真菌性角膜炎论文答辩ppt

细菌性和真菌性角膜炎的首要区别，是病源不同，细菌性角膜炎主要是由于细菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外伤后，而且是植物外伤后所导致的真菌感染。其次，细菌性角膜炎由于每种菌群不同，发展病情也是不一样的，侵袭力比较强的细菌可能发生的并发症比较严重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比较难，而且发现也是比较难的，所以极易形成角膜溃疡甚至穿孔。细菌性角膜炎相对来说如果不是很严重的细菌感染，它发生的几率较小。第三，细菌性角膜炎和真菌性角膜炎用药的区别，细菌性角膜炎可以用一些激素类药，而真菌性角膜炎是切记不可应用激素类的眼药水，以上就是上述两种角膜炎的主要区别。

儿童角膜炎通常都是由于感染性角膜炎造成的。与宝宝天性活泼，经常用手揉眼不注意眼部卫生是有很大关系的。这种情况治疗上。首先是要让宝宝注意眼部卫生，不能继续用脏手揉眼。第二个咱们要及时到医院检查，明确具体是哪种类型的角膜炎，然后给予针对性的抗感染治疗，例如病毒性角膜炎应当使用抗病毒药物，如更昔洛韦滴眼液；而细菌性角膜炎，则应当使用抗生素药物，比如妥布霉素滴眼液。儿童如果不能配合，点滴眼液后流泪很容易会让眼药水都冲洗出来，就不能发挥作用了，那么这种情况咱们可以给宝宝用眼膏和眼用凝胶，这样的话进行因为是凝胶比较粘稠不容易被眼泪冲洗出来，在眼睛里面留有更多的药物来发挥作用。

真菌性角膜炎是由病原真菌引起的高度致盲性角膜炎。随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用，发病率不断上升。培养法曾作为真菌性角膜炎诊断的金标准，但实际诊断效果并不理想。在真核生物的核糖体DNA中，ITS序列是一个非编码区，其长度和序列在不同物种之间有很大差异，因此可以用于不同真菌的分类和鉴定。

山东第一医科大学附属青岛眼科医院教授黄宇森及其团队在《临床微生物学与感染》上发表研究论文，通过高通量ITS测序描述了健康人眼表面的共生真菌群落。结果表明，桔青霉、黑曲霉、木霉。和木霉属。用培养基法从正常人的结膜囊中分离。ITS序列测定法可在属水平上鉴定94种真菌。

高通量测序方法为进一步研究真菌菌群在眼睛健康和疾病中的潜在作用奠定了基础，也提示眼表共生真菌的存在似乎削弱了常规培养方法作为疾病病原学诊断的可信度。结果表明，高通量ITS测序方法在一定程度上质疑了真菌培养物中病原菌鉴定的准确性。高通量ITS序列测定可作为真菌性角膜炎病原学诊断的辅助方法。研究人员指出，尽管培养法一直被认为是真菌性角膜炎病原学诊断的金标准，但它仍有许多缺点。

首先，不同的真菌有时会表现出相似的外观，而同一种真菌也可以表现出不同的形态特征，所以对培养结果的判断很大程度上取决于检验者的经验。第二，真菌通常生长缓慢。第三，一些病原真菌不适合医院使用的普通真菌培养基。第四，一些经验性处理或入院前处理会降低真菌的活性，影响培养结果。第五，培养方法的结果可能是眼表共生真菌群落中最适合所选培养基的真菌。

因为这样的方式非常的科学，可以很好的诊断病原学，也可以将健康人的身体当中的真菌群落描述出来，可以很好的治疗患者。

1.热敷使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。2.冲洗如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3.散瞳放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。4.药物治疗（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。5.包扎和敷裹（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。