盆腔炎毕业论文的目录

pén qiāng yán

pelvic inflammatory disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

pelvic inflammatory disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

PID [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

pelvic infection [21世纪英汉汉英双向词典]

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎症性疾病（pelvic inflammatory diseases，PID）[1]，简称盆腔炎。盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎[1]。由于盆腔内生殖器的解剖特点，发生炎症时，往往上述部位炎症同时存在或互相蔓延[1]。性传播感染的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原[1]。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与盆腔炎的发病过程[1]。多数引起盆腔炎的致病微生物是由 *** 上行而来的，且多为混合感染，延误对PID的诊断和有效治疗都可能导致上生殖道感染后遗症（输卵管因素不孕和异位妊娠等）的发生[1]。

性传播感染的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原[1]。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与盆腔炎的发病过程[1]。多数引起盆腔炎的致病微生物是由 *** 上行而来的，且多为混合感染，延误对盆腔炎的诊断和有效治疗都可能导致上生殖道感染后遗症（输卵管因素不孕和异位妊娠等）的发生[1]。

盆腔炎的临床表现各异，因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。性活跃期女性及性传播感染患者，如满足以下条件又无其他病因，应开始按盆腔炎治疗[1]。

①子宫压痛；②附件压痛；③宫颈举痛[1]。

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断盆腔炎的可能性明显增加[1]。

①口腔温度≥℃[1]；

②宫颈或 *** 脓性分泌物[1]；

③ *** 分泌物显微镜检发现白细胞增多[1]；

④红细胞沉降率加快[1]；

⑤C反应蛋白水平升高[1]；

⑥实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染存在[1]。

大多数盆腔炎患者都有宫颈脓性分泌物或 *** 分泌物镜检白细胞增多[1]。如果宫颈分泌物外观正常并且 *** 分泌物镜检无白细胞增多，则盆腔炎诊断成立的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因[1]。如有条件应积极寻找致病微生物[1]。

①子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据[1]；

②经 *** 超声或磁共振检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管、卵巢包块[1]；

③腹腔镜检查结果符合盆腔炎表现[1]。

盆腔炎的治疗以抗感染治疗为主，必要时行手术治疗[1]。

根据经验选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等[1]。

①所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效，因为子宫内膜和宫颈分泌物筛查无阳性发现并不能排除上生殖道感染[1]；

②目前推荐的治疗方案中，抗菌谱应覆盖厌氧菌[1]；

③一经诊断立即开始治疗，因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关[1]；

④选择治疗方案应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素[1]；

⑤适宜的中医、中药治疗对盆腔炎也可产生一定疗效[1]。

治疗方案中选择静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生决定[1]。

1）静脉药物治疗A方案：二代或三代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢曲松），酌情增加抗厌氧菌药物，如甲硝唑[1]。加用多西环素100mg，口服，每12小时1次；或阿奇霉素，静脉滴注或口服，每日1次[1]。

2）静脉药物治疗B方案：克林霉素900mg，静脉滴注，每8小时1次[1]。加用硫酸庆大霉素负荷剂量（2mg/kg），静脉滴注或肌内注射，维持剂量为，每8小时1次；也可采用每日1次给药[1]。

应注意的是：

①临床症状改善后，继续静脉给药至少24小时，继续口服克林霉素300mg，每天3次，共14天[1]。

②注意硫酸庆大霉素的毒副作用[1]。

3）静脉药物治疗替代方案：

①左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日1次，加用甲硝唑500mg，静脉滴注，每8小时1次[1]。

②阿莫西林克拉维酸钾，静脉滴注，每6小时1次，加用多西环素100mg，口服，每12小时1次；或阿奇霉素，静脉滴注或口服，每日1次[1]。

下列药物的抗菌谱覆盖盆腔炎常见的病原体，口服药物治疗持续72小时无明显改善者，应重新确认诊断并调整治疗方案[1]。

1）非静脉药物治疗A方案：左氧氟沙星500mg，口服，每日1次，加用甲硝唑500mg，口服，每日2次，共14日[1]。

2）非静脉药物治疗B方案：头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药，加用多西环素100mg，口服，每12小时1次；或阿奇霉素，口服，每日1次，共14日[1]。可加用甲硝唑400mg，口服，每日2次，共14日[1]。

3）非静脉药物治疗替代方案：阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素可以获得短期的临床效果，但胃肠道副作用可能会影响该方案的依从性[1]。

1）药物治疗无效：输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂[1]。

2）脓肿持续存在：经药物治疗病情有好转，可继续控制炎症2～3周，包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作，或形成慢性盆腔炎[1]。

3）脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查术[1]。

可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑[1]。原则是以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；对年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，应行子宫全切除术及双侧附件切除术；对极度衰弱、危重患者的手术范围，须根据具体情况决定[1]。若盆腔脓肿位置低、突向 *** 后穹隆时，可经 *** 切开排脓，同时注入抗生素[1]。

对盆腔炎患者出现症状前60天内接触过的 *** 应进行检查和治疗[1]。这种检查和评价是必要的，因为患者有再次感染的危险，而且其 *** 很可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原体[1]。由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起盆腔炎患者的男性 *** 常无症状。无论盆腔炎患者分离的病原体如何，均应建议患者的 *** 进行性传播感染的检测和治疗[1]。在女性盆腔炎患者治疗期间，应避免无保护（避孕套）的性生活[1]。

由于妊娠期盆腔炎可增加孕产妇死亡、死胎、早产的风险，因此建议可疑盆腔炎的妊娠妇女住院接受静脉抗生素治疗[1]。

妊娠期和哺乳期妇女禁用盐酸四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物[1]。

患者应在开始治疗3天内出现临床情况的改善，如退热、腹部压痛或反跳痛、子宫及附件压痛、宫颈举痛减轻等[1]。在此期间病情无好转的患者，应酌情住院治疗，进一步检查或手术治疗[1]。对于药物治疗的患者，应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善[1]。如果未见好转则建议住院接受静脉药物治疗以及进一步检查[1]。对于沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的盆腔炎患者，还应在治疗结束后4～6周时，重新复查上述病原体[1]。

沙眼衣原体感染筛查和高危妇女的治疗能有效降低盆腔炎的发病率[1]。对高危妇女的官颈分泌物筛查可以预防大部分盆腔炎的发生[1]。

盆腔炎（pelvic inflammatory disease[2][3]，PID[2][4]）为病名[5][6]。

《中医药学名词》（2004）：盆腔炎是指以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的妇科疾病[4]。

《中医药学名词》（2010）：盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的疾病[2]。

《中医大辞典》：盆腔炎是指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称[5]。以输卵管炎较为多见[5]。

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症[6]。

临床上按其发展过程，可分为急性与慢性两种[5][6]。

急性盆腔炎多由于分娩、流产、官腔内手术时消毒不严，或经期、产后不注意卫生，或附近其他部位的感染，病原体入侵所致[6]。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致[6]。

盆腔炎的主要症状有发热，恶寒，少腹疼痛，带下多，月经不调等[5]。这些证候分别归属于带下、痛经、月经不调、不孕症、症瘕、产后发热、热入血室等范围[5]。

①寒战高热，下腹疼痛。如形成腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状[6]。

②白带增多，每为脓性或脓血性，有臭味[6]。

③检查腹部有压痛腹壁紧张[6]。

④妇科检查，血常规检查及取官腔分泌物作细菌培养等均有助于诊断[6]。

①多有急性盆腔炎病史[6]。

②下腹及腰痛，常在劳累、 *** 后及月经前后加剧[6]。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏[6]。

③病人可有自带增多、月经失调、不孕等[6]。

④妇科检查有助于诊断[6]。

急性期以发热、恶寒为主，兼有小腹疼痛，带下，苔黄脉数等症，宜清热利湿，化瘀解毒，用大黄牡丹皮汤加减；若属热入血室，寒热往来，心烦喜呕等症，宜和解少阳，用小柴胡汤加减[5]。

慢性炎症以带下为主症者，如湿从寒化，可用完带汤加减[5]。湿从热化，用龙胆泻肝汤加减[5]。以痛经或症瘕为主症者，当以活血止痛，化瘀散结，用桂枝茯苓丸加减；亦可用千年健、追地风、川断、归尾、防风、乳香、没药、红花、血竭、透骨草、五加皮作腹部熥药法（上药为粗末，装纱布袋内蒸30分钟，乘热敷下腹部，1日1次），或用红藤汤（红藤、败酱草、桃仁、赤芍、蒲公英）作煎剂保留 *** [5]。

其他结合临床症状辨证治疗[5]。

急性盆腔炎，取曲池、四满、八髎穴、大敦（刺血）、中封，强 *** ，适当配合抗菌素治疗[6]。

慢性盆腔炎，取关元、中极、归来、三阴交、中都等为主穴[6]。有肿块者加患侧府舍；上腹痛或气胀者加腹结、天枢、气海；下腹痛范围较大者加气冲；腰酸痛者加肾俞、次谬；腰痛严重者加八髎、委中；白带多者加地机、阴陵泉、带脉；月经过多者加照海、内庭、行间[6]。

留针20分钟，温针，也可配合理疗[6]。

下腹有胀冷痛感、下坠感，受凉加重，遇暖缓解，带下增多，色白质稀，或见月经后期，量少色黯有块，头晕神疲乏力，腰骶酸痛，畏寒肢冷，或婚久不孕，舌淡，或有瘀点，苔白腻，脉沉迟[7]。

[7]

选穴：中极、次髎、大肠俞、三阴交、阴陵泉

灸法：艾炷隔姜灸，用黄豆大艾炷，每穴10壮以上，灸至局部辛热潮红，每日或隔日1次，10次为1个疗程，长期施灸至精神好转，胀痛消失后可间隔施灸。

时有低热，下腹一侧或双侧胀痛、刺痛、热痛或有胀痛、下坠感，劳累后或经期症状加重，经期延长，或经量增多，有血块，血块流出则疼痛减少，带下增多，色黄黏稠，有气味，小便色黄，腰部酸痛，婚后不孕，舌红，苔黄腻，脉弦滑。[8]

[8]

选穴：章门、期门、中脘、气海、关元、曲骨、横骨、神阙、水道、带脉、血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲

操作方法:患者仰卧位，两下肢微屈，医者立于一侧，用一指禅推法或按揉法沿章门、期门、中脘、气海、关元操作，约5分钟。然后重点在小腹进行摩腹、揉脐10分钟，按揉曲骨、横骨、神阙、水道、带脉各半分钟。点按血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲各半分钟。轻叩脊柱两侧及骶髂部。

[7]

选穴：中极、天枢、归来、三阴交、膈俞

灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次，灸至诸证消失为止。

下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛， *** 坠胀感，性生活、大便、过劳时加重，白带连绵不断。舌质紫黯，苔薄腻，脉弦细。[8]

[8]

选穴：府舍、归来、血海、阴陵泉、地机、三阴交、丘墟、太冲

操作方法：按揉府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各半分钟，弹拨腹部包块5分钟，掌振下腹约2分钟。

常伴有带下、腹痛等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法[7]。

[7]

选穴：带脉、行间

灸法：艾条雀啄灸（即像麻雀进食时头部一上一下地运动，艾条距皮肤最近时～1厘米，从而产生一阵阵灼热感），每穴10分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次，症状消失即止。

[7]

选穴：十宣、大椎

灸法：雀啄灸3分钟后，用酒精消毒穴位皮肤，然后用一次性注射器针头点刺穴位放出少许血，再用酒精消毒伤口。

杨某，女，28岁，已婚，干部。患者2个月前行人工流产，术后20天小腹疼痛，带下量多、色黄有臭味，伴有发热。经西医抗生素治疗3天，发热已退，但仍诉小腹隐痛坠胀，腰骶酸痛，常在劳累或月经前后加重，带下量多色黄，经人介绍来治。查舌质红，舌苔黄，脉弦细。妇科检查：外阴正常， *** 通畅，分泌物明显增多，色黄有秽臭，子宫后位略较正常大；右侧附件可触及鸡蛋大小肿块，质软压痛明显。B超探查显示：右侧探及6cm××4cm大小包块，提示盆腔炎性包块。西医诊断为“慢性盆腔炎性包块”，中医辨证为“气滞血瘀型”。治以活血化瘀为主，佐以补肾健脾、理气止痛。推拿治疗3个疗程，诸症消失，妇科及B超检查均正常。随防1年，无复发。[8]

莫某某，女，35岁。2002年6月12日初诊。患者于2002年6月5日在其社区门诊换节育环，3天后出现小腹剧痛，带下量多，色黄其气秽臭。自用肤阴洁外洗，未见效果。随即出现高热恶寒，小腹疼痛加剧、拒按，并伴有食欲差，尿频，大便坠胀，带下量仍多呈黄绿色、质稠、臭秽。检查：体温℃，呈急性面容，下腹有压痛，反跳痛，腹肌紧张。舌红苔黄，脉数。妇科检查： *** 及宫颈充血，宫颈有举痛，子宫较软，稍增大，有压痛，宫旁组织增厚，有明显触痛，未触及包块。血常规检查：白细胞总数及中性白细胞增加。诊断为急性盆腔炎。即采取中西医配合针灸治疗，西医采用抗生素治疗，中药采用五味消毒饮合失笑散加减，每日1剂，另取中极、次髎、大椎、神阙进行雀啄灸治疗，治疗5天后，患者症状基本消失，继续治疗1周后，患者诸证消失，随访1月，未见复发。[7]

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（1）注意性生活卫生，要有固定的 *** ，杜绝 *** [8]。

（2）做好经期、流产后、产褥期的卫生，使用消毒的用品，严禁盆浴和 *** [8]。

（3）刮宫术、 *** 盆腔手术或 *** 检查注意无菌操作（这是医务人员严格遵守的制度）。术后要使用抗生素预防感染，减少医源性感染机会[8]。

（4）注意外阴卫生，防止来自浴具的感染[8]。

（5）盆腔炎急性发作时，下腹剧痛拒按，应配合中西药消炎药物及时治疗[7]。

（6）饮食尽量清淡，忌食酸辣等 *** 性及煎炸食物[7]。

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。

2

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.

[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.