中华医学杂志关于无痛胃镜

问题一：胃镜检查很痛苦吗？ 有时，上医院看病，医生会根据情况，建议患者做胃镱检查，很多人固执地认为做胃镜检查是很痛苦、很难受的事情。那么事实如何呢? 镜检查对诊治胃肠道病不可替代。它检查快捷准确，图像直观形象，很方便医师判定疾病。还可以直接取标本做病理检查，判断病变是良性，还是恶性。 胃镜在通过咽喉进入食道时是最不舒服的时候，每个人很自然都有保护行为，一旦外来物要进入你体内时，本能地排斥它，这也是做普通胃镜会痛苦的主因。其实，胃镜检查过程当，只要充分放松，完全信任医生，而非一直试图吐出胃镜探头，这样整个检查也会比较轻松。患者需要放松喉部，才能使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道，而且需要持续放轻松，才不会阻挡胃镜的前进。 如果有想吐的感觉时，深呼吸会让你舒缓一点，况且，慢慢地深呼吸也可以让受到胃镜压迫的气管更舒畅。 温馨提示：现如今，很多医院都已经推出了“无痛苦胃镜”。在无痛苦胃镜检查中，体检者被注射镇静剂，在睡着、无意识的状态下就完成了检查。如果体检者口腔反射很敏感容易呕吐，年龄过大或过小耐受力差，有智障等行为障碍，很难配合医师做胃镜，害怕疼痛不愿做胃镜检查的人不妨选择无痛苦检查。 问题二：胃镜检查痛苦吗 你好，确实比较难受哈, 但现在的胃镜分为无痛和普通两种, 无痛的话,就是全身麻醉,价格要贵一些,但人会感觉舒服很多,检查得也比较顺利和彻底(因为在全麻状态下一般不会下意识的反抗作呕什么的),不过有一定要求和限制(比如说过敏呀,麻醉后一天不能开车,要有人陪同什么的),也有人认为全麻会有一定风险,会影响思维能力,但没有得到证实过 普通胃镜的话,就是我做的那种了,确实做的时候很难受哈,口水直流,不停的干呕(做这个不准吃东西的,想吐都吐不出来),身体蜷缩着直抖,但是咬牙还是可以坚持下来的,不痛,但是难受,那么长一根管子进去,想想都后怕,关键是到达胃部后,还要进行检查,还要什么高位旋转,低位旋转,有时还要在胃中取样,有点恼火! 总的来说,建议做普通胃镜,虽然难受,但是没那么多后患,坚持就是胜利,最多5分钟就搞定了~~ 问题三：无痛胃镜检查痛苦吗 ?呵呵,有很多人都听说胃镜检查是很痛苦.那么?那么我们就先从无痛胃镜检查与普通胃镜检查的差别谈起吧. 普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦，这使许多需要进行胃镜检查的患者望而生畏，导致很多食管、胃、十二指肠疾病不能得到及时准确的诊断，甚至错过最佳的治疗时机。而无痛胃镜的开展，不但让病人更舒适的进行检查，也让医生的观察更从容 电子胃镜的使用大大地提高了胃病的治疗诊断水平，让原来一些需要开腹剖胃的手术，现在胃镜下就能完成，成为目前治疗诊断食管、胃、十二指肠病变最直观、最准确、最可靠的方法。 无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。 创伤小：在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。 时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。 准确性高：电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。 我想?这个问题已经解决了,大家有病就要及时就诊哦. 问题四：无痛胃镜检查怎么做 由于传统胃镜检查带来的痛苦，让患者胃肠不适的患者一次次的逃避治疗，甚至导致了病情的加重，传统胃镜检查十分痛苦，会出现反胃呕吐等不适，四川消防医院胃肠诊疗科室为了患者做胃镜检查零痛苦，率先引进了无痛胃镜检查，下面就来了解下? 在以往的胃肠疾病检查仅限于传统的依靠插胃镜、肠镜来诊断，相信做过胃镜的人对插入胃镜时的恐慌还心有余悸。同时胃镜和肠镜在临床上存在一定的禁忌症，如心脏病人、老年人、儿童、传染病人、高血压病人、糖尿病病人等就不适宜做胃镜、肠镜检测，这成为了胃肠检测技术界的一种缺陷。四川消防医院推荐：索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪 四川消防医院肠病诊疗科室率先引进的索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪是一种是引领时代前沿技术的仪器设备，特别是采用体外扫描的方式，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与病人体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。 索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪诊治新技术，高科技微扫描系统是采用雷达探测目标的相位控制技术，对探头中压晶片组成阵元的发射激励时间实行延时控制，准确定位扫描出食管、胃、十二指肠降部的病理变化.点击进入--索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪的四大优势：无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛体外胃肠影像扫描仪是您的理想选择。无创伤：患者无任何不适的感觉及不良后遗症。避免了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤。时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。更精确：无痛体外胃肠影像扫描仪有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。>>>索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪检查贵吗? 问题五：超声胃镜检查痛苦吗 不痛苦，就是刚插管时有有点难受。可以做无痛胃镜的。 问题六：胃镜检查很痛苦吗 不是很痛苦的,只是有一些呕吐的感觉，前一天最好清淡食物，多吃蔬菜水果,多喝水。让肠道尽量保持清洁。做胃镜的话就是头一天晚上吃晚饭后到第二天做之前不要吃东西 问题七：胃镜检查真的那么痛苦吗？ 你可以考虑精控胶囊胃镜，下附资料，详情请向咨询主治医生： 领先于世界科技水平的安翰NaviCam胶囊胃镜，重量5克，直径仅×27mm，口服检查，一次性使用，胃部检查时间15分钟左右，无痛、无创、无麻醉、无交叉感染、全方位无死角，亦可对小肠进行检查，检查后随粪便自然排出体外，检查准确率高达。检查后可以立即开始正常工作生活，亦可搭乘飞机。 2015年，在北京协和医院、 *** 总医院（301医院）、清华长庚医院、 *** 总院、上海长海医院、瑞金医院、中 山 医 院、仁济医院、东方医院、国际医学中心，南方医科大学附属珠江医院、第三军医大学西南医院、天津医科大学总医院，浙江大学附属第二医院、河北省人民医院、山东省立医院、武汉协和医院等100余家顶级三甲医院及美年大健康、爱康国宾等大型专业体检中心均可进行安翰NaviCam胶囊胃镜的检查。更多医院信息，请去安康120网站查询。 问题八：做无痛胃镜痛苦吗，如果胃没多大感觉做胃镜好吗 经济关系浩信花招至喊 问题九：现在做胃镜痛苦吗 做胃镜一直是很痛苦的一件事，如果你很担心的话就做无痛的吧 无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。

胃癌晚期不病症，因而发明时曾经到中早期，患者的五年内生活率较低。依据研讨报导，中国胃癌患者五年内的生活率唯一，可是日本胃癌患者的生活率却高达。那末，为何日本胃癌患者的生活率分明高于中国呢？依据查询拜访发明，日本胃癌生活坦白线回升与日本胃肠道反省的技艺具备间接的干系。日本早些年也是癌症高发的国度，可是正在消化道内镜反省技艺成熟当前，胃癌患者的生活率也呈现了分明增高。究其缘由，次要是由于日本胃肠道内镜反省技艺能够晚期发明胃癌，晚期医治。胃镜反省胃镜反省正式称号为上消化道（食道，胃，十二指肠）内视镜，大夫能够借助一条细微、柔嫩的管子伸入胃中，间接察看食道、胃以及十二指肠的病变，特别对于巨大的病变。胃镜反省诊断牢靠，没有受要挟性高。胃镜开展史●胃镜的想象开端于1805年，由德国医学博士提出。●半曲式胃镜于1932年，由德国技师格奥尔格·沃尔夫（ Georg Wolf）以及德国大夫鲁道夫·申德勒（Rudolf ）配合研制乐成，可察看到胃的年夜局部地区。●1950年，日本大夫宇治达郎乐成创造软式胃镜的雏形——胃内拍照机。●1983年美国WeIoh Allyn公司开辟了电子胃镜。●2000年，由以色列开辟出将图象延续发射至体外的医学拍照机，形状酷似药品胶囊，故俗称胶囊内镜。市道市情上多少种胃镜的好坏势平凡胃镜平凡胃镜是应用一根“年夜黑粗管”直径约一公分的玄色塑胶包裹导光纤维的颀长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，对于患者胃黏膜的病变停止反省。好坏势：×经常会让患者感触很苦楚ד年夜黑粗管”是颠末消毒后重复运用，简单发作穿插传染。胶囊胃镜胶囊胃镜从形状到操纵体式格局与上述多少类内镜完整差别，可主动记载、随胃肠爬动排挤体外，无需大夫操纵，患者苦楚小，特别是可发明今朝为消化道盲区的小肠病变，为内镜反省开拓了一个新道路。好坏势：√胶囊胃镜具备无痛、无创、无逝世角、无穿插传染等特色√能够增加患者胃部反省时的苦楚×胶囊胃镜不克不及实时提取活检，实时协助诊断日本奥力把斯电子胃镜奥力把斯电子胃镜集察看、诊断及医治功用于一身，能间接察看人的食管、胃、肠道黏膜病变，作胃镜前只要正在你的手臂上打针一个“小针”（一种能使你很快就寝的新型药物），人们只要要舒舒适服地睡上一觉，反省后果却愈加精准。好坏势：√日本电子胃镜具备细微、柔嫩、视线开阔、明晰等长处√全新的SYSTEM 超声零碎内镜潜能失掉更好的发扬，图像明晰，功用更多，镜头精良景深年夜，特别对于粗大病变的反省更精准，可对于小的病变以及炎性息内、癌前病变以及晚期胃癌停止察看以及精确诊断√不任何苦楚以及没有适，又俭省了医疗用度以及延长医治工夫。日本胃镜反省的其余劣势★奥力把斯电子胃镜由日自己病发，电子胃镜的技艺已经抵达天下前线。★日本胃镜反省仪器由鼻腔进入，内窥镜唯一6毫米，而且材质非常柔嫩，反省时能够防止仪器触碰着人们舌根的敏感地位，增加人们的苦楚。★日本胃镜反省需求的麻药较少，没有需求满身麻醉，能够增加麻药对于人们带来的风险。鼻腔进入式胃镜与国际经常使用的口腔进入式比拟，并发症更少，对于人们身材带来的风险也更小。★日本精细体检采纳预定式，反省进程中能够免除人们列队的工夫，同时反省时医护职员还会与人们亲密交换，细心讯问人们的感触感染，乃至会为人们调剂反省姿态。日本病院等待区★日本病院情况比拟充溢消毒水味的国际病院而言，愈加温馨。同时，日本体检病院简直不过量的人群，正在等候时愈加闲适温馨。★日本大夫正在反省时非常细心，反省时假如发明没有断定的状况会取一些细胞活检，防止诊断失误。体检陈述则是由多名大夫配合患上出的论断，因而普通没有会呈现误诊、漏诊的状况。胃部筛查是晚期反省胃癌的紧张手腕，倡议35岁以上人群和高危人群（有胃癌家属史、萎缩性胃炎、胃溃疡等的人群）一年一次胃部筛查。今朝，日本的胃部反省程度分明高于国际，且效劳立场较好，因而人们正在挑选体检病院时，无妨挑选日本病院停止体检。数据根源阐明：「The Lancet」（《柳叶刀》），2000-2014年全世界癌症生活率变革趋向监测研讨陈述，Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3)

［摘 要］ 目的：总结无痛胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。方法：总结了392例无痛胃镜检查者，观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。结果：在392例检查者中共有70例出现不良反应，包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降，误吸等不良反应，经处理后绝大部分患者能完成全程检查。结论：为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查仍不失为一种安全有效的检查方法。 ［关键词］ 无痛胃镜；不良反应；对策 消化内镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段。由于内窥镜检查是一种侵入性检查，许多患者对此项检查都有一种恐惧感而难以接受，或是在检查的过程中，患者不能耐受而不能完成全程检查，因此，无痛胃镜顺应而生，它既可以减轻患者的痛苦，又能让操作内窥镜的医生顺利完成检查，受到许多医患的欢迎，但也发现一些不良反应，有些甚至是严重的反应，笔者归纳总结了我院自2005年以来共392例无痛胃镜检查者所出现的一些不良反应，旨在今后的无痛胃镜检查中，少一些不良反应，多一些应对措施，使无痛胃镜检查更加安全可靠。 1.资料与方法 临床资料 收集2005年1月至2006年8月在我院内镜中心进行无痛胃镜检查的门诊和住院患者共392例，其男性225例，女性167例，年龄在18岁～77岁，体重48 kg～65 kg，每位患者都是自愿选择无痛胃镜检查，并与麻醉科医生，内镜医生签署知情同意书。 方法 患者取左侧卧位，常规于右上肢建立静脉通路，静脉点滴乳酸钠林格注射液，监测无创血压、GCG、脉搏、血氧饱和度，经鼻导管吸氧，氧流量在4 L／ min，静脉点滴瑞芬太尼（宜昌人福药业有限公司，批号：050903） μg／kg，必要时追加 μg／kg，如无不适， min后静脉注射丙泊酚（西安力邦制药有限公司，批号：0509201） mg/kg～1 mg／kg，待检查患者意识消失，睫毛反射消失后，进行胃镜检查，检查结束后，在休息室休息30 min，坐起无不适，即可由家人或护理人员陪同返家或返回病房。 观察指标 在无痛胃镜检查中，我们观察的指标有：起效时间、睫毛反射消失或呼之不应，以迈瑞PM 9000多功能监护仪检测患者入室麻醉前、麻醉后、入镜、术毕及术毕5 min时的心率、血压、血氧饱和度，并观察记录无痛胃镜检查时出现的不良反应，包括心率失常、舌后坠、呼吸暂停、血氧饱和度下降<90％，定向恢复时间，术后30 min后恶心、呕吐、嗜睡、头晕等反应。［医学教 育网 搜集整理］ 2.结果 绝大多数患者能顺利完成无痛胃镜检查，术后无明显不适，自我感觉良好，并能在术后30 min返家或返回病房，但我们也观察到以下一些不良反应。 舌后坠 16例出现舌后坠，这时可以影响患者的呼吸，也致操作者难以入镜，可用双手托下颌角，减少呼吸不畅及顺利进镜。 呛咳及躁动 15例出现入镜时有呛咳及躁动，这时可追加异丙酚10 mg～20 mg，但本观察中有1例经过3次追加异丙酚后仍有呛咳，未能完成检查。 血氧饱和度下降 17例出现血氧饱和度下降<90％，最低降至80％，即给以面罩吸氧及人工辅助呼吸，数秒钟内恢复正常血氧饱和度。 心律失常 10例出现心律改变，有心动过缓、窦性心动过速、室性早搏等，往往发生在年纪较大的患者，当心动过缓100次／ min时，可加用异丙酚10 mg～20 mg，出现频发室性早搏用利多卡因50 mg静脉注射，经过以上处理都能顺利完成检查。 血压下降 8例出现收缩压<90 mmHg，可用麻黄素50 mg或多巴胺 mg静脉注射，即可恢复正常血压。 返流误吸 本观察中出现1例，这是无痛胃镜检查中最严重的不良反应，患者在检查过程中出现血氧饱和度下降，经常规处理后仍不能回升，要立即进行抢救，及时给以气管插管，上呼吸机，防止出现吸入性肺炎。 术后不适 3例在术后30 min仍有眩晕、恶心、呕吐，甚至有1例术后2 h仍有不适，嘱患者平卧，静脉滴注葡萄糖溶液，直至患者坐起无眩晕即可离开。 3.讨论 传统的胃镜检查因为引起相当多被检查者有强烈的咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应而不易被接受，同时在检查过程中患者难以与医生配合，使操作的医生对病灶观察欠清，难免有时遗漏一些重要的病灶，许多报告表明，无痛胃镜的开展，有效的解决了这些难题［1，2］，尤其是对一些咽反射敏感、精神高度紧张、高龄患者提供了一个安全舒适的检查条件［3，4］，无痛胃镜虽然有许多优点，但也存在一些不良反应，有些甚至是严重的并发症反应［6］，通过我院近1年来392例无痛胃镜检查的实践总结，对一些不良反应的预防和对策，有以下体会。无痛胃镜的麻醉工作应由高年资专业的麻醉师进行，选择短效、快速、安全的静脉麻醉药物，使患者术中反应少，术后苏醒迅速。严格掌握无痛胃镜的适应证，虽然无痛胃镜是一个自愿选择的检查项目，但由于麻醉药物对循环系统和呼吸系统有抑制作用，可引起血压下降，抑制二氧化碳的通气反应，因此一些有严重心肺疾患的患者不宜进行无痛胃镜检查，尤其要指出的是消化道梗阻的患者在麻醉的状态下容易引起返流误吸，也不宜进行无痛胃镜检查。为了减少麻醉药物所致的不良反应，麻醉师应在实施麻醉之前详细地询问病史，包括既往史、现病史、及药物过敏史、吸烟饮酒史、术前禁食情况、注意个体差异、调整麻醉药物的剂量、签署知情同意书。必备齐全的监测仪器和抢救药品如：氧气、多功能监护仪、面罩、简易呼吸囊、气管插管器械、各种抢救药品。检查过程中麻醉师和胃镜检查医生共同密切观察患者的生命体征和反应，如有不良反应出现及时给以处理，确保患者安全。术毕待患者完全清醒后，嘱患者不宜立即进食、饮水、驾车等方可由家人陪同离院。经过我们的观察，表明丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，在麻醉师和胃镜操作医师的良好配合下，是一个安全有效的检查方式。 参考文献： ［1］ 袁海龙，谢会忠。无痛胃镜与普通胃镜的对比研究［N］。新疆医科大学学报，2005，289（8）：737739. ［2］ 毛登明，高采平，彭燕，等。无痛胃镜临床应用体会（附370例报告）［N］。沪州医学院学报，2005，28（4）：339341. ［3］ 陈德坚，陈剑锋，陈磊，等。丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜的临床观察［J］。中国老年学杂志，2006，26（7）：906907. ［4］ 李有佳，张瑛华。胃镜与麻醉胃镜在高龄患者中的应用研究［J］。中国老年学杂志，2005，（8）：898902. ［5］ 罗贵松，文燕，刘传辉，等。无痛胃镜检查中不良反应的探研［J］。中国内镜杂志，2005，11（2）：192193.

是的，在医学上做胃镜检查是很痛苦的，需要从你的嘴里放一个很长的管子，经过食道到你的胃里，所以很难受，特别恶心。