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黄金哇塞赛
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•中药治疗•

肝阳头痛症见头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。宜平肝潜阳,适用天麻钩藤饮加减。药如:天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、牡蛎、龙骨。

肾虚头痛症见头痛而空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。宜养阴补肾,适用大补元煎加减。药如:熟地、山茱萸、山药、枸杞、人参、当归、杜仲。

血虚头痛症见头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。宜养血为主,适用加味四物汤加减。药如:当归、川芎、白芍、生地、甘草、菊花、蔓荆子、黄芩。

痰浊头痛症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。宜化痰降逆,适用半夏白术天麻汤加减。药如:半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、生姜。

淤血头痛症见头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。宜活血化淤,适用通窍活血汤加减。药如:桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香、生姜、葱白、郁金、菖蒲、细辛、白芷。

•西药治疗•

药物治疗鉴于紧张型头痛的发病机制尚不清楚,药物选择以采用非麻醉性止痛药以减轻症状为主,主要用非类固醇性抗炎类药(NsAID);其他包括适量肌肉松弛药和轻型镇静药,抗抑郁药可根据病情应用。可采用的西药有:酮基布洛芬,萘普生,普鲁奎松,阿米替林,酸乙哌立松。

•非药物治疗物理疗法可改善紧张型头痛•

常规治疗针灸、按摩、热敷、电兴奋疗法。

放松训练放松训练作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显地缓解精神、心理因素造成的紧张性头痛。心理治疗一般心理治疗以“受容”(倾听患者的主诉,认识理解症状和内容)、“支持”(从外部理解患者的心情、进行精神上支持和建议、帮助解决问题)、“保证”(清楚地说明心身相关,使其理解疾患的产生)为基本的精神疗法。针对不同的紧张型头痛病人应消除应激,解除焦虑和忧郁的情绪,告知病人疾病的功能性、可逆性,增强战胜疾病的信心。

生物反馈疗法紧张性头痛是生物反馈疗法的适应症,经3~6次治疗,一般可缓解大部分症状。

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Smileの夏天

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摘要 :目的 本文主要是为了探讨和分析针灸康复配合中药在紧张性头痛患者临床治疗活动中的效果。方法 选择2013年9月~2014年9月来我院接受治疗的50例紧张性头痛患者临床资料作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组患者有25例,其中对照组患者接受散利痛药物进行治疗,实验组患者使用针灸康复联合中药的治疗方案,对两组患者的临床治疗效果加以分析和比较。结果 两组患者的治疗有效率分别有和,实验组患者治疗之后出现头痛、抑郁量表评分要明显优于对照组,两组患者之间存在的差异较为显著(P<),具有统计学意义。结论 紧张性头痛患者在临床治疗活动中使用针灸康复配合中药治疗方案,能够产生显著的效果,对于患者症状的改善、精神状况的缓解有着积极的作用。

关键词 :针灸康复;紧张性头痛;中药治疗

紧张性头痛患者病症的发作较为反复,其发病机制还有待完善,临床分析与患者的头颈部肌肉出现的痉挛具有一定的关系。紧张性头痛患者还可能存在程度不同的心理障碍,临床治疗活动中大都使用西药进行治疗[1]。为了进一步分析和探讨针灸康复配合中药运用在紧张性头痛患者临床治疗活动中的效果,现选择2013年9月~2014年9月来我院接受治疗的50例紧张性头痛患者临床资料作为研究对象,报道如下。

一、资料与方法

一般资料 本文选择2013年9月~2014年9月来我院接受治疗的50例紧张性头痛患者临床资料作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组患者有25例,男性和女性患者分别有11例和39例,患者的年龄21~72岁,病程在1~12年[2]。两组患者都存在一定的头痛病症,不存在其他较为严重的并发症。实验者和对照组患者的年龄、性别、病程等资料比较差异不明显(P>),不具有统计学意义,具有可比性[3]。

方法 两组患者在治疗过程中都给予一定的.心理指导,其中对照组患者接受散利痛药物治疗,控制药物剂量和次数为1片/次,3次/d,治疗1个月;对照组患者接受逍遥丸内服治疗,控制药物剂量和次数为1丸/次,2次/d,并配合使用针灸治疗,选择合适的毫针在消毒之后,选择患者的三阴交、风池、四神聪、率谷、阿是穴等进行针灸,利用捻转等方法,得气之后进行30min留针,持续治疗1w,之间间隔2d继续接受治疗,控制治疗疗程为30d[4]。

疗效标准 患者并发症以及头痛等症状消失,不存在任何复发状况,则判断患者为痊愈;患者并发症以及头痛等症状消失,间歇性轻度头痛,则判断为显效;患者并发症以及头痛症状得以改善,需要接受继续的治疗,则判断为有效;患者头痛以及临床症状未出现改善,病情加重,则判断为无效[5]。

统计学方法 采用统计学软件加以分析和比较,组间数据比较使用(x±s)的方法,并进行t检验和χ2检验,当统计学数据P<时,表示数据差异具有统计学意义[6]。

二、结果

两组患者的治疗有效率分别有和,实验组患者治疗之后出现头痛、抑郁量表评分要明显优于对照组,两组患者之间存在的差异较为显著(P<),具有统计学意义[7]。

三、讨论

紧张性头痛属于肌肉收缩性头痛范畴之内,近几年的患者发病几率呈现出逐渐上升的发展态势,患者大都为女性,尤其是月经期间的患者病症较为严重[8]。造成患者出现紧张性头痛的原因包括社会压力、精神状态紧张、代谢异常等,患者临床治疗过程中使用西药治疗虽然能够产生显著的效果,但是停药之后的发病率相对较高[9]。

祖国医学认为紧张性头痛病症属于头风、内伤头痛范畴之内,其发病机制包括疏泄失调、精神抑郁以及头部气血不通等,在临床治疗过程中需要能够根据患者的表现选择有效的治疗方案。中药逍遥散能够产生解郁疏肝的功效,配合针灸康复治疗则能够让患者头部的脉络血运得以改善,针刺还能够从根本上降低不同形式疼痛的物质程度,从而让患者的血液循环能够实现平稳发展,让其脑组织供氧状况得以改善。

本文两组患者的治疗有效率分别有和,实验组患者治疗之后出现头痛、抑郁量表评分要明显优于对照组,两组患者之间存在的差异较为显著(P<),具有统计学意义。所以,紧张性头痛患者在临床治疗活动中使用针灸康复配合中药治疗方案,能够产生显著的效果,对于患者症状的改善、精神状况的缓解有着积极的作用,值得推广运用。

参考文献:

[1]石亚辉.针灸配合中药治疗紧张性头痛45例[J].内蒙古中医药,2014,03:73.

[2]童兵.针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,06:77-78.

[3]刘宇,蒋戈利.中医药治疗紧张型头痛的临床研究进展[J].中国中医基础医学杂志,2014,04:558-559.

[4]卢琪.中医中药治疗紧张性头痛用药规律近况[J].四川中医,2011,12:32-33.

[5]李华.中药联合针灸治疗紧张性头痛的疗效[J].求医问药(下半月),2013,10:158.

[6]郭淑颖.针刺联合柴葛解肌汤治疗紧张性头痛40例[J].中国中医药现代远程教育,2015,03:79-80.

[7]佘一明,方之勇.中医药治疗紧张型头痛研究进展[J].湖北中医杂志,2012,09:80-81.

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