[1] 俞文兰，孙道远。新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理健康风险及干预对策[J].职业卫生与应急救援，2020,30（6）：200-217. [2] 程家国，谭晓东，张玲，等。新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究[J].护理管理杂志， 2020, 20（1）：1–5. [3] 马楷轩，张燚德，侯田雅，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员生理心理状况调查[J].中国临床医学， 2020, 27（1）：36–40. [4] 马良坤，段艳平，郑睿敏，等。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议[J].协和医学杂志， –. [5] 李少闻，王悦，杨媛媛。新型冠状病毒肺炎流行居家隔离期间儿童青少年焦虑性情绪障碍的影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2020,34（2）：135-142 . [6] 董人齐，周霞，焦小楠，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员心理状况调查研究[J].康复学报， 2020, 30（1）：1–4. [7] 徐东。复盘思考迎接大考 “新冠肺炎”疫情防控应急物流启示[N/OL]. [2020-02-24]. [8] 董炜疆，宫惠琳，刘文彬，等。新冠疫情下留学生医学基础课网上教学探索与实践[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：125-128 [9] 吕海侠，王渊，张莉，等。新冠肺炎疫情防控期间医学基础课程远程教学的实践与思考[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：135-142 [10] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第二版）[EB/OL].[2020-0123]. [11] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].[2020-01-22]. [12] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第四版）[EB/OL].[2020-02-06]. [13] 四川大学华西医院，四川省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组。新型冠状病毒肺炎诊疗方案--四川省实施细则（第一版）[S].成都，2020. [14] 姚宏武，索继江，杜明梅，等。新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策[J].中华医院感染学杂志，2020,30（6）：200-217. [15] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医院空气净化管理规范WS/T 368-2012[EB/OL].[2012-08-01]. [16] 国家卫生健康委办公厅。新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）。国卫办医函[2020]75号[EB/OL].[2020-01-26]. [17服装设计毕业论文 陈明壮，查静茹，鲁超，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[EB/OL].[2020-03-21]. [18] 孙晨，江亚南，赵继敏。新型冠状病毒肺炎流行病学特点和治疗药物研究进展[J].中国现代医学杂志，2020,21（3）：47-52. [19] 徐燕，刘洪生，胡克，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理[J].中国肺癌杂志，2020,23（3），136-141. [20] 杜娜雯，白日兰，崔久嵬。肿瘤免疫逃逸机制及治疗策略[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2019,26（4）：454-462. [21] 中华人民共和国国家卫生健康委。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].（2020-01-23）[2020-03-1]. [22] 黄耿文。新型冠状病毒肺炎疫情下实施普通外科手术的思考和建议[J].中国普通外科杂志，2020,29（2）：127-130. [23] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染肺炎防控方案（第六版）[EB/OL].（2020-03-07）[2020-03-09]. [24] 王玲玲，杨丽，王彩虹，等。“6S”融合目视化管理在援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎病区管理中的应用[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-19）[2020-03-22]. [25] 李宝金，邬子林，胡波涌，等。疑似及确诊新型冠状病毒感染患者的手术管理指引[J].广东医学，2020,41（5）：1-4. [26] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒传播途径与预防指南[EB/OL].（2020-01-27）[2020-03-06]. [27] 周志强，孙星星，李世勇，等。新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理[J/OL].中华麻醉学杂志，2020,40.（2020-02-25）[2020-03-08]. [28] 李太生，曹炜，翁利，等。北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（）[J/OL].协和医学杂志，2020,11.（2020-01-30）[2020-03-03]. [29] 操静，温敏，石义容，等。新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及影响因素调查[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-20）[2020-03-22]. [30] 中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会。妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议[J].中华围产医学杂志，2020,23（2）：73-79. [31] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构消毒技术规范[S].2012. [32] 孟凡慧，范红艳，闻智。SARS疑似患者急诊手术管理[J].解放军护理杂志，2003,20（8）：9-10. [33] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理[EB/OL].（2020-01-20）[2020-02-26]. [34] 韩光，韩景田。方舱医院在遂行多样化卫勤保障任务中的应用分析[J].中国医学装备，2015,12（8）：117-118. [35] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。经空气传播疾病医院感染预防与控制规范[S].2016. [36] 中华人民共和国卫生部。医院隔离技术规范[S].2009. [37] 刘俊峰，翟晓辉，向准，等。应对新型冠状病毒肺炎疫情的方舱医院建设管理探讨[J/OL].中国医院管理，2020,40.（2020-03-02）[2020-03-04]. [38] 左惠敏，王冬。发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运管理[J].护理学杂志，2020,35（6）：62-64. [39] 中华人民共和国卫生部。医院空气净化管理规范[S].2012. [40] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[EB/OL].（2020-02-04）[2020-03-01]. [41] 孙润康，张晓祥，徐进，等。基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索[J/OL].神经损伤与功能重建，2020,15.（2020-03-19）[2020-03-22]. [42] 郑喜灿，王志敏，赵丽，等。高原环境下方舱医院护理工作体验的质性研究[J].护理学杂志，2016,31（19）：65-67. [43] ***。在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话\[J].网信军民融合，2020（2）：9-15. [44] 白莉，杨达伟，王洵，等。物联网辅助新冠肺炎诊治中国专家共识[J/OL].复旦学报（医学版），2020（1）：2-10+1[2020-04-09]. [45]王志心，刘治，刘兆军。基于机器学习的新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情分析及预测[J/OL].生物医学工程研究，2020（1）：1-9[2020-02-21]. [46] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组。新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2020,41（2）：145-151. [47] 卫生健康委。新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则[S].（2020-1-26）[2020-1-27]. [48]韩博学，张睢扬，韩永仕。慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展[J].中国康复医学杂志，2018,33（9）：1129-1133. [49]李硕，尹红波，刘杰书。慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医诊疗特点[J].湖北民族学院学报（医学版），2015,32（3）：67-69. [50] 倪力强，陶宏武，杨小林，等。中药预防新型冠状病毒肺炎策略与分析[J/OL].中华中医药学刊：1-18[2020-03-06].
一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
范志宏上海交通大学 教授 博士生导师仁济医院整形外科主任职称：主任医师学位：医学博士专业特长：1、 皮肤软组织扩张器及增生性瘢痕的基础与研究2、 烧伤、创伤后瘢痕畸形的修复3、 耳、鼻、乳房等体表器官再造4、 美容外科1993年获上海交通大学医学院博士学位，师从于著名的整形外科专家、中国工程院院士张涤生教授和著名的整形外科专家关文祥教授、金一涛教授。现任上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科主任、中华医学会整形外科分会 委员、中国整形美容医师协会 常务理事、中国医师协会美容与整形医师分会常务委员、中华医学会上海整形外科分会副主任委员、中华医学会上海美容与美学分会委员、中国医师协会美容与整形医师分会上海市工作委员会 常务委员、《中华整形外科杂志》编委、《中国美容整形外科杂志》编委、《中华现代外科杂志》常务编委、《组织工程与修复重建杂志》编委、《整形美容时讯》编委、国家自然科学基金项目初审专家。邢新学位：医学博士。现任第二军医大学附属长海医院整形外科主任、外科学与野战外科学教研室副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。从事整形外科医教研工作近30年，擅长瘢痕畸形整复、难治性创面修复、体表肿瘤手术治疗、两性畸形诊治、面部年轻化、眼睑与乳房等美容手术，尤其是在眼袋整复及其并发症处理等方面有独到之处。共获军队和上海市医疗成果与科技进步一、二、三等奖6项；承担国家、军队和上海市等科研基金项目8项；主编专著3部，主译专著2部；在中外文专业杂志上发表论文200余篇，其中SCI论文15篇；带教研究生30余名，2009年获军队院校育才奖“银奖”。在军内和国内整形美容外科学界有一定的知名度，现任中华医学会整形外科学分会副主任委员、全军整形外科学会主任委员、上海市整形外科学会副主任委员、中国修复重建外科专业委员会常委等学术职务，并担任中华医学美学美容杂志副主编、中国美容整形外科杂志副主编、中国美容医学杂志副主编、中华整形外科杂志编委、中国修复重建外科杂志常务编委、第二军医大学学报编委、中国外科年鉴编委、组织工程与修复重建外科杂志编委、中华外科杂志特约编委、医学研究生学报特邀编委。高仕铭学位：医学学士职称：副主任医师上海交通大学医学院临床医学系毕业，现任仁济医院副院长，从事整形外科30年，有着丰富的临床经验，培培养多名学术骨干，为整形外科的发展储备了大量的后备人才。由他撰写的《皮肤撕脱伤的早期处理》、《磨面术》等多篇论著多次在国家级学术刊物上发表。金海兰学位：医学硕士职称：医师专业特长：激光美容 注射美容毕业于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院，整形外科专业，致力于皮肤激光美容及整形美容方面基础及临床工作，特别是对于痤疮的治疗及鼻尖整形方面进行过深入研究，并在核心期刊上发表多篇文章。擅长脱毛、色素性疾病、痤疮及面部年轻化等激光美容技术、注射美容、整形美容外科手术，在皮肤激光美容及注射美容方面积累了丰富的临床经验。顾伟学位：医学硕士职称：医师专业特长：手外科、整形外科2003年就读于复旦大学上海医学院，毕业于复旦大学附属华山医院手外科。从事手外科、显微外科临床工作，积累一定临床经验。对于职业性手外伤的早期处理、显微外科修复及后期功能重建，周围神经卡压性疾病的诊治较有体会。擅长手外伤早期的创伤处理及晚期的功能重建，美容整形，手麻肌萎，手及上肢周围神经损伤。发表文献及主要研究：1．Determinants of return to work after occupational injury，J Occup Rehabil，2010（2）。2．中国急性职业性手外伤的发生和结局，中国工业医学杂志，2009，10（22）。3．手部分枝杆菌感染的诊断和治疗，复旦学报（医学版），2010，37（4）。4．手部不同部位的交感神经皮肤反应，中华手外科杂志，2010，26（1）等。徐海淞学位：医学博士职称：医师美国贝勒口腔学院与上海交通大学医学院联合培养整形外科医学博士，上海第九人民医院整形外科学硕士，美国唇腭裂颅面外科协会会员，亚太颅面整形外科协会会员。长期致力于颜面部整形、修复重建的临床和研究。特别在个性化面部轮廓的设计与改型（如注射瘦脸与充填，下颌角截骨瘦脸，颧弓缩小术等），唇腭裂的序列治疗，唇腭裂继发鼻唇畸形整形，严重先天性及外伤性面部畸形的整形修复有深入研究。在颜面部整形领域国内外权威杂志发表论文十余篇，SCI收录9篇。相关论文收录于美国整形外科杂志，美国颅面外科杂志，印度整形外科杂志，中华外科杂志，中华整形外科杂志等。多次赴美国，韩国，马来西亚，阿根廷等学术交流访问。曾以优异成绩获世界颅面外科基金会全额资助赴美颜面部整形专科医师培训，是我国少数全面接受整形外科和口腔外科联合培训的医师。回国后积极开展慈善医疗救助工作，是世界颅面基金会中国区秘书，微笑行动国际注册志愿者，中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金医疗顾问。擅长：1，面部轮廓整形（改良下颌角截骨及颧弓截骨整形术等）2，面部微创整形（注射充填与瘦脸，微创面部整形手术等）3，先天颅面畸形的整形修复（唇腭裂，面裂及颅缝早闭等）4，创伤后颅面部修复（颅，颌面，眼眶及颧骨骨折的整复）5，手外科，显微外科陆毅 学位：医学硕士职称：主治医师1997年上海交通大学医学院本科毕业，进入仁济医院整形外科工作至今。师承范志宏教授，2005年获硕士学位。在十余年的临床工作中，他在美容外科和手外科都积累了相当丰富的临床经验，特别是在吸脂塑形减肥方面，完成大量的病例并形成独到的独到的风格，深受患者好评。2010年赴日进行学习交流，并引进先进的细胞辅助自体脂肪移植治疗技术（CAL）为乳房整形、面部凹陷等患者的治疗带来更理想的治疗方案。朱浩中华整形协会会员，中国美容协会会员。他于1997年中国协和医科大学整形外科博士毕业，2005年曾获论文数量第三名。每年完成各种手术近400例，其中各种美容手术最多见，还包括不少严重先天畸形的矫正术。他在国家级教育机构讲课多次，带教进修生30多人，协助带教研究生近20人；参与国家级的课题为6项，其中1999年参与的项目获得了卫生部科技进步三等奖；他发表专业的学术论文15篇，科普文章500多篇；还曾为北京电视台做专题讲座。从事整形行业20余年，精通多种外科手术，如：眼部整形、鼻部整形、面部改型、耳部整形、乳房整形、吸脂塑型、畸形矫正、私密整形等手术。 从事整形外科工作十余年，曾在南开大学医学院、中国医学科学院整形外科医院、韩国原辰整形外科医院深造，其临床经验丰富，具备资深的人体美学修养，手术技艺深受韩国医师推崇。擅长面部除皱，五官精雕，隆胸、吸脂形体雕塑等手术项目。
新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献
[1] 俞文兰，孙道远。新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理健康风险及干预对策[J].职业卫生与应急救援，2020,30（6）：200-217. [2] 程家国，谭晓东，张玲，等。新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究[J].护理管理杂志， 2020, 20（1）：1–5. [3] 马楷轩，张燚德，侯田雅，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员生理心理状况调查[J].中国临床医学， 2020, 27（1）：36–40. [4] 马良坤，段艳平，郑睿敏，等。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议[J].协和医学杂志， –. [5] 李少闻，王悦，杨媛媛。新型冠状病毒肺炎流行居家隔离期间儿童青少年焦虑性情绪障碍的影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2020,34（2）：135-142 . [6] 董人齐，周霞，焦小楠，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员心理状况调查研究[J].康复学报， 2020, 30（1）：1–4. [7] 徐东。复盘思考迎接大考 “新冠肺炎”疫情防控应急物流启示[N/OL]. [2020-02-24]. [8] 董炜疆，宫惠琳，刘文彬，等。新冠疫情下留学生医学基础课网上教学探索与实践[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：125-128 [9] 吕海侠，王渊，张莉，等。新冠肺炎疫情防控期间医学基础课程远程教学的实践与思考[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：135-142 [10] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第二版）[EB/OL].[2020-0123]. [11] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].[2020-01-22]. [12] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第四版）[EB/OL].[2020-02-06]. [13] 四川大学华西医院，四川省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组。新型冠状病毒肺炎诊疗方案--四川省实施细则（第一版）[S].成都，2020. [14] 姚宏武，索继江，杜明梅，等。新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策[J].中华医院感染学杂志，2020,30（6）：200-217. [15] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医院空气净化管理规范WS/T 368-2012[EB/OL].[2012-08-01]. [16] 国家卫生健康委办公厅。新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）。国卫办医函[2020]75号[EB/OL].[2020-01-26]. [17服装设计毕业论文 陈明壮，查静茹，鲁超，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[EB/OL].[2020-03-21]. [18] 孙晨，江亚南，赵继敏。新型冠状病毒肺炎流行病学特点和治疗药物研究进展[J].中国现代医学杂志，2020,21（3）：47-52. [19] 徐燕，刘洪生，胡克，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理[J].中国肺癌杂志，2020,23（3），136-141. [20] 杜娜雯，白日兰，崔久嵬。肿瘤免疫逃逸机制及治疗策略[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2019,26（4）：454-462. [21] 中华人民共和国国家卫生健康委。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].（2020-01-23）[2020-03-1]. [22] 黄耿文。新型冠状病毒肺炎疫情下实施普通外科手术的思考和建议[J].中国普通外科杂志，2020,29（2）：127-130. [23] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染肺炎防控方案（第六版）[EB/OL].（2020-03-07）[2020-03-09]. [24] 王玲玲，杨丽，王彩虹，等。“6S”融合目视化管理在援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎病区管理中的应用[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-19）[2020-03-22]. [25] 李宝金，邬子林，胡波涌，等。疑似及确诊新型冠状病毒感染患者的手术管理指引[J].广东医学，2020,41（5）：1-4. [26] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒传播途径与预防指南[EB/OL].（2020-01-27）[2020-03-06]. [27] 周志强，孙星星，李世勇，等。新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理[J/OL].中华麻醉学杂志，2020,40.（2020-02-25）[2020-03-08]. [28] 李太生，曹炜，翁利，等。北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（）[J/OL].协和医学杂志，2020,11.（2020-01-30）[2020-03-03]. [29] 操静，温敏，石义容，等。新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及影响因素调查[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-20）[2020-03-22]. [30] 中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会。妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议[J].中华围产医学杂志，2020,23（2）：73-79. [31] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构消毒技术规范[S].2012. [32] 孟凡慧，范红艳，闻智。SARS疑似患者急诊手术管理[J].解放军护理杂志，2003,20（8）：9-10. [33] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理[EB/OL].（2020-01-20）[2020-02-26]. [34] 韩光，韩景田。方舱医院在遂行多样化卫勤保障任务中的应用分析[J].中国医学装备，2015,12（8）：117-118. [35] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。经空气传播疾病医院感染预防与控制规范[S].2016. [36] 中华人民共和国卫生部。医院隔离技术规范[S].2009. [37] 刘俊峰，翟晓辉，向准，等。应对新型冠状病毒肺炎疫情的方舱医院建设管理探讨[J/OL].中国医院管理，2020,40.（2020-03-02）[2020-03-04]. [38] 左惠敏，王冬。发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运管理[J].护理学杂志，2020,35（6）：62-64. [39] 中华人民共和国卫生部。医院空气净化管理规范[S].2012. [40] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[EB/OL].（2020-02-04）[2020-03-01]. [41] 孙润康，张晓祥，徐进，等。基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索[J/OL].神经损伤与功能重建，2020,15.（2020-03-19）[2020-03-22]. [42] 郑喜灿，王志敏，赵丽，等。高原环境下方舱医院护理工作体验的质性研究[J].护理学杂志，2016,31（19）：65-67. [43] ***。在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话\[J].网信军民融合，2020（2）：9-15. [44] 白莉，杨达伟，王洵，等。物联网辅助新冠肺炎诊治中国专家共识[J/OL].复旦学报（医学版），2020（1）：2-10+1[2020-04-09]. [45]王志心，刘治，刘兆军。基于机器学习的新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情分析及预测[J/OL].生物医学工程研究，2020（1）：1-9[2020-02-21]. [46] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组。新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2020,41（2）：145-151. [47] 卫生健康委。新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则[S].（2020-1-26）[2020-1-27]. [48]韩博学，张睢扬，韩永仕。慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展[J].中国康复医学杂志，2018,33（9）：1129-1133. [49]李硕，尹红波，刘杰书。慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医诊疗特点[J].湖北民族学院学报（医学版），2015,32（3）：67-69. [50] 倪力强，陶宏武，杨小林，等。中药预防新型冠状病毒肺炎策略与分析[J/OL].中华中医药学刊：1-18[2020-03-06].
一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
中国医学论文参考文献一、中国医学论文期刊参考文献[1].引用习惯对中文期刊零被引率的影响分析——以《中国医学科学院学报》10年载文为例.《科技与出版》.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录年6期.孔朝霞.陈璐.[2].《新英格兰医学杂志》近10年发表中国医学科研论文分析与思考.《中国科技期刊研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录年5期.李晶.[4].应当慎重对待零被引论文.《中国科技期刊研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录年3期.孔朝霞.陈璐.[7].互联网+医学教育开启“人卫开放大学”之门中国医学数字教材与慕课建设研讨会在北京召开.《中国出版》.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录年16期.王运平.[8].中国医学、法医学与解剖学关系之探析.《医学与哲学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录年23期.陈琦.[9].中国医学救援协会灾害救援分会在京成立.《中国急救复苏与灾害医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录年9期.中国医学救援协会会员部.[10].中国医学中的信息、系统和复杂性思想.《西安交通大学学报（社会科学版）》.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录年4期.邬焜.二、中国医学论文参考文献学位论文类[1].基于LibQUAL+®的中国医学科学院图书馆服务质量评价.被引次数：1作者：周琴.情报学北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部中国医学科学院2013（学位年度）[2].国内医学文摘系列刊物发展对策研究.作者：魏民.情报学中国中医科学院中国中医研究院2010（学位年度）[3].中国医学百科全书·蒙医分卷方剂学数据库建立的研究.作者：陈桂卿.中西医结合基础内蒙古民族大学2012（学位年度）[4].近代日本汉洋医学之争探析——兼论日本岛国文化的特点.作者：邹小凤.世界历史四川师范大学2012（学位年度）[5].德贞与中国医学早期现代化.被引次数：2作者：高晞.专门史复旦大学2008（学位年度）[6].中国医学作者撰写的英文研究性论文前言部分的体裁分析.被引次数：4作者：梁少兰.外国语言学及应用语言学第四军医大学2005（学位年度）[7].《中国医学文化史·中医观念中的人文世界》英译实践及译后总结.作者：楼佳伊.英语笔译浙江师范大学2015（学位年度）[8].中国医学科学院血液学研究所干细胞移植中心侵袭性真菌感染的危险因素及预后分析.被引次数：1作者：宋阿霞.内科学北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部中国医学科学院2010（学位年度）[9].五行学说与《黄帝内经》——论五行学说是怎样与古代中国医学合流的.被引次数：2作者：罗曼.中国哲学上海师范大学2009（学位年度）[10].当代中国医学 精神的模式构建及其实践意义.作者：许启彬. 学东南大学2008（学位年度）三、相关中国医学论文外文参考文献[1].《Scientometrics:AnInternationalJournalforAllQuantitativeAspectsoftheScienceofSciencePolicy》,被EI收录EI.被SCI收录[2]AdynamicmultiplereactionmonitoringmethodforthemultiplecomponentsquantificationofcomplextraditionalChinesemedicinepreparations:.《Journalofchromatography,A:Includingelectrophoresisandotherseparationmethods》,被EI收录EI.被SCI收录[3]Identificationofrawcuscutaesemenanditsprocessedproductsbyhighperformanceliquidchromatography/diodearraydetection/.《Journalofliquidchromatographyandrelatedtechnologies》,被EI收录EI.被SCI收录[4]QuickdetectionoftraditionalChinesemedicine'AtractylodisMacrocephalaeRhizoma'《LaserPhysics:AnInternationalJournaldevotedtoTheoreticalandExperimentalLaserResearchandApplication》,被EI收录EI.被SCI收录[5].《TrAC:TrendsinAnalyticalChemistry》,被EI收录EI.被SCI收录[6]《InternationalJournalofThermophysics》,被EI收录EI.被SCI收录[7].《Journalofthermalanalysisandcalorimetry》,被EI收录EI.被SCI收录[8]Determinationofxanthatinbyultrahighperformanceliquidchromatographycoupledwithtriplequadrupolemassspectrometry:《Journalofchromatography,》,被EI收录EI.被SCI收录[9]Acombinationofpharmacophoremodeling,.《Biomedicalmaterialsandengineering》,被EI收录EI.被SCI收录[10]《Journalofappliedstatistics》,被EI收录EI.被SCI收录四、中国医学论文专著参考文献[1]《中国医学大成》研究.曹丽娟，2011中国庆阳2011歧黄文化暨中华中医药学会医史文献分会学术会[2]《中国医学文摘中医》2011年度摘录基金文章统计.魏民.王梓宁.李琳.庞玉萍，2012中国中医科学院中医药信息研究所2011年学术年会[3]曹炳章与《中国医学大成》.曹丽娟，2010“医家传记研究的继承与创新”学术研讨会[4]中文医学影像科技期刊的可持续发展探索以《中国医学影像技术》为例.杜艳霞.史晓娟.孙超.赵娜，2015第十三届(2015)全国核心期刊与期刊国际化、网络化研讨会[5]从文献计量角度聚焦中国医学科技发展现状——中国医学科技国际论文计量分析.王敏.张玢.李海存.刘晓婷.许培扬，2009第九届全国科技评价学术研讨会[6]曹炳章与《中国医学大成》.曹丽娟，2010中华中医药学会中医药文化分会第十三届全国中医药文化学术研讨会[7]《中图法》四版“中国医学”类目设置质疑.任书俊，2009安徽省高校图工委文献信息委员会2009学术年会[8]中
新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献
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链接：
书名：协和医事
作者：常青
豆瓣评分：
出版社：北京联合出版公司
出版年份：2017-9-10
页数：374
内容简介：
• 有一种力量，有一种做事的选择和方式，虽不大声，但绵延，自成宇宙。以世界一流标准锻造的“协和”，经历了百年的沉淀，这里有几代人的青春、有失败摧不毁的理想、有激动人心的故事和久被遗忘的历史。在《协和医事》中，作者用饱含感情又克制理性的笔锋细细揭秘百年协和的传奇故事，带你感受那种纯净而顽强的力量。
• 说历史：协和是如何建立的？风雨飘摇的1942年发生了哪些故事？
• 品人文：医学如何去关心广大民众？新时代的大学精神是什么？
• 说奇事：梁启超与协和医院的故事、孙中山最后的岁月如何度过？
• 讲医道：什么是为医之道？好医生是怎么培养出来的？病人在医生眼中是什么位置？
• 《协和医事》以文学的笔法再现北京协和医学院百年来的历史全貌，丰富翔实的史料、鲜活感人的事例，对中国医学教育，解决医疗现实中的某些困惑，具有十分重要的参考价值。在重读协和百年传奇故事的同时，观照当下医疗。寻求更广意义的解决之道。
• 作者是医疗业内人，协和是她的母校。她不是按照历史的顺序罗列史实，而是在情感的基础上讲述往事，在思考的过程中逐步进入协和内部，使之既可读，又有思辨的深度。尤其是对思考当前的医患关系、医学教育具有启示意义。
[编辑推荐]
• 为何全国人民看病上协和？为何东单9号院诞生了如此之多的好医生？作者一针一线、细细揭秘百年协和传奇故事，带你领略新鲜的趣闻和久被遗忘的历史。
• 一段故事，一个理想，和沸腾的生活。《协和医事》全面修订，112幅珍贵老照片，25万激情文字，回顾协和百年传奇故事，洞察新时代医学之道。
• 对中国老百姓和医疗界人士来说，“协和”这两个字形成的品牌已无法估价，其意义跨越协和本身。作者为了此次“协和百年纪念版”的修订，特意远赴美国用思辨的深度观照当下，揭示着新时代的医学之道。
• 湛庐文化出品
作者简介：
• 医学博士，毕业于中国协和医科大学（现名北京协和医学院）八年制医学系，毕业后在美国做博士后研究。后回国，任职跨国制药公司多年。
• 以笔名“讴歌”“丰玮”出版《医事：关于医的隐情和智慧》（获“国家图书馆文津图书奖”）、《协和医事》（2007年版）、《如何老去：长寿的想象、隐情和智慧》，小说《九月里的三十年》及《.》。
以下都是国家级医学期刊中国妇幼卫生杂志中国卫生工程学中国食品药品监管中医临床研究中国真菌学杂志磁共振成像结核病与肺部健康杂志中国心脏起搏与心电生理杂志中国骨与关节外科实用防盲技术口腔科学杂志（Journal of Oral Science）中国医学文摘-中医中国医学文摘耳鼻咽喉科学抗癌之窗（科普期刊）现代泌尿生殖肿瘤杂志中国癌症防治杂志糖尿病天地器官移植外科研究与新技术中国中西医结合儿科学中国计划生育和妇产科协和医学杂志中国卫生标准管理中国继续医学教育中国卫生产业分子诊断与治疗杂志中国卫生资源中国医疗保险上海交通大学学报（医学英文版）中国人民解放军军医大学学报（英文版）武警后勤学院学报中国临床研究转化医学杂志当代医学中国临床新医学中国当代医药中国社区医师中国医药科学中国医学文摘内科学分册(英文版)航空军医中国处方药中华医史杂志医学信息学杂志中医教育继续医学教育药学教育中华医学教育探索杂志中国肿瘤外科杂志中国药物经济学中国医学创新华中科技大学学报(医学英德文版)中西医结合研究心理研究药物分析学报中国医学文摘-皮肤科学中国药物滥用防治杂志中国药物警戒中国药事中国药店中国药品标准慢性病学杂志医药工程设计药学进展现代药物与临床国外医药抗生素分册福建医药杂志中国药学(英文版)中国现代医药杂志空军医学杂志国际放射医学核医学杂志中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志中国口腔种植学杂志中国口腔医学继续教育杂志眼科学报皮肤病与性病中国实用神经疾病杂志国际精神病学杂志神经科学通报(英文版)中国神经再生研究(英文版)肿瘤基础与临床中国肿瘤临床(英文版)中国癌症研究(英文版)国际生殖健康/计划生育杂志生殖与避孕(英文版)中华内分泌外科杂志中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志中国伤残医学国际移植与血液净化杂志国际泌尿系统杂志中华创伤杂志英文版中国心血管病研究中国肛肠病杂志实用心脑肺血管病杂志罕少疾病杂志国际老年医学杂志国际医学寄生虫病杂志国际内科学杂志国际结核病与肺部疾病杂志中华生物医学工程杂志中华护理教育中国中西医结合影像学杂志中国临床医生中国临床实用医学中国介入影像与治疗学中国CT和MRI杂志影像诊断与介入放射学国际输血及血液学杂志国际护理学杂志中国医学工程医院管理论坛临床心身疾病杂志国外医学医学地理分册国际遗传学杂志国际生物制品学杂志中国免疫学杂志(英文版)中国医疗器械信息中国疗养医学中国老年保健医学中医药通报中医药临床杂志中国中医药现代远程教育中国现代中药中国民族医药杂志中国民间疗法微生物学免疫学进展卫生职业教育光明中医针灸推拿医学（英文版）世界针灸杂志(英文版)中国结合医学杂志(英文版)中国医院统计中国医院建筑与装备中国医药技术经济与管理中国冶金工业医学杂志中国校医中国卫生监督杂志中国卫生法制中国卫生中国实用乡村医生杂志中国民康医学中国煤炭工业医学杂志中国媒介生物学及控制杂志中国公共卫生管理中国国境卫生检疫杂志中国辐射卫生中国城乡企业卫生预防医学论坛卫生软科学社区医学杂志临床医学工程国外医学卫生经济分册中医药管理杂志中华医学科研管理杂志中国医学装备中国医疗设备中国医疗前沿中国实用医药中国高等医学教育英国医学杂志(中文版)新医学新疆医学全科医学临床与教育辽宁医学杂志国际医药卫生导报中国临床护理新中医中国现代医生国际耳鼻咽喉头颈外科杂志中国卫生政策研究中国现代药物应用中国执业药师临床医药实践中医外治杂志东方药膳亚太传统医药中医杂志(英文版)世界中医药环球中医药海峡预防医学杂志公共卫生与预防医学保健医学研究与实践食品安全导刊养生大世界中国医药指南中华保健医学杂志中华老年多器官疾病杂志中华全科医师杂志中华医学信息导报中外医疗总装备部医学学报中国眼耳鼻喉科杂志中国中医眼科杂志中国实用口腔科杂志航空航天医学杂志海军医学杂志法医学杂志
协和医院的历史由来如下：
北京协和医学院的历史沿革如下：
1906年，英国伦敦会与英美其他五个教会合作开办了协和医学堂，为协和医学院的前身。名为Union，即联合之意，被雅致地译成中文，称作协和。
1915年，洛克菲勒基金会收购协和医学堂。随后，洛克菲勒基金会投入资金进行新校建设。
1916年，负责设计协和建筑的柯立芝来华考察豫王府，决定设计建造一座中西合璧的有着宫殿式外观的校园和医院群建筑。
1917年9月由美国洛克菲勒基金会帮助建立北京协和医学院，开办医预科，附属医院为北京协和医院。首任校长为Franklin ，
1919年10月开办医学本科，学制为八年制。
1920年开办护士学校，来自约翰霍普金斯大学医学院的沃安娜（Anna ）担任护校校长。
1921年9月，新校建筑完成。
1929年被国民政府教育部改名为私立北平协和医学院。
1930年，协和医学院获中华民国教育部认可立案。
1941年太平洋战争爆发后，美日处于战争状态，其医学院、医院和护士学校相继停办。1942年初，协和医学院被日军占领而被迫关闭。1945年日本投降后，中华医学基金会与协和医学院校董事会派代表从日军手中收回全部校产，重建协和医学院，并于1947年10月第一次复校。
1949年9月复称北京协和医学院。新中国成立后，该校由中央人民政府接管。
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链接:
书名：协和医事
作者：常青
豆瓣评分：
出版社：北京联合出版公司
出版年份：2017-9-10
页数：374
内容简介：
有一种力量，有一种做事的选择和方式，虽不大声，但绵延，自成宇宙。以世界一流标准锻造的“协和”，经历了百年的沉淀，这里有几代人的青春、有失败摧不毁的理想、有激动人心的故事和久被遗忘的历史。在《协和医事》中，作者用饱含感情又克制理性的笔锋细细揭秘百年协和的传奇故事，带你感受那种纯净而顽强的力量。
作者简介：
医学博士，毕业于中国协和医科大学（现名北京协和医学院）八年制医学系，毕业后在美国做博士后研究。后回国，任职跨国制药公司多年。
以笔名“讴歌”“丰玮”出版《医事：关于医的隐情和智慧》（获“国家图书馆文津图书奖”）、《协和医事》（2007年版）、《如何老去：长寿的想象、隐情和智慧》，小说《九月里的三十年》及《.》。
IGA肾病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。适当休息，避免剧烈运动，但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
双肾实质回声略增强答：双肾肿大；实质回声增强
二宝教你正确看待酸碱论
据近年有关文献报告，目前被认为可能是“新”尿毒症毒素的物质约有20种左右(表1)。 表1 近年报告的具有尿毒症毒素作用的物质 1 粒细胞抑制蛋白Ⅰ（GIP-Ⅰ）和粒细胞抑制蛋白Ⅱ（GIP-Ⅱ） 2 趋化抑制蛋白（CIP） 3 中性粒细胞脱颗粒抑制蛋白Ⅰ（DIP-Ⅰ）和中性粒细胞脱颗粒抑制蛋白Ⅱ（DIP-Ⅱ） 4 同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy） 5 晚期糖基化终末产物（AGEs）和终末氧化蛋白产物（AOPP） 6 氨甲酰化的氨基酸和蛋白质 7 瘦素（Leptin） 8 活性维生素D抑制物 9 影响一氧化氮合成的毒素 10 其它：硫酸吲哚酚，癌原性杂环胺，马尿酸，假尿嘧啶核苷，免疫球蛋白轻链，3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸（CMPF） 2 具有抑制免疫细胞活性作用的毒素 这类毒素包括粒细胞抑制蛋白Ⅰ（GIP-Ⅰ）、粒细胞抑制蛋白Ⅱ（GIP-Ⅱ）、趋化抑制蛋白（CIP）、中性粒细胞脱颗粒抑制蛋白Ⅰ（DIP-Ⅰ）、中性粒细胞脱颗粒抑制蛋白Ⅱ（DIP-Ⅱ）、免疫球蛋白轻链等。GIP-Ⅰ和GIP-Ⅱ都是从规律血透患者的血浆中分离出来的〔2〕。GIP-Ⅰ分子量为28000，电离点位于～，属于免疫球蛋白轻链类，其中80%与κ轻链同类，40%与λ轻链同类。GIP-Ⅱ分子量为9500，与β2微球蛋白（β2-MG）同一类。 GIP-Ⅰ和GIP-Ⅱ具有抑制多核粒细胞（PMN）对糖摄取的作用。GIP-Ⅰ是通过抑制趋化性肽（甲酰-甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸）而影响PMN的功能，抑制PMN的趋化性、氧化代谢及细胞内的杀菌作用。GIP-Ⅱ则抑制由佛波醇酯（phorbolester）刺激的糖摄取；此外它也可刺激人体单核细胞分泌IL-1β和IL-6〔3〕。 DIP-Ⅰ和DIP-Ⅱ均为尿毒症规律血透患者的血浆超滤液中提出。DIP-Ⅰ分子量为14400，与血管生成素（Angiogenin）属同一类物质，在尿毒症时比正常人高2～3倍，而在CAPD患者的腹透液中DIP-Ⅰ浓度可高达正常人的1000倍，提示DIP-Ⅰ是由腹腔中的细胞合成。DIP-Ⅰ可抑制自发性及刺激后的PMN脱颗粒〔4〕，而应用人重组血管生成素多克隆抗体可消除DIP-Ⅰ对PMN的这种抑制作用。DIP-Ⅰ不仅抑制PMN的乳肝褐质（Lactoferrin）、胶原酶、明胶酶的释放，而且也抑制弹性硬蛋白酶释放。含有血管生成素片段中的二硫化物C39～C92，对PMN的抑制作用与DIP-Ⅰ作用相同，但要弱得多。这表明DIP-Ⅰ在PMN细胞上有一个新的、生物学活性位置，而与血管生成素的活性部位有所不同。DIP-Ⅱ分子量为24000，这种蛋白质可能为补体D，在血透患者中补体D比正常人高约10倍，补体D可引起刺激后的剂量依赖性的乳肝褐质脱颗粒约减少到正常对照的34%〔5〕。 CIP是从腹透患者的腹透液中分离所得，在体外实验中，它抑制PMN的趋化呈浓度依赖性，且不可逆转。氨基酸序列测定显示这种多肽与泛素有着相同的氨基末端，但比泛素电离点更偏酸性，而泛素本身对PMN的趋化性无影响。由此看来CIP很可能是被修饰的泛素，其分子量为8500〔6〕。 免疫球蛋白轻链κ和λ的单体和二聚体在体外很小的浓度即可抑制PMN的糖摄取和趋化性，由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白轻链多于重链，因此有少量的轻链以自由形式存在于血液中，严重肾功能减退患者其血中自由轻链的水平增高5倍〔7〕。 3 氨甲酰化氨基酸和蛋白质 正常时人体内的尿素可转变为氰酸盐，氰酸盐分子通过氨甲酰化被清除。而尿毒症时，氨甲酰化氰酸盐不能被有效清除，造成积聚，从而引起血液中氨基酸和蛋白质氨甲酰化（附图）。氨甲酰化的氨基酸称为C-AA，没有氨甲酰化的氨基酸为F-AA。由于C-AA没有自由的氨基与另一个氨基酸的羧基结合，引起蛋白质合成障碍，因而是造成尿毒症患者的营养不良的因素之一〔8〕，也可引起某些物质代谢的障碍，甚至影响组织、器官的功能。 血红蛋白中缬氨酸的氨基端被氨甲酰化时，形成了与氧高亲和力的氨甲酰血红蛋白，使氧离曲线左移，减少氧的释放，造成组织缺氧〔9〕。尿毒症时，由于天门冬酰胺的氨甲酰化，且呈剂量依赖方式，损害胰岛素敏感的糖转运系统，是造成胰岛素抵抗的原因之一，因而使CRF患者体内组织的葡萄糖摄取量减少〔10〕。 体内结构蛋白、胞浆蛋白、内质网蛋白的氨甲酰化，可影响器官的正常功能。白蛋白在结合和转运酸性药物中起重要的作用，氨甲酰化的白蛋白可使药物的生物度利用降低〔11〕。在神经系统，酶和结构蛋白的氨甲酰化，对大脑皮质功能、学习和记忆造成不利影响，也可引起外周神经病变。 氨甲酰化可使多种激素和酶活性降低，如胰岛素、催产素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、纤溶酶、谷氨酸脱氢酶、磷酸化酶a和b、丙酮酸激酶、碱性磷酸酶、核糖核酸酶、糜蛋白酶、胃蛋白酶等，从而影响多种物质的代谢和某些器官的功能。4 晚期糖基化终末产物（AGE）和终末氧化蛋白产物（AOPP） 有人认为AGE可代表尿毒症中分子物质毒性的“现代形式”，多肽AGE分子量多数均小于10000。AGE是蛋白质的氨基组、脂质和脂蛋白非酶糖基化反应的终产物，反应早期产物仍有可逆性，而其晚期产物(AGE)则较稳定，已失去可逆性。慢性肾衰时，由于肾脏清除障碍及其他尚不清楚的原因，体内一些短半衰期的血浆蛋白如β2-MG被AGE修饰并导致蓄积。高流量透析可显著降低由AGE修饰的小分子，在糖尿病肾衰患者中可使其降低％，在非糖尿病肾衰患者中可使其降低，然而3h后其浓度又回到治疗前水平。CAPD患者虽然与葡萄糖持续接触，但血中AGE水平并不比血透者高；然而腹膜组织中的蛋白质可发生糖基化。此外，某些食物中含有的AGE在小肠吸收，故食物的摄取也可增加尿毒症患者的血AGE水平。高AGE水平是尿毒症患者心血管并发症原因之一，实验发现血透患者冠状动脉壁AGE积聚〔12〕，AGE修饰的β2-MG是透析相关性淀粉样变性的淀粉样物质的主要成分，它能刺激巨噬细胞增加分泌TNF-α和IL-1β，也能增加人单核细胞的趋化性，故淀粉样物质沉积处出现单核／巨噬细胞聚集及原发性炎症反应，导致骨和关节损害。这些效应是由AGE受体（RAGE）即AGE结合蛋白所介导的，AGE和RAGE相互作用，可引起氧化应激反应，导致血管通透性增加，血管壁增厚〔13〕。 在尿毒症时血中存在着氧化损伤的蛋白产物，称为终末氧化蛋白产物（Advanced oxidation protein products，AOPP）。由活性中性粒细胞产生的氧化物增多，或这些氧化物的清除减少，均可导致AOPP增加。氧化物是吞噬细胞尤其是中性粒细胞在呼吸爆裂时产生的大量的反应性氧类（ractive oxygen species）物质，为氧分子被单价还原成过氧离子（O－2）、原始羟基（OH0）、单价氧（1O2）和含氯氧化物（HOCl），它们可杀死病原菌，但当宿主的抗氧化系统被抑制时，它也造成组织损伤〔14〕。氧化应激时氧化物前体与抗氧化物的平衡被打破，而前者偏高，使DNA、蛋白和脂质等人体基本成分的氧化增多；此外，氧化物被认为是炎症介质，可导致氧化性结构损伤和细胞的功能紊乱。氧化物对蛋白质水解的敏感度依赖于氧化应激的强度〔15〕。 据报告尿毒症患者AOPP水平可高出正常人3倍。AOPP的积聚可反映尿毒症时清除受损伤蛋白的能力下降。高分子量的AOPP为600000，是蛋白质的集合体；低分子量的AOPP为80 000左右，白蛋白是其主要成分。AOPP是一组“奇特”的毒素和(或)前炎症介质，在尿毒症时AOPP可引起免疫紊乱和炎症损伤〔16〕。 5 同型半胱氨酸（Hcy） 在肾功能不全时，Hcy水平升高，并与血肌酐水平呈正相关，与肌酐清除率呈负相关。Hcy升高的机制尚不完全清楚。仅有小部分Hcy从肾脏排泄，故肾脏排泄率降低并不能完全解释CRF时的高同型半胱氨酸血症。在CRF时，肾小管摄取Hcy减少；此外正常人的Hcy可通过分解代谢而变成半胱氨酸，也可甲基化成为蛋氨酸。尿毒症时肾小管功能减退，Hcy的分解和(或)甲基化受抑制〔17〕。有人报告，尿毒症患者甲基四氢叶酸还原酶缺陷是由于其纯合子基因突变发生率（677C被T代替）比健康人增高所致〔18〕。血Hcy是叶酸盐缺乏的一个敏感的生物标记物。当叶酸盐缺乏时，血中Hcy水平增高。叶酸的活性形式是5-甲-四氢叶酸，在Hcy转变为蛋氨酸时，它作为联合底物。 高Hcy血症是心血管疾病的一个独立的危险因素，随着血中Hcy水平增高，颈动脉狭窄、颈动脉内膜增厚、冠状动脉疾病、心肌梗塞〔19〕和深静脉血栓的发病率升高。高Hcy血症致血管疾病的机制，主要与引起内皮产生的松弛因子(NO)减少、刺激平滑肌细胞增殖〔20〕、增加血栓调节素（thrombomodulin）的表达及蛋白酶C的活性、抑制内皮细胞生长等作用有关。Hcy也可通过使低密度脂蛋白氧化而促进动脉硬化的发生与发展。 有人报告，尿毒症患者血中Hcy水平可比健康人高4倍，而在有过动脉闭塞病史的尿毒症患者中更高。通过透析可部分（11％～50％）将Hcy清除〔21〕。血中总Hcy浓度由自由Hcy及与蛋白结合的Hcy组成，血中大多以结合形式存在，因此透析只能清除体内部分Hcy，而难以将Hcy水平降至正常。据报道，正常人每天饮食中摄入叶酸盐400μg时，血中Hcy水平可维持在相对较低水平；尿毒症患者每天服叶酸5～10mg，即可明显降低血中Hcy的水平〔22〕。 6 瘦素（Leptin） 瘦素是由肥胖基因编码，脂肪细胞分泌的肽类激素，它由167个氨基酸组成，分子量16000。非肥胖尿毒症患者血中瘦素水平明显升高，其原因与瘦素的排泄障碍及某些因素如高胰岛素血症、C反应蛋白升高及TNF-α、IL-1增多等刺激其合成增加有关。瘦素可引起食欲下降，使蛋白质、热量摄入减少，并增加能量消耗，很可能是引起CRF患者食欲减退、营养不良的原因之一。透析治疗前后，血清瘦素水平变化较小，透析治疗难以纠正尿毒症患者的高瘦素血症。据报告，给尿毒症患者胰岛素样生长因子-1治疗，其血瘦素水平可明显降低〔23〕。 7 其 它 NO合成抑制物、活性维生素D抑制物等也具有潜在的毒性作用。NO是L-精氨酸合成酶在内皮细胞中形成的，NO有松弛血管的作用，抑制血小板粘附和聚集，是神经传导和神经毒性介质。NO能杀死或抑制许多病原体，包括细菌、真菌、寄生虫、结核杆菌等。尿毒症时有几种毒素影响NO的合成，如不对称的二甲-L-精氨酸（ADMA）可作为抑制剂。NO的合成受抑制可导致隐静脉和肠系膜血管收缩、高血压、肾小球局部缺血、神经病变。在大脑中，ADMA引起血管收缩及抑制乙酰胆碱诱导的血管松弛〔24〕。 用尿毒症的超滤液灌注正常大鼠，可抑制1，25（OH）2D3的合成，也可使其小肠钙三醇受体浓度明显降低。肾衰时，钙三醇受体的合成在转录部位被抑制，并有明显的钙三醇抵抗。肾功能正常时，钙三醇诱导的单核细胞CD14表达是升高的，而尿毒症患者的超滤液不仅能抑制基本的CD14的表达，也可使钙三醇诱导的单核细胞CD14表达明显受到抑制。实验研究已发现尿酸、黄嘌呤、次黄嘌呤等物质具有这种抑制作用〔25〕。 CMPF及硫酸吲哚酚均为与蛋白结合的有机酸，结合率分别高达98%、90%，其毒性作用抑制药物与蛋白结合，CMPF可抑制红细胞生成，抑制肝内谷胱甘肽-S-转移酶及线粒体呼吸。硫酸吲哚酚的重要作用之一是加速肾小球硬化，降低肝细胞内甲状腺素的转移。 结语 近年新发现的某些尿毒症毒素的作用，使人们加深了对尿毒症发病机制的认识。加强尿毒症毒素的清除途径的研究，包括应用血液吸附剂、口服吸附剂、高效的透析器和某些药物等，将可能进一步改善CRF患者尿毒症症状和患者预后。 作者单位：郑法雷 中国医学科学院，中国协和医科大学北京协和医院肾内科(北京，100730)
罗慰慈，北京协和医院内科学教授，男，1924年生，福建福州人。1948年毕业于福建协和大学生物系，1953年毕业于北京中国协和医学院医本科。博士研究生导师。从事内科呼吸专业医疗、教学和研究工作45年，对内科呼吸病如结节病、肺军团菌病等呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤，急性和慢性呼吸衰竭等病症有较多的研究。对呼吸病学的理论、检诊技术和治疗学有较全面地了解和掌握，能够处理解决临床上遇到的疑难病症。罗慰慈教授曾任卫生部药典委员会委员，卫生部新药审评委员会委员，国家教委留学资格审评专家、中国医学科学院学术委员会委员，学术委员会执行委员会委员，中国协和医科大学校务委员会委员，国家教委学位评定委员会中国协和医科大学心血管、呼吸专业委员会副主任委员，中华医学会呼吸病学会第一届常委、第二届和第三届主任委员，中华医学会内科学会主任委员、《中华内科杂志》主编，《中华结核呼吸杂志》主编，《中国新药杂志》副主编辑，《Chinese Medical Sciences Journal》和《Chinese Medical Journal》编委，国际刊物《Respirology》编委。1996年当选为亚洲、太平洋呼吸学会主席。2006年罗慰慈教授获得中国呼吸医师终身成就奖，表彰他为推动我国呼吸病学的发展，与国际呼吸学界交流做出的重要贡献。 1948年毕业于福建协和大学生物系，1953年毕业于北京中国协和医学院医本科。1955～1956年任北京协和医院内科总住院医师，1957年任主治医师，1979年任主任医师，1983年任北京协和医院内科副主任，1985～1986年任北京协和医院内科主任、教授，博士研究生导师。1959～1960年曾在北京中医学院和南京中医学院学习中医两年。1983年曾在美国约翰霍浦金斯医学院和俄立冈医学科学中心任访问学者。曾任卫生部药典委员会委员，卫生部新药审评委员会委员，国家教委留学资格审评专家、中国医学科学院学术委员会委员，学术委员会执行委员会委员，中国协和医科大学校务委员会委员，国家教委学位评定委员会中国协和医科大学心血管、呼吸专业委员会副主任委员，中华医学会呼吸病学会第一届常委、第二届和第三届主任委员，中华医学会内科学会主任委员、《中华内科杂志》主编，《中华结核呼吸杂志》主编，《中国新药杂志》副主编辑，《Chinese Medical Sciences Journal》和《Chinese Medical Journal》编委，国际刊物《Respirology》编委。1996年当选为亚洲、太平洋呼吸学会主席。2006年罗慰慈教授获得中国呼吸医师终身成就奖，表彰他为推动我国呼吸病学的发展，与国际呼吸学界交流做出的重要贡献。他渊博的学识和平易近人的大师风范将永远为呼吸内科学界的后生晚辈所景仰。 罗慰慈教授是我国著名的呼吸病学家和临床医学家，长期从事呼吸内科医疗、教学和科研工作。在呼吸内科专业领域内工作已经有50余年，对内科呼吸病如结节病、肺军团菌病等呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤，急性和慢性呼吸衰竭等病症有较为深入的研究。曾经承担国家“七·五”攻关课题，“当归对缺氧性肺动脉高压的作用”，国家教委博士点研究课题，“血管活性肠肽对低氧性肺动脉的作用研究”，国家自然科学基金研究课题，“伯舒螺旋体，Borrelia burgdoferi，与结节病病原学的研究”。已经发表论文84篇，主编《内科临床指导》、《现代呼吸病学》、《协和医学词典》，参加编写吴英恺教授主编的《胸部疾病》，朱贵卿教授主编的《呼吸内科学》，陈敏章教授主编的《中华内科学》，方圻教授主编的《现代内科学》以及叶世泰教授主编的《变态反应学》等专著。曾经获得1984年和1991年中国医学科学院科学技术进步奖和1999年国家卫生部科学技术进步二等奖。1957年和1982年被评为先进工作者，1985年被评为北京市劳动模范。后来罗慰慈教授被评为有贡献的医学专家而接受国家特殊津贴。曾立三等功一次（1954年，由中央军委后勤部颁发）。2006年被评为全国先进老干部工作者（中国共产党中央委员会组织部和中华人民共和国人事部颁发）。 罗慰慈教授医德高尚、医术精湛、在呼吸病学领域和内科学领域均具有很高的造诣，对呼吸病学的理论、检诊技术和治疗学有较全面地了解和掌握，能够处理解决临床上遇到的疑难病症。应诊的病例多来自全国各地，善与诊治过的患者保持不断地联系，勤于随访病情发展并给予治疗康复建议，虽然工作繁忙，仍然多次走访病人家庭，受到患者的欢迎。罗慰慈教授常说：“作为临床大夫要尽量把病人的处境体会好。把自己放在病人的位置，有些想法和态度就会有不同，处理事情的出发点也就会有所不同。有时病人为看病远道而来，如果能够多花几分钟或十几分钟，为他多想一想，就可以为病人缩短检诊时间，省下住宿等费用；有时你只需多解释几句话，就可以避免病人走好多冤枉路。医患关系紧张有相当一部分原因是病人和医生没有相互体谅”。现在罗慰慈教授年事已高，但仍然活跃在临床一线，出门诊、查房。近来曾参加重大医疗任务工作，早晚主持会诊和查房，对重要医疗措施作出必要的决定，深受多方面赞扬。罗慰慈教授特别重视医学教学，文化大革命后，中国协和医科大学再次复课，由于医学教育中断多年，困难重重。罗慰慈教授亲自主管医大教学，克服困难，拨乱反正，从讲义到教室一一安排妥当。为了学习国外先进的教学经验，罗慰慈教授亲自邀请美国著名教授来医科大学讲学。年轻教师往往缺乏教学经验，讲课难以受到欢迎，罗慰慈教授一方面传授教学经验，另一方面亲自走上讲台，作出表率。他善于在不同场合结合临床进行教学，能结合临床实际深入浅出地进行讲解，鼓励并诱导受教者独立思考，课堂上往往通过实例举一反三，授课内容精而明，尽可能使学者在离开教室时记住其要点。获得“协和之友”教师奖，坚持为八年制医本科讲课，曾受聘为清华大学医学院八年制医本科讲座授课。罗慰慈教授经常出席国际性学术会议，1989年应邀参加中国科协代表团，赴美出席美国科学促进会(AAAS)年会并作学术报告；善与国内外学者交流，能掌握国内外学术动态。罗慰慈教授曾任卫生部药典委员会委员，卫生部新药审评委员会委员，国家教委留学资格审评专家、中国医学科学院学术委员会委员，学术委员会执行委员会委员，中国协和医科大学校务委员会委员，国家教委学位评定委员会中国协和医科大学心血管、呼吸专业委员会副主任委员，中华医学会呼吸病学会第一届常委、第二届和第三届主任委员，中华医学会内科学会主任委员、《中华内科杂志》主编，《中华结核呼吸杂志》主编，《中国新药杂志》副主编辑，《Chinese Medical Sciences Journal》和《Chinese Medical Journal》编委，国际刊物《Respirology》编委。1996年当选为亚洲、太平洋呼吸学会主席。2006年罗慰慈教授获得中国呼吸医师终身成就奖，表彰他为推动我国呼吸病学的发展，与国际呼吸学界交流做出的重要贡献。他渊博的学识和平易近人的大师风范将永远为呼吸内科学界的后生晚辈所景仰。
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《协和医学杂志》是中国医学科学院、北京协和医院主办 的、国内外公开发行的高级学术性临床医学杂志，2010年7月创刊。创刊时间太段，产生不了影响因子，所以目前什么核心也不是的。