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吐司酸奶
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宝妮Angela

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听诊器的发明至今已有近两个世纪的历史,但在两个世纪之前的长达1500余年的时间里,医生在没有听诊器帮助的情况下,只能采用一种直接听诊法。也就是,医生取一片布铺放在病人身体有病的部位上,然后把耳朵贴上去听。虽说这种诊断办法也曾诊断出了一些疾病,但也存在明显的缺点,它既不卫生,也不方便,听音效果还难于准确辨别,而且,不是人体所有部位发生的病变都能用直接听诊法听出来的。为此,人们特别是医生们都在努力寻找一种科学实用的听诊器械。

200多年前,奥地利有位医生临床实践中根据声音判断胸腔内器官的健康状况。当时,许多医生都不相信这一说法,法国医生雷纳克却记在心里。

一天,雷纳克带小女儿去公园玩跷跷板。孩子玩够了就将自己的耳朵贴在跷跷板的一头,叫爸爸用手指在另一头敲鼓点给她听,雷纳克的鼓点节奏越敲越轻,连自己都几乎无法听清了,可小女儿却越听越入神,还说敲得很好听,拉衷奈克觉得很奇怪,就叫女儿敲,自己听,声音果然清晰。他高兴地大声嚷起来:“有了,有办法了!”

原来,几天前一位贵妇请他看病,因不宜用耳朵直接贴附其胸部来听诊,故不能得到令人满意的检查结果,使雷纳克很着急,一时也想不出好办法。女儿的声音游戏启发了他,第二天,雷纳克在医院的门诊部拿起一张纸,把它卷起来,用一根线绑上,形成一个中空的喇叭筒,然后把它放在患者的胸口听心脏跳动的声音,这就是世界上最早的听诊器。

此后,他又做了许多次相关实验。由于他擅长用机床车木头,便用雪松和乌木制作了一个木头筒,筒长30厘米,外径3厘米,内径5毫米。这个圆筒由两节合成,便于医生携带,这实际上就是木制的单耳式听诊器。雷纳克将它命名为“胸部检查器”,由于它的形状像一只笛子,于是人们又将其称为“医者之笛”。不幸的是,雷纳克本人在发明了听诊器后不久就患上了肺病,在1826年去世了。

雷纳克在世的时候,他对肺病进行了全面深入的研究,整理了有关资料,撰写了一本影响深远的医学巨著,使人类的临床医学进入了一个新纪元。虽然如此,雷纳克却受到了他的同乡布鲁赛斯医生的强烈反对,布鲁赛斯曾推广利用水蛭吸血的办法给人治病而导致了许多患者的死亡。布鲁赛斯讥讽雷纳克的书是“一堆无可争辩的事实和毫无用处的发现”。后来,人们在雷纳克发明的基础上继续前进,逐步改制成了现代临床医生所广泛使用的双耳听诊器。当医生听诊时,再也不用经历雷纳克的尴尬遭遇了。

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简介听诊器,是内外妇儿医师最常用的诊断用具,是医师的标志,现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从被应用于临床以来,外形及传音方式有不断的改进,但其基本结构变化不大,主要由拾音部分(胸件),传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。 种类听诊器类型目前有单用听诊器、双用听诊器、三用听诊器、立式听诊器、多用听诊器以及最新出现的电子听诊器;颜色也有多种颜色可选。一般由听头的不同组合分成多种类型。扁形听诊头常用于听诊高音调杂音大小双功能扁形听头用于探测低频心音,扩张音和第三音以及第一,第二心音,已经能听到小儿的心音。钟形听诊头常用于听诊低音条高杂音,可以听到腹中的婴儿心跳。表式听诊头,常用于听诊手腕的脉搏声响。听诊器是1816年由法国医师林奈克发明的。当时,林奈克为一胸痛的肥胖病人看病,他将耳朵贴在病人的胸前,但是病人肥胖的胸部,隔音效果太强了,听不到从内部传出来的声音。林奈克非常懊恼,在小路上漫步也在思考这个问题。正好有两个小孩蹲在一条长木梁两端游戏,一个小孩敲他那一端木梁,另一端的孩子则把耳朵贴在木梁上,静听彼端传来的声音。林奈克思路顿开,立刻返回医院,用纸卷成圆锥筒,用宽大的锥底置于病人的胸部,倾听了一阵,惊喜地发现,可以听到病人胸部内的声音了。经过多次试验,试用了金属、纸、木等材料不同长短形状的棒或筒,林奈克最后改进制成了长约30厘米、中空、两端各有一个喇叭形的木质听筒。由于听筒的发明,使得林奈克能诊断出许多不同的胸腔疾病,他也被后人尊为胸腔医学之父。林奈克死于1826年,年仅45岁。1840年,英国医师乔治.菲力普.卡门改良了林奈克设计的单耳听筒。卡门认为,双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上,听筒是一中空镜状的圆椎。卡门的听诊器,有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音,甚至可以听到母体内胎儿的心音。1937年凯尔再次改良卡门的听诊器,增加了第二个可与身体接触的听筒,可产生立体音响的效果,称为复式听诊器,它能更准确地找出病人的病灶所在。可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子听诊器问世,它能放大声音,并能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音,还能记录心脏杂音,与正常的心音比较。虽然新型听诊器不断问世,但是医师们普遍爱用的仍然是由林奈克设计,经卡门改良的旧型听诊器。 价格 参考

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