柳叶刀医学杂志抑郁症

青少年得了抑郁症现在最主要的方法还是服药治疗，其次配合不同形式的心理治疗，现在社会上主要的心理治疗方式有二三十多种，其中以催眠疗法、认知行为疗法、森田疗法等。

关于心理治疗自我调理可以参考一下这篇文章：儿童青少年心理疾病治疗的4种方法分析

心理疾病的治疗是一种潜在精神疾病的治疗，治疗过程中需要治疗师与儿童、家庭之间进行对话和引导，这种方式可以帮助儿童青少年（以下简称患者）家庭发现问题所在从而解决问题，最终达到改变患者的心理和行为方式，让他们积极的应对生活。儿童青少年的心理治疗根据不同的方法、技术和干预措施可分为以下几种主要治疗类型。不同的治疗类型可以单独使用也可以组合使用，家长可以借鉴，但建议在心理咨询师或催眠治疗师的指导下进行。

1、接受和承诺疗法。这种疗法以理解和接受孩子的内在心理情绪为前提，催眠师和心理治疗师帮助患者加深对自己心理疾病的了解，适当的情感斗争和情绪化是正常的，重要的是不过激且致力于积极的方式去面对生活。

2、认知行为疗法。通过检查混乱和扭曲的思维方式，改善孩子的焦虑情绪及过激行为，认知行为疗法上错误的思想会导致感觉和情绪受影响、进而行为异常，认知行为治疗期间，需要让患者了解哪些思维模式是有害的，然后再适当的引导，让正确的行为想法代替错误的、异常的行为想法。研究表明，认知行为疗法对治疗青少年抑郁、焦虑特别有效。

3、家庭及团体疗法。家庭治疗疗法可以包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等来治疗，通过沟通方式提供支持和教育，以更积极和建设性的方式帮助家庭异常成员正常运作。而团体疗法是由多个患者被一个治疗师领导治疗，利用小组的动态和同伴的互动力量来增进对精神疾病的理解、从而提高社交技能、开放心扉。很多人对于团体治疗不理解，其实在催眠疗法上，团体治疗往往会达到事半功倍的效果，很多患者会做到相互治疗，互助前行的功效。

4、游戏疗法。很多人会发现，那些沉迷于游戏的人往往不会有心理疾病，因为他们将自己的注意力集中在自己喜欢的游戏上，当然，患者可能无法短时间将心理问题转化为对游戏的喜爱，但比如对积木、玩偶、图画等小游戏的研究，能帮助儿童更好的识别和表达情感，心理治疗过程中，我们会总结儿童或青少年患者是如何使用游戏材料，从而确定游戏主题及模式，更好的理解患者所存在的问题。

以上就是我们总结的儿童青少年心理疗法4种方法，当然，真正的疗法远不止这些，还有包括比如亲子互动疗法，心理动力学疗法，支持疗法、人际交往疗法等，这些疗法都会根据患者的特征去做不同的穿插治疗，如果有需求或者有疑问的家长可以咨询我们取得联系方式，如果想自己实践，也可以在我们这获得专业的免费指导。

要想远离抑郁症就必须做到以下几点：凡事想得开，不钻牛角尖，遇事不斤斤计较，不和别人攀比，保持心态平和，始终有一颗平常心，不大喜大悲，笑口常开！最重要的是有充足的睡眠时间，做到以上几点，抑郁将一生不会找上门！

《柳叶刀》到目前已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如—《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学）、及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。电视剧 《柳叶刀》影片简介【剧 名】：柳叶刀【集 数】：24集【年 份】：2009年【语 言】：国语【字 幕】：中文【导 演】：张建栋 白涛【产 地】：大陆【编 剧】：林黎胜【摄 影】：甘露【美 术】：卫宁【录 音】：孟飞【剪 辑】：周新霞【音 乐】：王小峰主要演员王学兵 .... 顾明道李光洁 .... 李肖一张歆艺 .... 许曼张兰村 .... 张步高常波 .... 范鹏白雪云 .... 宁菲尔徐百卉 .... 丁凝夏时代美 .... 张晶李冰 .... 聂莉莉尹晓洁 .... 周蜜[编辑本段]剧集简介顾明道是市中心医院最优秀的心外科大夫，他医术高明，为人耿直，深受医护人员和病人们的爱戴。那天他偶然救治了一名扩心病女患者丁凝夏。丁凝夏知道自己得了是不治之症，年纪轻轻的她想放弃治疗。顾明道知道丁凝夏的病，除了进行复杂的心肺联合移植之外，没有别的救治办法。虽然救活丁凝夏的可能性极低，但顾明道鼓鼓励丁凝夏不言弃，他找来他的博士同学又是同事兼竞争对手李肖一，准备开展中心医院第一例的心肺联合移植。李肖一跟顾明道一直是最好的朋友加最激烈的竞争对手。二人同时来的心外科，一样的学位，一样优秀的医术，都是下一任心外科主任的人选。在跟顾明道的竞争中，李肖一一向处于下方，但高傲的李肖一决定在这次心外科主任的竞选中，打败顾明道。顾明道与李肖一，心外科二个最优秀的大夫，既在一起合作手术，又一起竞争心外科主任。由于二人的精诚合作，丁凝夏的心肺联合手术取得圆满成功。但在这个时候，一直支持顾明道的院长突然离世，一惯与顾明道医疗理念不一致的副院长张步高代理了院长。在张步高的支持下，李肖一击败顾明道，成了新一任的心外科主任。由于顾明道的耿直直言，也由于张步高的挑拨，新任主任李肖一把顾明道下放到急诊科值班。顾明道没想到自己昔日最好的朋友，现在竟然落井下石，心情郁闷，但为了他所喜欢的医疗事业，他还是忍辱负重到急诊科上班。急诊科的姜主任表面上虽然对顾明道横加讥讽，但内心里对为人耿直医术高超的顾明道还是相当佩服的，顾明道慢慢的在急诊科也打开了局面。心肺联合移植后重获新生的丁凝夏，对顾明道却产生了一丝深藏内心的爱意，但她知道顾明道与妻子恩爱有加，只是默默的爱着顾明道，替顾明道鸣不平。这还是却引起了顾明道的妻子宁菲尔的误会，由于顾明道太投入医疗工作，忽略了妻子。宁菲尔一直想跟顾明道生个孩子，好好的过日子，但却患上宫外孕，孩子没保住。生活的不如意，让宁菲尔患上严重的抑郁症，终于有一天离家出走。顾明道事业与家庭二方面都后院起火，让一惯坚强的他也意志消沉。最终还是他救过的病人丁凝夏，帮着顾明道重新认识了自己。顾明道发现不管身处何种逆境，都不应该忘记当医生的时候立下的医家誓言：一切为了患者。顾明道抖擞精神，忘我的投入救助病人的工作中。[编辑本段]分集剧情第一集心外科的副主任李肖一接了一起急诊，可病人周蜜手术后却死了，她的姐姐许曼将所有的怀疑都指向了主刀医生李肖一。顾明道在书店发现了一个危急的病人丁凝夏，并随着急救车赶回了医院。第二集许曼偷偷翻了李肖一的柜子，发现了周蜜的血常规化验单，让她出乎意料的是单子上送检的大夫的名字竟然是顾明道。第三集丁凝夏经过检查，确诊是扩张型心肌病，顾明道决意要为她做心肺联合移植手术，顾明道邀请李肖一加盟，却遭到了李肖一的拒绝。第四集顾明道压抑不住心中的憋闷，去找张步高泄愤。被迫之下，张步高下令把天一公司的药都停掉下架。许曼借着帮人送病例的机会，想拿到周蜜的病例，却发现张院长早就交代过要秘密封存。第五集院长众人正在开会讨论下一任主任人选，而且就在顾明道和李肖一之间选出。许曼找出了周蜜死前呼叫最多的一个电话，而机主竟然是顾明道。第六集许曼把散碎的纸片拼了起来，上面写着两个字：小人。丁凝夏一心寻思，被顾明道就回家，在妻子宁菲儿温柔的劝说下，丁凝夏又坚强了起来。第七集陈院长找到顾明道，告诉他有人怀疑周蜜的死跟他有关，顾明道也回忆起周蜜临死前跟他说的最后一个词：“小人”。第八集丁凝夏得知医院闹事与阿虎有关，只身来到医院，求阿虎赶紧带人回去。丁凝夏想把自己所有能捐的身体部分都捐出去，顾明道只好联系在红十字会工作的聂莉莉。第九集许曼从“小人”这个提示上，推算周蜜是想让顾明道揭开一个惊天的秘密。陈院长心脏病发作，幸好李肖一出现解围，帮助顾明道救助陈院长。第十集许曼在周蜜家里找到了“第2”咖啡厅的专用糖，经过咖啡厅服务于的会议，曾经与周蜜亲密接触的男人正是李肖一。第十一集张步高要稳固自己的位置，他把顾明道调到急诊室，并表明这是李肖一的意思，激化二人矛盾。聂莉莉在修电脑时意外发现了周蜜的日记。第十二集聂莉莉在给许曼打电话时，不小心泄露了周蜜日记的事情，结果电脑被飞车人抢走了，自己也引来了杀身之祸。在临死前，聂莉莉还不忘把自己的遗体捐出去。第十三集张步高不让顾明道参加丁凝夏的心肺联合手术，顾明道为了挽救丁凝夏的生命只能同意，但在危急关头，李肖一的邀请，又使顾明道重回手术台。第十四集宁菲儿被检验出由宫外孕，必须马上手术，可她不想让丈夫手术的时候分心，只得独自忍受着痛苦。丁凝夏的手术很成功，聂莉莉的心脏在她身上成功的跳动，这让所有人都很欣慰。第十五集许曼在周蜜的镜子后面发现了一排佣口红写下的数字：X11Y02.许曼告诉范朋自己有周蜜的原始病例，可范朋回忆起，周蜜的病例在封存前已经被掉包了，掉包的人正是李肖一。第十六集顾明道到急诊科上班，却遭到姜主任的排挤，但不服输的顾明道还是坚持留了下来。一个穿风衣的神秘人在周蜜的住所乱翻，许曼和风衣人打斗了起来。第十七集为了能混入李肖一家，许曼假装喝得酩酊大醉，她果真在李肖一的而书房找到了周蜜的病例。第十八集宁菲儿的疑心病愈加严重了，甚至不相信顾明道。张步高异常气愤，因为李肖一居然没有把周蜜的原始病例毁掉，但他唯一庆幸的是，周蜜的尸体早就火化了。可他没想到，学医出身的许曼暗自保留着妹妹的遗体，以备日后调查取证。第十九集许曼找到顾明道，希望他能为周蜜作尸体检验鉴定，但被顾明道委婉拒绝。回到家的顾明道被妻子的疑心病弄得很狼狈，为求妻子心安，顾明道带她来到了精神科。第二十集丁凝夏救回想轻生的宁菲儿，并嘱咐顾明道要多留心照顾妻子。在给陈院长做手术前，顾明道突然被告知没有手术间，定好的手术室被李肖一和张步高占用了。陈院长在手术室门口生命垂危......第二十一集陈院长最终抢救无效去世了，张步高坐上了院长的位子，可李肖一却提出要辞职。第二十二集由于电脑的硬盘没有在车祸中被损毁，阿虎发现了其中不可告人的秘密，于是他想敲诈钟大吕一笔钱，之后就带丁凝夏离开这里。周蜜的尸检结果基本正常，只是她去世前曾被迫流过产。第二十三集许曼经过调查，发现周蜜是一个男人带她去作流产的，而她在流产后却把未成形的孩子带走了。丁凝夏认出了在自己梦境出现的，抢劫聂莉莉的那双眼睛，正是阿虎。第二十四集许曼终于想明白妹妹留下的纸条上“小人”两个字的意思——就是胚胎。许曼坚信妹妹是被李肖一害死的，她要为妹妹报仇。第二十五集丁凝夏和范朋来到和阿虎约好的地点，刚看见阿虎，他就被钟大吕派来的人害死了，硬盘也被抢走了。顾明道记起周蜜去世之前曾经很小心，从不在外面喝水，这些疑点让许曼更加坚持要给妹妹做第二次尸体解剖鉴定，她要查出周蜜的真正死因。第二十六集允诺过宁菲儿的李肖一无奈下请求张步高把顾明道调回心外科门诊。周蜜的第二次尸检结果出来了，还是没有什么特别，只是胃液里含有少量不足以致命的吗啡，这令许曼很失望。第二十七集范朋回忆起周蜜生前曾写过一篇关于胚胎的论文，从而猜测周蜜把打掉的孩子的胚胎，藏匿在医院的标本室里，可当他们去寻找证据时，胚胎标本竟然不翼而飞了。第二十八集许曼不顾顾明道的劝说，暗自要用自己的方式解决这场纠纷——以牙还牙，毒死李肖一......第二十九集失意的李肖一去酒吧买醉，被许曼送回了家。许曼在李家发现了吗啡注射剂，失去理智的她趁机刺中李肖一。生死关头，顾明道把李肖一从鬼门关又救了回来。第三十集李肖一病情恶化，顾明道冲破张步高的阻拦，给李肖一做了二次胸手术。他们通过多方调查，查出了幕后的黑手——张步高和他的妻子刘艳。原来张步高就是那个让周蜜怀孕的男人，而他的妻子为了保护自己的家庭，对周蜜狠下杀手。李肖一和许曼有情人终成眷属。顾明道用医生的职业道德与良知，捍卫了医生这个神圣的职业。《柳叶刀》开播 现实主义题材揭医疗界内幕24集连续剧《柳叶刀》明晚起将在上视电视剧频道精品剧场播出。导演张建栋和他的御用男星王学兵再度携手，打造这部剖析医疗界内幕的现实主义题材剧。《柳叶刀》将焦点对准与观众息息相关的医院，充分反映医德、医道、医患关系等社会问题。张建栋表示，与同是医疗题材的国内外电视剧相比，《柳叶刀》比《白色巨塔》更曲折，比《格雷医生》更吸引人。幕后花絮由南方电视台投资拍摄的25集电视连续剧《柳叶刀》日前在青岛热拍中，该剧找来张建栋执导，王学兵、李光洁、张馨艺主演，预计明年8月在南方影视频道与观众见面。因为该剧是讲述医院里发生的故事，所以被称为中国版《白色巨塔》。《柳叶刀》听上去很像古装片，但实际上它却是讲述现代医院里的故事。曾执导《不要和陌生人说话》的张建栋接受采访时表示，这是一部商业剧，但它肯定又是一个现实主义的正剧，“里面有案件，有悬疑，有医生与医生之间的勾心斗角，还有社会问题。”而在选择演员的问题上，张导则表示，白大褂不是所有演员都能穿的，“首先他穿上白大褂不能像一个厨子，而一定要像一个医生，这是很关键的。王学兵身上的那种耿直、老实、憨厚，更像顾明道这个人物。李光洁身上的飞扬跋扈、张歆艺身上的那种野蛮和风情都符合剧中角色的要求。”该剧的男主角王学兵在剧中演一位为人耿直，医术高明的优秀心外科大夫顾道明。第一次扮演医生这一角色的他说：“我自己可能会比剧中这个人要圆滑些。为了演好这个角色，我曾在北京的医院呆过，观察过不少大夫的生活常态。此外，剧本中的医学术语，我也会事先了解。”在剧中，王学兵还有一些感情纠纷，家庭生活也不顺利，非常苦情。不过，戏外的王学兵跟范冰冰分手后和孙宁的感情进展顺利。被记者问到孙宁会不会来剧组探班时，王学兵害羞地回避道：“我和女朋友的感情还好，若有进一步发展会告诉大家的。”

抑郁症增加了过早死亡风险，降低了生活质量，并给卫生系统带来了巨大的负担。很多研究表明，整个欧洲的抑郁症患病率在5%~10%之间，各国之间的差异可能很大（例如，英国的10%和德国7%）。此外，在同一国家内，不同时期的患病率可能存在差异。近日，发表在《柳叶刀公共卫生》的研究旨在估计27个欧洲国家抑郁症的流行率，并评估每个国家的流行率与整个欧洲的流行率之间的差异。研究人员最终的分析样本包括258888名EHIS-2数据集的调查对象。在欧洲队列研究中，抑郁症的流行率总体为，男性为，女性为。抑郁症患病率最高的亚组一般年龄较大（年龄≥75岁）、出生在非欧盟国家、居住在人口密集地区、有长期疾病、活动严重受限、BMI为30 kg/m2以上或18-5 kg/m2以下、每天吸烟和久坐的人。此外，在总人口中，抑郁症的患病率随着收入和教育水平的提高而下降。各国的流行率率都有明显的性别差异，抑郁症的流行率从斯洛伐克的到冰岛的不等。所有欧洲国家女性的患病率都高于男性，除了芬兰（男性为，女性为）和克罗地亚（男性为，女性为）。冰岛和葡萄牙抑郁症流行率的性别差异尤为突出，女性的患病率是男性的两倍。观察各国八项患者健康调查问卷（PHQ-8）各项目的分数发现：总体而言，阳性率最高的项目是选项4（即感到疲倦或精力不足；），流行率最低的项目是选项8（即移动或说话太慢或者非常烦躁或不安；。)根据以往的流行率研究结果发现，一些较高的抑郁症患病率出现在冰岛或德国，而捷克或立陶宛抑郁症的患病率较低。地理分组分析和以前的研究都表明，西欧国家的抑郁症患病率较高，西欧包含英国、爱尔兰、荷兰、比利时等国。个人因素可能对抑郁症的流行率有很小的影响，而人口、文化和社会政治因素可能是国家差异的决定因素。这些因素对经济发展水平较高的国家（如冰岛或德国）的抑郁症流行影响，可能比发展水平中等或低的国家（如捷克或斯洛伐克）更大。因此，采取公共卫生政策，例如提供充分的全民健康保险，可能会降低抑郁症的流行，特别是在抑郁症患病率和经济发展较高的国家。

目前，中国抑郁症的治疗与发达国家类似，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗。由于不同国家的治疗指南存在差异，抑郁症的最佳治疗策略存有争议。相较于成人抑郁症，目前青少年抑郁症的治疗多采用康复训练、心理治疗，必要时辅助药物治疗。

知名医学期刊《柳叶刀》发表的一项关于青少年抑郁症治疗的研究指出，青少年抑郁症患者应首选心理治疗，在无条件进行心理治疗或心理治疗无效的情况下，可考虑使用药物治疗，但应强调治疗的个性化。

在使用抗抑郁药的过程中，临床医务工作者务必严密监控可能出现的副作用和潜在的自杀风险，尤其是在用药的初始阶段。同时，有研究表明，多数抗抑郁药对青少年患者无效，且一些抗抑郁药还可能存在严重副作用和潜在自杀风险。在抗抑郁药物方面，比较了抗抑郁药和安慰剂对青少年重性抑郁障碍的作用后发现，氟西汀明显优于安慰剂。

2016年英国国家健康与临床优选研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）制定的关于青少年抑郁症指南也指出，针对轻度抑郁的青少年，初始治疗不使用抗抑郁药物，对轻度抑郁且没有严重合并症或自杀迹象的青少年，提供有限定时间（2到3个月）的单独非指示性支持治疗、小组认知行为疗法（Cognitive Behavioral Treatment，CBT），或有引导的自我救助。针对中重度抑郁的青少年，提供特定的心理治疗（单独CBT，人际关系治疗，家庭治疗或精神动力心理疗法）；建议这种治疗应至少持续三个月。除与心理治疗联用外，不要给青少年使用抗抑郁药。药物治疗一定要联合心理治疗，除非患者拒绝心理治疗，同时需制定具体计划密切监测药物不良反应，此外还要评估精神状态和总体进程。

《中国抑郁障碍防治指南》（第二版）指出，青少年抑郁症的治疗，应坚持抗抑郁药物与心理治疗并重的原则。心理治疗适合不同严重程度的青少年抑郁症患者，有助于改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力，最终改善抑郁症状，降低自杀率，减少功能损害。