小牛丫头
去年有一天,我在reddit上突然写了一篇关于贫血的帖子,原本是为了和病友讨论病情、对策和读的论文的,但是那时候我发现我其实在表达一直在心头的苦楚,那就是一直辛苦地安排膳食,看起来很好很健康,积极乐观,但是我却没有觉得更健康,紧张、气喘、劳累一直困扰我,我说一切都像是无用功,日复一日,原地打转,补的速度不如掉的快,你觉得明天会更好,但其实根本一样糟,乐观一次次被消耗,我不断地被提醒为什么我坐着的时候那么紧张,我疲于解释,也不期待被理解。贫血的症状一直在打击我的信心。但其实那个贫血sub里的氛围就是“丧气”,“累”是那里的一贯主题,大家可以相互理解,这种丧气是我在平时生活里会主动掩埋起来的。
2022年1月,因为我的症状变得非常严重,脱发和断指甲,我睡觉的时候也是全身紧张的,一刻不停的不安疯狂蚕食我的精力。我怀疑自己贫血加重了,怀着非常沉重的心情去复查了。我心想应该是完蛋了。更加悲伤的是,那种已尽力了的感觉。
但结果非常意外,我不再是 缺铁性贫血患者 了,而是进步了一下,又返回成了 绝对铁缺乏患者 。这次验血结果是好消息,说明我比想象中健康。我意识到我那个时候在reddit上发帖表示没有信心的时候,其实我已经在慢慢地变健康了。血红蛋白已经正常,我不再贫血了,只是我并不知道。绝对铁缺乏对我来说很容易搞定。
下面我会用我有的知识做一下缺铁性贫血和铁缺乏的介绍、困境和纠正的办法。
在这里我讨论最常见的铁缺乏和缺铁性贫血,没有人是忽然就成为缺铁性贫血患者的,最先出现在患者身上的的症状是铁缺乏,鉴定指标是铁蛋白浓度,可以用来体现我们身体的铁储备,9-149ng/ml是正常范围,但低于30已经会出现劳累症状,被定义为铁缺乏。铁缺乏症又分成 绝对性铁缺乏症 (Absolute Iron Deficiency, AID)和 功能性铁缺乏症 (Functional Iron Deficiency, FID)。绝对性铁缺乏指你身体没有足够的铁原料。功能性铁缺乏指你身体有足够的铁原料,但是因为巨噬细胞等功能障碍无法释放铁质,有也等于没有。当出现了铁缺乏症状时,您还不是缺铁性贫血患者,因为血红蛋白还没有受到影响,但如果铁缺乏没有得以及时纠正,早晚会变成缺铁性贫血患者。
缺铁性贫血会通过血红蛋白浓度的阈值判定为轻度,中度,重度。听上去轻度缺铁性贫血可能没什么,是轻度的。但是上一段已经说明了,只要你把自己熬成缺铁性贫血,那你其实已经铁缺乏很久了,熬成贫血意味着自己的第一道防线储备铁已经被击溃,血红蛋白已经受到影响,身体各个器官都在受到缺氧威胁,它是一个相当惨烈的结果,并不是字面意义上的“轻度”。
即使铁缺乏是一个相对宽松不怎么严重的症状,让人觉得只是储备铁而已,但它的症状已经可以让人非常难熬同时难以洞察,此外它也会让人得冠心病、心脏病、心力衰竭风险徒增。我所经历的症状包括:心慌、气短、呼吸急促、休息无法摆脱的倦怠、时刻无法放松、肌肉紧张、梦魇、睡眠紧张、不耐烦、抑郁。
这就是为什么很多所谓的抑郁症,失眠症,精神紧张症患者其实都应该先被拖去抽个血验一下,当物理问题当成精神问题来治疗,一辈子都治不好不说还耽误病情。我去看心理医生的时候,他就问了我为什么很紧张地坐着,我心里明白我因为缺铁才会那样,但他让我调整呼吸深呼吸,告诉我以后紧张了就深呼吸打坐。可惜的是除非你对自己足够了解和敏感,否则这些身体的悄然变化很难被真正察觉,比如如果是贫血造成的失眠,但被诊断成精神压力大,被安排吃安眠药和镇定剂,该怎么办呢。在现在的治疗方面的学科融合并不充足的情况下,不一定有可以及时提醒患者的医师,我们需要对自己负责。
对于贫血患者的真实处境,与其说倦怠,精神不济,更应该说,患者不可能体会到饱满充实的人生。
铁缺乏和贫血核心上来说都是症状而不是基础病因,贫血是被导致的,我的情况很常见,由于例假大量失血造成铁缺乏,导致缺铁性贫血。当医生给我开铁剂的时候,这个行为如同在伤口上贴一张创可贴,但是伤口不断更新出现,他就不辞辛劳地不断贴,这种看不到头的循环让人绝望。在理想状态下,我们当然期望医生可以从根本上治好病灶一劳永逸,但是现实是很少医生会为患者追根溯源,这项工作更多靠患者的执着,甚至依仗患者的医疗知识储备。
最理想的方法是解决基础病因,同时补铁。但是解决基础病因并不容易。所以现在大多数人都在补铁的小圈子里绕。
对于绝对铁缺乏患者,口服补铁即可,有五花八门的各色产品,可以相信的只有自己的体验和血常规报告单,比如德国铁元类果汁采用的是素的葡萄糖酸亚铁,常见药片是硫化亚铁, 现在还有动物的血红素铁。只要自身可以吸收的,肠胃负担小的,有效的就是可以的。我因为肠胃正常,必要的时候被要求空腹摄入200mg硫化亚铁,有时候效果可以立非常快。这部分的研究经常有公开论文可以查看,有些论文会说空腹一次摄入比多次摄入吸收率好,隔日服用效果更好等等,但是如果肠胃不好的患者,服用硫化亚铁会很痛苦。总体注意事项有, 1. 空腹服用吸收率大,但是肠胃刺激也大,餐后服用对肠胃刺激小,但是吸收率有限 2. 不能和咖啡,茶水,牛奶服用。
对于功能性铁缺乏患者,情况会快速恶劣,口服铁剂没有用而且慢,需要及时注射静脉铁剂。
对于缺铁性贫血患者,补铁属于亡羊补牢,因为各个器官已经在亚健康状态下,饮食营养的要求更高,别人可以浪,可以熬,可以耗,可以突破自己地运动,贫血患者没有资格,一切都要适量。如果我们不幸要和贫血一起生活,饮食进补和修生养息太重要。我过去两年的生活如下:
我没有感觉到有很大效果,甚至认为都是无用功,但验血结果还是给了我信心。然而由于过多摄入红肉,内脏还有缺乏运动,让我验血结果血脂变高,这意味着当我刻意安排进"高铁质"食材时,我也安排进了更多的脂肪胆固醇,过犹不及,仍旧算不完美,跷跷板一般,这道题其实并不容易。
我一直觉得自己的生活如同和贫血扳手腕,赛个跑之类的,我今天第一次觉得扳手腕扳过来一点点。希望本文对其他人有帮助。
心泊-李伟
缺铁性贫血早期症状不明显,但不容忽视,如果孕前就已患有贫血和有条件的孕妇都应该进行血清铁蛋白检测。
缺铁性贫血的症状
在孕期,准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素,铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育,以下是孕妇缺铁性贫血的症状:
1、轻微贫血者几乎没有任何症状。
2、中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦。
3、当贫血的程度过于严重、血红素太低时,孕妇甚至会感到呼吸困难。
4、当发现缺铁时,孕妇若不及时治疗,发展成缺铁性贫血后,不仅使孕妇免疫力降低,早产概率增加;而且会使胎儿生长发育和认知能力受到影响,严重者甚至会导致胎儿死亡。
缺铁性贫血的原因
铁是红细胞内血红蛋白生成的重要原材料,缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
到了怀孕和哺乳期,生理性铁需求量增加,妊娠期为供应胎儿所需及分娩时失血所丢失的铁,哺乳期供应婴儿所需增加而铁的补充没跟上,都是导致缺铁的原因。更年期女性如果贫血,尤其要关注月经情况,宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调引起的月经量过多都是导致患缺铁性贫血的原因。另外,也有部分是因为消化道出血,消化道肿瘤,引起的缺铁性贫血。
缺铁性贫血怎么治疗
1、膳食补血:多吃红肉、鱼类等,少喝茶和咖啡
缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等,这些食物可适量补充。此外,蔬菜、水果所拥有的维生素C,是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。
2、药物补血:极重度贫血首选输注浓缩红细胞
在产检时查血常规,没有发现贫血的孕妇,只需通过饮食调整就可以了,并不需要额外补充铁剂。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言,建议以口服铁剂治疗为主,并辅以改善饮食,常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。
重度贫血的孕妇,需口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次地输注浓缩红细胞。极重度贫血的孕妇则首选输注浓缩红细胞,等血红蛋白浓度达到70g/L、症状改善以后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白浓度恢复正常后,还应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
缺铁性贫血吃什么好
1、瘦肉
蛋白质大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中还含有血红蛋白,可以起到补铁的作用,能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收。
2、动物肝脏
肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。猪肝中含有大量的铁和磷,它们是造血的主要的原料。另外,猪肝中还含有丰富的维生素A、维生素C等多种营养物质。
3、红枣
红枣性味甘温,归脾肺经,有补中益气,养血安神功效。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质,维生素A、B2、C,微量元素钙、磷、铁。
4、水果
维生素C可使三价铁转变为二价铁,促进铁的吸收与利用。富含维生素C的水果和蔬菜,口感多偏酸,如橘子、山楂、猕猴桃、西红柿等。因此,如果想达到补铁效果,可多吃些带酸味的食物。
5、红豆
红豆,是一种药食同源的食物。红豆营养丰富,其中含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁。此外,还含有硫胺素、核黄素、烟酸、皂素以及钾、镁、锌、锰等多种矿物质。
缺铁性贫血预防
因为缺铁性贫血的症状会随着孕周的增多而逐渐加重,所以整个孕期要定期验血,检查是否出现贫血或贫血有无改善。预防孕期贫血,可从下面几个方面着手:
1、按时产检
至少要在妊娠的中期和后期检查两次血常规,以及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。
2、多吃含铁丰富的食物
鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,含铁丰富,一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。
3、多吃富含叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如动物肝脏和肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等。
4、妊娠中后期多吃高蛋白食物
妊娠中后期胎儿发育增快,要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
5、在医生指导下服用铁剂
对某些孕妇来说,单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,对于有明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补,因为补铁量过大时,可能会导致胃肠不舒服,还容易引起便秘。
缺铁性贫血检查
1、贫血的检测方式与时间
孕期是否贫血,必须以抽血来检测。女性每100CC血液中,血红素必须介于12-14gm/dl,如果小于12gm/dl,即为贫血。女性怀孕后,至医院做第一次产检时,医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查,除非孕妇觉得头晕无力、虚弱,医师才会再度检查。
2、可以在家自行观察眼睑部位
如果孕妇怀疑有贫血的问题,其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉,看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白,则表示贫血,建议至医院抽血确认。
3、血象
呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。
4、骨髓象
增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐,血红蛋白形成不良,呈「核老浆幼」现象。
5、铁代谢
血清铁低于μmol/L,总铁结合力升高,大于μmol/L;转铁蛋白饱和度降低,小于15%,sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼红细胞少于15%。
6、红细胞内卟啉代谢:FEP>μmol/L(全血),ZPP>μmol/L(全血),FEP/Hb>μg/gHb。
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缺铁性贫血,在怀孕的女性中发生率特别的高,特别是一些年龄比较大的女性朋友,在怀孕的时候,身体机能的下降,也能够导致疾病的产生,那么缺铁性贫血的症状危害有哪些呢?
1,铁元素是人体产生红细胞的最主要因素,所以如果女性朋友在怀孕的时候,出现了缺铁性贫血,那么就很容易导致头晕乏力,心慌气短,可以想象母体如果出现这些症状,那么势必就会给胎儿造成一定的影响,宝宝有可能在肚子里边出现缺氧,生长发育迟缓,智力有障碍等等的严重后果。
2,怀孕的女性如果患有缺铁性贫血,那么,有可能在生产的过程中造成大量的出血现象,严重的甚至会威胁女性朋友的生命,而在生宝宝的过程中,还有可能给宝宝带来早产死产,有的胎宝宝免疫系统的发育有可能受到一定的伤害。
3,缺血性贫血基本上在各类人羣中都有可能发生,而怀孕的女性得疾病的发病率更高,有的宝宝,因为妈妈在怀孕的时候缺铁性贫血,那么就有可能导致宝宝出生以后在六个月之内患上了一些营养性缺铁性贫血。
每个人都想有一个健康的身体,但真正能够做到健康的并不多。很多人都会或多或少有一些毛病,有些人虽然没有身体上的疾病,但是由于不注意健康饮食,就会出现贫血。贫血对人体有很大的影响。如果出现缺铁性贫血会怎样?
1、缺铁性贫血也会分严重和轻微。大部分人在平时都属于一种轻微的贫血情况,并不是非常严重,但是如果有严重的缺铁性贫血时,就会出现头晕眼花的症状。
2、我们每天都需要休息,但是休息时间一般都是在八到十小时之间,如果超过这个范围,身体中就出现疾病。有严重缺铁性贫血的患者因为脑部经常会出现供血不足,因此,整个人都处于昏迷状态,感觉迷迷糊糊想睡觉,对其他事情不感兴趣。
3、缺铁性贫血严重的患者还会有一个明显的特征,就是在蹲久之后,再站起来就会有晕厥的症状出现,因此,晕厥症状就属于缺铁性贫血患者的一个症状。如果晕厥的次数较多,就容易导致神经变得脆弱,容易发生神经病变,出现心脑血管疾病。
4、有些人认为缺铁性贫血不属于严重疾病,所以不重视,等到情况恶化后,患者就会每天处在睡眠过程中和植物人没区别,而且还会脸色苍白,经常出现晕倒现象。所以在出现严重的缺铁性贫血时,一定要引起重视,及时的进行补充,能够很好的避免。
缺铁性贫血是比较常见的贫血,对于这种症状的治疗,我们必须要搞清楚的是引发这种症状发生的原因,这主要是因为体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。所以常见的缓解方法就是增加铁质的摄入。那么缺铁性贫血吃什么水果好呢?妈网百科针对这样的问题详细跟大家进行介绍。
1、甘蔗
甘蔗的糖分是由蔗糖、果糖、葡萄糖三种成分构成的,极易被人体吸收利用。甘蔗还含有大量的铁、钙、磷、锰、锌等人体必需的微量元素,其中铁的含量特别多,每公斤达9毫克,居水果之首,故甘蔗素有补血果的美称。
2、葡萄
葡萄性平味甘酸,有补气血、强筋骨之功,历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖,对心肌有营养作用,由于钙、磷、铁的相对含量高,并有多种维生素和氨基酸,是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品,对贫血和过度疲劳者有较好的滋补作用。
妈网百科提醒:很多人都会有贫血这样的毛病,如果贫血不严重是可以选择食疗进行调节,但是如果贫血症状比较严重的话就要到医院进行诊治,不能耽搁病情。
缺铁性贫血是一大常见的临牀症状,是指机体内缺乏铁不能促进正常的血红细胞生成,进而引发的一种贫血。而我们所说的贫血,大部分指的就是缺铁性贫血。那为什么生活水平提高、科技发达了,缺铁性贫血却没有能很好的克服呢?引起缺铁性贫血的原因都有哪些?下面就由妈网百科带大家一起去探讨一下缺铁性贫血的原因吧。
1、叶酸不足。叶酸不能在人体内合成,必须从食物中摄取,富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜,水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一,叶酸的缺乏也会造成贫血。
2、铁供不应求。人体对铁的需求量比一般情况下的多,比如生长期的儿童,哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人羣,特殊时期对铁质的需求大,但是供铁量不足,就很容易导致缺铁性贫血出现。
3、维生素B12不足。人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12,如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏,红细胞的生存时间有中度缩短,骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多,会导致NDA合成缺陷,血红素合成也会有障碍,这样就会导致巨幼细胞贫血。
4、铁流失过多。游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少,从而导致缺铁性贫血。
5、铁消耗过多。由于体内一半以上的铁存在于红细胞内,因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血,月经量多,妊娠期失血过多,都会造成铁消耗过多,从而引发缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。缺铁性贫血是贫血中常见类型,并且普遍存在于世界各地。在生育年龄妇女(特别是孕妇)和婴幼儿这种贫血的发病率很高。本病发生没有明显的季节性,治愈率为80%。下面妈网百科就为你带来缺铁性贫血应该吃什么药。
1、口服铁剂
(1)硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)
(2)富马酸铁 g/次3次/日含铁量较高奏效较快
(3)枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服10ml/次3次/日为三价铁不易吸收但能代替片剂
(4)力蜚能 为铁配体复合物
(5)速力菲 为琥珀酸亚铁
2、注射用铁剂(有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用)
(1)右旋糖酐铁
(2)山梨醇铁:肌注局部有疼痛全身反应同右旋糖酐铁
缺铁性贫血是一种常见的症状,比较常见于在妇女与婴幼儿身上发生,如果是一般性的贫血,对人体的伤害就不大,但是如果出现贫血症状如果不加以重视与护理,就会酿造更为严重的后果,所以我们一定要提高警惕,在发现缺铁性贫血的症状出现的时候,要积极进行治疗。下面妈网百科就针对缺铁性贫血的症状进行详细的介绍吧。
缺铁性贫血的症状:
缺铁性贫血患者一般表现为面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。患有缺铁性贫血的妇女可有月经不调、闭经等。特殊表现缺铁的特殊表现有:口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲,食欲减退、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常,称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口。
体征久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤黏膜苍白、皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。
去年有一天,我在reddit上突然写了一篇关于贫血的帖子,原本是为了和病友讨论病情、对策和读的论文的,但是那时候我发现我其实在表达一直在心头的苦楚,那就是一直辛
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