痛风医学期刊

如果体检发现体内血尿酸偏高，而且伴有疼痛，可以判断高尿酸血症，而痛风是血尿酸偏高引起的一种组织损伤疾病，痛风最常见骨关节红肿、疼痛等

你好，从痛风病的病理来看，放血疗法，治标不治本，但与目前市场上的治疗痛风病的大多数药物相比，此法具有安全、廉价、高效、方便等特征。当然，放血疗法也有时效性，虽然有效率可达100%，但在愈后三年两载皆会复发，且复发率近100%。

1、首先，痛风是什么呢？

我们通常所说的痛风，指的是急性痛风性关节炎，尿酸结晶沉积在关节引起的关节无菌性炎症，主要的症状表现就是关节红、肿、热、痛 ，疼痛剧烈难以忍受，严重者可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，绝大多数从第一大脚趾的关节开始，严重时逐渐向上蔓延。其根本原因是高尿酸血症，血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。

2、痛风喜欢的7类人群，你中招了吗？

●男人

数据表明，痛风患者的男女比例大概是15：1，那是因为女性身上有先天性的优势，雌激素！雌激素能够促进尿酸排泄，并且可以抑制关节炎的发作。而男性的雄激素则是尿素偏爱的对象，它会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸的形成和沉积，最终招来痛风。

●暴食

有人说，痛风是种富贵病？有钱人每天吃大鱼大肉和海鲜，摄入过多的高嘌呤食物，然而在人体内嘌呤可氧化变成尿酸，尿酸一高痛风自然就找上门了。一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸含量快速升高。

●喝酒

所谓无酒不成宴席，几个朋友聚会，如果坐在一起光吃饭不喝酒，那场面简直无法想象，一不小心就对瓶吹啊！警告！您的好友痛风君已上线！其实你们有所不知，喝酒会让我们体内产生很多乳酸，它们会和尿酸竞争排泄，往往乳酸会战胜尿酸排出，而尿酸便在体内沉积了。还喝么大兄弟？

●中老年人

大多数人看来，痛风是老年人的专利，那你说对了！

●绝经女性

你懂的，绝经后雌激素减少，雄激素增多，痛风就趁机钻空让你措手不及；

●60岁以后

年纪大了，关节老化，再加上钙流失，软骨组织减少多，就这样，痛风开始欺负老年人了，说好的永远18岁呢？

●有痛风家族史

如果你的男盆友or女盆友突然将你抛弃，你可以考虑一下这方面的原因啦，没错，痛风是可以遗传的！ 不过不要紧张，虽然你可能有个痛风的亲戚，我们仍然是可以避免痛风发作的！

●运动员

这是因为运动员身体活动比常人多，而且强度大，他们体内的ATP燃烧分解及细胞新陈代谢的速度比普通人快很多，那么嘌呤就会大量产生，再加上运动员很容易受伤，便更容易招来痛风~（恩？什么声音？少女们心碎的声音，我的体育男神呀…）

●肥胖

胖子的食谱你们都知道吧~炸鸡薯片可乐雪碧，那是样样不能少，根本停不下来~请停止你的嘴巴，速度七十迈的痛风在来的路上了！

●减减减

减肥也不行啊！对！减肥过快，脂肪燃烧会产生很多酮体，跟乳酸一样，酮体也会跟尿酸一起竞争排泄机制，尿酸含量便因此升高了，当然适当的减肥还是可以哒！怎么感觉我好像什么也不能吃了呢（捂脸），别慌，饮食指南给小主双手奉上！

3、预防痛风生活指南

●减少高嘌呤类饮食，详见下表

（1）、一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天，在痛风急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg/天以内。

（2）、痛风患者禁食第一类食物。

（3）、有痛风史患者慎食第一类食物，第二类是最好严格限量。

●管住嘴！限制每日摄入总能量，肥胖超重。

●多吃水果和蔬菜等碱性食物，尿酸及尿酸盐在碱性环境中更容易排出。

● 少喝富含果糖的饮料，可促进核酸分解，增加尿酸生成，如蜂蜜等。

●禁酒！痛风患者严禁饮酒！

● 适当补充一些膳食补充剂，如维生素B和C。

●多喝水！痛风人群每天饮水2000ml，肾结石患者最好每天饮水3000ml，多喝水才能多尿尿，多尿尿才能多排尿酸呀，所以听妈妈的话，多喝水！

●防止剧烈运动或突然受凉。关节局部温度低，血液中的尿酸容易在关节析出而形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

●规律饮食和作息。年轻人，不要熬夜打游戏啦，痛风在路上等你了~

4、痛风治疗用药指南

痛风的治疗包括两部分，一是急性痛风性关节炎发作时使用的止痛药，二是平时应用降尿酸药。

①减少疼痛

●非甾体类抗炎药：首选！当痛风来临的时候第一反应当然是止痛！，如双氯芬酸和萘普生、布洛芬等，常见副作用为恶心呕吐消化道出血等症状，长期使用可导致肾损害；

●秋水仙碱：对非甾体类抗炎药有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱，其不良反应随剂量增加而增加，常见副作用为恶心、呕吐等，低剂量副作用不明显；禁止与非甾体类抗炎药联用！

●糖皮质激素：不推荐首选！只有当上述两类药物无效时使用，长期使用副作用明显；

以上3种药物，当痛风关节炎发作停止时，关节不痛了就应该及时停药。

②降尿酸

尿酸增多是痛风形成的根本原因，因此降低尿酸含量的治疗非常必要！即使痛风发作停止，高尿酸血症危害还将持续存在，所以还需要降尿酸治疗。见下表↓

最后，希望各位小伙伴多多关注自己的生活方式，跟痛风永远Say Goodbye哦~

参考文献：

[1]曾小峰,陈耀龙.2016中国痛风诊疗指南[J].浙江医学,2017,39(21):1823-1832.

平常定期体检的时候尿酸高，还有就是喜欢吃海鲜火锅一类的东西，再有就是自己能感觉到骨头缝特别疼，个人建议最好还是去医院做一下检查比较好。