈妈说:”我们一家子净围着他转,好吃好喝的供养他,怎么还脾胃虚弱呢?大夫,是不是得给他吃什么补补?“

我说:”看得出来,你们一家人都非常爱孩子,但爱孩子也得讲究个方式,不能溺爱。你看,他手里这零食,又多油又多糖,这么多油和糠在身体里,他那么小脾胃哪受得了啊。“

小涵的妈妈说:”孩子以前经常积食,发生积食的时候,到药房买七星茶和化积口服液,给孩子灌下,积食的症状也就缓解了。“

我说:”这是不正确的,积食会对孩子的脾胃带来伤害,而这时单纯性的给孩子消积,这是错误的,这也是为什么我要把中药肚兜的里面加上后天散的原因。脾胃为后来之本,孩子的脾胃已经被积食伤害,应该采用消补结合的辨证思路。如果单纯性的消积,那就是掩耳盗铃。“

三餐要有规律,好好吃主食,多吃蔬菜,适当吃杂粮。那些油炸食品、饼干、蛋糕,在中医看来都属于肥甘厚味,最伤脾胃,孩子尽量不要吃。

很多家长都以为给孩子吃好的、穿好的,就此是爱孩子,就是好好照顾孩子了。其实,这还远远不够。孩子不懂事,选择食物时只会凭着自己的喜好,而家长如果一味地纵容他,其实是害了他。

关于孩子积食的问题,我在前两天的文章中已经提到,当发生积食的时候,在给孩子消积的同时,一定要给孩子补脾。如果不补脾,会引起孩子反复性积食。

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小儿积食或称小儿食积,是一个中医概念,也称作小儿积滞,其辨证分型不同症状略有不同。小儿食积是由于喂养不当、暴饮暴食、过多的喂入生冷油腻食物,损伤脾胃,使脾胃运化功能失衡,不能正常的腐熟水谷,停滞不化,胃气不降,反而上逆而引起食物积滞、呕吐或泄泻。小儿积滞有乳食内积和脾虚夹积之分,乳食内积者常伴有腹痛、拒按、恶心、呕吐、烦躁多啼、夜寐不安、低热、大便臭秽、舌淡苔黄腻、脉弦或指纹紫滞等症状。脾虚夹积者常伴有烦躁、乏力、面色萎黄、形体消瘦、不思饮食、食则饱胀、腹满喜按、大便溏薄且伴有乳片或不消化的食物残渣、舌淡红、苔白腻、脉细滑或指纹淡红等症状。小儿饮食应适度,忌暴饮暴食,食物应新鲜、清洁,不要过食煎炒和肥腻的不消化食物就可以了。

小儿积食的症状包括:患儿会出现口气重、食欲下降、舌苔发白、大便干燥或者黏液性大便、腹胀、发烧、咳嗽的症状。治疗小儿积食,可以服用促进消化的药物如复方胃蛋白酶散等,平时少食多餐,有助于治疗疾病。小儿积食的症状主要有舌苔白厚、口腔有异味、腕腹饱胀、手心脚心发热、食欲减退等。小儿出现积食的症状,建议给孩子服用化解口服液、消食丸、健儿清解液,等助消化类的药物帮助孩子更好的消化和吸收。或者是通过小儿推拿给孩子进行化积食、助消化的调理,也能够有效缓解宝宝积食的症状。儿童积食常表现为食欲减退,厌食,口内有臭味,腹胀,腹部不适,睡眠不安,手心脚心发热,有些儿童甚至出现发热。睡眠中,婴儿的身体在不断地翻动,有时还会出现咬牙、食欲明显下降的现象,而且不明原因的哭闹,常说肚子痛或肚子比较胀,在鼻梁两侧可见到青紫,舌苔较厚。对积食儿童来说,主要治疗方法是控制饮食,尽量让孩子吃易消化的食物,避免吃油腻、生冷、刺激的食物,适当按摩腹部,改善胃肠功能,可口服调理脾胃的药物。

中医痫病的辨证分析论文

癫痫是一种常见的发作性神经系统功能障碍性疾病.俗称“羊癫风”.是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因.这篇论文****:{$ge关于神经系统相关论文范本tarticleurl}2.临床分类临床上按其病因可分为原发性和继发性两种.原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫,多见于儿童和青春期.继发性癫痫病病因是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如:①脑部疾病:包括先天脑发育不良、产伤、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、脑部变性病.②全身性疾病包括:脑缺氧如一氧化碳中毒,休克,急性大出血,高热惊厥,各种原因引起的中毒、营养。

中医对癫痫的治疗发作期以醒神开窍为主,恢复期和休止期则以祛邪补虚为主。治疗方法丰富多样,包括中药复方辩证治疗、辨病辨证结合用药、推拿、针灸、饮食调理等治疗措施。根据发病机理常用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

你好:有可能是癫痫病, 希望下面的资料对你有帮助 癫痫俗称羊角风,是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或可兼而有之。临床上以突然意识丧失、跌倒、四肢抽搐、口吐涎沫或尖叫,大小便程度失禁,苏醒时一如常人为主要表现。由于发病时患者体态状如羊角,又像风一样来去突然,所以老百姓把癫痫也叫做"羊角风"。 部分性(局灶性、局限性)发作 单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作发展到继发性全身性发作 全身性(全面性)发作(惊厥性和非惊厥性) 失神发作 不典型失神发作 肌阵挛发作 阵挛性发作 强直性发作 强直-阵挛发作 失张力(倾跌)发作 不能分类的癫痫发作 癫痫的病因很多,通常分为原发性和继发性两类。 原发性 原发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫,又称为隐性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。原发性癫痫的发作形式多为全身发作,如全身性强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。 继发性 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。 先天性畸形:如先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。 产前期和围产期疾病 :产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。 颅脑损伤:损伤后数周内产生早期痫性发作的病例最为多见。 感染:见于各种中枢神经系统感染。急性期可表现为临床症状之一,晚期可遗留有癫痫发作,癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。急性感染者除在急性期发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。 中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等,均能引致癫痫样发作。 颅内肿瘤 脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中、老年人。高血压脑病也常伴有癫痫病。 营养、代谢性疾病:在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。 变性疾病 :癫痫是结节性硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。 急救措施: 1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿(后牙)之间(注意:不要堵塞口腔),以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止舌后坠堵塞气管。 2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体。 注意事项: 1.如癫痫连续发作,要及时拨打电话120求救,将病人送到医院继续抢救。 2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。 3.抗癫痫药应空腹服用,如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。 4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫发作时发生意外。 5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床挡,以防发病时坠床跌伤。 癫痫大发作时如何处理? 1.发现有发作先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。发现病人要倒时,应迅速扶住病人,顺势让其倒下,以防止突然倒地而摔伤头部及身体。 2.去除身上任何硬的或危险的东西,放一个软东西垫在头下,解开衣领、袖口、腰带,有假牙的应将假牙取掉,让呼吸道通畅。用不着呼叫或拼命按住病人,企图不让其抽动,因为此时你无论用多大劲,已无济于事,也不能缩短他抽搐的时间。 3.癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自大发作开始,应将病人头、身侧向一边,以便分泌物自然流出,最好抢在出现先兆症状前将一缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。一旦开始发作,就不要在上、下牙齿间垫东西,尤其是硬东西,否则会咬碎牙齿。虽然有时可能咬破舌头,口吐血沫,一般较轻可以自愈。 癫痫发作原理很复杂,简单的说是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”,这种波可在癫痫发作时出现,也可在不发作时出现,由于多数情况下病人是在正常状态下做脑电图检查,因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”是比较困难的,需要反复多次甚至诱发致癫再做脑电图检查后才能诊断。传统诊断癫痫发作仅通过询问病史即可,但随着电子技术的飞速发展,现在脑电图诊断技术得到了很大提高,是临床上确诊癫痫重要检查手段之一,所以,癫痫病人不可忽视脑电图检查。它在以下几个方面突显优势: 协助诊断:典型症状的病人做脑电图诊断比较容易,对不典型的病人做脑电图需要多次或24小时动态脑电系统检查才能诊断。同时,做脑电图检查可排除如晕厥、儿童偏头痛等类似癫痫发作疾病。 指导用药:当癫痫病人规范服药2~5年后未发作,可考虑减药,但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。 协助手术定位:对于极少数难治性、顽固性癫痫病人可考虑外科手术治疗,而手术治疗的关键可通过先进的脑电图进行术前致痫灶定位。

中医学bai很早以前就对癫痫的发病原因做过解du释和分析,其具体内容散见zhi于医学典籍中,归纳起来,有以下几种。dao(1)先天因素。这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等,当然还包括遗传因素在内。(2)饮食起居因素。多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医学讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。(3)精神因素。是很重要的发病因素。精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因。(4)劳作因素。劳作失度也是致病原因之一。用脑过度必然造成大脑亏损,心神失养,强度太大的体力劳动往往使人体力不支。在这些情况下,病邪极易侵入,因为此时人体抗病能力降到最低。传统中医典籍上的劳,还特指房事不节,本虚而致病。(5)跌仆产伤。指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤。这些伤害极易形成各种内外伤害,尤其是脑部受损,如遇到适当条件,便会导致癫痫。除以上病因外,中医学认为,许多疾病如果不能及时治疗,也会转为癫痫。上述各项为什么会以癫痫病的形式表现出来,有待作进一步研究。

哮病的中医辨证分析论文

哮喘的古代中医文献

[摘要]本文以文献研究为出发点系统地对中国古代有关哮喘的文献进行收集、整理、发掘和研究,以揭示哮喘的病因、病机和演变过程,总结其辨证治疗的经验,系统的为中医防治哮喘提供依据。

作者认为久病有瘀,痰瘀互阻,肺脏升降功能失常为哮喘久病难愈的机理。

关键词:哮喘;中医;文献

支气管哮喘,是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。

是一种反复发作,缠绵难愈的慢性呼吸道疾患,属于传统医学喘证、哮证范畴。

在古代中医文献中,归属于中医“喘鸣”、“上气”、“哮吼”、“岬嗽”等范畴。

中医书籍中有关哮喘的论述始见于《黄帝内经》。

金元以前,哮证与喘证统属于喘促一门,并没有分门别类。

宋代王执中在《针灸资生经》中首次提出哮喘之名,但无详细论述,直至元?朱震亨《丹溪心法》始以“哮喘”作为独立病名论述。

本文从文献研究的角度出发,全面系统地对有关哮喘的.中医文献进行了整理,期冀能从中为中医药防治哮喘提供一定的的理论依据。

1 病因病机

中医学认为哮喘的发生与先天禀赋异质、元气不足;外邪侵袭、饮食所伤;病后体弱、正气不足;邪气内扰、气机失宜;五脏病变、累及于肺等因素有关。

与哮喘相类似的疾病如“喘鸣”、“上气”等的病因病机虽然比较复杂,但总属本虚标实之证。

内有宿痰是其致病因素。

哮喘系由宿痰内伏于肺,因外感、饮食或情志劳倦等诱因而引发的痰阻气道、肺失宣肃,气道挛急,以发作性的痰鸣气喘为特征的疾患。

其病位在肺,但与肾、肝、脾关系密切,三脏功能失调都会影响到肺的宣发肃降功能。

《内经》对哮喘诱发因素的认识

外邪侵袭

《素问?太阴阳明论》云:“故犯贼风虚邪者,阳受之,则入六腑。

阴受之,则入五脏。

入六腑,则身热,不时卧,上为喘呼。” 《素问?痹论》“风寒湿三气杂和而至为痹...肺痹者,烦满喘而呕”。

《素问?生气通天论》说:“因于暑,汗,烦则喘喝。”此为外邪侵袭肺脏,使肺失宣降而发喘症的相关论述。

水气乘肺

《素问?水热穴论》说:“故水病下为肘肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。

故肺为喘呼,肾为水肿。”《素问?逆调论》谓:“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。”《素问?示从容论》曰:“喘咳者,是水气并阳明也。”此为水气阻肺,肺失宣降,胃失和降所致。

脉络痹阻

《素问?脉要精微论》云:“当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。”《素问?痹论》说:“肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”此条文中心痹所致的哮喘,由心系疾病所致,不属哮喘范畴。

说明古人已然认识到不同脏的功能失调导致的喘证的表现差异。

阳明厥逆

《素问?缪刺论》曰:“邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胺。”《素问?阳明脉解》云:“阳明厥则喘而惋。”《素问?逆调论》称:“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。”

肺脏本病

《灵枢?本神》云:“肺气虚则鼻塞不利,少气;实则胸盈仰息。”《素问?大奇论》云:“肺之壅,喘而两胁满。”《素问?脏气法时论》云:“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。”《灵枢?五邪》曰:“邪在肺则皮肤痛,寒热上气喘,汗出。咳动肩背。”这些是由肺脏疾病引起的。《素问.玉机真脏论》有“秋脉...不及则令人喘,呼吸少气而喘 。”此为肺虚引起。

《内经》中还有“形寒饮冷则伤肺”的论述。

至今对肺系疾病的病因阐述及疾病防治影响深远。

五脏病变累及肺

《素问?经脉别论》云:“是以夜行则喘出于肾,淫气病肺;有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾;有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心;度水跌仆,喘出于肾与骨。”《素问?咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”“此皆聚于胃,关于肺。”《内经》虽无哮病之谓,但已认识到哮喘病变部位虽主要在肺,同时与其他脏腑密切相关。

汉代张仲景

《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气,喉中水鸡声”,“咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠”“其人喘,目如脱状”等的论述;《伤寒论》18条云:“喘家作,桂枝加厚朴杏子佳。”所谓“喘家”,即包含了素有哮喘病史,经常发作的患者;“作”,指病之发作而言。

张仲景最早提出了宿痰思想,如《痰饮病脉证并治》有“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮”。

他从病理上将哮喘归属于伏饮,堪称后世顽痰伏肺为哮病夙根的理论渊源。

他对哮病发作时喉间哮鸣有声,不能平卧的临床特点把握准确,并指出了伏饮、痰浊与本病的发病直接相关。

同时指出肺病与痰饮在发病上有直接因果关系,论肺病必及痰饮,论痰饮必及肺病。

书中还有对肺心病的认识,如《金匮要略》中的木防己汤证。

隋代巢元方

《诸病源候论》称哮喘为“上气鸣息”、“呷嗽”,对该病的发病机制和临床表现有精辟的阐发。

其中《上气鸣息候》云:“肺主于气,邪乘于肺,则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆,鸣息不通。”《上气喉中如水鸡鸣候》云:“肺病令人上气,兼胸膈痰满,气行壅滞,喘息不调,致咽喉有声,如水鸡之鸣也。”《呷嗽候》云:“呷嗽者,犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。”《虚劳上气候》云:“肺主气,气为阳。气有余则喘满逆上。”《逆气候》云:“夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血及食而气逆上。

人有逆气不得卧而息有音者,有起居如故而者,有不能卧而喘者,皆有所起。

其不得卧而息有音者,是阳明之逆。

足三阳本下行,今逆而上行,故息有音?? 夫起居如故而息有音者,此肺之络逆。

络脉之气,不得随经上下,故留经而不行,此络脉之疾。

人起居如故而息有音者,不得卧,卧则喘者,是水气之客。……津液主卧与喘。”说明该书已认识到本病的发生与痰饮水气等伏邪,引起的气道堵塞,肺气不利或肺气上逆有关。

哮病,中医病名。是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。病理因素以痰为主,痰伏于肺,遇感诱发。发病机理为痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降。发时以邪实为主,治当祛痰利气;反复日久,正虚邪实者,又当兼顾,不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候,当急予扶正救脱。平时应扶正治本以减少或控制其发作。本篇所论哮病为一种发作性疾病,包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘。若因肺系或其他多种疾病引起的痰鸣气喘症状,则属于喘证、肺胀等病证范围,但亦可与本篇辨证论治内容联系互参。

此时,可采用滋肾润肺之法,如枸杞滋肾润肺,山药补肺固肾,五味子补肾益气、生津敛肺止咳,薏苡仁健脾补肺。

猪病的中医辨证分析论文

一、母猪不发情母猪产后不发情现象生产中比较常见,由于缺乏有效治疗方法,使部分母猪不能按时配种,直接影响了养猪生产的经济效益,造成了一定的经济损失。症状:初产或经产母猪,仔猪断奶后,不能按期发情,或停止发情,可用下方治疗:方剂组成:阳起石、淫羊藿各40克,当归、黄芪、肉桂、山药、熟地各30克。用法:将上述药物碾成粉末,拌入饲料一次喂服,一日一剂连服三剂即可发情配种。如果是母猪发情正常,配种不孕时,可用下方治疗:益母草、鸡血藤各50克,当归、焦山楂、淫羊藿各25克,甘草15克,红糖50克,黄酒50ml,上药(除红糖、黄酒)共研为末,开水冲泡,加入红糖、黄酒一次喂服,每天一次。用于保健,在产后三天开始服药,连服三剂;用于促孕,在发情前三天服药,连服三剂,治疗屡配不孕,在发情前6天开始服药连服6剂。如母猪患有阴道炎或子宫炎,可先用生理盐水500ml加160万单位青霉素×5支,充分溶解后,用消毒后的导管灌入阴道或子宫内连续用药3次可治愈,然后再服上述药物。二、母猪无乳综合症的防治母猪无乳综合症,是当今集约化猪场分娩母猪哺乳期相当常见的疾患之一,主要见于初产及老龄母猪,临床特征主要是厌食,精神萎靡,不愿让仔猪吮乳,乳房无乳及泌乳不足;泌乳期中乳腺机能扰乱,称为无乳综合症,其原因较为复杂。预防:(1)加强母猪的饲养管理,在怀孕期间及产前、产后要加强青绿多汁饲料及补充含蛋白质、矿物质以及维生素的全价配合饲料。(2)母猪分娩前7天进入产房,产房必须事先经过彻底清理卫生与消毒。分娩当天不喂食,要保证饮水供应,冬季要饮温水,有条件的猪场,可给分别娩母饮小米稀汤,适当加100-200克红糖。分娩时可给母猪肌注催产素5-10ml,促进子宫收缩,缩短分娩时间,促进胚盘碎片和炎性分泌物的排出。(3)分娩母猪在分娩当天,肌肉注射青霉素160万单位×3支,安乃近30%注射液10ml×3支或在分娩前三天,在母猪饲料加入硫酸钠/吨饲料。或在饲料中加入磺胺5甲氧嘧啶1kg/吨饲料,安乃近粉200克/吨饲料,碳酸氢钠(小苏打)500克/吨饲料,充分混均,连续饲喂3-5天,这样不仅可以预防无乳综合症,同时可防止子宫炎、乳房炎、仔猪黄白痢发生。治疗:(1)激素疗法,肌肉注射乙烯雌酚4—5毫升,一日一次,有乳汁而乳汁不畅,肌肉注射缩宫素5-6毫升,每日一次或静脉注射30-40单位;或者肌肉注射垂体后叶激素5-6毫升,一般两天后恢复泌乳。(2)注射催乳灵2-3毫升,每天2次,或使用“母奶爱”促乳同时可以防止母猪乳房水肿,乳房炎等症。(3)治疗促进泌乳同时配合常量注射青霉素,链霉素等抗生素或磺胺类药物除炎症。(4)中草药治疗方法:王不留行、穿山甲各35克,水煎煮虾米250克(捣碎)或鲜虾500克(捣碎)加入红糖200克,一次拌料喂服,每天一剂,连用三天;催乳灵15片,一次内服或通乳散100克分两次服,一日一次。王不留行40克、川芎30克,通草30克,当归30克,党参30克,桃仁20克,研末,加5个鸡蛋作引喂服,一天一剂,连服三天。(5)肌肉注射高浓度白酒治疗母猪缺乳症:母猪健康状况良好,采食正常,乳房无炎症,乳房皮肤松弛,乳腺松软,泌乳很少,有时母猪拒绝给仔猪哺乳,仔猪消瘦,被毛粗乱无光泽。治疗方法:白酒(63度)100毫升,颈部肌肉分点注射,间隔6小时再注射一次,12小时后即能泌乳。对轻微缺乳母猪,每次30-40毫升白酒,拌入饲料喂服,一日二次,2日为一疗程,效果颇佳。三、猪阴道炎、子宫内膜炎的防治猪的阴道炎,子宫内膜炎在养猪生产中是一种常见的主要生殖器官疾病,绝大多数病猪是体外侵入病原体而感染,如分娩时产道损伤污染,胎衣碎片残存,子宫弛缓时恶露滞留,人工授精消毒不严,自然交配时公猪生殖器官或精液内有炎性分泌物等。其病原有双球菌、链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌,多由阴道炎进而发展为子宫内膜炎。症状:发情周情正常,屡配不孕,即使妊娠,大多数也流产,从阴门排出絮状物的混浊粘液,特别是发情或卧下时排出较多。严重时由阴门排出,带有恶臭味的灰白色或黄褐色的脓性渗出物或脓。有的食欲减退或废绝,体温升高。防治方法:(1)母猪配种时,对阴门周围皮肤要进行严格消毒,可用新洁尔灭%溶液冲洗一次。(2)人工助产时,待胎衣排出后,用生理盐水50ml,加青霉素160万单位×5支,用消毒过的导管将生理盐水灌入子宫内。(3)如有阴道炎,子宫炎已发生,用青霉素、链霉素治疗不见效时,可用露它净1支(4毫升)加入到100毫升生理盐水内,用一个100毫升注射器,注入到子宫内(先将一输精管插入子宫),一日一次,连用3-4天,这样效果更好。为了使子宫内脓性分泌物加速排出,注入后,可肌肉注射催产素40万国际单位,如体温升高或者有全身症状时,可肌注青霉素160万单位×3支,安乃近30%-10×3支,每日一次连用3--4天。四、母猪超期妊娠在兽医临床工作中,经常会遇到多种原因引起的母猪超期妊娠病例。而超期妊娠往往伴发胎儿发育不良,死胎等现象。对胎儿发育正常而超期妊娠的,如不及时终止妊娠,多数造成胎儿死亡。以上原因又易引起母猪的子宫炎症等疾病,给养殖生产造成很大经济损失。治疗方法:颈部肌肉注射氯前列烯醇2ml(),第二天即可将胎儿产出。五、中西医结合治疗母猪产后高烧症母猪产后高热主要是产后细菌感染所致,尤其夏季炎热季节此症状较为多见,如不及时治疗,很快可以导致母猪死亡。其症状表现为体温升高达42℃,脉膊110次/分左右,精神高度沉郁,卧地不起,皮肤增高而发红,食欲废绝,张口呼吸,可见粘膜潮红。大便较干,尿发黄。治疗:(1)取5000ml温水,加入少量洗衣粉,用胃导管插入直肠,将洗衣粉灌入直肠,随着洗衣粉水外流,将直肠内的粪便冲出体外。(2)取氯化钠克,氯化钾克,碳酸氢钠(小苏打)克、安乃近粉10克、葡萄糖粉100克加温水500ml溶解后,用导管灌入直肠深部。(3)肌注青霉素160万单位X 4支,安乃近30%,10X 4支。(4)竹叶、葛根各60克,防风、桔梗、山楂、神曲各30克,大枣、白术各40克、党参50克,陈皮25克,甘草20克,煎汤灌服,一日一剂,连服3剂。六、中西医结合治疗妊娠母猪低温症在养猪生产中,老龄妊娠母猪体温降低,特别是妊娠后期体温降低时有发生。如不及时治疗即可导致胎儿死亡甚至母猪死亡。症状:妊娠母猪精神不振,不愿站立、食欲减退、大便干、尿少、可见粘膜苍白、体温36-37~C,呼吸基本正常,脉膊微弱,有畏寒之症。治疗:(1)10%安纳咖10ml,一次肌肉注射。(2)维生素B1 10ml,一次肌肉注射。(3)氯化钠克,氯化钾克,碳酸氢钠(小苏打)克、葡萄糖粉100克温水(35℃)5000ml,一次灌肠(由肛门插入导管灌入)。(4)当归、党参、肉桂、黄芪各25克,白术、茯苓、白芍、熟地、干姜各30克,甘草20克、川芎35克,大便干者加大黄50克,红糖150克作引,煎汤灌服,每日一剂,连服2-3剂

1、你养有多少猪。有多少猪有这样的症状?2、病猪的体温与已经用过什么药品。这都要有说明才能知道。因为现在的病多是混合感染的。不能以一个症状来以下定论和用药。

母猪不发情,关键是在养,有病再去治,晚啦

本病是一种高度接触性传染病,呈地方流行性。PRRSV只感染猪,各种品种、不同年龄和用途的猪均可感染,但以妊娠母猪和1月龄以内的仔猪最易感。患病猪和带毒猪是本病的重要传染源。主要传播途径是接触感染、空气传播和精液传播,也可通过胎盘垂直传播。易感猪可经口、鼻腔、肌肉、腹腔、静脉及子宫内接种等多种途径而感染病毒,猪感染病毒后2~14周均可通过接触将病毒传播给其他易感猪。从病猪的鼻腔、粪便及尿中均可检测到病毒。易感猪与带毒猪直接接触或与污染有PRRSV的运输工具、器械接触均可受到感染。感染猪的流动也是本病的重要传播方式。参考资料:

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