论文甲醛与白血病

甲醛是最为著名的致癌气体，长期过多的接触甲醛，甲醛在吸入人体以后，就有可能会转入到骨髓当中，去损伤骨髓当中的造血干细胞，导致造血干细胞发生基因突变，进而引起干细胞的癌变，导致白血病的发病，所以，甲醛是有可能会导致白血病的发病的。我们应该尽量避免去吸入甲醛，甲醛会诱发除白血病以外，还有可能会诱发其它的一些实体脏器的肿瘤，比如诱发肝癌，诱发肺癌以及诱发淋巴瘤等一些恶性疾病。那么，一旦有甲醛诱发白血病，该患者应该要积极的去配合临床上的治疗，通过化疗去控制白血病的细胞的比例，达到临床缓解的状态以后，及时去做造血干细胞移植治疗，才能根治白血病，使患者达到长期生存的目的。

窗帘，衣柜，沙发，地毯，冰箱。这些地方很容易出现甲醛，这就非常的危险。

如果担心新装修的房子甲醛超标，可以测甲醛浓度，担心对身体的影响，可以定期查血常规，血常规一般需要监测血中白细胞，红细胞血红蛋白，血小板。平时注意开窗通风。

甲醛是有可能会导致白血病发病，甲醛是一类有毒有害的气体，是一类致癌的气体。患者一旦吸入甲醛这一类有毒有害气体之后，就有可能会导致甲醛进入患者的骨髓腔当中，进而损伤患者骨髓当中的造血干细胞引起肝细胞发生DNA突变，DNA一旦突变就有可能会导致白血病的发生。

甲醛是种没有颜色、可溶、具有强烈刺激性气味的气体（浓度值为35％～40％的甲醛溶液也叫“福尔马林溶液”），为室内空气质量的主要污染物。很多建筑装饰材料、家俱、纺织产品、消毒杀菌添加剂、香烟烟雾、煤气灶烟等，因富含室内甲醛均可能对室内空气产生环境污染，对人体的身心健康造成不良影响。人的一生约有70%以上的时间是在室内空气中度过的，室内的空气指数与人们的健康和生活品质拥有极其密切的联系。但凡大量使用含醛黏合剂的地方，一般总会有甲醛释放量。

释放到室内空气里的室内甲醛，根据人体呼吸道及皮肤接触，能引起呼吸道炎症和皮肤炎，还会引起癌病。世卫组织全球癌病科研机构将甲醛和苯列入第1类致癌物。现阶段科学研究直接证据比较明确的是鼻窦癌和白血病。但这些科学研究大部分是基于办公场所长期性较深接触甲醛的群体，例如，从业室内甲醛制造的工人，或者需要触碰含室内甲醛产品的从业者、宾仪馆从业者、一部分医药学相关负责人和试验室专业技术人员等，要特别注意安全防护。

甲醛的触碰通常是勇冠这吸进方式（吸进含甲醛的气体），或是皮肤接触消化吸收含室内甲醛液体物。甲醛是一种有害气体，对人类中枢系统、内分泌系统、呼吸道、泌尿系统都有一定毒副作用。长期性或是高浓度的吸进，对人体会产生明显的危害功效，特别是少年儿童和主要从事室内甲醛工业的工人。因为少年儿童DNA生长发育还不健全、可靠性差，如果长期触碰室内甲醛，有可能引起DNA的破裂、基因变异，有可能引起亚急性白血病。室内甲醛曝露可导致从业相关专业的工人血细胞网织红细胞的DNA和性染色体损害水准提高，并且展示有随曝露水准增加而增高的发展趋势。甲醛是一种有害气体。

长期性或浓度较高的吸进会对人体造成明显的毒性作用，因为青少年儿童和儿童的DNA生长发育不完整和可靠性差，如果长时间暴露在室内甲醛中，DNA可能破裂和基因突变，并有可能引起亚急性白血病。对于吸入甲醛能引起亚急性白血病多久，这与个别差异相关。室内甲醛曝露组造血功能祖细胞7号染色体的单倍体数量和8号染色体的三倍体数目也明显高于对照实验，这两钟染色体变异是髓系白血病和骨髓增生异常综合症中最常见细胞遗传学更改。此项科学研究为室内甲醛造成白血病带来了分子生物学里的真实度，一次你，被IARC称之为明确室内甲醛为一种已知的人们白血病致病原的关键直接证据之一。

首先接触了甲醛并不一定会得白血病。白血病是一种起病原因非常复杂，而且目前人类并没有彻底的弄清楚导致急性白血病和慢性白血病的原因。通过研究表明，各种病毒的感染、一些化学物品的接触可以导致体内细胞的变异，甚至向急性白血病的转换化，但是接触了甲醛并不一定就会得白血病。当然接触甲醛不一定会得白血病。但是如果在可以避免的情况下仍然建议尽量减少接触甲醛，因为甲醛的接触可以导致人体的呼吸道黏膜、胃肠黏膜的损伤以及导致肌体内一些其他可能出现变异的细胞，所以，如果能够避免接触，还是要尽量减少接触甲醛这种可能性。如果是因为工作原因不得不接触甲醛，那就建议尽量做好防护措施，多进食一些含维生素c和维生素丰富的各种食物，例如水果、蔬菜等。

导读：小鼠实验表明，甲醛进入机体后，可能会影响与癌症有关的某些基因的表达；流行病学研究表明，人体暴露在甲醛种，患白血病的风险可能增高。但是，白血病的发生是受到多种因素的影响的结果，甲醛可能只是诱因之一。甲醛在常温下是一种无色、有刺激性气味的化学物质，在室内，其主要来源为装修材料，除了室内装修常用的胶合板、人工天花板等材料外，甚至是壁纸、地毯中都含有甲醛气体。甲醛对人体健康有一定的影响，根据毒理学的研究，当吸入甲醛浓度大于时，可使人变得烦躁、攻击性增强，而甲醛浓度大于时，可导致流泪和咳嗽等呼吸道不适反应。甲醛会导致癌症吗？世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将甲醛归为第一类致癌物质。20世纪80年代，实验室研究表明，接触甲醛可能导致大鼠鼻癌，这一发现提出了甲醛暴露是否会导致人类癌症的问题。此后，美国国家癌症研究所启动了一系列研究，以发现甲醛暴露与癌症风险的关系。他们对在工作中暴露于甲醛的专业人士进行的调查，比如解剖学家，他们发现与普通人相比，这些人患白血病和脑癌的风险增加。在对殡葬业工人的研究中，研究人员研究了1960年-1986年期间死亡的殡葬业工人，他们将死于白血病、淋巴癌以及脑肿瘤的人及死于其它原因的人进行了比较，结果显示那些接触防腐剂更多的人，也就是接触甲醛更多的人，患骨髓性白血病的风险最高。但是，以目前的研究证据，还不能完全证明，房屋中甲醛超标就一定会导致成年人患白血病，因为致病因素往往是多元且复杂的。由于癌症是多因素综合作用的结果，致病因素中，不仅有甲醛这样的外在因素，还有致癌基因等内在因素。因此，最准确的说法应该是，如果过量接触甲醛，会增加白血病的患病风险。复旦大学附属上海肿瘤医院血液科医生张群岭表示，就装修材料来说，里面还含有很多有机溶剂和化学成分，不仅只是甲醛。像病理科医生经常接触福尔马林（甲醛溶液），也没有发现白血病发病率有提高。甲醛与白血病可能有什么关联？目前，已有研究表明，在体外实验中，甲醛与DNA分子结合后，可以使原本以双螺旋结构排列的DNA链断裂，交叉粘连。还有研究人员提出设想，甲醛诱发白血病可能有3种机制，一是同其它导致白血病的原因一样，可以直接破坏骨髓中的干细胞；二是破坏外周血中的造血干细胞，这些细胞进入骨髓后，可能导致白血病；三是破坏鼻黏膜等组织中的多功能干细胞，这些细胞可以通过血液进入骨髓，导致白血病的发生。另外，在小鼠实验中，研究人员发现几种基因的表达也会受到甲醛的影响。随着甲醛浓度的升高，小鼠骨髓组织中的c-myc基因（一种促进细胞分裂的基因）、MDM2基因（一种癌基因，与肿瘤转移相关）和p53基因（一种抑癌基因）的表达都会发生改变，前两种基因会变得更活跃，而后一种基因的表达则会受到一定程度的抑制。前两种基因的过表达可能会通过某些机制破坏p53的抑癌功能。这也可能是甲醛导致白血病的一种机制。不过，上述可能的机制，都是在小鼠实验中发现的，而且仅限于基因表达层面，而甲醛在人体内到底会引起怎样的生理生化反应，目前还没有非常明确的结论。房间中的甲醛如何排放出去？既然已知长期超量的甲醛暴露有可能带来白血病等健康风险，我们就需要在日常生活中有所警惕和预防。首先需要了解的是，甲醛的释放是一个长期过程，而且与室内的温度、相对湿度、室内换气数以及室内建材等有关系，在家庭环境中，合理控制室内环境是一种有效降低甲醛浓度的方式。室内通风是清除甲醛的有效办法，换气装置或者自然通风，都有利于室内材料中甲醛的散发和排放。我们可以根据不同的季节、天气以及室内人数的多少，来确定换气的频度，比如在春天、夏天、秋天，可以适当留通风口，而在寒冷的冬天每天也要至少开窗换气30分钟以上。另外，经研究发现，甲醛的释放随着湿度的增大和温度的升高而增加。当温度由30℃降到 25℃，就可降低50%的甲醛释放量，相对湿度由70%降到30%，甲醛释放量则可降低40%。如果要让室内材料中的甲醛尽快释放，可以增加温度和湿度，因此一般在刚刚装修的房屋中采用烘烤的方法，或者在室内摆放清水，可以加快室内材料中的甲醛排放出来，再通过通风换气的方式将甲醛排放出去。从源头上来看，在家庭装修和购买家具的时候选择达到环保标准的产品，可以极大的降低家中的甲醛含量。自测甲醛，靠谱吗？为了了解自己家中的甲醛含量是否超标，很多人会进行检测。有人网购一些便携式仪器自己动手检测，还有人找到专业的公司来进行检测，这样检测出来的数据准确度如何？有人曾经在网上购买了便携式甲醛检测仪，但最终却发现检测仪测出的数值和空气的流动存在很大的联系，同样的空气样本，在稳定不动的器皿中和在晃动着的器皿中，检测出的数值却完全不同。有研究人员称，便携式检测仪大致可分为两种，一种是半导体检测仪，另外一种是电化学式检测仪，不管是哪一种，都会受到空气流速的影响。这样的检测仪并不符合国家的标准检测法，当与国标的检测法进行对比的时候，会发现数值偏差较大。如果按照严格的国家标准进行甲醛检测，对室内的温度、密闭时长都有明确要求。按照卫生部制定的《室内空气质量标准》，检测甲醛前，需要关闭门窗12小时，在检测过程中也需要紧闭门窗，以尽量接近日常居住状态，从而衡量房屋是否符合居住环境的健康要求。在室内空气样本的提取、检测等方面，相关标准也有严格的规定。比如在采样时，原则上要求小于50平方米的房间应设1~3个点；50-100平方米设3~5个点，100平方米以上至少设5个点，这些采样点需要在对角线上或梅花式均匀分布。另外，采样点的高度应与人的呼吸带高度一致。采样后，不仅需要将样品送回实验室，还需要对当时的大气压力、气温、相对湿度、空气流速等进行详细记录，以便最终检验时综合考察。按照这些标准进行检测，得出的甲醛浓度才比较准确。作者| 李晓慧 科普作者审稿人| 张群岭 复旦大学附属上海肿瘤医院肿瘤科副主任医师文章由腾讯科普“科普中国头条创作与推送项目”团队推出转载请注明来自“科普中国”参考文献：1 关于甲醛的一些事实甲醛对原癌基因c-myc、MDM2及抑癌基因p53的影响甲醛对小鼠骨髓组织的毒性作用 简议室内空气中的甲醛检测方法及其治理策略 室内空气质量标准 室内主要污染气体甲醛、TVOC的快速检测方法评述