眩晕病的中医辩证分析论文

（1）肝阳上亢型： ①患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好说服解释工作，使患者注意克制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。 ②病室应凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。 ③饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。 ④针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。 ⑤眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作。 ⑥保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。 （2）肾精亏损型： ①根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。 ②使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口服琥珀胶囊4粒等镇静剂。 ③中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。 ④饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。 ⑤针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会，也可耳穴埋针，疗效均可。 （3）气血两虚型： ①注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。 ②重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。 ③饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 ④针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。梅花针与捏脊疗法，可以改善脾胃功能，有助于患者增进食欲。 （4）痰浊中阻型： ①痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。 ②观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；重者如四周事物均在旋转，站立不稳；并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。如眩晕渐起，其它症状持续不愈，逐渐加重，则反属难治，应做好病情观察记录，并通知医生。 ③针刺中脘、丰隆、内关、风池，如眩晕严重，不省人事者，加针人中穴。 ④可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。

眩晕是患者对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍，是一种运动错觉。不同的患者对主诉不完全一致，一般症状为眩晕时有天旋地转的感觉，觉的房屋摇晃。轻者走路不稳，稍重者则不能站立，更重者则不敢睁眼，感觉大地发生倾斜。病人可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白或蜡黄等症状，部分病人血压异常。二、眩晕的发生机理是什么？机体平衡的维持，定向功能的正常，有赖于视觉、体觉和前庭系统（合称平衡三联）的协同作用。其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。各种外界的刺激通过这些感受器传入小脑皮质下中枢、前庭诸核、红核等不断地反射性调节机体对各种姿势的平衡，各种加速度的反应使机体在运动中与外界环境保持协调与平衡。神经冲动由皮质下中枢向上传入大脑皮质的颞叶，从而使平衡调节更加完善。在正常情况下，前庭器官协调机体平衡的活动是很少为人们所感觉到。当前庭系统受到较强的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致，就会产生眩晕，也就是运动幻觉。三、中医对眩晕的认识?中医认为：眩晕是由情志、饮食内伤、体虚劳倦等病因，引起风、火、痰瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。眩晕病证，历代医籍记载很多《素问·至要大论》认为：“诸风掉眩，皆属肝木”指出眩晕与肝关系密切。《灵枢·卫气》认为上虚则眩。《灵枢·口问》说“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣”认为眩晕一病以虚为主。明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上认识与治疗眩晕，并认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二”。四、什么是美尼尔综合症?美尼尔氏病是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症，全球范围内西医无法根治，中医无此病名，属眩晕范围。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。美尼尔氏病的症状人与人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。五、眩晕给病人造成哪些危害?眩晕病人伴有平衡障碍，多数无器质性病变。一般对脏腑不会产生损害，部分病人出现耳鸣、听力下降，最终导致耳聋。对高空、水下作业及汽车司机的潜在危害是巨大的。老年高血压的患者，发病时突然跌倒会大大增加中风偏瘫的发生。患者因经受多次眩晕的折磨，每次发作时精神极度紧张，并有过度换气、间歇精神抑郁、萎靡不振。六、眩晕病人应注意什么?眩晕病人平时应注意劳逸结合，避免劳累，睡眠要保持充足，避免情绪波动。着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等，都有可能引起眩晕。眩晕发作期注意饮食要清淡、不饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。

这种情况一般都是脑部病变引发的，尽早去医院检查