糖尿病视网膜病变最新论文

根据医界统计，全台现在已经有227万的糖尿病患，60岁以上平均每5人就有1人有糖尿病，而且罹患的年龄更有逐步年轻化的趋势，成为国人最主要的「慢性代谢疾病」之一。

糖尿病友都知道，糖尿病有所谓的4大并发症，就是心血管疾病、神经性病变、眼底病变与足部病变，为了避免发生这些可怕的并发症，许多糖尿病患莫不是小心谨慎地控制血糖，但经常还是难以保持血糖稳定。不过像是眼底病变或是神经病变，初期也是难以观察确认，往往随着病程的延展，才会陆续发病或症状恶化。

根据国外临床统计显示，第1型糖尿病患者在罹病15至20年后，几乎都会产生视网膜病变，而超过60%的第二型患者会有视网膜病变，其中有20%至30%的病人会导致失明。而因糖尿病而造成的失明，则是成年人失明的最主要原因，发生率是非糖尿病人的20倍。

而美国研究团队所提出一份研究报告显示，糖尿病的病程少于10年的，视网膜病变发病率7%；病程在10到14年的，视网膜病变发病率26%；而糖尿病的病程多于15年的，视网膜病变发病率则高达63%。

临床上糖尿病患的视网膜病变程度可以分为6期：

第1期：眼底出现微动脉瘤或小出血点，患者一般并无感觉。 第2期：有黄色硬性渗出，可见出血点。眼部轻微不适，或出现飞蚊症。 第3期：有白色软性渗出，并可见出血点，视力轻微下降。 第4期：眼底有新生血管生成并发玻璃体出血，视力明显下降。 第5期：眼底有新生血管生成和纤维组织增生，视力和视野都有明显影响。 第6期：发生视网膜剥离，视力严重受损，甚至失明。

其中第1期到第3期的病变较轻，对视力影响不大，称为非增殖性病变。而第4期的视网膜病变发展到新生血管形成，第5期则是纤维组织增生，以致发展到第6期的视网膜剥离，统称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。

一般而言，只要进入第3期，眼底出现出血点时，就算病患开始小心控制血糖，往往也无法逆转，并会随着病程的增长而逐步恶化。所以糖尿病患必须长期持续地把血糖控制在平稳的状况，才能有效预防视网膜病变，否则如前面所说的眼底出现病变，即使想短期控制血糖几乎是没有什么用的。

如果在发现眼底病变征兆后，糖尿病患想在短时间内快速降低血糖，反而可能会加重或加速视网膜病变的程度。这是因为当血糖值下降后，视网膜的血流量减少，而视网膜血管自动调节能力改善较慢，就会导致视网膜缺血情况加重。

所以，糖尿病患者就算自认血糖控制的不错，还是不能偷懒，得定时进行完整的视力与眼睛检测，如果能早期发现增殖性视网膜病变并治疗，可降低视力严重减退的危险度至2%以下，可使糖尿病视网膜病变的失明风险降低。

而糖尿病患进行眼底检查的频率，根据医师的专业建议，第2型糖尿病患要在确诊后立即进行检查，之后每年复检1次。至于妊娠糖尿病患，在怀孕前或怀孕的最初3个月，如已经发现糖尿病非增殖性视网膜病变，就要每3到12月进行复查1次；如果非增殖性视网膜病变成重度，每1到3个月就要复查1次。

随着3C产品普及，青光眼、黄斑部病变的年龄层快速下降，艺人刘至翰、陈晓东都曾罹患青光眼，加上社会生活习惯的改变与人口老化的趋势，眼科疾病的发生率逐年攀升，预计到了2050年，全球每10个人当中，就有一人因眼疾而可能失明。为此，彦臣生技邀请到被誉为「青光眼药之父」的国际新药开发大师邱春亿加入，预计先指导研发糖尿病引发的视网膜病变新药E01，不仅可以救人免于失明，更可让台湾生技产业进军国际。

眼药界的贾伯斯研发眼药突破治疗困境

曾任美国德州农工大学医学院副院长，发表过300多篇论文，获得专利30余件，邱春亿不仅是学术巨擘，在青光眼药等多项新药开发的成就更是全球有目共睹。40年前「左旋滴目乐」面世，当时便为国际大药厂每年赚进10亿美金，至今专利过期，每年仍有数千万美元的产值。同时他先后还成立了三家新药公司，他的勇于创新突破，被赞誉为「眼药界的贾伯斯」。

全球生技发展两亮点青光眼药之父指引台湾新契机

新药开发具有极高的开发价值，让资金雄厚的国际大厂跃跃欲试，但邱春亿教授婉拒了这条捷径，反而将他数十年来在国际上的研发资源，挹注在台湾生技产业。邱春亿指出，他的目标是研发很少药物或无药可医的病症新药，而当前生技发展有两大亮点，一是崭新的癌症治疗方法，让癌症变为可治愈的普通疾病；第二则是人口老化趋势产生的眼药开发。

邱春亿长期关注三大眼疾难题，E01的出现等于对青光眼、黄斑部病变以外的第三个会导致眼盲的严重眼疾找到了可能的疗方。他说：「尤其使我可能完成心愿的化合物是出自台湾人之手，更使我倍感振奋。」希望未来从台湾开发出来的新药，就叫「台药」，以提高台湾地位，他要把这份荣耀留在台湾。

国际新药开发大师为台湾眼药助一臂之力

有人问过邱春亿，为何以前没回来帮帮台湾？其实他非常愿意贡献一己之力。只是新药研发的条件太复杂，从人员、知识、技术、经验、资金到政策与法令等条件缺一不可，只要时机不成熟，任何计画都会胎死腹中。还好现在时机成熟， *** 大力推动生技发展, 让他可以一圆台湾梦；目前全世界有1亿人有视网膜病变，虽然可以治疗，但是效果并不理想，邱春亿希望透过他在研发、创业、经营等新药整合经验，协助缩短新药开发所需的庞大的成本和时间，并提升台湾医药研究水准，造福更多的患者。

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这是因为眼底发生了病变导致的，需要注意日常的饮食，保持身体健康。