糖尿病术后血糖论文

「糖尿病」在一些人看来，不过是需要控制的慢性病，不过，如果糖尿病人合并有癌症，就需要特别小心血糖的问题了。根据临床观察，糖尿病癌友回家休养后，常会出现低血糖的现象，轻则影响治疗效果，重则危及生命，需要格外留意。

糖尿病癌友为什么会有低血糖的问题？台北市立万芳医院消化内科主任吴明顺解释，病人住院时，因为治疗加上病情，通常胃口状况不佳。这时候就会施打营养针，并且减少降血糖药的使用。

「但是出院后，医生会把病人的血糖药再加回来，但是病人在家里吃得少，又没有打点滴，所以有糖尿病的病人，就可能会出现低血糖的症状。」吴明顺指出。

吴明顺表示，所谓的低血糖，定义是随机血糖值量测小于70 mg/dL。另外，低血糖的症状还包括意识状况改变、头晕、头痛、心悸、冒冷汗、颤抖等，严重的甚至会昏倒。但是，这些症状通常在吃含糖的食物后会有所改善。

「比较危险的是有些低血糖患者开始不舒服时会选择卧床休息，如果陷入昏迷比较难被发现，因此不只是病人本身，家属也要对低血糖的症状有所认知并警觉。」吴明顺提醒。

当出现低血糖症状时，常见的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可乐等，简单来说就是快速补充高含糖物质，若已呈现昏迷状态，无法由口进食，要立刻去急诊室由静脉注射葡糖液，以改善低血糖的问题。

轻微的低血糖可能只是引起身体不适，但是长期的血糖不稳定，会导致癌症的治疗效果不好。吴明顺表示，癌症病人手术后，血糖太高伤口会不容易愈合；太低的话则是导致身体状况不好，全身机能变差。

「像是化疗、放疗都会引起食欲不振，所以血糖会太低。血糖低又会导致全身不适，甚至引发细菌感染、败血症。所以，病人千万不要轻忽血糖不稳定的问题。」吴明顺指出。

吴明顺建议，病人回家后，建议要固定时间检测血糖，掌握自己的血糖动态。除了药物控制，饮食跟运动也是重要的调控因素。

亚太肿瘤暨慢性病营养学会理事长李松钦指出，想要让血糖平稳，饮食方面首推水溶性膳食纤维，包括黑木耳、秋葵、燕麦、爱玉、洋菜、海带、水果…等。

李松钦指出，水溶性膳食纤维有以下5点好处。

李松钦表示，癌症病人普遍胃口不佳，建议使用高浓缩热量及高蛋白的营养补充品，以满足每天热量，营养素和组织修复的需求。但是在使用这类产品时，如果癌友又有高血糖的问题时，就要注意了，因为市售的癌症专用营养品，由于着重在热量和营养素的补充，反而会引起血糖的飙高，因此最好选择含有5克以上水溶性纤维的营养补充品或同时摄取至少5克的水溶性纤维，才能让血糖起伏较为平稳。

吴明顺表示，运动对于癌症病人的全身机能活化，起到了重要的效果。只要身体能力许可，任何种类的癌症患者都应该适度运动，如果对自己的身体状况有疑虑，可以先咨询复健科医师或是物理治疗师的意见。

「快走、伸展运动都是不错的运动选择，如果体力不行的话，也可以改成散步。」吴明顺提醒，虽然游泳也是很好的运动，但是治疗期间癌友容易收到感染，还是建议先改成其他运动较佳。

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